PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No. Register

Nama Perawat yang Tanggal Pengkajian

mengkaji

1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. MP Bahasa sehari-hari Bahasa Jawa

Alamat Rumah & Telp Dsn. Darungan Ds. Jarak yankes terdekat dr praktik
Punjul Plosoklaten
Kedir 64175

Agama & Suku Islam/ Jawa Alat Transportasi Kendaraan pribadi (motor)

A. Komposisi Keluarga
No Nama Hub dgn Umur JK Suku Pend. Pekerjaan Status Gizi TTV (TD, Status Alat Bantu/
KK Akhir Saat Ini (TB, BB, N, S, P) Imunisasi Protesa
BMI) Dasar

1. Tn. MP Kepala 44 L Jawa SD Petani 155cm, 110/90 Lupa Tidak ada

keluarga 55kg mmH,
70x/m,
36°c,
20x/m

2. Ny. Y Istri 38 P Jawa SD IRT 160cm, 120/90 Lupa Tidak ada

80kg mmHg,
70x/m,
36°c,
25x/m

3. Mb. K Anak 25 P Jawa SMA Dagang 165cm, 120/80 imunis Tidak ada
75kg mmHg, asi
80x/m,
35°c,
20x/m

4. An. AP Cicit 8 P Jawa Tk Pelajar 100cm, - imunis Tidak ada

25kg asi

LANJUTAN

Analisis Masalah Kesehatan

Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ INDIVIDU
No Nama
Saat ini Alergi

1. Tn. MP Diabetes Diabetes Melitus Terdapat luka gangren yang telah

(DM) dalam 2 tahun sembuh, pemeriksaan gula darah yang
terakhir cenderung tinggi mencapai angka
160mmHg yang dilakukan setelah
makan. Pasien rutin meminum obat

2. Ny. Y Sehat - -

3. Mb. K Sehat - -

4. An. AP Sehat - -
B. Genogram

Keterangan :
Dijelaskan di genogram bahwa Tn. MP yang memiliki riwayat diabetes keturunan dari
ibunya dan istri Tn.MP tidak memiliki riwayat penyakit keturunan, namun kemungkinan anak Tn.
MP memiliki riwayat penyakit diabetes.

C. Tahap dan Riwayat Perkembangan Keluarga

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : masa perawatan tahap V dengan anak Remaja

Tugas Perkembangan Keluarga: V Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan

Bila Tdk dijalankan, sebutkan : .............................................................................................................

D. Struktur Keluarga
Pola Komunikasi : Baik V Disfungsional

Peran Dlm Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah V

Ada masalah : Ada penggantian peran dalam sebagai tulang punggung, selama sakit semua kebutuhan
dan biaya hidup ditanggung oleh anak sulung Tn. MP mengingat pekerjaan nya hanya seorang petani
yang menunggu hasil panen dari sawahnya. Namun, terkadang istri dari Tn. MP menggantikannya
mengurus sawah.
V
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik

Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah Tn. MP

E. Fungsi Keluarga V
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi

Fungsi Sosial : Berfungsi V Tdk Berfungsi

Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik V

Fungsi perawatan keluarga masuk dalam pengkajian tugas keluarga

F. Pola Koping Keluarga :

 Efektif Tidak Efektif V

Stressor yg dihadapi keluarga : Tn. MP termasuk dalam orang yang sulit untuk mengontrol napsu dalam
mengkonsumsi makanan. Padahal keluarga sudah mengingatkan bahwa pada umumnya penderita DM
memiliki pantangan untuk makan makanan yang manis tetapi Tn. MP tetap saja makan dengan sesuka
hati. Terutama dalam mengkonsumsi kopi. Dia mengatakan jika tidak manis seperti belum minum kopi
dan selagi dalam batas yang wajar tidak masalah. Jika Tn. MP bisa sedikit mengontrol napsu makan
makanan manis mungkin kadar gula darah dapat ditekan sehingga tidak mencapai nilai yang tinggi.

2. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

a. Kondisi Rumah : a. Jika ada ibu nifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
1) Type rumah kesehatan : √ Ya  Tidak
√ permanen
 semi permanen b. Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 tidak permanen √ Ya  Tidak
2) Lantai
 tanah c. Jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
√ plester/keramik √ Ya  Tidak*
3) Kepemilikan rumah
d. Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
√ sendiri
 sewa √ Ya  Tidak*

e. Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:

b. Ventilasi :
1) Baik (10-15% dari luas lantai): √ Ya  Tidak*
√ ya  tidak
f. Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
2) Jendela setiap hari dibuka:
√ Ya  Tidak*
√ ya  tidak
g. Melakukan pembuangan s ampah pada tempatnya :
c. Pencahayaan Rumah :
Baik (cahaya matahari bisa menerangi √ Ya 
ruangan dalam rumah) Tidak* ...............................................................................
............
√ ya tidak
h. Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
d. Saluran Buang Limbah : √ ya  tidak
...........................................................................................
 Tertutup √ terbuka i. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
e. Air Bersih : √ Ya 
Tidak* ...............................................................................
1) Sumber air bersih:
............
√ sumur j. Menggunakan jamban sehat :
 PAM √ Ya 
 sungai Tidak* .........................................................................
 lain-lain, sebutkan........ ............
k. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu 3 M :
2) Kualitas air: √ Ya  Tidak*
√ tidak berwarna, ...........................................................................................
√ tidak berbau, l. Makan buah dan sayur setiap hari :
√ tidak berasa  Ya √ Tidak* ........................................................
m. Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
 Ya √ Tidak* .....................................................
f. Jamban Memenuhi Syarat : n. Tidak merokok di dalam rumah  :
1) Kepemilikan jamban : √ Ya 
Tidak* ............................................................
 √ ya  tidak o. Penggunaan alkohol dan zat adiktif :
2) Jenis jamban :  ya √ tidak
√ leher angsa  cemplung ...................................................................................

3) Jarak septic tank dengan sumber air

 < 10 meter √ > 10 meter

g. Tempat Sampah:
1) Kepemilikan tempat sampah ;
√ Ya  Tidak
2) Jenis :
 tertutup √ terbuka

h. Rasio Luas Bangunan Rumah dengan

Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang :
√ Ya  Tidak

3. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: √Ada  Tidak, Karena
kesehatan memang sangat penting bagi keluarga Pak MP, meskipun terkadang terkendala
biaya tapi akan tetep diusahakan bagaimanpun caranya.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
√ Ya  Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya:
√ Ya  Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
√ Ya  Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya
bila tidak diobati/dirawat : √ Ya  Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
√ Keluarga  Tetangga
 Kader  Tenaga kesehatan, yaitu.................
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
√ Perlu berobat ke fasilitas yankes, karena notabene keluarga Tn. MP adalah orang awam
jadi jika terjadi gangguan pada kesehatan harus segera ditangani terlebih lagi Tn. MP
mempunya luka yang semakin lama semakin membengkak.  Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya
secara aktif :
√ Ya  Tidak, meskipun pekerjaan menyita banyak waktu terutama anak sulung Tn. MP
namun akan tetap diusahakan untuk membawa Tn. MP ke layanan kesehatan untuk
mendapatkan perawatan.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami
anggota keluarganya :
 Ya √ Tidak , Keluarga belum tahu tentang apa saja pengobatan penyakit diabetes
mellitus namun keluarga akan tetap mengusahakan bagaimana caranya agar Tn.
MP bisa pulih.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:
√ Ya  Tidak, Setelah Tn. MP menjalani perawatan di RS keluarga dapat mengetahui cara
merawat penderita penyakit diabetes millitus dengan luka gangren, suntikan insulin
 secara rutin, mengurangi makanan manis dan menjaga pola makan. Terlebih lagi
keluarga sudah diberi edukasi tentang diet DM yaitu 3j.
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Ya √ Tidak, Sebenarnya keluarga sudah paham bagaimana cara merawat Tn. MP dalam
penyakit yang diderita, namun Tn. MP adalah orang yang bandel dan sulit untuk diatur
terutama un tuk mengkonsumsi makanan yang manis sehingga keluarga merasa belum bisa
melakukan pencegahan yang optimal.
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya √ Tidak, Tn.MP tidak mau terlalu diperlakukan yang berlebihan baginya dia
sehat dan sudah sembuh. Diabetes adalah penyakit yang tidak terlalu serius hanya
faktor usia dan bawaan saja.
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi
masalah kesehatan anggota keluarganya :
√ Ya  Tidak,

KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA :

Kesimpulan:
1. Menerima petugas □ Kemandirian I : Jika
puskesmas memenuhi kriteria 1&2

2. Menerima yankes sesuai □ Kemandirian II : jika

rencana memenuhi kriteria 1 s.d
5
3. Menyatakan maslaah
kesehatan secara benar □ Kemandirian III : jika
memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes
sesuai anjuran □ Kemandirian IV : Jika
memenuhi kriteria 1 s.d 7
5. Melaksanakan perawatan
sederhana sesuai anjuran

6. Melaksanakan tindakan
pencegahan secara aktif

7. Melaksanakan tindakan
promotif secara aktif
LAMPIRAN
PENGKAJIAN KESEHATAN INDIVIDU

Hasil
pemeriksaan
Nyeri spesifik: 1 2 3 4 5
Status mental:
Bingung √
Cemas
Disorientasi
Depresi
Menarik diri
Lokasi
Tipe
Durasi √
Intensitas √
Sistem
1 2 3 4 5
integumen:
Cianosis
Akral Dingin
Diaporesis
Jaundice
Luka √
Mukosa mulut
Kapiler refil time
lebih 2 detik
Sistem 1 2 3 4 5
Pernafasan
Stridor
Wheezing
Ronchi
Akumulasi
sputum
Sistem 1 2 3 4 5
perkemihan:
Disuria
Hematuria
Frekuensi √
Retensi √
Inkontinensia
Sistem 1 2 3 4 5
muskuloskeletal
Tonus otot
kurang
Paralisis
Hemiparesis
ROM kurang
Gangg.Keseimb
Sistem 1 2 3 4 5
pencernaan:
Intake cairan
kurang
Mual/muntah

Nyeri perut
Muntah darah
Flatus
Distensi abdomen
Colostomy
Diare
Konstipasi
Bising usus
Terpasang Sonde
Sistem 1 2 3 4 5
persyarafan:
Nyeri kepala
Pusing
Tremor
Reflek pupil
anisokor
Paralisis : Lengan
kiri/ Lengan
kanan/ Kaki kiri/
Kaki kanan
Anestesi daerah
perifer
Riwayat 1 2 3 4 5
pengobatan
Alergi Obat
Jenis obat yang √
dikonsumsi Glibenclamide
(membantu
menurunkan
kadar gula
darah pada
penderita dm)

Pemeriksaan
1 2 3 4 5
Laboratorium

GDP/2JPP/acak √

Asam Urat √

Cholesterol √

Hb √
DIAGNOSA
1. Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidakadekuatan pemahaman.
2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan mengatasi
masalah (individu atau keluarga)
 Diagnose tersebut dibuktikan dengan perilaku tidak patuh terhadap program yang telah
dianjurkan, seperti kurangi konsumsi makanan yang manis namun Tn. MP tetap saja
mengkonsumsi dengan alasan yang terpenting dalam batas yang tisak berlebihan.