Diagnosis

Diagnosis Klinis : paralisis facialis unilateral dextra

Diagnosa Topis : N VII perifer/sentral
Diagnosis Etiologis : Bell’s palsy
DD :
- Ramsay Hunt Syndrome
- Stroke

Pemeriksaan Penunjang:
• Laboratorium : darah lengkap, GDS/GDA
• Radiologi
• Elektromiografi
Sistem grading ini dikembangkan oleh House and Brackmann dengan skala I sampai VI.
a. Grade I adalah fungsi fasial normal.
b. Grade II disfungsi ringan.
Karakteristiknya adalah sebagai berikut :
1. Kelemahan ringan saat diinspeksi mendetil.
2. Sinkinesis ringan dapat terjadi.
3. Simetris normal saat istirahat.
4. Gerakan dahi sedikit sampai baik.
5. Menutup mata sempurna dapat dilakukan
dengan sedikit usaha.
6. Sedikit asimetri mulut dapat ditemukan.
c. Grade III adalah disfungsi moderat
6. Asimetri kedua sisi terlihat jelas, kelemahan minimal.
7. Adanya sinkinesis, kontraktur atau spasme hemifasial
dapat ditemukan
3. Simetris normal saat istirahat.
4. Gerakan dahi sedikit sampai moderat.
5. Menutup mata sempurna dapat dilakukan dengan usaha.
6. Sedikit lemah gerakan mulut dengan usaha maksimal.
d. Grade IV adalah disfungsi moderat sampai berat
1. Kelemahan dan asimetri jelas terlihat.
2. Simetris normal saat istirahat.
3. Tidak terdapat gerakan dahi.
4. Mata tidak menutup sempurna.
5. Asimetris mulut dilakukan dengan usaha maksimal.

e. Grade V adalah disfungsi berat.

6. Hanya sedikit gerakan yang dapat dilakukan.
7. Asimetris juga terdapat pada saat istirahat.
8. Tidak terdapat gerakan pada dahi.
9. Mata menutup tidak sempurna.
10. Gerakan mulut hanya sedikit.

f. Grade VI adalah paralisis total.

11. Asimetris luas.
12. Tidak ada gerakan
Tatalaksana

- Kortikosteroid : prednisone 1 mg/kg atau

60 mg/hari selama 6 hari, diikuti penurunan
bertahap total selama 10 hari.

- Antiviral : acyclovir PO 400 mg oral 5x/hari

selama 10 hari. Jika virus varicella zoster
dicurigai, dosis tinggi 800 mg oral 5 kali/hari.

PERDOSSI, 2016
Daftar Pustaka
• PERDOSSI. Acuan Praktik Klinis Neurologi. PERDOSSI 2016:116-121.