KRITERIA MAYOR

PATHWAY RHD

Karditis Eritema Nodul Korea Arthritis

marginatu subkutan sydenham

Obstruksi m Gerakan tdk Inflamasi pd

pembuluh Kerusakan integritas kulit terkendali selaput
darah dan Hyperplasia Sendi
berulang- jaringan granulasi (sinovium)/
ulang sinofitis
Gangguan
Penurunan
aliran darah
curah
jantung Risiko Menebal dan Pengeluaran
cedera membentuk komponen
Subtansi pannus destruktif
pengangkut
O2 menurun PK Anemia KRITERIA MINOR
Meradang dan Tulang
meluas kesendi rawan di
sekitar sendi
menipis
Metabolisme O2 menuju Metabolis Terjadi Demam Poli stralgia Perpanjangan LED (laju
anaerob paru2 me basal sianosis interval EKG endap
menurun terganggu darah ) Erosi di tepi Pergesekan
Hipertermi Nyeri Akut meningkat tulang daerah
Penimbunan Energi sekitar sendi
Sesak nafas Ketidak
a asam laktat menurun Deformitas sendi
efektifan
perfusi
Ketidak Gangguan
Keletihan jaringan Nyeri Akut
efiktifan pola kontraktilitas
perifer Menurunnya
Nyeri Akut nafas jantung
kekuatan otot
Intoleransi
Intervensi : aktifitas
- Kj tigkt nyeri dgn megnkn skala nyeri Penurunan Tdk mampu
- Berikan tindakan kenyamanan curah jantung Nyeri Akut
- Minimalkn prgerakn utk mngurangi rasa
bergerak
Intervensi :
sakit - Hemat energy klien selama masa akut
- Berikn terapi hangat dan dingin pd sendi - Pertahankn tirah baring sampai hasil lab & status klinis membaik Intervensi :
yg sakit - Sejalan dg semakin baiknya keadaan, pantau peningkatan bertahap pd tigkt aktivitas - Pantau tekanan darah, nadi apical & nadi perifer
- Lakukan distraksi - Buat jadwal aktivitas & istirahat - Pantau irama & frekuensi jantung
- Pemberian analgetik, anti peradangan & - Ajarkn utk brpartisipasi dlm aktivitas kebutuhn sehari2 - Tirah baring posisi semifowler 45 drajat
anti piretik sesuai program - Ajarkn pd anak/org tua bahwa pergerakan yg tdk disadari - Dorong klien melakukn tekhnik managemen stress
- Rj ke terapi fisik sesuai prsetujuan medik - Bila terjadi khorea, lindungi dr kecelakaan, bedrest & berikan sedasi sesuai program - Bantu aktivitas klien sesuai indikasi bila klien mampu
- Kalaborasi O2 serta terapi
-