KUSTA LUKA TX LUKA

- Tipe LL khasnya gloves and stockings anesthesia - klasifikasi luka : akut dan kronis faskes primer
- Pada PB lesi masih dikit jdi bisa dilokalisir anestesinya, MB luas lesi -> susah
dilokalisir - koagulasi beberapa menit setelah luka -MDT sesuai jenis
- pemberian bidai jika sudah terjadi kontraktur - inflamasi 3 hari -luka kotor/bersih, kotor karena jar.
- iter 12x - proliferasi 21 hari nekrotik atau slaf atau pus ->
- edukasi obati sampe sembuh jangan drop out (target) pengobatan susah karena - remodelling 21 hari - lama debridement bersihkan kotorannya, sharp
jangka lama,
kasus drop out tinggi, pasien harus mau berobat rutin
- luka akut, sesuai waktu penyembuhan debridement jika bisa, jika infeksi kasih
- kalau satu rumah tidur alat makan pisah, makan VIT B, C, D untuk meningkatkan (4-6 minggu), semua luka berawal dari antibiotik topikal (gentamycin/natrium
daya tahan tubuh, bantu dengan suplemen jika makan susah, pakai masker, akut fulsidat)
olahraga - luka kronis, fase penyembuhan tidak -usahakan dapet sandal kusta
- rumah pasien lembab -> kurangi kelembaban rumah, ventilasi, tirai, pintu biarkan sesuai (permuakaan dalam empuk, permukaan
buka,
- jika memungkinkan bisa pindah ke daerah dengan banyak sinar matahari - wound healing society : ulkus arteri, luar keras), sandal harus tidak gampang
- kemoprofilaksis u/ endemik tinggi, tx rifampisin profilaksis pd kontak erat, tdk cost- ulkus venosum, ulkus dekubitus, ulkus lepas (ada fiksasi)
effective diabetikum/neuropati rumah
- VIT D dicek 25 OHD - ulkus venosum, tepi iregular, kulit -prinsipnya pengurangan beban >
- jika mencukupi 20-30, susu, jus jeruk, ikan laut, berjemur,
- jika < 20 beri suplementasi 1000-2000U,
sekitar gelap (hemosiderosis), tepi luka aktivitas secukupnya saja, minta tolong
- jika KU jelek berikan 5000U, OD vit d : krisis HT, stroke, hiperkalsemia ada putih-putih/ atrofi blanch (jaringan orang lain untuk mengerjakan, jika tidak,
- kusta menular pada kontak erat dalam waktu lama, pmx keluarga dgn monitor gx fibrotik), varicose terlihat, inverted kerja jangan terlalu keras saat istirahat
kusta (lesi mencurigakan, penurunan sensitisasi), BTA tdk terbaca jika kuman terlalu champagne sign (botol terbalik) e.c kaki dinaikkan
rendah fibrotic, tidak nyeri/sedikit, kaki nyaman -saat bekerja alas kaki jangan sampai
- lesi kusta berbeda-beda tergantung dri imun dan bakteri
- kulit pada kusta mengkilat karena otonom kelenjar terganggu klo diangkat lepas
- klasifikasi ridley-jopling, sudah tidak ada kulit sehat artinya saat dilakukan - ulkus arteri, mengkilat, tidak ada -untuk merawat luka dirumah, baskom
Umum : dubia ad bonam // ggn saraf : fase neuropraxia awal bonam, fase neurotemesis semua tanda diatas, nyeri, kaki nyaman dan air sabun, rendam kaki di baskom dan
malam dibawah air baskom 20-30 menit, gosok kapalan
-monitoring : kalau ada keluhan, periksa lab
- ulkus diabetik/neuropati, defisiensi vit dengan batu apung
-tiap 3 bulan periksa lab dan cek BTA u/ melihat keberhasilan tx
- kerusakan saraf beri vit neurotropik B, infeksi kusta, pada daerah tekanan -berikan pelembab : baby oil, minyak
- klo ada neurotemesis pasti ad gx sisa rasa terbakar -> analgesic neurotropik tinggi tidak terasa luka, sebelum luka zaitun, minyak kelapa, minyak goreng
(gabapentin), >2-4mgg susah balik awal tp lihat staging rusak rasaf dg tes ENMG terjadi kapalan/callus -dibalut
DX : Morbus Hansen tipe LL dengan cacat kusta tingkat 2 (ulkus pedi d/s) - ulkus dekubitus, tekanan konstan -sering periksa tangan untuk meilhat luka,
rawat tertutup agar tidak terkontaminasi, jika mau tidur dibuka tidak masalah
berapa kali ganti bebat 1x sehari yang pasti bersihkan dengan benar kurang nutrisi dari PD terjadi nekrosis, jika ada luka rawat sampai sembuh,