RM 11a.

33/IRI
Revisi 1 02/2016

Rencana Keperawatan No. RM :

PERUBAHAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Hal :
KOTA SALATIGA
ELIMINASI URINE 1/1

Nama : Umur : tahun Pengkajian

L P Ruang/Kelas : Tgl : Jam :

Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan

(NANDA) ( NOC ) (NIC )
Tgl : Jam :

Gangguan eliminasi urine NOC : NIC :

berhubungan dengan :
 Infeksi saluran kemih
 Obstruksi saluran kemih
 Kerusakan sensorik motorik :
stroke, HNP, trauma, fraktur
lumbal
 ………………………….
Batasan Karakteristik :
 Tidak dapat menahan untuk
berkemih
 Sering berkemih
 Berkemih saat tidur (ngompol)
 Merasa ragu untuk berkemih
 Nokturia
 Retensi urine
 Disuria
 Inkontinensia urine
 Jumlah Urine: ……… cc
 Warna Urine: …………
 Kontinensia /pengendalian urine
adekuat
 Eliminasi urine
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama ...... x 24 jam :
Kriteria Hasil :
 mampu ke toilet secara mandiri .
 kandung kemih kosong secara  Kolaborasi dengan tim medis : pemberian
penuh
 tidak ada residu urin penunjang
 intake cairan DBN
Manajemen eleminasi urine
 balance cairan seimbang
 Tidak adanya infeksi di saluran  Monitor eliminasi urine:
kencing.
 Berkemih lebih dari 150 cc setiap
kali BAK.
 Eliminasi urine tidak terganggu :
bau, jumlah , warna urine dalam
rentang yang diharapkan, tidak ada
hematuri, disuria, nokturia
 .....................................
 ......................................
Bladder Training
 Kaji kemampuan klien untuk menahan
BAK.
 Lakukan rangsangan untuk BAK dengan :
kompres hangat dingin
 Ajarkan pada klien untuk meningkatkan
interval jadwal BAK ( 1 jam menjadi 2 jam
dan selanjutnya bertahap.)
 Ajarkan tehnik kegel exercise.
terapi, pemasangan DC, pemeriksaan
meliputi:
frekwensi, konsistensi, bau, volume dan
warna urine.
 Ambil spesimen urine pancar tengah,
untuk urinalisis.
 Ajarkan pada klien/keluarga: tentang
tanda dan gejala infeksi saluran kemih,
dan libatkan keluarga untuk mencatat
haluaran urine.
 Anjurkan klien untuk minum sebanyak
200 cc setelah makan., dan batasi minum
menjelang tidur bila ada riwayat ngompol.
 Kolaborasi ke tim medis jika ada gejala
dan tanda infeksi.
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................
 ..............................................................

Nama Jelas dan TTD

Perawat

( ............................................ )