Nama : Dea Santri

Nim : 526080718004

ANALISA DATA
DS
 klien mengatakan bahwa dirinya tidak mampu menjadi kepala keluarga yang baik dan
tidak berdaya untuk melakukan apapun,
 klien sering mengatakan bahwa ia sering mendenar suara suara yang ingin membunuh
dirinya. Suara itu sangat menakutkan sehingga membuat klien kesal, ingin memukul dan
melempar barang barang agar suara tersebut hilang.
DO
DPD
 rambut tidak disisir dan kotor, janggut dan kumis tidak terawat, kuku panjang dan hitam
baju kotor
HALUSINASI
 kadang kadang klien berjalan mondar mandir, klien sering berbicara sendiri.
ISOS
 selama dirumah sakit, klien selalu menyendiri duduk dipojok atau tiduran ditempat tidur
POHON MASALAH

Defisit Perawatan Diri

Resiko Perilaku Kekerasan

(diri sendiri, orang lain, lingkungan
Dan verbal)

Gangguan Persepsi Sensori:

Halusinasi

Isolasi Sosial

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan persepsi sensori: halusinasi
2. Isolasi sosial
3. Resiko kekerasan Resiko Perilaku Kekerasan (diri sendiri, orang lain, lingkungan dan
verbal)
4. Defisit perawatan diri

STRATEGI PELAKSANAAN
SP 1
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi klien
2. Mengidentifikasi isi halusinasi klien
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi klien
4. Mengidentifikasi frekkuensi halusinasi klien
5. Mengidentifikasi situasi yang dapat menimbulkan halusinasi klien
6. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi klien
7. Mengajarkan klien menghardik halusinasi
8. Menganjurkan klien memasukkan cara menghardik ke dalam kegiatan harian
SP 2
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang
lain
3. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian
SP 3
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara melakukan kegiatan
3. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian
SP 4
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2. Memberikan penkes tentang penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian