PHO Jepun 2017

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN
DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG,

PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
Alamat : Jl. RA. BESSING Kompleks Perkantoran Gadis II Kelurahan Selisun
Kecamatan Nunukan Selatan Telp. (0556) 24263 Nunukan
KEGIATAN : PENGEMBANGAN DAN PENGELOLAAN JARINGAN

IRIGASI, RAWA DAN JARINGAN PENGAIRAN
LAINNYA
PEKERJAAN : PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI SEI JEPUN KEC.

NUNUKAN SELATAN (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
LOKASI : KECAMATAN NUNUKAN SELATAN
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN

( PHO )
NO. KONTRAK : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017

TGL. KONTRAK : 22 MEI 2017
NILAI KONTRAK : Rp. 925.210.000,00
TERBILANG : Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Juta Dua Ratus
Sepuluh Ribu Rupiah
SUMBER DANA : DAK
WAKTU PELAKSANAAN : 150 (SERATUS LIMA PULUH) HARI KALENDER
TAHUN ANGGARAN : 2017
KONTRAKTOR PELAKSANA :
BERITA ACARA
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
( PHO )
Nomor : 610/ /PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/XI/2017
TANGGAL, 02 NOPEMBER 2017
KEGIATAN PENGEMBANGAN DAN PENGELOLAAN JARINGAN IRIGASI, RAWA DAN
JARINGAN PENGAIRAN LAINNYA
PEKERJAAN PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI SEI JEPUN KEC. NUNUKAN
SELATAN (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
TAHUN ANGGARAN 2017
Pada hari ini Kamis tanggal Dua bulan Nopember tahun Dua Ribu Tujuh Belas kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Nama : YUSUP UNING, ST

NIP : 19720630 200604 1 010
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Sumber Daya Air Dinas Pekerjaan
Umum, Penataan Ruang, Perumahan Dan Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan.
Alamat : Jl. Ra. Bessing Kompleks Perkantoran Gadis II Kel. Selisun Kec. Nunukan
Selatan.
selanjutnya disebut PIHAK KESATU
2. Nama : ABDUL MAJID
Jabatan : Direktur CV. CAHAYA ABADI
Alamat : Jl. Sanusi RT. 03 Kel. Nunukan Utara.
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan :
1. Kontrak Nomor : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017 tanggal 22 Mei 2017 antara

PIHAK KESATU dengan PIHAK KEDUA Tentang Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan
Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
2. Berita Acara Hasil Pemeriksaan oleh Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Bidang Sumber Daya
AirDinas Pekerjaan Umum Kab. Nunukan Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-
SDA/X/2017 Tanggal 01 Nopember 2017.
PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA dengan ini mengadakan Serah Terima Pertama pekerjaan
yang terikat dalam pasal-pasal sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK KEDUA untuk pertama kali menyerahkan Hasil Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei.
Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK) kepada PIHAK KESATU dan PIHAK
KESATU menerima Penyerahan Pekerjaan tersebut.
Pasal 2
Waktu Pelaksanaan Pekerjaan sesuai dengan waktu yang ditentukan dalam Kontrak yaitu selama 150
(Seratus Lima Puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal 22 Mei 2017 s/d 18 Oktober 2017.
Pasal 3
Masa Pemeliharaan ditetapkan 180 (Seratus Delapan Puluh) hari kalender terhitung mulai tanggal 03
Nopember 2017 s/d 01 Mei 2018.
Pasal 4
Selama Masa Pemeliharaan PIHAK KEDUA wajib memelihara hasil pekerjaan tersebut sehingga
kondisi tetap pada Serah Terima Akhir Pekerjaan.
Pasal 5
Serah Terima Akhir Pekerjaan akan dilaksanakan 180 (Seratus Delapan Puluh) hari setelah
Penandatanganan Berita Acara Serah Terima ini pada tanggal 02 Nopember 2017.
Demikian Berita Acara Serah Terima Pertama Pekerjaan ini di buat dalam rangkap 10 (sepuluh) agar
dapat dipergunakan seperlunya.
PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

KONTRAKTOR PELAKSANA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
CV. CAHAYA ABADI BIDANG SUMBER DAYA AIR,
ABDUL MAJID YUSUP UNING, ST

Direktur NIP. 19720630 200604 1 010
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)

DI LINGKUNGAN KEGIATAN BIDANG SUMBER DAYA AIR
DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG, PERUMAHAN DAN KAWASAN
PEMUKIMAN KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2017
Nunukan, 01 Nopember 2017
Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/XI/2017

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Penyampaian Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan
Kepada Yth.
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
Bidang Sumber Daya Air
di -
Nunukan
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Bapak Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP/SDA/X/2017 Tanggal 27

Oktober 2017 Perihal : Pemeriksaan Usulan Penyerahan Pertama Hasil Pekerjaan (PPHP-PHO)
Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN)
(DAK), Maka dengan ini kami sampaikan Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan terhadap Kontrak
Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
Demikian disampaikan sebagai bahan lebih lanjut.
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan,
MARKUS PATANDUK, ST
Ketua

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN

Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/XI/2017
Pada hari ini Rabu tanggal Satu bulan Nopember tahun Dua Ribu Tujuh Belas, sesuai dengan Surat Perjanjian
Pemborong Pekerjaan (Kontrak) Nomor : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017 Tanggal, 22 Mei
2017 , antara Pemerintah Kabupaten Nunukan Cq. Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan Dan
Kawasan Pemukiman yang diwakili oleh Ketua Tim sebagai PIHAK PERTAMA dengan CV. CAHAYA
ABADI Sebagai PIHAK KEDUA mengenai pelaksanaan, penyelesaian dan pemeliharaan Pekerjaan
Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK) yang dilaksanakan oleh
Kontraktor Pelaksana CV. CAHAYA ABADI.
Setelah Tim Pemeriksa Pekerjaan bersama-sama dengan Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan, Kontraktor
Pelaksana CV. CAHAYA ABADI dan Konsultan pengawas CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN
mengadakan Pemeriksaan Kelengkapan Administrasi menyimpulkan sebagai berikut :
1. Setelah melaksanakan pemeriksaan pekerjaan, Panitia Penerima Hasil Pekerjaan menyimpulkan sebagai
berikut :
Telah diadakan pemeriksaan selama 1 ( Hari ) hari pada tanggal 31 Oktober 2017, pada umumnya
kualitas proyek ini Baik.
 Pemeriksaan Administrasi, berdasarkan ketentuan-ketentuan kontrak dapat disimpulkan
keseluruhannya memenuhi persyaratan (terlampir).
 Pemeriksaan Visual, tidak ditemukan kekurangan pada pekerjaan yang telah dilaksanakan
oleh kontraktor pelaksana hanya perlu perapian pada finishing pekerjaan (terlampir).
2. Sesuai dengan hasil pemeriksaan tersebut diatas, Kontraktor Pelaksana CV. CAHAYA ABADI telah
menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan yang tercantum dalam Kontrak.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda-tangani di Nunukan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
TIM PELAKSANA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
1 Supriadi : 1 Markus Patanduk .ST :

PPTK ………… Ketua …………
2 Hasanuddin, ST : 2 Muhammad Rahmat, A.Md :

Korlap ………… Sekretaris …………
3 Iwan Ubadilah : 3 Lorensius Lagania :

Pengawas Lapangan ………… Anggota …………
4 Tridarma Putra Apidian, ST : 4 Ruddin :

Site Engineer ………… Anggota …………
5 Fanny Septiana, ST : 5 Sofian Chandra :

Inspector ………… Anggota …………
6 Ipiyanto, ST :
Site Manager …………
7 Redy Bilianto, ST :
Pelaksana Lapangan …………

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN VISUAL

Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/X/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Tujuh Belas, telah
dilakukan Pemeriksaan visual oleh Panitia Pemeriksa Pekerjaan, Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan
dan Staf, Konsultan Pengawas dan Kontraktor Pelaksana, di lokasi Pekerjaan Peningkatan Jaringan
Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK) pada tanggal 31 Oktober 2017.
Pemeriksaan dilakukan pada pekerjaan :
1. Pekerjaan Persiapan
2. Pekerjaan Tanah
3. Pekerjaan Pasangan
4. Pekerjaan Pintu Air
Hasil-hasil Pemeriksaan :
Hasil pemeriksaan visual dilapangan Kontraktor Pelaksana telah melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan volume yang tertera dalam kontrak dan tidak ditemukannya kekurangan dalam pelaksanaan
pekerjaan, hanya perlu dilakukan penimbunan kembali pada bekas galian saluran.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Visual ini dibuat sebagai bahan dalam Penyusunan Berita Acara
Hasil Pekerjaan yang akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Bidang Sumber
Daya Air Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan Dan Kawasan Pemukiman Kab.
Nunukan Tahun Anggaran 2017.





6 Ipiyanto, ST :
DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG, PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2017
BERITA ACARA PEMERIKSAAN VISUAL

PEMERIKSAAN VISUAL Nunukan, 31 Oktober 2017
N
JENIS PEKERJAAN JENIS KEKURANGAN CARA PENANGANAN KETERANGAN
O
Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan, Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Konsultan Pengawas, Kontraktor Pelaksana
CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN CV. CAHAYA ABADI
SUPRIADI MARKUS PATANDUK, ST TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST ABDUL MAJID

NIP. 19790705 200701 1 013 Ketua Site Engineer Direktur
DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG, PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN
KABUPATEN NUNUKAN TAHUN ANGGARAN 2017
BERITA ACARA PEMERIKSAAN ADMINISTRASI

PEMERIKSAAN ADMINISTRASI Nunukan, 31 Oktober 2017
N
URAIAN JENIS KEKURANGAN CARA PENANGANAN KETERANGAN
O
Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan, Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Konsultan Pengawas, Kontraktor Pelaksana
CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN CV. CAHAYA ABADI
SUPRIADI MARKUS PATANDUK, ST TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST ABDUL MAJID

NIP. 19790705 200701 1 013 Ketua Site Engineer Direktur
DAFTAR HADIR
BERITA ACARA PEMERIKSAAN VISUAL
TANGGAL : 31 Oktober 2017

HARI : Selasa
JAM : 14.00 Wita
TEMPAT : Lokasi Pekerjaan
1. PANITIA
NO NAMA JABATAN/INSTANSI TANDA TANGAN
1. MARKUS PATANDUK, ST KETUA
2. MUHAMMAD RAHMAT, A.Md SEKRETARIS
3. LORENSIUS LAGANIA ANGGOTA
4. RUDDIN ANGGOTA
5. SOFIAN CHANDRA ANGGOTA
2. BAGIAN PELAKSANA KEGIATAN

1. SUPRIADI PPTK
2. HASANUDDIN, ST KOORLAP
3. IWAN UBADILAH PENGAWAS LAPANGAN
3. KONTRAKTOR PELAKSANA CV. CAHAYA ABADI

1. IPIYANTO, ST SITE MANAGER
2. REDY BILIANTO, ST PELAKSANA LAPANGAN
4. KONSULTAN PENGAWAS CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN

1. TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST SITE ENGINEER
2. FANNY SEPTIANA, ST INSPECTOR

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN ADMINISTRASI

Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/X/2017
Pada hari ini Selasa tanggal Tiga Puluh Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Tujuh Belas menyatakan
bahwa Pemeriksaan telah dilaksanakan oleh Panitia Penerima Hasil Pekerjaan/Penyerahan Pertama
Pekerjaan Provisional Hand Over (PHO) di kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang,
Perumahan Dan Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan, dengan Kegiatan Pengembangan Dan
Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya pada Pekerjaan Peningkatan
Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK)pada tanggal 31 Oktober
2017.
I. Susunan Panitia Pemeriksa Administrasi Kantor adalah :

4. RUDDIN ANGGOTA
II Pemeriksaan Administrasi Kantor terdiri dari pemeriksaan data-data :

. 1. Inventarisasi
2. Data Kegiatan dan Gambar
3. Keuangan
4. Dokumen Kontrak, Proses Verbal dan Laporan-laporan
III. Inventarisasi
Pemeriksaan Dilakukan Pada :
a. Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan Dan Kawasan Pemukiman Kab.
Nunukan, dengan Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa Dan
Jaringan Pengairan Lainnya.
b. Kantor CV. CAHAYA ABADI Jl. Yos Sudarso RT. 03 Kelurahan Nunukan Utara, Kantor
Lapangan beserta peralatan/perlengkapannya merupakan milik kontraktor.
IV. Data Kegiatan dan Gambar

1. Nama Kegiatan : Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi,
Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya
2. Pekerjaan : Pekerjaan Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun
Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
3. Kontraktor : CV. CAHAYA ABADI
4. No. Kontrak : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017
5. Tanggal : 22 Mei 2017
6. Surat Perintah Mulai Kerja
a. Nomor : 610/20/SPMK.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017
b. Tanggal : 22 Mei 2017
7. Nilai Kontrak : Rp. 925.210.000,00

(Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Juta Dua Ratus
Sepuluh Ribu Rupiah)
08. Jangka Waktu Pelaksanaan : 150 (Seratus Lima Puluh) hari kalender
09. Masa Pemeliharaan : 180 (Seratus delapan puluh) hari kalender
10. Konsultan Supervisi : CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN
11. As Build Drawing (Gambar Terlaksana)
12. Gambar akhir pekerjaan harus disiapkan oleh kontraktor Laporan-laporan, Sertifikasi
Bulanan (MC), Back Up Data dan Foto-foto dokumentasi selama pelaksanaan pekerjaan
lengkap.
V. Keuangan
1. Sumber Dana : DAK
No. DPA : 1.03.01.04.24.37
Nilai Kontrak Rp. 925.210.000,00 (Sembilan Ratus Dua Puluh Lima Juta
Dua Ratus Sepuluh Ribu Rupiah)





6 Ipiyanto, ST :

DAFTAR HADIR
BERITA ACARA PEMERIKSAAN ADMINISTRASI
HARI : Selasa
JAM : 08.00 Wita s/d Selesai
TEMPAT : Ruang Rapat Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan
dan Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan
1. PANITIA
4. RUDDIN ANGGOTA

1. SUPRIADI PPTK



NOTULEN RAPAT I
Acara : Rapat I Pelaksanaan Pemeriksaan Akhir Pekerjaan / Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO)
Pekerjaan Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I.
SEI JEPUN) (DAK) dengan Kontrak Nomor : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP/-
SDA/V/2017 Tanggal, 22 Mei 2017 .
Hari/Tanggal : Senin, 30 Oktober 2017
Waktu : 10.00 Wita
Tempat : Ruang Rapat Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan Kawasan
Pemukiman Kab. Nunukan.
Peserta : (Daftar Hadir Terlampir).
1. Sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan
Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan tentang Pembentukan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pekerjaan
Di Lingkup Bidang Sumber Daya Air Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan
Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan No. 954/64/SK-DPUPRPKP/V/2017 Tanggal, 03 Mei 2017 dan
Surat dari Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa
Dan Jaringan Pengairan Lainnya Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/X/2017 tanggal
27 Oktober 2017 perihal Pemeriksaan Usulan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO), maka Panitia
Penerima Hasil Pekerjaan /Penyerahan Pekerjaan Provisional Hand Over (PHO) menyelenggarakan
Rapat I.
2. Rapat dipimpin Ketua Tim Panitia Penerima Hasil Pekerjaan beserta anggotanya, Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan dan Staf, Konsultan Pengawas Serta Kontraktor Pelaksana.
3. Panitia Pelaksana Teknis Kegiatan, Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan
Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK) memberikan penjelasan singkat mengenai pekerjaan dilapangan.
4. Dalam pelaksanaan pemeriksaan, dibagi 2 jenis pemeriksaan yaitu :

1. Pemeriksaan Administrasi
2. Pemeriksaan Visual;
5. Untuk mengevaluasi hasil pemeriksaan tersebut diatas Panitia Pemeriksa menetapkan hari/tanggal
penetapan hasil pemeriksaan pada :
Hari/Tanggal : Rabu, 01 Nopember 2017
Waktu : 09.00 Wita s/d selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan
Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan
Ketua Tim Mengharapkan partisipasi yang hadir untuk melaksanakan Pemeriksaan Pekerjaan dan
Melaporkan Hasilnya.
6. Rapat ditutup oleh Ketua Tim pada Jam 11.30 Wita
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)
MARKUS PATANDUK, ST
KETUA

DAFTAR HADIR
RAPAT – I (KESATU)
HARI : Senin
JAM : 09.00 Wita
TEMPAT : Ruang Rapat Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang, Perumahan dan
Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan.
1. PANITIA
4. RUDDIN ANGGOTA

1. SUPRIADI PPTK



Nunukan, 30 Oktober 2017
UNDANGAN
Kepada Yth.
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan/Penyerahan Pertama Pekerjaan
Provisional Hand Over (PHO)
Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya
Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
di -
Nunukan
Bersama ini kami mengundang saudara untuk menghadiri rapat Panitia Penerima Hasil
Pekerjaan PPHP-PHO yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin, 30 Oktober 2017

Waktu : 10.00 Wita
Tempat : Ruang Rapat Kantor Dinas Pekerjaan Umum, Penataan Ruang,
Perumahan dan Kawasan Pemukiman Kab. Nunukan
Acara : Rapat I Pemeriksaan Akhir Pekerjaan/Serah Terima Pertama
Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan
Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
Mengingat pentingnya acara tersebut, kami sangat mengharapkan kehadiran saudara tepat pada
waktunya.
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)
MARKUS PATANDUK, ST
KETUA

Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/X/2017

Lampiran : -
Kepada Yth.
Bidang Sumber Daya Air pada Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan
Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
di –
Nunukan
Perihal : Pemeriksaan Usulan Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO) Pekerjaan Peningkatan

Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
Memperhatikan surat direktur CV. CAHAYA ABADI Nomor : 017/Permhn-PHO/CV.CA/NNK/X/2017

tanggal 26 Oktober 2017 dan Surat Konsultan Pengawas CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN
Nomor : 015/REKOM-PHO/CV.TPK/X/2017 tanggal 27 Oktober 2017 perihal permohonan Serah
Terima Pertama Pekerjaan dan Rekomendasi (PHO) Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan
Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya pada Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi
Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK).
Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon kepada Panitia Pemeriksa untuk memeriksa
realisasi fisik pekerjaan dan segera mempersiapkan segala sesuatu yang diperlukan untuk dapat
diproses Penyerahan Pekerjaan (PHO).
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

BIDANG SUMBER DAYA AIR,
YUSUP UNING, ST
NIP. 19720630 200604 1 010
Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
2. Kontraktor Pelaksana CV. Cahaya Abadi
3. Arsip
CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN

CONSULTANT ENGINEERS
Alamat : Jl. Sei. Fatimah RT. 004 Desa Binusan Kec. Nunukan

Nomor : 015/REKOM-PHO/CV.TPK/X/2017
Lamp. : -
Perihal : Rekomendasi PHO
Kepada Yth.
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN(PPK)
Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
di –
Nunukan
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti surat dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan
Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/X/2017 tanggal 26
Oktober 2017 perihal Penyerahan Pertama (PHO) Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan
Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK), maka dengan ini kami informasikan bahwa hasil pemeriksaan pekerjaan di
lapangan, Progres Fisik mencapai 100%, sehingga kami merekomendasikan pekerjaan tersebut sudah dapat diproses
penyerahan pertama pekerjaan (PHO).
Demikian disampaiakan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Konsultan Pengawas
CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN
TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST

Site Engineer
Tembusan disampaikan Kepada Yth :

2. Direktur CV. CAHAYA ABADI
3. Arsip


Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP/SDA/X/2017
Lampiran : -
Kepada Yth.
Site Engineer CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN
di –
Nunukan
Perihal : Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO) Bagian Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan
Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya Kab. Nunukan Pekerjaan
Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI JEPUN) (DAK)
Menunjuk surat direktur CV. CAHAYA ABADI Nomor : 017/Permhn-PHO/CV.CA/NNK/X/2017

tanggal 26 Oktober 2017, perihal permohonan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO) Kegiatan
Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan Pengairan Lainnya pada
Tahun Anggaran 2017, maka diminta kepada saudara untuk memeriksa Realisasi Fisik Pekerjaan dan
segera mempersiapkan segala sesuatunya yang diperlukan untuk proses Penyerahan Pertama Pekerjaan
(PHO).
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

BIDANG SUMBER DAYA AIR,
YUSUP UNING, ST
NIP. 19720630 200604 1 010
Tembusan :
2. Direktur Utama CV. CAHAYA ABADI
3. Pertinggal

Nomor : 017/Permhn-PHO/CV.CA/NNK/X/2017
Lampira : -
n : Permohonan Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO)
Perihal Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I. SEI
JEPUN) (DAK)
Kepada Yth.
Di –
Nunukan
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Kegiatan Pengembangan Dan Pengelolaan Jaringan Irigasi, Rawa Dan Jaringan
Pengairan Lainnya pada Pekerjaan Peningkatan Jaringan Irigasi Sei. Jepun Kec. Nunukan Selatan (D.I.
SEI JEPUN) (DAK), sesuai dengan Surat Perjanjian Pemborongan Kerja Nomor : 610/21/SPPP.
PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017, Tanggal, 22 Mei 2017 , serta sesuai dengan pekerjaan fisik
dilapangan telah mencapai 100% (Seratus Persen), maka dengan ini kami mengajukan permohonan
Serah Terima Pertama Pekerjaan (PHO).
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
CV. CAHAYA ABADI
ABDUL MAJID
Direktur
Tembusan :
2. Konsultan Pengawas CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN.
3. Arsip.

PHO Jepun 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PHO Jepun 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

DINAS PEKERJAAN UMUM, PENATAAN RUANG,

KEGIATAN : PENGEMBANGAN DAN PENGELOLAAN JARINGAN

PEKERJAAN : PENINGKATAN JARINGAN IRIGASI SEI JEPUN KEC.

LOKASI : KECAMATAN NUNUKAN SELATAN

SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN

NO. KONTRAK : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017

1. Nama : YUSUP UNING, ST

1. Kontrak Nomor : 610/21/SPPP.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/V/2017 tanggal 22 Mei 2017 antara

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

ABDUL MAJID YUSUP UNING, ST

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)

Nunukan, 01 Nopember 2017

Nomor : 610/ /PPHP/PHO.PJISJKNS/DPUPRPKP-SDA/XI/2017

Berdasarkan Surat Bapak Nomor : 610/ /PPK.PJISJKNS/DPUPRPKP/SDA/X/2017 Tanggal 27

Demikian disampaikan sebagai bahan lebih lanjut.

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan,

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN

TIM PELAKSANA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

1 Supriadi : 1 Markus Patanduk .ST :

2 Hasanuddin, ST : 2 Muhammad Rahmat, A.Md :

3 Iwan Ubadilah : 3 Lorensius Lagania :

4 Tridarma Putra Apidian, ST : 4 Ruddin :

5 Fanny Septiana, ST : 5 Sofian Chandra :

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN VISUAL

TIM PELAKSANA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

1 Supriadi : 1 Markus Patanduk .ST :

2 Hasanuddin, ST : 2 Muhammad Rahmat, A.Md :

3 Iwan Ubadilah : 3 Lorensius Lagania :

4 Tridarma Putra Apidian, ST : 4 Ruddin :

5 Fanny Septiana, ST : 5 Sofian Chandra :

BERITA ACARA PEMERIKSAAN VISUAL

SUPRIADI MARKUS PATANDUK, ST TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST ABDUL MAJID

BERITA ACARA PEMERIKSAAN ADMINISTRASI

SUPRIADI MARKUS PATANDUK, ST TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST ABDUL MAJID

TANGGAL : 31 Oktober 2017

1. MARKUS PATANDUK, ST KETUA

2. MUHAMMAD RAHMAT, A.Md SEKRETARIS

3. LORENSIUS LAGANIA ANGGOTA

5. SOFIAN CHANDRA ANGGOTA

2. BAGIAN PELAKSANA KEGIATAN

3. IWAN UBADILAH PENGAWAS LAPANGAN

3. KONTRAKTOR PELAKSANA CV. CAHAYA ABADI

1. IPIYANTO, ST SITE MANAGER

2. REDY BILIANTO, ST PELAKSANA LAPANGAN

4. KONSULTAN PENGAWAS CV. TIRTA PERSADA KONSULTAN

1. TRIDARMA PUTRA APIDIAN, ST SITE ENGINEER

2. FANNY SEPTIANA, ST INSPECTOR

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN ADMINISTRASI

I. Susunan Panitia Pemeriksa Administrasi Kantor adalah :

II Pemeriksaan Administrasi Kantor terdiri dari pemeriksaan data-data :

IV. Data Kegiatan dan Gambar

7. Nilai Kontrak : Rp. 925.210.000,00

TIM PELAKSANA PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN

1 Supriadi : 1 Markus Patanduk .ST :

2 Hasanuddin, ST : 2 Muhammad Rahmat, A.Md :

3 Iwan Ubadilah : 3 Lorensius Lagania :

4 Tridarma Putra Apidian, ST : 4 Ruddin :

5 Fanny Septiana, ST : 5 Sofian Chandra :

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (PPHP-PHO)