Summary of data Clue and Cue Problem list Initial Diagnosis Planning

Diganosis Terapi Monitoring Edukasi

Perempuan, 19 tahun Perempuan, 19 Febris tinggi, Dengue Fever 1. DL MRS, Tirah baring, Vital sign (TD, Menginformasikan
KU : gelisah tahun, demam nausea, suhu 38,4*C 2. IgM Dengue Infus IVFD nadi, suhu) kepada pasien
RPS : demam mendadak tinggi 3 tinggi 3 hari Nyeri tekan 3. Rumple leed kristaloid 1500 + Keluhan : lemas, tentang keadaan
hari 38,4*C, mual muntah +, 38,4*C, rash + epigastrium test {20 x (BB kg – 20)} demam pasien
bintik merah tidak gatal di kulit + lalu dilakukan
mual muntah, Trombositopenia 4. NS 1 Pemeriksaan Hb Memerintahkan
RPD : - pemeriksaan Hb,
nyeri epigastrium Ht tiap 24 jam pasien untuk
RPSos : - Ht tiap 24 jam. Jika
Pemeriksaan fisik : +, ptekiae + , meningkat 10-20% istirahat selama
KU sadar penuh GCS 456 trombositopenia dan trombosit < masa perawatan
TD 100/60 mmHg, HR 100x/mnt, 100.000 jumlah Tetap pertahankan
RR 20x/mnt, suhu 38,4*C pemberian cairan hidrasi
K/L : N tetap tetapi
Thoraks : N pemantauan
Abd : nyeri tekan epigastrium + dilakukan tiap 12
Eks : ptekie + di kedua tungkai jam, pada pasien
bawah juga diberikan
Pmx penunjang : Ranitidine 2x1
DL : Hb 12,5 Hct 30%, amp iv/12 jam,
leukosit 4000, Trombosit Ondansentron 2x1
130.000 amp iv/12 jam,
dan paracetamol
3x500mg.

Nama : Nn. X
Usia : 19 tahun