DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekertariat : Jl. Raya Kedu Km. 2 Kalisat Campursari Bulu Temanggung 56253
e-mail : ; Telp: +6282242001270
Badan Hukum: AHU-93.AH.01.07

No :
Lampiran : 1 (satu) lbr
Hal : Rekomendasi Permohonan Mutasi Anggota PPNI

Kepada Yth;
Ketua DPD KOTA SEMARANG
Di JAWA TENGAH

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama : DANIK DWI WARDANI A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : TEMANGGUNG,26 Ags 1998

NIRA : 33230635654

Komisariat : DPK PPNI TEMANGGUNG

Alamat : KRAJAN RT 02/RW 06, MANDISARI, PARAKAN, TEMANGGUNG,

JAWA TENGAH

Mengajukan permohonan MUTASI Anggota ke DPD PPNI KOTA SEMARANG, Komisariat DPK PPNI RS PW CIPTO
dan dari pihak kami SETUJU untuk permohonan mutasi anggota tersebut diatas.

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih

JAWA TENGAH, 22 Februari 2021

Mengetahui dan Menyetujui Pemohon

Pengurus PPNI KABUPATEN TEMANGGUNG
Ketua

Aris Suprianto DANIK DWI WARDANI A.Md.Kep

NIRA 33230040945 NIRA 33230635654