S :pasien datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu, sesak tidak diperberat dengan aktifitas,

flu(+), batuk(+), mual(+), mmuntah (-), pasien juga punya riwayat demam, lemas(+), pusing(+),

O : T : 140/90, N : 86, R : 28 Sb; 36,8

kep : conj an (-), skl ikt (-),

tho : BJ 1-2 reg M(-) G (-), SP, vesikuler Rh (-), Wh (-)

abd : datar, lemas NT(-)

ext : akral hangat CRT <2

IUFD RL 20tpm

Farbion inj

omeprazole inj

ondancentron inj

IUFD RL 20tpm

omeprazole inj

CPG loading 4 tab

miniaspi loading 4 tab

ISDN 3x10mg

candesartan 1x 8mg

atorvastatin 40mg

diviti inj

O : T : 130/90, N : 128, R : 28 Sb; 39

kep : conj an (-), skl ikt (-),

tho : BJ 1-2 reg M(-) G (-), SP, vesikuler Rh (-), Wh (-)

abd : datar, lemas NT(-)

ext : akral hangat CRT <2,

ext sup : edema (+/+) hangat, riwayat debridement cruris sinistra

ext ant : edema (+/+) hangat

status lokalis : abses berwarna merah kehitaman dengan ukuran 7x9cm di punggun belakang