PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosis Keperawatan NOC NIC

Data √
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Ds: 00004 Risiko infeksi 0703 TUK 1 6540 TUK 1
Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
Do: masalah: masalah:
- Luka post - Kemerahan - Akjarkan pasien dan keluarga
operasi tampak - Takipnea mengenai tanda dan gejala
kemerahan - takikardi infejsi dan kapan harus
- Leukosit - Ketidak stabilan suhu melaporkannya kepada
meningkat - Nyeri penyedia perawat kesehatan
- Pasien tampak - Gelisah - Ajarkan pasien dan anggota
gelisah keluarga mengenai bagaimana
- Tampak cemas menghindari infeksi
TUK 2 TUK 2
Keluarga mampu mengambil Keluarga mampu mengambil
keputusan: keputusan:
- Gelisah - Anjurkan pasien untuk
- Kulit kemerahan meminum antibiotic seperti
- Takipnea yang diresepkan
- Takikardi - Anjurkan pasien mengenai
teknik mencuci tangan dengan
tepat
TUK 3 TUK 3
Keluarga mampu merawat Keluarga mampu merawat anggota
anggota keluarga yang sakit: keluarga yang sakit:
- Wajah pucat - gosok kulit pasien dengan agen
- Gelisah anti bakteri dengan sesuai
- Kulit kemerahan indikasi
- kulit lembab dan dingin - gunakan sabun anti mikroba
untuk cuci tangan yang sesuai
- pakai sarung tangan yang tepat
TUK 4
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
- Demam
- Ketidak stabilan suhu
- Menggigil
- Nyeri
TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan
- Kolonisasi kultur aarea luka
- Kulit berbintik-bintik
- Kulit kemerahan
TUK 4
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan
- jaga lingkungan aseptic saat
mengganti tabung dan botol
PTN
- jaga lingkungan aseptic yang
optimal selama penusukan di
samping tempat tidur dari
saluran penghubung
TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan:
- Tekankan manfaat kesehatan
positif yang langsung atau
(manfaat) jangka pendek yang
bisa di terima oleh perilaku
gaya hidup posiif daripada
(menekankan) manfaat jangka
panjang atau efek negative dari
ketidak patuhan
 IMPEMENTASI INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosis Pelaksanaan
No. √ NOC NIC
Keperawatan Ya Tidak
2 Risiko infeksi TUK 1 TUK 1
- Kemerahan Aktivitas:
- Vesikel yang tidak mengeras permukaannya - Mengakjarkan pasien dan keluarga
- Ketidak stabilan suhu mengenai tanda dan gejala infejsi dan kapan
- Nyeri harus melaporkannya kepada penyedia
- Jaringan lunak perawat kesehatan
- mengjarkan pasien dan anggota keluarga
mengenai bagaimana menghindari infeksi
TUK 2 TUK 2
- Gelisah Aktivitas:
- Kulit kemerahan - Mengnjurkan pasien untuk meminum
- Takipnea antibiotic seperti yang diresepkan
- Takikardi - Menganjurkan pasien mengenai teknik
- mencuci tangan dengan tepat
TUK 3 TUK 3
- Wajah pucat Aktivitas:
- Gelisah - menggosok kulit pasien dengan agen anti
- Kulit kemerahan bakteri dengan sesuai indikasi
- kulit lembab dan dingin - menggunakan sabun anti mikroba untuk cuci
tangan yang sesuai
- memakai sarung tangan yang tepat
TUK 4 TUK 4
- Demam Aktivitas:
- Ketidak stabilan suhu - menjaga lingkungan aseptic saat mengganti
- Menggigil tabung dan botol PTN
- Nyeri
- menjaga lingkungan aseptic yang optimal
selama penusukan di samping tempat tidur
dari saluran penghubung
TUK 5 TUK 5
- Kolonisasi kultur aarea luka Aktivitas:
- Kulit berbintik-bintik - menekankan manfaat kesehatan positif yang
- Kulit kemerahan langsung atau (manfaat) jangka pendek yang
bisa di terima oleh perilaku gaya hidup
posiif daripada (menekankan) manfaat
jangka panjang atau efek negative dari
ketidak patuhan