Lampiran Sertifikat Bulanan

LAMPIRAN SERTIFIKAT BULANAN
Kegiatan : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas

Pembangunan Gedung Labkesda
Pekerjaan :
Nunukan
No. Kontrak : 440/134/PPK-SARKES/DKK-NNK/VIII/2012
Tanggal Kontrak : Tuesday, August 07, 2012
Nilai Kontrak : Rp 1,500,000,416.00
Tahun Anggaran : 2012
BOBOT VOLUME JUMLAH HARGA BOBOT

NO URAIAN PEKERJAAN VOL SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH HARGA PROGRES %
KONTRAK % REALISASI REALISASI REALISASI %
I PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Papan Nama Kegiatan 1.00 Ls 350,000.00 350,000.00 0.03% 1.00 350,000.00 0.03% 100.00%
2 Direksi keet 1.00 Ls 3,000,000.00 3,000,000.00 0.22% 1.00 3,000,000.00 0.22% 100.00%
3 Pemasangan Baowplank 260.20 M' 68,925.00 17,934,285.00 1.32% 260.20 17,934,285.00 1.32% 100.00%
Sub Total 21,284,285.00 21,284,285.00 1.56%
II PEKERJAAN TANAH
1 Galian Tanah Untuk pondasi 210.90 M3 21,000.00 4,428,900.00 0.32% 210.90 4,428,900.00 0.32% 100.00%
2 Urugan Tanah 1/4 Galian 52.73 M3 21,000.00 1,107,225.00 0.08% 52.73 1,107,225.00 0.08% 100.00%
3 Urugan Pasir 29.08 M3 134,250.00 3,903,990.00 0.29% 29.08 3,903,990.00 0.29% 100.00%
4 Urugan Tanah 37.31 M3 86,250.00 3,217,987.50 0.24% 37.31 3,217,987.50 0.24% 100.00%
Sub Total II 12,658,102.50 12,658,102.50 0.93%
III PEKERJAAN BETON
1 Rabat Beton Bawah Lantai 7 Cm 26.12 M3 699,520.00 18,271,462.40 1.34% 26.12 18,271,462.40 1.34% 100.00%
2 Rabat Beton Keliling Bangunan 7 Cm 15.83 M3 699,520.00 11,073,401.60 0.81% - - 0.00% 0.00%
3 Pondasi Foot plat 0.56 M3 4,498,952.50 2,519,413.40 0.18% 0.56 2,519,413.40 0.18% 100.00%
4 Sloof 15 x 20 7.03 M3 5,486,644.43 38,571,110.31 2.83% 7.03 38,571,110.31 2.83% 100.00%
5 Kolom 20 x 40 0.72 M3 4,503,936.00 3,242,833.92 0.24% 0.72 3,242,833.92 0.24% 100.00%
6 Kolom 20x 20 7.90 M3 4,963,609.40 39,212,514.26 2.88% 7.90 39,212,514.26 2.88% 100.00%
7 Kolom 30 x 30 0.61 M3 5,162,580.40 3,149,174.04 0.23% 0.61 3,149,174.04 0.23% 100.00%
8 Kolom Praktis 12 x 12 2.27 M3 8,313,940.50 18,872,644.94 1.38% 2.27 18,872,644.94 1.38% 100.00%
9 Balok 20 x 40 0.99 M3 6,653,136.00 6,586,604.64 0.48% - - 0.00% 0.00%
10 Balok 30 x 50 0.72 M3 5,296,857.00 3,813,737.04 0.28% - - 0.00% 0.00%
11 RingBalk 10 x 15 2.94 M3 6,080,618.40 17,877,018.10 1.31% - - 0.00% 0.00%
12 Balok Antara 12 x 12 0.28 M3 5,212,572.50 1,459,520.30 0.11% 0.28 1,459,520.30 0.11% 100.00%
13 Balok Untuk Plat 15 x 20 9.85 M3 5,688,504.50 56,031,769.33 4.11% - - 0.00% 0.00%
14 Pekerjaan Plat T = 10 Cm 15.77 M3 4,823,474.00 76,066,184.98 5.58% - - 0.00% 0.00%
15 List Plank Beton T = 7 Cm 2.72 M3 4,823,474.00 13,119,849.28 0.96% - - 0.00% 0.00%
Sub Total III 309,867,238.53 125,298,673.57 9.19%
IV PEKERJAAN DINDING & PASANGAN BATU
1 Pekerjaan Pondasi Batu Kosong 31.27 M3 426,855.00 13,347,755.85 0.98% 31.27 13,347,755.85 0.98% 100.00%
2 Pasangan Pondasi Batu Gunung 114.58 M3 712,945.00 81,689,238.10 5.99% 114.58 81,689,238.10 5.99% 100.00%
3 Pasangan Batu Bata Transram 1 : 2 209.92 M2 120,673.00 25,331,676.16 1.86% 209.92 25,331,676.16 1.86% 100.00%
4 Pasangan Dinding Batu Bata 1 : 4 597.25 M2 109,345.00 65,306,301.25 4.79% 560.61 61,299,454.36 4.50% 93.86%
5 Plasteran Transram 1 : 2 419.84 M2 48,939.50 20,546,759.68 1.51% - - 0.00% 0.00%
6 Plasteran 1 : 4 1,194.50 M2 41,475.50 49,542,484.75 3.63% - - 0.00% 0.00%
Sub Total IV 255,764,215.79 181,668,124.47 13.32%
V PEKERJAAN LANTAI KERAMIK
1 Tegel Lantai Keramik 40 x 40 Polos 298.64 M2 148,016.00 44,203,498.24 3.24% - - 0.00% 0.00%
2 Tegel Lantai Keramik 20 x 20 Anti Slip 14.50 M2 145,016.00 2,102,732.00 0.15% - - 0.00% 0.00%
3 Tegel Dinding Keramik 20x25 20.78 M2 140,016.00 2,909,532.48 0.21% - - 0.00% 0.00%
4 Lantai Floor Epoxy 120.00 M2 59,000.00 7,080,000.00 0.52% - - 0.00% 0.00%
Sub Total V 56,295,762.72 0.00 0.00%
VI PEKERJAAN ATAP & PLAFOND
1 Kuda2 Baja Ringan 417.03 M2 411,252.50 171,504,630.08 12.58% - - 0.00% 0.00%
2 Atap Spandek 417.03 M2 136,185.00 56,793,230.55 4.16% - - 0.00% 0.00%
3 Rangka Plafond + Gypsum 454.96 M2 134,045.00 60,985,113.20 4.47% - - 0.00% 0.00%
4 Canopi Policarbonat 18.80 M2 400,000.00 7,520,000.00 0.55% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VI 296,802,973.83 0.00 0.00%
VII PEKERJAAN KUSEN, PINTU DAN JENDELA ALMUNIUM
1 Kusen Pintu dan Jendela Almunium 430.00 M' 131,000.00 56,330,000.00 4.13% - - 0.00% 0.00%
2 Pintu Kaca Frame Almunium 8.00 Bh 1,150,360.00 9,202,880.00 0.67% - - 0.00% 0.00%
3 Pintu Fiber KM/WC 6.00 Bh 450,000.00 2,700,000.00 0.20% - - 0.00% 0.00%
4 Pintu Teakwood 21.00 Bh 720,000.00 15,120,000.00 1.11% - - 0.00% 0.00%
5 Pas. Jendela Kaca Jungkit 15.00 Bh 359,487.50 5,392,312.50 0.40% - - 0.00% 0.00%
6 Pas. Jendela Kaca Mati 74.32 M2 203,281.25 15,107,862.50 1.11% - - 0.00% 0.00%
7 Pas. Jalusi Almunium 6.50 M2 500,000.00 3,250,000.00 0.24% - - 0.00% 0.00%
8 Besi Holo 5 x 5 cm 2.10 M2 500,000.00 1,050,000.00 0.08% - - 0.00% 0.00%
9 Almunium Composit Panel (Alcopan) 206.28 M2 600,000.00 123,768,000.00 9.08% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VII 231,921,055.00 0.00 0.00%
VIII PEKERJAAN KUNCI & PENGGANTUNG
1 Pasangan Kunci Tanam Pintu Double 19.00 Bh 209,775.00 3,985,725.00 0.29% - - 0.00% 0.00%
2 Pasangan Kunci Tanam 1 Slag Km Mandi 6.00 Bh 209,775.00 1,258,650.00 0.09% - - 0.00% 0.00%
3 Pasangan Engsel Pintu 81.00 Psg 48,325.00 3,914,325.00 0.29% - - 0.00% 0.00%
4 Grendel Tanam Pintu 19.00 Bh 43,125.00 819,375.00 0.06% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VIII 9,978,075.00 0.00 0.00%
IX PEKERJAAN LISTRIK
1 Titik Cahaya Lampu 46.00 Bh 200,000.00 9,200,000.00 0.67% - - 0.00% 0.00%
2 Saklar Tunggal Putih 10.00 Bh 21,450.00 214,500.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
3 Saklar Ganda Putih 16.00 Bh 20,000.00 320,000.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
4 Stop Kontak 16.00 Bh 21,000.00 336,000.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
5 Lampu Down light 23 Watt 39.00 Bh 60,000.00 2,340,000.00 0.17% - - 0.00% 0.00%
6 Lampu Down Light 13 Watt 10.00 Bh 35,000.00 350,000.00 0.03% - - 0.00% 0.00%
7 Box MCB 4 Grup 1.00 Bh 451,600.00 451,600.00 0.03% - - 0.00% 0.00%
Sub Total IX 13,212,100.00 0.00 0.00%
X PEKERJAAN SANITAIR
1 Kloset Jongkok 1.00 Bh 511,840.00 511,840.00 0.04% - - 0.00% 0.00%
2 Kloset Duduk 3.00 Bh 2,327,270.00 6,981,810.00 0.51% - - 0.00% 0.00%
3 Uranoir 1.00 Bh 1,754,340.00 1,754,340.00 0.13% - - 0.00% 0.00%
4 Wastafel 14.00 Bh 2,408,840.00 33,723,760.00 2.47% - - 0.00% 0.00%
5 Kran air 19.00 Bh 32,775.00 622,725.00 0.05% - - 0.00% 0.00%
6 Floor Drain 7.00 Set 39,525.00 276,675.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
7 Instalasi Air Bersih Pipa n3/4" 150.00 M' 27,997.50 4,199,625.00 0.31% - - 0.00% 0.00%
8 Instalasi Air Kotor Pipa n2" 130.00 M' 42,247.50 5,492,175.00 0.40% - - 0.00% 0.00%
9 Instalasi Pipa Disposal Padat n4" 30.00 M' 57,997.50 1,739,925.00 0.13% - - 0.00% 0.00%
10 Saluran keliling bangunan 119.36 M' 99,285.35 11,850,699.38 0.87% - - 0.00% 0.00%
11 Septick Tank
- Galian Tanah 4.50 M3 21,000.00 94,500.00 0.01% - - 0.00% 0.00%
- Rabat beton 0.09 M3 699,520.00 62,956.80 0.00% - - 0.00% 0.00%
- Batu Bata Transram 1 : 2 11.67 M2 120,673.00 1,408,253.91 0.10% - - 0.00% 0.00%
- Cor Penutup 0.24 M3 4,498,952.50 1,079,748.60 0.08% - - 0.00% 0.00%
- Plesteran 1 : 2 11.67 M2 48,939.50 571,123.97 0.04% - - 0.00% 0.00%
Sub Total X 70,370,157.65 0.00 0.00%
XI PEKERJAAN PENGECATAN DAN FINISHING
1 Acian Tembok 1,614.34 M2 4,326.00 6,983,634.84 0.51% - - 0.00% 0.00%
2 Cat Tembok 1,614.34 M2 40,208.50 64,910,189.89 4.76% - - 0.00% 0.00%
3 Cat Plafond 454.96 M2 26,527.50 12,068,951.40 0.89% - - 0.00% 0.00%
4 Huruf Cetak Crom 8.00 Buah 190,000.00 1,520,000.00 0.11% - - 0.00% 0.00%
Sub Total XI 85,482,776.13 0.00 0.00%
TOTAL 1,363,636,742.14 340,909,185.54 25.00%
Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

Koordinator Lapangan Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
DINAS KESEHATAN KABUPATEN NUNUKAN CV. AQSINDO CONSULTAN CV. WAHANA RISTA
M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

Korlap Site Engineer Site Manager

Pekerjaan : Pembangunan Gedung Labkesda Nunukan
BOBOT BOBOT
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA VOLUME JUMLAH HARGA PROGRES
NO URAIAN PEKERJAAN VOL SAT KONTRAK REALISA
(Rp) (Rp) REALISASI REALISASI %
% SI %
1 Papan Nama Kegiatan 1.00 Bh Rp 500,000.00 Rp 500,000.00 0.07 1.00 Rp 500,000.00 0.07 100.00
2 Pembongkaran 1.00 Ls Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 0.52 1.00 Rp 3,500,000.00 0.52 100.00
3 Pengukuran/pembersihan 1.00 Ls Rp 1,200,000.00 Rp 1,200,000.00 0.18 1.00 Rp 1,200,000.00 0.18 100.00
4 Pemasangan Bouwplank 174.50 M' Rp 60,010.00 Rp 10,471,745.00 1.57 174.50 Rp 10,471,745.00 1.57 100.00
SUB TOTAL I Rp 15,671,745.00 2.35 Rp 15,671,745.00 2.35
II PEKERJAAN TANAH
1 Galian Tanah 200.03 M3 Rp 23,200.00 Rp 4,640,696.00 0.70 200.03 Rp 4,640,696.00 0.70 100.00
2 Galian Pondasi 27.92 M3 Rp 23,200.00 Rp 647,744.00 0.10 27.92 Rp 647,744.00 0.10 100.00
3 Urugan Tanah Pondasi 6.98 M3 Rp 11,120.00 Rp 77,617.60 0.01 6.98 Rp 77,617.60 0.01 100.00
4 Urugan Pasir 41.25 M3 Rp 147,800.00 Rp 6,096,750.00 0.91 41.25 Rp 6,096,750.00 0.91 100.00
SUB TOTAL II Rp 11,462,807.60 1.72 Rp 11,462,807.60 1.72
PEKERJAAN DINDING
1 Dinding Partisi Gypsum 335.25 M2 Rp 286,700.00 Rp 96,116,175.00 14.40 335.25 Rp 96,116,175.00 14.40 100.00
SUB TOTAL III Rp 96,116,175.00 14.40 Rp 96,116,175.00 14.40
IV PEKERJAAN KUSEN PINTU DAN JENDELA ALUMINIUM
1 Kusen Pintu dan Jendela Aluminium 4 inci 57.00 M' Rp 180,320.00 Rp 10,278,240.00 1.54 57.00 Rp 10,278,240.00 1.54 100.00
2 Pintu Kaca Frame Aluminium 13.00 Bh Rp 1,250,000.00 Rp 16,250,000.00 2.43 13.00 Rp 16,250,000.00 2.43 100.00
3 Jalusi Aluminium Jendela 11.96 M2 Rp 200,000.00 Rp 2,392,000.00 0.36 11.96 Rp 2,392,000.00 0.36 100.00
SUB TOTAL IV Rp 28,920,240.00 4.33 Rp 28,920,240.00 4.33
V PEKERJAAN PENGECATAN DAN FINISHING
1 Cat tembok 670.50 M2 Rp 18,052.50 Rp 12,104,201.25 1.81 670.50 Rp 12,104,201.25 1.81 100.00
SUB TOTAL V Rp 12,104,201.25 1.81 Rp 12,104,201.25 1.81
VI PEKERJAAN BETON DAN BATU
1 Pondasi Batu Gunung 26.33 M3 Rp 694,700.00 Rp 18,291,451.00 2.74 26.33 Rp 18,291,451.00 2.74 100.00
2 Pondasi Poor Plat 0.15 M3 Rp 4,767,972.50 Rp 715,195.88 0.11 0.15 Rp 715,195.88 0.11 100.00
3 Sloof 12 x 12 2.51 M3 Rp 5,877,313.00 Rp 14,752,055.63 2.21 2.51 Rp 14,752,055.63 2.21 100.00
4 Kolom Pagar 15 x 15 1.49 M3 Rp 7,655,003.65 Rp 11,405,955.44 1.71 1.49 Rp 11,405,955.44 1.71 100.00
5 Kolom Pagar 12 x 12 1.63 M3 Rp 8,485,170.50 Rp 13,830,827.92 2.07 1.63 Rp 13,830,827.92 2.07 100.00
6 RingBalk 12 x 12 1.37 M3 Rp 5,293,217.50 Rp 7,251,707.98 1.09 1.37 Rp 7,251,707.98 1.09 100.00
7 Kolom 20 x 20 0.42 M3 Rp 7,875,145.00 Rp 3,307,560.90 0.50 0.42 Rp 3,307,560.90 0.50 100.00
9 Cor Plat Pintu Gerbang 0.58 M3 Rp 6,407,992.50 Rp 3,716,635.65 0.56 0.58 Rp 3,716,635.65 0.56 100.00
10 Pasangan Transram 1: 2 299.58 M2 Rp 108,355.00 Rp 32,460,990.90 4.86 299.58 Rp 32,460,990.90 4.86 100.00
11 Plesteran Transram 1 : 2 599.16 M2 Rp 47,725.00 Rp 28,594,911.00 4.28 599.16 Rp 28,594,911.00 4.28 100.00
12 Terali Besi Pagar 67.65 M' Rp 372,490.00 Rp 25,198,948.50 3.78 67.65 Rp 25,198,948.50 3.78 100.00
13 Cat Minyak 51.30 M' Rp 39,920.00 Rp 2,047,896.00 0.31 51.30 Rp 2,047,896.00 0.31 100.00
14 Pengecatan 599.16 M2 Rp 18,052.50 Rp 10,816,335.90 1.62 599.16 Rp 10,816,335.90 1.62 100.00
15 Plat duiker
a. Galian Tanah 7.29 M3 Rp 23,200.00 Rp 169,128.00 0.03 7.29 Rp 169,128.00 0.03 100.00
b. Pasangan Batu Gunung 8.10 M3 Rp 694,700.00 Rp 5,627,070.00 0.84 8.10 Rp 5,627,070.00 0.84 100.00
c. Plat Lantai 2.94 M3 Rp 4,763,112.00 Rp 14,003,549.28 2.10 2.94 Rp 14,003,549.28 2.10 100.00
16 Huruf Cetak Crom 8.00 Bh Rp 170,000.00 Rp 1,360,000.00 0.20 8.00 Rp 1,360,000.00 0.20 100.00
17 Papan Nama Puskesmas 1.00 Ls Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 0.52 1.00 Rp 3,500,000.00 0.52 100.00
SUB TOTAL VI Rp 198,464,870.27 29.74 Rp 198,464,870.27 29.74
VII LANDSCAP
1 Cansting Beton 117.00 M' Rp 50,000.00 Rp 5,850,000.00 0.88 117.00 Rp 5,850,000.00 0.88 100.00
2 Paving Block 833.25 M2 Rp 149,875.00 Rp 124,883,343.75 18.71 833.25 Rp 124,883,343.75 18.71 100.00
3 Pasangan Batu Candi 39.17 M2 Rp 351,550.00 Rp 13,770,213.50 2.06 39.17 Rp 13,770,213.50 2.06 100.00
4 Pot Bunga Transram 18.00 M2 Rp 108,355.00 Rp 1,950,390.00 0.29 18.00 Rp 1,950,390.00 0.29 100.00
5 Tiang Bendera 1.00 Set Rp 1,700,000.00 Rp 1,700,000.00 0.25 1.00 Rp 1,700,000.00 0.25 100.00
6 Lampu Sorot 2.00 Bh Rp 320,000.00 Rp 640,000.00 0.10 2.00 Rp 640,000.00 0.10 100.00
7 Lampu Gate 6.00 Bh Rp 300,000.00 Rp 1,800,000.00 0.27 6.00 Rp 1,800,000.00 0.27 100.00
8 Instalasi Titi Cahaya 8.00 Titik Rp 225,000.00 Rp 1,800,000.00 0.27 8.00 Rp 1,800,000.00 0.27 100.00
9 Urugan tanah Organik + Pupuk 49.63 M3 Rp 175,000.00 Rp 8,685,250.00 1.30 49.63 Rp 8,685,250.00 1.30 100.00
10 Rumput Halus 204.00 M2 Rp 80,000.00 Rp 16,320,000.00 2.45 204.00 Rp 16,320,000.00 2.45 100.00
11 Tanaman Hias 36.00 Btg Rp 175,000.00 Rp 6,300,000.00 0.94 36.00 Rp 6,300,000.00 0.94 100.00
12 Pohon 25.00 Btg Rp 235,000.00 Rp 5,875,000.00 0.88 25.00 Rp 5,875,000.00 0.88 100.00
13 Batu Prasasti 1.00 Bh Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 0.90 1.00 Rp 6,000,000.00 0.90 100.00
14 Pemindahan Tiang Telepon 1.00 Bh Rp 2,000,000.00 Rp 2,000,000.00 0.30 1.00 Rp 2,000,000.00 0.30 100.00
SUB TOTAL VII Rp 197,574,197.25 29.60 Rp 197,574,197.25 29.60
BOBOT BOBOT
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA VOLUME JUMLAH HARGA PROGRES
NO URAIAN PEKERJAAN VOL SAT KONTRAK REALISA
(Rp) (Rp) REALISASI REALISASI %
% SI %
VIII INSTALASI PENG. AIR LIMBAH & RUMAH GENSET

1 Galian Tanah 42.60 M3 Rp 23,200.00 Rp 988,320.00 0.15 42.60 Rp 988,320.00 0.15 100.00
2 Urugan Tanah 10.65 M3 Rp 11,120.00 Rp 118,428.00 0.02 10.65 Rp 118,428.00 0.02 100.00
3 Rabat Beton Keliling Bangunan 9.57 M3 Rp 1,114,220.00 Rp 10,663,085.40 1.60 9.57 Rp 10,663,085.40 1.60 100.00
4 Pasangan Trasram 1: 2 49.27 M2 Rp 108,355.00 Rp 5,338,650.85 0.80 49.27 Rp 5,338,650.85 0.80 100.00
5 Plesteran Transram 1 : 2 41.67 M2 Rp 47,725.00 Rp 1,988,700.75 0.30 41.67 Rp 1,988,700.75 0.30 100.00
6 Pasangan Batu Bata 25.83 M2 Rp 98,640.00 Rp 2,547,871.20 0.38 25.83 Rp 2,547,871.20 0.38 100.00
7 Plesteran 1: 4 51.66 M2 Rp 41,820.00 Rp 2,160,421.20 0.32 51.66 Rp 2,160,421.20 0.32 100.00
8 Sloof 12 x 15 0.27 M3 Rp 5,770,589.00 Rp 1,558,059.03 0.23 0.27 Rp 1,558,059.03 0.23 100.00
9 Kolom 12 x 12 0.32 M3 Rp 8,485,170.50 Rp 2,715,254.56 0.41 0.32 Rp 2,715,254.56 0.41 100.00
11 Plat Atap 0.07 M3 Rp 6,284,957.50 Rp 458,801.90 0.07 0.07 Rp 458,801.90 0.07 100.00
12 Plat Ipal 0.91 M3 Rp 6,284,957.50 Rp 5,719,311.33 0.86 0.91 Rp 5,719,311.33 0.86 100.00
13 Besi Plat Penutup 3.00 Set Rp 450,000.00 Rp 1,350,000.00 0.20 3.00 Rp 1,350,000.00 0.20 100.00
14 Pintu Teakwood 2.00 Bh Rp 1,350,000.00 Rp 2,700,000.00 0.40 2.00 Rp 2,700,000.00 0.40 100.00
15 Saluran Keliling Bangunan 172.50 M' Rp 92,963.75 Rp 16,036,246.88 2.40 172.50 Rp 16,036,246.88 2.40 100.00
16 Jalusi Saluran Air 8.50 M' Rp 92,963.75 Rp 790,191.88 0.12 8.50 Rp 790,191.88 0.12 100.00
17 Instalasi Air Bersih Pipa Ø3/4" 55.50 M' Rp 21,665.50 Rp 1,202,435.25 0.18 55.50 Rp 1,202,435.25 0.18 100.00
18 Instalasi Limbah Pipa Ø2" 116.00 M' Rp 73,490.50 Rp 8,524,898.00 1.28 116.00 Rp 8,524,898.00 1.28 100.00
19 Instalasi Limbah Pipa Ø4" 40.00 M' Rp 124,490.50 Rp 4,979,620.00 0.75 40.00 Rp 4,979,620.00 0.75 100.00
20 Blower 2.00 Unit Rp 400,000.00 Rp 800,000.00 0.12 2.00 Rp 800,000.00 0.12 100.00
21 Pompa Sirkulasi 1.00 Bh Rp 2,350,000.00 Rp 2,350,000.00 0.35 1.00 Rp 2,350,000.00 0.35 100.00
22 Filter Bioball 1.60 M3 Rp 1,624,000.00 Rp 2,598,400.00 0.39 1.60 Rp 2,598,400.00 0.39 100.00
23 Instalasi Titik Cahaya 3.00 Titik Rp 225,000.00 Rp 675,000.00 0.10 3.00 Rp 675,000.00 0.10 100.00
24 Lampu SL 3.00 Bh Rp 50,000.00 Rp 150,000.00 0.02 3.00 Rp 150,000.00 0.02 100.00
25 Pengecatan 25.92 M2 Rp 18,052.50 Rp 467,920.80 0.07 25.92 Rp 467,920.80 0.07 100.00
26 Tandon air bawah tanah
a Galian Tanah 8.27 M3 Rp 23,200.00 Rp 191,864.00 0.03 8.27 Rp 191,864.00 0.03 100.00
b Pasangan Transram 1:2 15.00 M2 Rp 108,355.00 Rp 1,625,325.00 0.24 15.00 Rp 1,625,325.00 0.24 100.00
c Plesteran Transram 1 : 2 15.00 M2 Rp 47,725.00 Rp 715,875.00 0.11 15.00 Rp 715,875.00 0.11 100.00
d Keramik 20 x 20 18.00 M2 Rp 133,205.00 Rp 2,397,690.00 0.36 18.00 Rp 2,397,690.00 0.36 100.00
e Rabat Lantai 0.30 M3 Rp 1,114,220.00 Rp 334,266.00 0.05 0.30 Rp 334,266.00 0.05 100.00
f Plat Beton 0.47 M3 Rp 4,763,112.00 Rp 2,238,662.64 0.34 0.47 Rp 2,238,662.64 0.34 100.00
g Besi Plat Penutup 1.00 Set Rp 450,000.00 Rp 450,000.00 0.07 1.00 Rp 450,000.00 0.07 100.00
h Kran Otomatis 1.00 Bh Rp 182,680.00 Rp 182,680.00 0.03 1.00 Rp 182,680.00 0.03 100.00
i Mesin Pompa Air (Jet Pump) 1.00 Bh Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 0.37 1.00 Rp 2,500,000.00 0.37 100.00
27 Wastafel Laboratorium 1.00 Bh Rp 2,395,000.00 Rp 2,395,000.00 0.36 1.00 Rp 2,395,000.00 0.36 100.00
28 Pasangan Batu Bata Meja Laboratorium 12.25 M2 Rp 98,640.00 Rp 1,208,340.00 0.18 12.25 Rp 1,208,340.00 0.18 100.00
29 Plat Beton Meja Lab. 4,5x0,7m T=10cm 0.36 M3 Rp 6,407,992.50 Rp 2,306,877.30 0.35 0.36 Rp 2,306,877.30 0.35 100.00
30 Keramik Meja Lab.20 x 20 3.60 M2 Rp 133,205.00 Rp 479,538.00 0.07 3.60 Rp 479,538.00 0.07 100.00
31 Keramik Dinding Lab. 20 x 25 t=1,5m 21.00 M2 Rp 160,705.00 Rp 3,374,805.00 0.51 21.00 Rp 3,374,805.00 0.51 100.00
32 Keramik Ddg UGD & K. Bersalin 20 x20 T=1,5 63.08 M2 Rp 133,205.00 Rp 8,402,571.40 1.26 63.08 Rp 8,402,571.40 1.26 100.00
SUB TOTAL VIII Rp 107,114,280.08 16.05 Rp 107,114,280.08 16.05
TOTAL Rp 667,428,516.45 100.00 Rp 667,428,516.45
KEMAJUAN PEKERJAAN % 100.00



Pembangunan Gedung Labkesda
Pekerjaan :
Nunukan
NO URAIAN PEKERJAAN VOL SATUAN BOBOT KONTRAK % VOLUME REALISASI BOBOT REALISASI % PROGRES %
1 Papan Nama Kegiatan 1.00 Ls 0.03% 1.00 0.03% 100.00%
2 Direksi keet 1.00 Ls 0.22% 1.00 0.22% 100.00%
3 Pemasangan Baowplank 260.20 M' 1.32% 260.20 1.32% 100.00%
Sub Total 1.56%
II PEKERJAAN TANAH
1 Galian Tanah Untuk pondasi 210.90 M3 0.32% 210.90 0.32% 100.00%
2 Urugan Tanah 1/4 Galian 52.73 M3 0.08% 52.73 0.08% 100.00%
3 Urugan Pasir 29.08 M3 0.29% 29.08 0.29% 100.00%
4 Urugan Tanah 37.31 M3 0.24% 37.31 0.24% 100.00%
Sub Total II 0.93%
III PEKERJAAN BETON
1 Rabat Beton Bawah Lantai 7 Cm 26.12 M3 1.34% 26.12 1.34% 100.00%
2 Rabat Beton Keliling Bangunan 7 Cm 15.83 M3 0.81% - 0.00% 0.00%
3 Pondasi Foot plat 0.56 M3 0.18% 0.56 0.18% 100.00%
4 Sloof 15 x 20 7.03 M3 2.83% 7.03 2.83% 100.00%
5 Kolom 20 x 40 0.72 M3 0.24% 0.72 0.24% 100.00%
6 Kolom 20x 20 7.90 M3 2.88% 7.90 2.88% 100.00%
7 Kolom 30 x 30 0.61 M3 0.23% 0.61 0.23% 100.00%
8 Kolom Praktis 12 x 12 2.27 M3 1.38% 2.27 1.38% 100.00%
9 Balok 20 x 40 0.99 M3 0.48% - 0.00% 0.00%
10 Balok 30 x 50 0.72 M3 0.28% - 0.00% 0.00%
11 RingBalk 10 x 15 2.94 M3 1.31% - 0.00% 0.00%
12 Balok Antara 12 x 12 0.28 M3 0.11% 0.28 0.11% 100.00%
13 Balok Untuk Plat 15 x 20 9.85 M3 4.11% - 0.00% 0.00%
14 Pekerjaan Plat T = 10 Cm 15.77 M3 5.58% - 0.00% 0.00%
15 List Plank Beton T = 7 Cm 2.72 M3 0.96% - 0.00% 0.00%
Sub Total III 9.19%
1 Pekerjaan Pondasi Batu Kosong 31.27 M3 0.98% 31.27 0.98% 100.00%
2 Pasangan Pondasi Batu Gunung 114.58 M3 5.99% 114.58 5.99% 100.00%
3 Pasangan Batu Bata Transram 1 : 2 209.92 M2 1.86% 209.92 1.86% 100.00%
4 Pasangan Dinding Batu Bata 1 : 4 597.25 M2 4.79% 560.61 4.50% 93.86%
5 Plasteran Transram 1 : 2 419.84 M2 1.51% - 0.00% 0.00%
6 Plasteran 1 : 4 1,194.50 M2 3.63% - 0.00% 0.00%
Sub Total IV 13.32%
1 Tegel Lantai Keramik 40 x 40 Polos 298.64 M2 3.24% - 0.00% 0.00%
2 Tegel Lantai Keramik 20 x 20 Anti Slip 14.50 M2 0.15% - 0.00% 0.00%
3 Tegel Dinding Keramik 20x25 20.78 M2 0.21% - 0.00% 0.00%
4 Lantai Floor Epoxy 120.00 M2 0.52% - 0.00% 0.00%
Sub Total V 0.00%
1 Kuda2 Baja Ringan 417.03 M2 12.58% - 0.00% 0.00%
2 Atap Spandek 417.03 M2 4.16% - 0.00% 0.00%
3 Rangka Plafond + Gypsum 454.96 M2 4.47% - 0.00% 0.00%
4 Canopi Policarbonat 18.80 M2 0.55% - 0.00% 0.00%
Sub Total VI 0.00%
1 Kusen Pintu dan Jendela Almunium 430.00 M' 4.13% - 0.00% 0.00%
2 Pintu Kaca Frame Almunium 8.00 Bh 0.67% - 0.00% 0.00%
3 Pintu Fiber KM/WC 6.00 Bh 0.20% - 0.00% 0.00%
4 Pintu Teakwood 21.00 Bh 1.11% - 0.00% 0.00%
5 Pas. Jendela Kaca Jungkit 15.00 Bh 0.40% - 0.00% 0.00%
6 Pas. Jendela Kaca Mati 74.32 M2 1.11% - 0.00% 0.00%
7 Pas. Jalusi Almunium 6.50 M2 0.24% - 0.00% 0.00%
8 Besi Holo 5 x 5 cm 2.10 M2 0.08% - 0.00% 0.00%
9 Almunium Composit Panel (Alcopan) 206.28 M2 9.08% - 0.00% 0.00%
Sub Total VII 0.00%
1 Pasangan Kunci Tanam Pintu Double 19.00 Bh 0.29% - 0.00% 0.00%
2 Pasangan Kunci Tanam 1 Slag Km Mandi 6.00 Bh 0.09% - 0.00% 0.00%
3 Pasangan Engsel Pintu 81.00 Psg 0.29% - 0.00% 0.00%
4 Grendel Tanam Pintu 19.00 Bh 0.06% - 0.00% 0.00%
Sub Total VIII 0.00%
1 Titik Cahaya Lampu 46.00 Bh 0.67% - 0.00% 0.00%
2 Saklar Tunggal Putih 10.00 Bh 0.02% - 0.00% 0.00%
3 Saklar Ganda Putih 16.00 Bh 0.02% - 0.00% 0.00%
4 Stop Kontak 16.00 Bh 0.02% - 0.00% 0.00%
5 Lampu Down light 23 Watt 39.00 Bh 0.17% - 0.00% 0.00%
6 Lampu Down Light 13 Watt 10.00 Bh 0.03% - 0.00% 0.00%
7 Box MCB 4 Grup 1.00 Bh 0.03% - 0.00% 0.00%
Sub Total IX 0.00%
1 Kloset Jongkok 1.00 Bh 0.04% - 0.00% 0.00%
2 Kloset Duduk 3.00 Bh 0.51% - 0.00% 0.00%
3 Uranoir 1.00 Bh 0.13% - 0.00% 0.00%
4 Wastafel 14.00 Bh 2.47% - 0.00% 0.00%
5 Kran air 19.00 Bh 0.05% - 0.00% 0.00%
6 Floor Drain 7.00 Set 0.02% - 0.00% 0.00%
7 Instalasi Air Bersih Pipa n3/4" 150.00 M' 0.31% - 0.00% 0.00%
8 Instalasi Air Kotor Pipa n2" 130.00 M' 0.40% - 0.00% 0.00%
9 Instalasi Pipa Disposal Padat n4" 30.00 M' 0.13% - 0.00% 0.00%
10 Saluran keliling bangunan 119.36 M' 0.87% - 0.00% 0.00%
11 Septick Tank
- Galian Tanah 4.50 M3 0.01% - 0.00% 0.00%
- Rabat beton 0.09 M3 0.00% - 0.00% 0.00%
- Batu Bata Transram 1 : 2 11.67 M2 0.10% - 0.00% 0.00%
- Cor Penutup 0.24 M3 0.08% - 0.00% 0.00%
- Plesteran 1 : 2 11.67 M2 0.04% - 0.00% 0.00%
Sub Total X 0.00%
1 Acian Tembok 1,614.34 M2 0.51% - 0.00% 0.00%
2 Cat Tembok 1,614.34 M2 4.76% - 0.00% 0.00%
3 Cat Plafond 454.96 M2 0.89% - 0.00% 0.00%
4 Huruf Cetak Crom 8.00 Buah 0.11% - 0.00% 0.00%
Sub Total XI 0.00%
TOTAL 25.00%


LAPORAN KEMAAJUAN PEKERJAAN
KEGIATAN : PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS

PEMBANGUNAN PAVING BLOCK, TAMAN, PAGAR, IPAL, DINDING PARTISI LANTAI II DAN PASANG KERAMIK RUANG UGD
PEKERJAAN :
DAN LABORATORIUM PUSKESMAS NUNUKAN
NO. KONTRAK : 440/57/PPK/SR-SDK/DKK-NNK/VII/2011
TANGGAL KONTRAK : Thursday, July 28, 2011
NILAI KONTRAK : Rp 734,171,000.00
TAHUN ANGGARAN : 2011
VOLUME BOBOT VOLUME BOBOT

NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN PROGRES %
KONTRAK KONTRAK % REALISASI REALISASI %
1 Papan Nama Kegiatan 1.00 Bh 0.07 1.00 0.07 100.00
2 Pembongkaran 1.00 Ls 0.52 1.00 0.52 100.00
3 Pengukuran/pembersihan 1.00 Ls 0.18 1.00 0.18 100.00
4 Pemasangan Bouwplank 174.50 M' 1.57 174.50 1.57 100.00
SUB TOTAL I 2.35 2.35
II PEKERJAAN TANAH
1 Galian Tanah 200.03 M3 0.70 200.03 0.70 100.00
2 Galian Pondasi 27.92 M3 0.10 27.92 0.10 100.00
3 Urugan Tanah Pondasi 6.98 M3 0.01 6.98 0.01 100.00
4 Urugan Pasir 41.25 M3 0.91 41.25 0.91 100.00
SUB TOTAL II 1.72 1.72
III PEKERJAAN DINDING
1 Dinding Partisi Gypsum 335.25 M2 14.40 335.25 14.40 100.00
SUB TOTAL III 14.40 14.40
IV PEKERJAAN KUSEN PINTU DAN JENDELA ALUMINIUM
1 Kusen Pintu dan Jendela Aluminium 4 inci 57.00 M' 1.54 57.00 1.54 100.00
2 Pintu Kaca Frame Aluminium 13.00 Bh 2.43 13.00 2.43 100.00
3 Jalusi Aluminium Jendela 11.96 M2 0.36 11.96 0.36 100.00
SUB TOTAL IV 4.33 4.33
V PEKERJAAN PENGECATAN DAN FINISHING
1 Cat tembok 670.50 M2 1.81 670.50 1.81 100.00
SUB TOTAL V 1.81 1.81
VI PEKERJAAN BETON DAN BATU
1 Pondasi Batu Gunung 26.33 M3 2.74 26.33 2.74 100.00
2 Pondasi Poor Plat 0.15 M3 0.11 0.15 0.11 100.00
3 Sloof 12 x 12 2.51 M3 2.21 2.51 2.21 100.00
4 Kolom Pagar 15 x 15 1.49 M3 1.71 1.49 1.71 100.00
5 Kolom Pagar 12 x 12 1.63 M3 2.07 1.63 2.07 100.00
6 RingBalk 12 x 12 1.37 M3 1.09 1.37 1.09 100.00
7 Kolom 20 x 20 0.42 M3 0.50 0.42 0.50 100.00
8 RingBalk 20 x 20 0.23 M3 0.21 0.23 0.21 100.00
9 Cor Plat Pintu Gerbang 0.58 M3 0.56 0.58 0.56 100.00
10 Pasangan Transram 1: 2 299.58 M2 4.86 299.58 4.86 100.00
11 Plesteran Transram 1 : 2 599.16 M2 4.28 599.16 4.28 100.00
12 Terali Besi Pagar 67.65 M' 3.78 67.65 3.78 100.00
13 Cat Minyak 51.30 M' 0.31 51.30 0.31 100.00
14 Pengecatan 599.16 M2 1.62 599.16 1.62 100.00
15 Plat duiker
a. Galian Tanah 7.29 M3 0.03 7.29 0.03 100.00
b. Pasangan Batu Gunung 8.10 M3 0.84 8.10 0.84 100.00
c. Plat Lantai 2.94 M3 2.10 2.94 2.10 100.00
16 Huruf Cetak Crom 8.00 Bh 0.20 8.00 0.20 100.00
17 Papan Nama Puskesmas 1.00 Ls 0.52 1.00 0.52 100.00
SUB TOTAL VI 29.74 29.74
VII LANDSCAP
1 Cansting Beton 117.00 M' 0.88 117.00 0.88 100.00
2 Paving Block 833.25 M2 18.71 833.25 18.71 100.00
3 Pasangan Batu Candi 39.17 M2 2.06 39.17 2.06 100.00
4 Pot Bunga Transram 18.00 M2 0.29 18.00 0.29 100.00
5 Tiang Bendera 1.00 Set 0.25 1.00 0.25 100.00
6 Lampu Sorot 2.00 Bh 0.10 2.00 0.10 100.00
7 Lampu Gate 6.00 Bh 0.27 6.00 0.27 100.00
8 Instalasi Titi Cahaya 8.00 Titik 0.27 8.00 0.27 100.00
9 Urugan tanah Organik + Pupuk 49.63 M3 1.30 49.63 1.30 100.00
10 Rumput Halus 204.00 M2 2.45 204.00 2.45 100.00
11 Tanaman Hias 36.00 Btg 0.94 36.00 0.94 100.00
12 Pohon 25.00 Btg 0.88 25.00 0.88 100.00
13 Batu Prasasti 1.00 Bh 0.90 1.00 0.90 100.00
14 Pemindahan Tiang Telepon 1.00 Bh 0.30 1.00 0.30 100.00
SUB TOTAL VII 29.60 29.60
VOLUME BOBOT VOLUME BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN PROGRES %
KONTRAK KONTRAK % REALISASI REALISASI %
VIII INSTALASI PENG. AIR LIMBAH & RUMAH GENSET

1 Galian Tanah 42.60 M3 0.15 42.60 0.15 100.00
2 Urugan Tanah 10.65 M3 0.02 10.65 0.02 100.00
3 Rabat Beton Keliling Bangunan 9.57 M3 1.60 9.57 1.60 100.00
4 Pasangan Trasram 1: 2 49.27 M2 0.80 49.27 0.80 100.00
5 Plesteran Transram 1 : 2 41.67 M2 0.30 41.67 0.30 100.00
6 Pasangan Batu Bata 25.83 M2 0.38 25.83 0.38 100.00
7 Plesteran 1: 4 51.66 M2 0.32 51.66 0.32 100.00
8 Sloof 12 x 15 0.27 M3 0.23 0.27 0.23 100.00
9 Kolom 12 x 12 0.32 M3 0.41 0.32 0.41 100.00
10 RingBalk 12 x 12 0.27 M3 0.21 0.27 0.21 100.00
11 Plat Atap 0.07 M3 0.07 0.07 0.07 100.00
12 Plat Ipal 0.91 M3 0.86 0.91 0.86 100.00
13 Besi Plat Penutup 3.00 Set 0.20 3.00 0.20 100.00
14 Pintu Teakwood 2.00 Bh 0.40 2.00 0.40 100.00
15 Saluran Keliling Bangunan 172.50 M' 2.40 172.50 2.40 100.00
16 Jalusi Saluran Air 8.50 M' 0.12 8.50 0.12 100.00
17 Instalasi Air Bersih Pipa Ø3/4" 55.50 M' 0.18 55.50 0.18 100.00
18 Instalasi Limbah Pipa Ø2" 116.00 M' 1.28 116.00 1.28 100.00
19 Instalasi Limbah Pipa Ø4" 40.00 M' 0.75 40.00 0.75 100.00
20 Blower 2.00 Unit 0.12 2.00 0.12 100.00
21 Pompa Sirkulasi 1.00 Bh 0.35 1.00 0.35 100.00
22 Filter Bioball 1.60 M3 0.39 1.60 0.39 100.00
23 Instalasi Titik Cahaya 3.00 Titik 0.10 3.00 0.10 100.00
24 Lampu SL 3.00 Bh 0.02 3.00 0.02 100.00
25 Pengecatan 25.92 M2 0.07 25.92 0.07 100.00
26 Tandon air bawah tanah
a Galian Tanah 8.27 M3 0.03 8.27 0.03 100.00
b Pasangan Transram 1:2 15.00 M2 0.24 15.00 0.24 100.00
c Plesteran Transram 1 : 2 15.00 M2 0.11 15.00 0.11 100.00
d Keramik 20 x 20 18.00 M2 0.36 18.00 0.36 100.00
e Rabat Lantai 0.30 M3 0.05 0.30 0.05 100.00
f Plat Beton 0.47 M3 0.34 0.47 0.34 100.00
g Besi Plat Penutup 1.00 Set 0.07 1.00 0.07 100.00
h Kran Otomatis 1.00 Bh 0.03 1.00 0.03 100.00
i Mesin Pompa Air (Jet Pump) 1.00 Bh 0.37 1.00 0.37 100.00
27 Wastafel Laboratorium 1.00 Bh 0.36 1.00 0.36 100.00
28 Pasangan Batu Bata Meja Laboratorium 12.25 M2 0.18 12.25 0.18 100.00
29 Plat Beton Meja Lab. 4,5x0,7m T=10cm 0.36 M3 0.35 0.36 0.35 100.00
30 Keramik Meja Lab.20 x 20 3.60 M2 0.07 3.60 0.07 100.00
31 Keramik Dinding Lab. 20 x 25 t=1,5m 21.00 M2 0.51 21.00 0.51 100.00
32 Keramik Ddg UGD & K. Bersalin 20 x20 T=1,5 63.08 M2 1.26 63.08 1.26 100.00
SUB TOTAL VIII 16.05 16.05
TOTAL 100.00
KEMAJUAN PEKERJAAN % 100.00


NOMOR : 640/ /BAPMP/DPU-CK/XII/2010
TANGGAL : Friday, December 10, 2010
LAMPIRAN : 1 ( SATU ) BERKAS
KEGIATAN : : Peningkatan Jalan dan Jembatan

PEKERJAAN : : Peningkatan Jalan Binusan - Tanjung Cantik - Sei. Banjar Nunukan (DAK)
LOKASI : KECAMATAN NUNUKAN
Pada hari Jumat Tanggal Sepuluh Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sepuluh yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : SAIFULLAH DJAMAL, ST.MT

Jabatan : Kepala Bidang Ciptakarya
Alamat : Jl. Kompleks Perkantoran Gadis II, Telp. (0556) 24263
2. Nama : SUNDI SENDRA

Jabatan : Direktur Utama PT. PUTRA SENDRA PRATAMA
Alamat : Jl. Yos Sudarso RT. 03 Kel. Nunukan Utara Kab. Nunukan
Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Lapangan Nomor : 640/ /BAPL/DPU-CK/XII/2010, Tanggal 09 Desember 2010, dengan ini menyatakan
mengadakan Serah Terima Masa Pemeliharaan Pekerjaan dengan keterangan sebagai berikut :
Pasal I
PIHAK KEDUA telah menyerahakan kepada PIHAK PERTAMA
PEKERJAAN : #REF!
LOKASI : #REF!
NOMOR KONTRAK : 640/360/SPPP-TB LJTN PEMB.PRMH PDDK MISKIN SUNGAI BJR/DPU-CK/VII/2010
TANGGAL KONTRAK : Tuesday, July 06, 2010
NILAI KONTRAK : Rp. 198.593.000,00
KONTRAKTOR : CV. USPALA GRAHA
PIHAK PERTAMA telah menerima pekerjaan yang telah diselesaikan PIHAK KEDUA dengan baik dan sesuai dengan Surat Perjanjian
Pekerjaan tersebut.
Pasal II
Kekurangan-kekurangan dan kerusakan-kerusakan pada waktu Penyerahan Pertama Pekerjaan akan diselesaikan dan disempurnakan oleh
PIHAK KEDUA pada waktu Masa Pemeliharaan.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 10 (sepuluh) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Yang Menerima, Yang Menyerahkan ,

Konsultan Pengawas KEPALA BIDANG CIPTAKARYA
CV. SARANA CIPTA KONSULTAN SELAKU PENGGUNA ANGGARAN
Ir. NUR HAYANTO SAIFULLAH DJAMAL,ST.MT

Site Engineer Nip. 19720125 200112 1 001
BERITA ACARA PEMBAYARAN
Nomor : 620/ /38/56/BAP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/XII/2017
Tanggal : 11 Desember2017
I. Pada hari Senin Tanggal Sebelas Bulan Desember Tahun Dua Ribu Tujuh Belas yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Ir. MUHAMMAD SUFYANG

Jabatan : Pengguna Anggaran Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan
Kawasan Pemukiman Kabupaten Nunukan
Selanjutnya dalam hal ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA

Selanjutnya dalam hal ini disebut sebagai PIHAK KEDUA
II. Dengan ini menyatakan :

1. Kedua belah Pihak telah setuju dan sepakat bahwa, untuk :
a. Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan
b. Pekerjaan : Peningkatan Jalan Binusan - Tanjung Cantik - Sei. Banjar Nunukan (DAK)
c. Lokasi : Kecamatan Nunukan
d. Sumber Dana : DAK
e. No. Kontrak : 620/61/38/56/SPPP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IV/2017
f. Tanggal Kontrak : 17 April 2017
g. No. Addendum : 620/239/38/56/ADD/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/VII/2017
h. Tgl. Addendum : 18 Juli 2017
i. Nilai Kontrak : Rp 9.940.745.000,00
2. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Nomor : 620/271/38/56/BAKP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IX/2017, Tanggal 29

September 2017 bahwa Prestasi Pekerjaan telah mencapai 100.00 % ( Seratus Persen).
3. Pembayaran Angsuran ini sesuai dengan MC. 04 dinyatakan bahwa prestasi pelaksanaan pekerjaan telah mencapai persentase
100.00% dan pembayaran hanya diberikan sesuai dengan SPD Dana DAK yang tersedia sebesar Rp. 1.258.786.800,00 (Satu
Milyar Dua Ratus Lima Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah).
4 Pembayaran Ini berdasarkan Jaminan Pemeliharaan JAMKRINDO Nomor : SBD 2017 32.00 1 00071350 Tanggal, 12 Oktober
2017 Senilai Rp. 497.037.250,00 (Empat Ratus Sembilan Puluh Tujuh Juta Tiga Puluh Tujuh Ribu Dua Ratus Lima Puluh
Rupiah).
III. Sesuai ( Kontrak ) tersebut, maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima pembayaran dari PIHAK PERTAMA dengan uraian
sebagai berikut :
1. Perhitungan Pembayaran
a. Nilai pekerjaan s/d BAP Ini : Rp 9,940,745,000.00
b. Nilai pekerjaan s/d BAP Bulan Lalu : Rp 8,681,958,200.00
c. Nilai pekerjaan BAP Ini ( Bruto ) ( a - b ) : Rp 1,258,786,800.00
2. Potongan - Potongan
a. Pengembalian uang muka : Rp -
JUMLAH POTONGAN Rp -
3. Pembayaran BAP Ini :

a. Ketersediaan Dana DAK : Rp 1,046,102,727.27
b. PPN 10% Rp 104,610,272.73
JUMLAH : Rp 1,150,713,000.00
Terbilang : Satu Milyar Seratus Lima Puluh Juta Tujuh Ratus Tiga Belas Ribu Rupiah
IV. Rekapitulasi Pembiayaan Kontrak
NILAI FISIK PPN 10 %
NO URAIAN DAK DAK JUMLAH
KAB. NUNUKAN KAB. NUNUKAN
1 Nilai Kontrak Rp 9,037,040,909.09 Rp 903,704,090.91 Rp 9,940,745,000.00

2 Pembayaran SB Sebelumnya Rp 7,892,689,272.73 Rp 789,268,927.27 Rp 8,681,958,200.00
3 Pengembalian Uang muka Rp - Rp - Rp -
4 Pembayaran BAP ini Rp 1,046,102,727.27 Rp 104,610,272.73 Rp 1,150,713,000.00
5 Total Pembayaran Rp 8,938,792,000.00 Rp 893,879,200.00 Rp 9,832,671,200.00
6 Sisa Nilai Kontrak Rp 98,248,909.09 Rp 9,824,890.91 Rp 108,073,800.00
Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 10 ( Sepuluh ) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KONTRAKTOR PELAKSANA PENGGUNA ANGGARAN
PT. PUTRA SENDRA PRATAMA DPUPRPKP KAB. NUNUKAN
SUNDI SENDRA Ir. MUHAMMAD SUFYANG

Direktur Utama NIP. 19610512 200003 1 003
BERITA ACARA SELESAINYA PEKERJAAN
Nomor : 620/ /38/56/BAPL/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IX/2017
Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Sembilan bulan September tahun Dua Ribu Tujuh belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ORIYANTO, S.ST

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

Jabatan : Direktur Utama PT. PUTRA SENDRA PATAMA
Alamat : Jl. Yos Sudarso RT. 03 Kel. Nunukan Utara
3. Nama : Ir. NUR HAYANTO

Jabatan : Site Engineer CV. SARANA CIPTA KONSULTAN
Alamat : Jl. Angkasa RT. 10 Kel. Nunukan Timur Kab. Nunukan
Telah mengadakan penelitian atas kebenaran laporan pekerjaan seperti yang terlampir kemudian sesuai dengan kebenarannya pada :
Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan

Pekerjaan : Peningkatan Jalan Binusan - Tanjung Cantik - Sei. Banjar Nunukan (DAK)
Lokasi : Kecamatan Nunukan
Sumber Dana : DAK
No. Kontrak : 620/61/38/56/SPPP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IV/2017
Tanggal Kontrak : 17 April 2017
No. Addendum : 620/239/38/56/ADD/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/VII/2017
Tgl. Addendum : 18 Juli 2017
Nilai Kontrak : Rp 9.940.745.000,00
Menerangkan bahwa :
Pekerjaan sudah dilaksanakan dengan baik dan progres pekerjaan telah selesai mencapai 100,00 % ( Seratus Persen ).
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 10 (Rangkap) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,
Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

CV. SARANA CIPTA KONSULTAN PT. PUTRA SENDRA PRATAMA
Ir. NUR HAYANTO SUNDI SENDRA

Site Engineer Direktur Utama
Menyetujui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
DPUPRPKP KAB. NUNUKAN
ORIYANTO, S.ST
NIP. 19770713 200212 1 009
NOMOR : 620/ /38/56/BAKP/PJBTCSBN/DPU,
PR&PKP-BM/IX/2017
TANGGAL : 29 September 2017
LAMPIRAN :-

Pada hari ini Jum'at tanggal Dua Puluh Sembilan bulan September tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ORIYANTO, S.ST

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

3. Nama : Ir. NUR HAYANTO

Telah mengadakan penelitian atas kebenaran laporan pekerjaan seperti yang terlampir kemudian sesuai dengan kebenarannya pada :

Sumber Dana : DAK
Terbukti pula bahwa pekerjaan telah mencapai 100.00 % ( Seratus Persen).
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 10 (Sepuluh) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


Menyetujui,
ORIYANTO, S.ST
NIP. 19770713 200212 1 009
BERITA ACARA PEMERIKSAAN LAPANGAN
NOMOR : 620/ /38/56/BAPL/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IX/2017
\
I. Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tujuh bulan September tahun Dua Ribu Tujuh Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
1. a. Nama : ORIYANTO, S.ST

Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
b. Nama : HERI PURWANTO

Jabatan : Koordinator Lapangan Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nunukan
c. Nama : SUNDI SENDRA

b. Nama : Ir. NUR HAYANTO

II. Telah mengadakan Pemerikasaan Lapangan berdasarkan :

1. a. Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan
b. Pekerjaan : Peningkatan Jalan Binusan - Tanjung Cantik - Sei. Banjar Nunukan (DAK)
c. Lokasi : Kecamatan Nunukan
d. Sumber Dana : DAK
e. No. Kontrak : 620/61/38/56/SPPP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IV/2017
f. Tanggal Kontrak : 17 April 2017
g. No. Addendum : 620/239/38/56/ADD/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/VII/2017
h. Tgl. Addendum : 18 Juli 2017
i. Nilai Kontrak : Rp 9.940.745.000,00
Menerangkan bahwa :
Pekerjaan sudah dilaksanakan dan telah mencapai prestasi fisik 100,00 % ( Seratus Persen).
Demikian Berita Acara Pemerikasaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pemberita Acara :
Diperiksa Oleh, 1 HERI PURWANTO
: ………………………………
Konsultan Pengawas Koordinator Lapangan
CV. SARANA CIPTA KONSULTAN
2 IRTAN TIMANG, ST
: ………………………………
Inspector
3 RACHMAD FADILLAH, ST
: ………………………………
Ir. NUR HAYANTO Site Manager
Site Engineer
Menyetujui, Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kontraktor Pelaksana
DPUPRPKP KAB. NUNUKAN PT. PUTRA SENDRA PRATAMA
ORIYANTO, S.ST SUNDI SENDRA

NIP. 19770713 200212 1 009 Direktur Utama

Pekerjaan : Pembangunan Gedung Labkesda Nunukan
VOLUME
HARGA BOBOT JUMLAH HARGA BOBOT PROGRES
NO URAIAN PEKERJAAN VOL SATUAN JUMLAH HARGA REALISA
SATUAN KONTRAK % REALISASI REALISASI % %
SI
1 Papan Nama Kegiatan 1.00 Ls 350,000.00 350,000.00 0.03% 1.00 350,000.00 0.03% 100.00%
2 Direksi keet 1.00 Ls 3,000,000.00 3,000,000.00 0.22% 1.00 3,000,000.00 0.22% 100.00%
3 Pemasangan Baowplank 260.20 M' 68,925.00 17,934,285.00 1.32% 260.20 17,934,285.00 1.32% 100.00%
Sub Total 21,284,285.00 21,284,285.00 1.56%
II PEKERJAAN TANAH
1 Galian Tanah Untuk pondasi 210.90 M3 21,000.00 4,428,900.00 0.32% 210.90 4,428,900.00 0.32% 100.00%
2 Urugan Tanah 1/4 Galian 52.73 M3 21,000.00 1,107,225.00 0.08% 52.73 1,107,225.00 0.08% 100.00%
3 Urugan Pasir 29.08 M3 134,250.00 3,903,990.00 0.29% 29.08 3,903,990.00 0.29% 100.00%
4 Urugan Tanah 37.31 M3 86,250.00 3,217,987.50 0.24% 37.31 3,217,987.50 0.24% 100.00%
Sub Total II 12,658,102.50 12,658,102.50 0.93%
III PEKERJAAN BETON
1 Rabat Beton Bawah Lantai 7 Cm 26.12 M3 699,520.00 18,271,462.40 1.34% 26.12 18,271,462.40 1.34% 100.00%
2 Rabat Beton Keliling Bangunan 7 Cm 15.83 M3 699,520.00 11,073,401.60 0.81% - - 0.00% 0.00%
3 Pondasi Foot plat 0.56 M3 4,498,952.50 2,519,413.40 0.18% 0.56 2,519,413.40 0.18% 100.00%
4 Sloof 15 x 20 7.03 M3 5,486,644.43 38,571,110.31 2.83% 7.03 38,571,110.31 2.83% 100.00%
5 Kolom 20 x 40 0.72 M3 4,503,936.00 3,242,833.92 0.24% 0.72 3,242,833.92 0.24% 100.00%
6 Kolom 20x 20 7.90 M3 4,963,609.40 39,212,514.26 2.88% 7.90 39,212,514.26 2.88% 100.00%
7 Kolom 30 x 30 0.61 M3 5,162,580.40 3,149,174.04 0.23% 0.61 3,149,174.04 0.23% 100.00%
8 Kolom Praktis 12 x 12 2.27 M3 8,313,940.50 18,872,644.94 1.38% 2.27 18,872,644.94 1.38% 100.00%
9 Balok 20 x 40 0.99 M3 6,653,136.00 6,586,604.64 0.48% - - 0.00% 0.00%
10 Balok 30 x 50 0.72 M3 5,296,857.00 3,813,737.04 0.28% - - 0.00% 0.00%
11 RingBalk 10 x 15 2.94 M3 6,080,618.40 17,877,018.10 1.31% - - 0.00% 0.00%
12 Balok Antara 12 x 12 0.28 M3 5,212,572.50 1,459,520.30 0.11% 0.28 1,459,520.30 0.11% 100.00%
13 Balok Untuk Plat 15 x 20 9.85 M3 5,688,504.50 56,031,769.33 4.11% - - 0.00% 0.00%
14 Pekerjaan Plat T = 10 Cm 15.77 M3 4,823,474.00 76,066,184.98 5.58% - - 0.00% 0.00%
15 List Plank Beton T = 7 Cm 2.72 M3 4,823,474.00 13,119,849.28 0.96% - - 0.00% 0.00%
Sub Total III 309,867,238.53 125,298,673.57 9.19%
1 Pekerjaan Pondasi Batu Kosong 31.27 M3 426,855.00 13,347,755.85 0.98% 31.27 13,347,755.85 0.98% 100.00%
2 Pasangan Pondasi Batu Gunung 114.58 M3 712,945.00 81,689,238.10 5.99% 114.58 81,689,238.10 5.99% 100.00%
3 Pasangan Batu Bata Transram 1 : 2 209.92 M2 120,673.00 25,331,676.16 1.86% 209.92 25,331,676.16 1.86% 100.00%
4 Pasangan Dinding Batu Bata 1 : 4 597.25 M2 109,345.00 65,306,301.25 4.79% 560.61 61,299,454.36 4.50% 93.86%
5 Plasteran Transram 1 : 2 419.84 M2 48,939.50 20,546,759.68 1.51% - - 0.00% 0.00%
6 Plasteran 1 : 4 1,194.50 M2 41,475.50 49,542,484.75 3.63% - - 0.00% 0.00%
Sub Total IV 255,764,215.79 181,668,124.47 13.32%
1 Tegel Lantai Keramik 40 x 40 Polos 298.64 M2 148,016.00 44,203,498.24 3.24% - - 0.00% 0.00%
2 Tegel Lantai Keramik 20 x 20 Anti Slip 14.50 M2 145,016.00 2,102,732.00 0.15% - - 0.00% 0.00%
3 Tegel Dinding Keramik 20x25 20.78 M2 140,016.00 2,909,532.48 0.21% - - 0.00% 0.00%
4 Lantai Floor Epoxy 120.00 M2 59,000.00 7,080,000.00 0.52% - - 0.00% 0.00%
Sub Total V 56,295,762.72 0.00 0.00%
1 Kuda2 Baja Ringan 417.03 M2 411,252.50 171,504,630.08 12.58% - - 0.00% 0.00%
2 Atap Spandek 417.03 M2 136,185.00 56,793,230.55 4.16% - - 0.00% 0.00%
3 Rangka Plafond + Gypsum 454.96 M2 134,045.00 60,985,113.20 4.47% - - 0.00% 0.00%
4 Canopi Policarbonat 18.80 M2 400,000.00 7,520,000.00 0.55% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VI 296,802,973.83 0.00 0.00%
VOLUME
HARGA BOBOT JUMLAH HARGA BOBOT PROGRES
NO URAIAN PEKERJAAN VOL SATUAN JUMLAH HARGA REALISA
SATUAN KONTRAK % REALISASI REALISASI % %
SI

1 Kusen Pintu dan Jendela Almunium 430.00 M' 131,000.00 56,330,000.00 4.13% - - 0.00% 0.00%
2 Pintu Kaca Frame Almunium 8.00 Bh 1,150,360.00 9,202,880.00 0.67% - - 0.00% 0.00%
3 Pintu Fiber KM/WC 6.00 Bh 450,000.00 2,700,000.00 0.20% - - 0.00% 0.00%
4 Pintu Teakwood 21.00 Bh 720,000.00 15,120,000.00 1.11% - - 0.00% 0.00%
5 Pas. Jendela Kaca Jungkit 15.00 Bh 359,487.50 5,392,312.50 0.40% - - 0.00% 0.00%
6 Pas. Jendela Kaca Mati 74.32 M2 203,281.25 15,107,862.50 1.11% - - 0.00% 0.00%
7 Pas. Jalusi Almunium 6.50 M2 500,000.00 3,250,000.00 0.24% - - 0.00% 0.00%
8 Besi Holo 5 x 5 cm 2.10 M2 500,000.00 1,050,000.00 0.08% - - 0.00% 0.00%
9 Almunium Composit Panel (Alcopan) 206.28 M2 600,000.00 123,768,000.00 9.08% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VII 231,921,055.00 0.00 0.00%
1 Pasangan Kunci Tanam Pintu Double 19.00 Bh 209,775.00 3,985,725.00 0.29% - - 0.00% 0.00%
2 Pasangan Kunci Tanam 1 Slag Km Mandi 6.00 Bh 209,775.00 1,258,650.00 0.09% - - 0.00% 0.00%
3 Pasangan Engsel Pintu 81.00 Psg 48,325.00 3,914,325.00 0.29% - - 0.00% 0.00%
4 Grendel Tanam Pintu 19.00 Bh 43,125.00 819,375.00 0.06% - - 0.00% 0.00%
Sub Total VIII 9,978,075.00 0.00 0.00%
1 Titik Cahaya Lampu 46.00 Bh 200,000.00 9,200,000.00 0.67% - - 0.00% 0.00%
2 Saklar Tunggal Putih 10.00 Bh 21,450.00 214,500.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
3 Saklar Ganda Putih 16.00 Bh 20,000.00 320,000.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
4 Stop Kontak 16.00 Bh 21,000.00 336,000.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
5 Lampu Down light 23 Watt 39.00 Bh 60,000.00 2,340,000.00 0.17% - - 0.00% 0.00%
6 Lampu Down Light 13 Watt 10.00 Bh 35,000.00 350,000.00 0.03% - - 0.00% 0.00%
7 Box MCB 4 Grup 1.00 Bh 451,600.00 451,600.00 0.03% - - 0.00% 0.00%
Sub Total IX 13,212,100.00 0.00 0.00%
1 Kloset Jongkok 1.00 Bh 511,840.00 511,840.00 0.04% - - 0.00% 0.00%
2 Kloset Duduk 3.00 Bh 2,327,270.00 6,981,810.00 0.51% - - 0.00% 0.00%
3 Uranoir 1.00 Bh 1,754,340.00 1,754,340.00 0.13% - - 0.00% 0.00%
4 Wastafel 14.00 Bh 2,408,840.00 33,723,760.00 2.47% - - 0.00% 0.00%
5 Kran air 19.00 Bh 32,775.00 622,725.00 0.05% - - 0.00% 0.00%
6 Floor Drain 7.00 Set 39,525.00 276,675.00 0.02% - - 0.00% 0.00%
7 Instalasi Air Bersih Pipa n3/4" 150.00 M' 27,997.50 4,199,625.00 0.31% - - 0.00% 0.00%
8 Instalasi Air Kotor Pipa n2" 130.00 M' 42,247.50 5,492,175.00 0.40% - - 0.00% 0.00%
9 Instalasi Pipa Disposal Padat n4" 30.00 M' 57,997.50 1,739,925.00 0.13% - - 0.00% 0.00%
10 Saluran keliling bangunan 119.36 M' 99,285.35 11,850,699.38 0.87% - - 0.00% 0.00%
11 Septick Tank
- Galian Tanah 4.50 M3 21,000.00 94,500.00 0.01% - - 0.00% 0.00%
- Rabat beton 0.09 M3 699,520.00 62,956.80 0.00% - - 0.00% 0.00%
- Batu Bata Transram 1 : 2 11.67 M2 120,673.00 1,408,253.91 0.10% - - 0.00% 0.00%
- Cor Penutup 0.24 M3 4,498,952.50 1,079,748.60 0.08% - - 0.00% 0.00%
- Plesteran 1 : 2 11.67 M2 48,939.50 571,123.97 0.04% - - 0.00% 0.00%
Sub Total X 70,370,157.65 0.00 0.00%
1 Acian Tembok 1,614.34 M2 4,326.00 6,983,634.84 0.51% - - 0.00% 0.00%
2 Cat Tembok 1,614.34 M2 40,208.50 64,910,189.89 4.76% - - 0.00% 0.00%
3 Cat Plafond 454.96 M2 26,527.50 12,068,951.40 0.89% - - 0.00% 0.00%
4 Huruf Cetak Crom 8.00 Buah 190,000.00 1,520,000.00 0.11% - - 0.00% 0.00%
Sub Total XI 85,482,776.13 0.00 0.00%
TOTAL 1,363,636,742.14 340,909,185.54 25.00%


REKAPITULASI KEMAJUAN PEKERJAAN

Sumber Dana : DAK
BOBOT BOBOT
NO. URAIAN PEKERJAAN PROGRESS (%)
ADENDUM REALISASI
1 2 3 4 5
I DIVISI 1. UMUM 0.55% 0.55% 100.00
II DIVISI 2. DRAINASE 1.98% 1.98% 100.00
III DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH 13.44% 13.44% 100.00
IV DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR 43.02% 43.02% 100.00
VII DIVISI 7. STRUKTUR 41.00% 41.00% 100.00
JUMLAH 100.00%
REALISASI PENYELESAIAN 100.00%

Koordinator Lapangan Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
DPUPRPKP KAB. NUNUKAN CV. SARANA CIPTA KONSULTAN PT. PUTRA SENDRA PRATAMA
HERI PURWANTO Ir. NUR HAYANTO RACHMAD FADILLAH, ST

Koorlap Site Engineer Site Manager
SERTIFIKAT BULANAN
Sumber Dana : DAK
No. Addendum : 620/239/38/56/ADD/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/VII Nomor SB : 03
Tgl. Addendum : 18 Juli 2017 Bulan SB : September
Nilai Kontrak : Rp 9.940.745.000,00 Tgl Laporan : 28 September 2017
BOBOT BIAYA BOBOT BIAYA

NO. URAIAN PEKERJAAN ADENDUM ADENDUM REALISASI REALISASI
(%) (Rp) (%) (Rp)
I DIVISI 1. UMUM 0.55% Rp 49,815,000.00 0.55% Rp 49,815,000.00

II DIVISI 2. DRAINASE 1.98% Rp 179,337,809.71 1.98% Rp 179,337,809.71
III DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH 13.44% Rp 1,214,859,696.66 13.44% Rp 1,214,859,696.66
IV DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR 43.02% Rp 3,888,080,566.35 43.02% Rp 3,888,080,566.35
VII DIVISI 7. STRUKTUR 41.00% Rp 3,704,947,848.07 41.00% Rp 3,704,947,848.07
JUMLAH 100.00% Rp 9,037,040,920.79 100.00% Rp 9,037,040,920.79
Jumlah Tanpa Pajak Rp 9,037,040,920.79 Rp 9,037,040,920.79

PPN 10 % Rp 903,704,092.08 Rp 903,704,092.08
TOTAL (Jumlah + PPN) Rp 9,940,745,012.87 Rp 9,940,745,012.87
Dibulatkan Rp 9,940,745,000.00 Rp 9,940,745,000.00
Potongan - Potongan :
- MC 01 Rp 2,286,371,000.00
- MC 02 Rp 3,131,335,000.00
- Uang Muka Rp 964,252,200.00
Jumlah Pemotongan Rp 6,381,958,200.00
Jumlah Netto sertifikat Ini Rp 3,558,786,800.00
Terbilang : Tiga Milyar Lima Ratus Lima Puluh Delapan Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Enam Ribu Delapan Ratus Rupiah


Menyetujui,
ORIYANTO, S.ST
NIP. 19770713 200212 1 009

Sumber Dana : DAK
MC PEMBAYARAN SEBELUMNYA MC PEMBAYARAN BAP INI MC PEMBAYARAN S/D BULAN INI

BOBOT BOBOT
HARGA
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME JUMLAH HARGA ADENDUM TERTIMBA
SATUAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA BOBOT VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA BOBOT VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA BOBOT
% NG
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1.00 49,815,000.00 49,815,000.00 0.55% 0.90 49,815,000.00 44,833,500.00 0.50% 0.10 49,815,000.00 4,981,500.00 0.06% 1.00 49,815,000.00 49,815,000.00 0.55% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 49,815,000.00 0.55% 44,833,500.00 0.50% 4,981,500.00 0.06% 49,815,000.00 0.55%
DIVISI 2. DRAINASE
2.1.(1) Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 252.75 35,048.52 8,858,513.43 0.10% 252.75 35,048.52 8,858,513.43 0.10% - 35,048.52 - 0.00% 252.75 35,048.52 8,858,513.43 0.10% 100.00%
2.2.(1) Pasangan Batu dengan Mortar M3 138.00 1,235,357.22 170,479,296.28 1.89% 138.00 1,235,357.22 170,479,296.28 1.89% - 1,235,357.22 - 0.00% 138.00 1,235,357.22 170,479,296.28 1.89% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 2 179,337,809.71 1.98% 179,337,809.71 1.98% - 0.00% 179,337,809.71 1.98%
DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH
3.1.(1a) Galian Biasa M3 4,761.01 52,924.97 251,976,380.22 2.79% 2,500.00 52,924.97 132,312,425.00 1.46% 2,261.01 52,924.97 119,663,955.22 1.32% 4,761.01 52,924.97 251,976,380.22 2.79% 100.00%
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian M3 7,199.53 125,096.74 900,637,732.53 9.97% 5,500.00 125,096.74 688,032,070.00 7.61% 1,699.53 125,096.74 212,605,662.53 2.35% 7,199.53 125,096.74 900,637,732.53 9.97% 100.00%
Timbunan untuk BOX CULVERT M3 120.23 125,096.74 15,040,381.05 0.17% 120.23 125,096.74 15,040,381.05 0.17% - 125,096.74 - 0.00% 120.23 125,096.74 15,040,381.05 0.17% 100.00%
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 22,600.00 2,088.73 47,205,202.86 0.52% 3,750.00 2,088.73 7,832,721.71 0.09% 18,850.00 2,088.73 39,372,481.14 0.44% 22,600.00 2,088.73 47,205,202.86 0.52% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 3 1,214,859,696.66 13.44% 843,217,597.76 9.33% 371,642,098.90 4.11% 1,214,859,696.66 13.44%
DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR
5.1.(2) Lapis Pondasi Agregat Kelas B M3 4,517.50 860,670.85 3,888,080,566.35 43.02% 600.00 860,670.85 516,402,510.20 5.71% 3,917.50 860,670.85 3,371,678,056.16 37.31% 4,517.50 860,670.85 3,888,080,566.35 43.02% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 5 3,888,080,566.35 43.02% 516,402,510.20 5.71% 3,371,678,056.16 37.31% 3,888,080,566.35 43.02%
DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (7) a Beton mutu sedang fc’20 MPa (Plat Deuker ) M3 47.52 2,971,073.92 141,185,432.66 1.56% 47.52 2,971,073.92 141,185,432.66 1.56% - 2,971,073.92 - 0.00% 47.52 2,971,073.92 141,185,432.66 1.56% 100.00%
Struktur Box Culvert M3 157.84 2,971,073.92 468,954,307.47 5.19% 157.84 2,971,073.92 468,954,307.47 5.19% - 2,971,073.92 - 0.00% 157.84 2,971,073.92 468,954,307.47 5.19% 100.00%
Wing Wall M3 10.50 2,971,073.92 31,196,276.16 0.35% 10.50 2,971,073.92 31,196,276.16 0.35% - 2,971,073.92 - 0.00% 10.50 2,971,073.92 31,196,276.16 0.35% 100.00%
Plat Injak M3 12.28 2,971,073.92 36,484,787.73 0.40% 12.28 2,971,073.92 36,484,787.73 0.40% - 2,971,073.92 - 0.00% 12.28 2,971,073.92 36,484,787.73 0.40% 100.00%
7.1 (8) Trotoar M3 2.88 2,136,787.16 6,153,947.02 0.07% 2.88 2,136,787.16 6,153,947.02 0.07% - 2,136,787.16 - 0.00% 2.88 2,136,787.16 6,153,947.02 0.07% 100.00%
Pagar Beton M3 0.77 2,136,787.16 1,645,326.11 0.02% 0.77 2,136,787.16 1,645,326.11 0.02% - 2,136,787.16 - 0.00% 0.77 2,136,787.16 1,645,326.11 0.02% 100.00%
Tembok Sedada Beton M3 13.40 2,136,787.16 28,632,947.93 0.32% 13.40 2,136,787.16 28,632,947.93 0.32% - 2,136,787.16 - 0.00% 13.40 2,136,787.16 28,632,947.93 0.32% 100.00%
7.1 (10) Beton mutu rendah fc’10 Mpa (Lantai Kerja) M3 19.60 1,882,285.65 36,892,798.70 0.41% 19.60 1,882,285.65 36,892,798.70 0.41% - 1,882,285.65 - 0.00% 19.60 1,882,285.65 36,892,798.70 0.41% 100.00%
7.3 (3) Baja Tulangan U 32 Ulir Kg 20,943.61 18,568.91 388,899,930.63 4.30% 20,943.61 18,568.91 388,899,930.63 4.30% - 18,568.91 - 0.00% 20,943.61 18,568.91 388,899,930.63 4.30% 100.00%
7.3 (1) Baja Tulangan U 24 polos ( plat deuker ) Kg 6,026.75 18,186.53 109,605,677.21 1.21% 6,026.75 18,186.53 109,605,677.21 1.21% - 18,186.53 - 0.00% 6,026.75 18,186.53 109,605,677.21 1.21% 100.00%
7.6 (1) Fondasi Cerucuk Penyedian dan Pemancangan Cerucuk M1 12,207.00 54,722.54 667,998,102.46 7.39% 10,773.00 54,722.54 589,525,973.44 6.52% 1,434.00 54,722.54 78,472,129.02 0.87% 12,207.00 54,722.54 667,998,102.46 7.39% 100.00%
Plat Siku M1 25.20 60,000.00 1,512,000.00 0.02% 25.20 60,000.00 1,512,000.00 0.02% - 60,000.00 - 0.00% 25.20 60,000.00 1,512,000.00 0.02% 100.00%
7.10. (3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis M3 - - - 0.00% - 1,320,152.56 - 0.00% - - - 0.00% - - - 0.00% 0.00%
7.9.(1) Pasangan Batu M3 1,442.43 1,235,357.22 1,781,916,314.01 19.72% 1,211.66 - - 16.56% 230.77 1,235,357.22 285,079,833.81 3.15% 1,442.43 1,235,357.22 1,781,916,314.01 19.72% 100.00%
Pipa Galvanis 3 " M' 51.60 75,000.00 3,870,000.00 0.04% 51.60 - - 0.04% - 75,000.00 - 0.00% 51.60 75,000.00 3,870,000.00 0.04% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 7 3,704,947,848.07 41.00% 1,840,689,405.04 36.97% 363,551,962.83 4.02% 0.00% 3,704,947,848.07 41.00%
Total 9,037,040,920.79 100.00% 3,424,480,822.71 54.50% 4,111,853,617.89 45.50% 9,037,040,920.79 100.00%
Di Setujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat oleh,


LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN
Sumber Dana : DAK
BOBOT
BOBOT BOBOT
KONTRAK VOLUME JUMLAH HARGA
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME HARGA SATUAN JUMLAH HARGA REALISA TERTIM
ADENDUM REALISASI REALISASI
SI BANG
%
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1.00 Rp 36,400,000.00 Rp 36,400,000.00 0.68% 1.00 Rp 36,400,000.00 0.68% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 Rp 36,400,000.00 0.68% Rp 36,400,000.00 0.68%
DIVISI 2. DRAINASE
2.1 Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 292.80 Rp 26,692.77 Rp 7,815,641.87 0.15% 292.80 Rp 7,815,641.87 0.15% 100.00%
2.2 Pasangan Batu dengan Mortar M3 106.00 Rp 914,135.43 Rp 96,898,356.05 1.81% 106.00 Rp 96,898,356.05 1.81% 100.00%
3.1 Galian Biasa M3 959.25 Rp 30,399.35 Rp 29,160,576.20 0.55% 959.25 Rp 29,160,576.20 0.55% 100.00%
3.2 Timbunan Pilihan M3 3685.69 Rp 258,553.81 Rp 952,948,049.29 17.63% 3,685.69 Rp 952,948,049.29 17.63% 100.00%
3.3 Penyiapan Badan Jalan M² 6373.75 Rp 2,155.30 Rp 13,737,333.67 0.26% 6,373.75 Rp 13,737,333.67 0.26% 100.00%
DIVISI 7. PEKERJAAN STRUKTUR
7.1 (5) Beton K. 350 M3 1015.00 Rp 2,463,277.11 Rp 2,500,226,263.96 46.82% 1,015.00 Rp 2,500,226,263.96 46.82% 100.00%
7.1 (8) Beton K-175 (B-0) M3 417.60 Rp 2,059,017.61 Rp 859,845,754.93 16.10% 417.60 Rp 859,845,754.93 16.10% 100.00%
7.3 (2) Baja Tulangan U24 Polos M3 21940.70 Rp 27,140.61 Rp 595,484,079.42 11.36% 21,940.70 Rp 595,484,079.42 11.36% 100.00%
7.3 (3) Baja Tulangan BJ 32 Ulir Kg 8408.93 Rp 29,485.16 Rp 247,938,614.90 4.64% 8,408.93 Rp 247,938,614.90 4.64% 100.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 7 Rp 4,203,494,713.21 78.92% Rp 4,203,494,713.21 78.92%
Total Rp 5,340,454,670.29 100.00% Rp 5,340,454,670.29 100.00%

DINAS PEKERJAAN UMUM CV. SARANA CIPTA KONSULTAN PT. PUTRA SENDRA PRATAMA
KAB. NUNUKAN

Sumber Dana : DAK
BOBOT BOBOT
VOLUME BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME KONTRAK TERTIMB
REALISASI REALISASI
% ANG
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1.00 0.55% 0.10 0.06% 10.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 0.55% 0.06%
DIVISI 2. DRAINASE
2.1.(1) Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 252.75 0.10% - 0.00% 0.00%
2.2.(1) Pasangan Batu dengan Mortar M3 138.00 1.89% - 0.00% 0.00%
3.1.(1a) Galian Biasa M3 4,761.01 2.79% 2,261.01 1.32% 47.49%
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian M3 7,199.53 9.97% 1,699.53 2.35% 23.61%
Timbunan untuk BOX CULVERT M3 120.23 0.17% - 0.00% 0.00%
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 22,600.00 0.52% 18,850.00 0.44% 83.41%
Lapis Pondasi Agregat Kelas B M3 4,517.50 43.02% 3,917.50 37.31% 86.72%
DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (7) a Beton mutu sedang fc’20 MPa (Plat Deuker ) M3 12.00 1.56% - 0.00% 0.00%
Struktur Box Culvert M3 168.80 5.19% - 0.00% 0.00%
Wing Wall M3 28.80 0.35% - 0.00% 0.00%
Plat Injak M3 12.80 0.40% - 0.00% 0.00%
7.1 (8) Trotoar M3 2.70 0.07% - 0.00% 0.00%
Pagar Beton M3 6.50 0.02% - 0.00% 0.00%
Tembok Sedada Beton M3 9.60 0.32% - 0.00% 0.00%
7.1 (10) Beton mutu rendah fc’10 Mpa (Lantai Kerja) M3 22.10 0.41% - 0.00% 0.00%
7.3 (3) Baja Tulangan U 32 Ulir Kg 26,222.90 4.30% - 0.00% 0.00%
7.3 (1) Baja Tulangan U 24 polos ( plat deuker ) kg 5,760.00 1.21% - 0.00% 0.00%
7.6 (1) Fondasi Cerucuk Penyedian dan Pemancangan Cerucuk M1 1,796.00 7.39% 1,434.00 5.90% 79.84%
Plat Siku M1 30.00 0.02% - 0.00% 0.00%
7.10. (3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis M3 525.00 0.00% - 0.00% 0.00%
Total 80.24% 47.38%



Sumber Dana : DAK
MC PEMBAYARAN SEBELUMNYA MC PEMBAYARAN BAP INI MC PEMBAYARAN S/D BULAN INI

BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME BOBOT ADENDUM %
VOLUME BOBOT VOLUME BOBOT VOLUME BOBOT TERTIMBANG
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1.00 0.55% 0.90 0.50% 0.10 0.06% 1.00 0.55% 10.00%
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 0.55% 0.50% 0.06% 0.55%
DIVISI 2. DRAINASE
2.1.(1) Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 252.75 0.10% 252.75 0.10% - 0.00% 252.75 0.10% 0.00%
2.2.(1) Pasangan Batu dengan Mortar M3 138.00 1.89% 138.00 1.89% - 0.00% 138.00 1.89% 0.00%
3.1.(1a) Galian Biasa M3 4,761.01 2.79% 2,500.00 1.46% 2,261.01 1.32% 4,761.01 2.79% 47.49%
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian M3 7,199.53 9.97% 5,500.00 7.61% 1,699.53 2.35% 7,199.53 9.97% 23.61%
Timbunan untuk BOX CULVERT M3 120.23 0.17% 120.23 0.17% - 0.00% 120.23 0.17% 0.00%
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 22,600.00 0.52% 3,750.00 0.09% 18,850.00 0.44% 22,600.00 0.52% 83.41%
5.1.(2) Lapis Pondasi Agregat Kelas B M3 4,517.50 43.02% 600.00 5.71% 3,917.50 37.31% 4,517.50 43.02% 86.72%
DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (7) a Beton mutu sedang fc’20 MPa (Plat Deuker ) M3 47.52 1.56% 47.52 1.56% - 0.00% 47.52 1.56% 0.00%
Struktur Box Culvert M3 157.84 5.19% 157.84 5.19% - 0.00% 157.84 5.19% 0.00%
Wing Wall M3 10.50 0.35% 10.50 0.35% - 0.00% 10.50 0.35% 0.00%
Plat Injak M3 12.28 0.40% 12.28 0.40% - 0.00% 12.28 0.40% 0.00%
7.1 (8) Trotoar M3 2.88 0.07% 2.88 0.07% - 0.00% 2.88 0.07% 0.00%
Pagar Beton M3 0.77 0.02% 0.77 0.02% - 0.00% 0.77 0.02% 0.00%
Tembok Sedada Beton M3 13.40 0.32% 13.40 0.32% - 0.00% 13.40 0.32% 0.00%
7.1 (10) Beton mutu rendah fc’10 Mpa (Lantai Kerja) M3 19.60 0.41% 19.60 0.41% - 0.00% 19.60 0.41% 0.00%
7.3 (3) Baja Tulangan U 32 Ulir Kg 20,943.61 4.30% 20,943.61 4.30% - 0.00% 20,943.61 4.30% 0.00%
7.3 (1) Baja Tulangan U 24 polos ( plat deuker ) Kg 6,026.75 1.21% 6,026.75 1.21% - 0.00% 6,026.75 1.21% 0.00%
7.6 (1) Fondasi Cerucuk Penyedian dan Pemancangan Cerucuk M1 12,207.00 7.39% 10,773.00 6.52% 1,434.00 0.87% 12,207.00 7.39% 11.75%
Plat Siku M1 25.20 0.02% 25.20 0.02% - 0.00% 25.20 0.02% 0.00%
7.10. (3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis M3 - 0.00% - 0.00% - 0.00% - 0.00% 0.00%
7.9.(1) Pasangan Batu M3 1,442.43 19.72% 1,211.66 16.56% 230.77 3.15% 1,442.43 19.72% 16.00%
Pipa Galvanis 3 " M' 51.60 0.04% 51.60 0.04% - 0.00% 51.60 0.04% 0.00%
Total 100.00% 54.50% 45.50% 100.00%



Sumber Dana : DAK
BOBOT VOLUME BOBOT BOBOT

NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME
ADENDUM % REALISASI REALISASI TERTIMBANG
DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi LS 1.00 0.55% 0.90 0.50% 90.00%
DIVISI 2. DRAINASE
2.1.(1) Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air M3 252.75 0.10% 252.75 0.10% 100.00%
2.2.(1) Pasangan Batu dengan Mortar M3 138.00 1.89% 138.00 1.89% 100.00%
3.1.(1a) Galian Biasa M3 4,761.01 2.79% 2,500.00 1.46% 52.51%
3.2.(1a) Timbunan Biasa dari sumber galian M3 7,199.53 9.97% 5,500.00 7.61% 76.39%
Timbunan untuk BOX CULVERT M3 120.23 0.17% 120.23 0.17% 100.00%
3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan M2 22,600.00 0.52% 3,750.00 0.09% 16.59%
5.1.(2) Lapis Pondasi Agregat Kelas B M3 4,517.50 43.02% 600.00 5.71% 13.28%
DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (7) a Beton mutu sedang fc’20 MPa (Plat Deuker ) M3 47.52 1.56% 47.52 1.56% 100.00%
Struktur Box Culvert M3 157.84 5.19% 157.84 5.19% 100.00%
Wing Wall M3 10.50 0.35% 10.50 0.35% 100.00%
Plat Injak M3 12.28 0.40% 12.28 0.40% 100.00%
7.1 (8) Trotoar M3 2.88 0.07% 2.88 0.07% 100.00%
Pagar Beton M3 0.77 0.02% 0.77 0.02% 100.00%
Tembok Sedada Beton M3 13.40 0.32% 13.40 0.32% 100.00%
7.1 (10) Beton mutu rendah fc’10 Mpa (Lantai Kerja) M3 19.60 0.41% 19.60 0.41% 100.00%
7.3 (3) Baja Tulangan U 32 Ulir Kg 20,943.61 4.30% 20,943.61 4.30% 100.00%
7.3 (1) Baja Tulangan U 24 polos ( plat deuker ) Kg 6,026.75 1.21% 6,026.75 1.21% 100.00%
7.6 (1) Fondasi Cerucuk Penyedian dan Pemancangan Cerucuk M1 12,207.00 7.39% 1,434.00 0.87% 11.75%
Plat Siku M1 25.20 0.02% 25.20 0.02% 100.00%
7.10. (3)a Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis M3 - 0.00% - 0.00% 0.00%
7.9.(1) Pasangan Batu M3 1,442.43 19.72% 230.77 3.15% 16.00%
Pipa Galvanis 3 " M' 51.60 0.04% 51.60 0.04% 100.00%
Total 100.00% 35.44%


Sumber Dana : DAK
DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG,
PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN NUNUKAN
KUASA PENGGUNA ANGGARAN Ir. MUHAMMAD SUFYANG NIP. 19610512 200003 1 003
PPTK ORIYANTO, S.ST NIP. 19770713 200212 1 009
KOORLAP HERI PURWANTO
PENGAWAS LAPANGAN ABDUL RAHIM
Konsultan Pengawas CV. SARANA CIPTA KONSULTAN

Site Engineer Ir. NUR HAYANTO
Inspector IRTAN TIMANG, ST
KONTRAKTOR PELAKSANA PT. PUTRA SENDRA PRATAMA

Direktur SUNDI SENDRA
Site Manager RACHMAD FADILLAH, ST
Pelaksana Lapangan JAINUDDIN, ST
unukan (DAK)
512 200003 1 003

713 200212 1 009

Lampiran Sertifikat Bulanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Sertifikat Bulanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN SERTIFIKAT BULANAN

Kegiatan : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas

BOBOT VOLUME JUMLAH HARGA BOBOT

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

Kegiatan : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas

VIII INSTALASI PENG. AIR LIMBAH & RUMAH GENSET

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

Kegiatan : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

KEGIATAN : PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS

VOLUME BOBOT VOLUME BOBOT

VIII INSTALASI PENG. AIR LIMBAH & RUMAH GENSET

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

KEGIATAN : : Peningkatan Jalan dan Jembatan

1. Nama : SAIFULLAH DJAMAL, ST.MT

2. Nama : SUNDI SENDRA

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Yang Menerima, Yang Menyerahkan ,

Ir. NUR HAYANTO SAIFULLAH DJAMAL,ST.MT

1. Nama : Ir. MUHAMMAD SUFYANG

2. Nama : SUNDI SENDRA

II. Dengan ini menyatakan :

2. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Nomor : 620/271/38/56/BAKP/PJBTCSBN/DPU,PR&PKP-BM/IX/2017, Tanggal 29

3. Pembayaran BAP Ini :

1 Nilai Kontrak Rp 9,037,040,909.09 Rp 903,704,090.91 Rp 9,940,745,000.00

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

SUNDI SENDRA Ir. MUHAMMAD SUFYANG

1. Nama : ORIYANTO, S.ST

2. Nama : SUNDI SENDRA

3. Nama : Ir. NUR HAYANTO

Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan

Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

Ir. NUR HAYANTO SUNDI SENDRA

Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan

1. Nama : ORIYANTO, S.ST

2. Nama : SUNDI SENDRA

3. Nama : Ir. NUR HAYANTO

Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan

Terbukti pula bahwa pekerjaan telah mencapai 100.00 % ( Seratus Persen).

Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

Ir. NUR HAYANTO SUNDI SENDRA

1. a. Nama : ORIYANTO, S.ST

b. Nama : HERI PURWANTO

c. Nama : SUNDI SENDRA

b. Nama : Ir. NUR HAYANTO

II. Telah mengadakan Pemerikasaan Lapangan berdasarkan :

ORIYANTO, S.ST SUNDI SENDRA

Kegiatan : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas

VII PEKERJAAN KUSEN, PINTU DAN JENDELA ALMUNIUM

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

M. YASLAN, ST MUHAMMAD JAIS.ST RUSTAM PALEBANGAN. ST

Kegiatan : Peningkatan Jalan dan Jembatan

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

HERI PURWANTO Ir. NUR HAYANTO RACHMAD FADILLAH, ST

BOBOT BIAYA BOBOT BIAYA

I DIVISI 1. UMUM 0.55% Rp 49,815,000.00 0.55% Rp 49,815,000.00

JUMLAH 100.00% Rp 9,037,040,920.79 100.00% Rp 9,037,040,920.79