LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

KONJUNGTIVITIS

Disusun Oleh:

Lola Louvita (20200305014)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
JAKARTA BARAT
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
KONJUNGTIVITIS

A. KONSEP DASAR PENYAKIT

1. DEFINISI

Konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan

dan eksudat. Pada konjungtivitis mata tampak merah, sehingga sering disebut mata
merah. (Suzzane, 2012)
Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva atau mata merah atau pink
eye. (Elizabeth, Corwin: 2011)
Konjungtivitis merupakan peradangan pada konjungtiva (lapisan luar mata dan
lapisan dalam kelopak mata) yang disebabkan oleh mikroorganisme (virus, bakteri,
jamur), alergi, dan iritasi bahan-bahan kimia. (Mansjoer, Arif dkk: 2001)

2. ETIOLOGI
Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan dapat bersifat infeksius
seperti bakteri, klamidia, virus, jamur, parasit (oleh bahan iritatif => kimia, suhu,
radiasi), maupun imunologi (pada reaksi alergi).
Kebanyakan konjungtivitis bersifat bilateral. Bila hanya unilateral, penyebabnya
adalah toksik atau kimia. Organisme penyebab tersering adalah stafilokokus,
streptokokus, pneumokokus, dan hemofilius. Adanya infeksi atau virus. Juga dapat
disebabkan oleh butir-butir debu dan serbuk sari, kontak langsung dengan kosmetika
yang mengandung klorin, atau benda asing yang masuk kedalam mata
Penyebab konjungtivis tergantung dari jenis konjungtivis. Berikut ini etiolgi
berdasarkan klasifikasi konjungtivis yaitu :
a. Konjungtivis Alergi
Reaksi hipersensitivitas tipe cepat atau lambat atau reaksi antibodi humoral
terhadap alergen. Pada keadaan yang berat merupakan bagian dari Sindrom Steven
Johnson, suatu penyakit eritema multiforme berat akibat reaksi alergi pada orang
 dengan presdiposisi alergi obat-obatan. Pada pemakaian mata palsu atau lensa
kontak juga dapat terjadi reaksi alergi.
b. Konjungtivis Infektif
Disebabkan oleh bakteri seperti : Stafilokok, Streptokok, Corynebacterium
diphtheria, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhea, Haemophilus
influenza
c. Konjungtivis Viral
Disebabkan oleh virus seperti : Adenovirus, Herpes simpleks, Herpes zoster,
Klamidia, New castle, Pikorna, Enterovirus

3. EPIDEMIOLOGI
Di Indonesia penyakit ini masih banyak terdapat dan paling sering dihubungkan
dengan penyakit tuberkulosis paru. Penderita lebih banyak pada anak-anak dengan
gizi kurang atau sering mendapat radang saluran napas, serta dengan kondisi
lingkungan yang tidak higiene. Pada orang dewasa juga dapat dijumpai tetapi lebih
jarang.
Meskipun sering dihubungkan dengan penyakit tuberkulosis paru, tapi tidak
jarang penyakit paru tersebut tidak dijumpai pada penderita dengan konjungtivitis
flikten. Penyakit lain yang dihubungkan dengan konjungtivitis flikten adalah
helmintiasis. Di Indonesia umumnya, terutama anak-anak menderita helmintiasis,
sehingga hubungannya dengan konjungtivitis flikten menjadi tidak jelas.
(Alamsyah, 2010)

4. PATHOFISIOLOGI
Konjungtiva selalu berhubungan dengan dunia luar sehingga kemungkinan
terinfeksi dengan mikroorganisme sangat besar. Apabila ada mikroorganisme yang
dapat menembus pertahanan konjungtiva berupa tear film yang juga berfungsi untuk
mmelarutkan kotoran-kotoran dan bahan-bahan toksik melalui meatus nasi inferior
maka dapat terjadi konjungtivitas.
Konjungtivitis merupakan penyakit mata eksternal yang diderita oleh
masyarakat, ada yang bersifat akut atau kronis. Gejala yang muncul tergantung dari
factor penyebab konjungtivitis dan factor berat ringannya penyakit yang diderita oleh
pasien. Pada konjungtivitis yang akut dan ringan akan sembuh sendiri dalam waktu 2
minggu tanpa pengobatan. Namun ada juga yang berlanjut menjadi kronis, dan bila
tidak mendapat penanganan yang adekuat akan menimbulkan kerusakan pada kornea
mata atau komplikasi lain yang sifatnya local atau sistemik.
Konjungtiva karena lokasinya terpapar pada banyak mikroorganisme dan factor
lingkungan lain yang mengganggu. Beberapa mekanisme melindungi permukaan
mata dari substansi luar. Pada film air mata, unsure berairnya mengencerkan materi
infeksi, mucus menangkap debris dan kerja memompa dari pelpebra secara tetap
menghanyutkan air mata ke duktus air mata dan air mata mengandung substansi
antimikroba termasul lisozim. Adanya agen perusak, menyebabkan cedera pada epitel
konjungtiva yang diikuti edema epitel, kematian sel dan eksfoliasi, hipertrofi epitel
atau granuloma. Mungkin pula terdapat edema pada stroma konjungtiva (kemosis)
dan hipertrofi lapis limfoid stroma (pembentukan folikel). Sel-sel radang bermigrasi
dari stroma konjungtiva melalui epitel kepermukaan. Sel-sel kemudian bergabung
dengan fibrin dan mucus dari sel goblet, embentuk eksudat konjungtiva yang
menyebabkan perlengketan tepian palpebra saat bangun tidur.
  Adanya peradangan pada konjungtiva ini menyebabkan dilatasi pembuluh-
pembuluh konjungtiva posterior, menyebabkan hoperemi yang tampak paling nyata
pada forniks dan mengurang kearah limbus. Pada hiperemi konjungtiva ini biasanya
didapatkan pembengkakan dan hipertrofi papilla yang sering disertai sensasi benda
asing dan sensasi tergores, panas, atau gatal. Sensai ini merangsang sekresi air mata.
Transudasi ringan juga timbul dari pembuluh darah yang hyperemia dan menambah
jumlah air mata. Jika klien mengeluh sakit pada iris atau badan siliare berarti kornea
terkena.

a.   Konjungtivitis Alergi
Konjungtivitis alergi adalah salah satu dari penyakit mata eksternal yang
paling sering terjadi. Bentuk konjungtivitis ini mungkin musiman atau musim-musim
tertentu saja dan biasanya ada hubungannya dengan kesensitifan dengan serbuk sari,
protein hewani, bulu-bulu, debu, bahan makanan tertentu, gigitan serangga, obat-
obatan. Konjungtivitis alergi mungkin juga dapat terjadi setelah kontak dengan bahan
kimia beracun seperti hair spray, make up, asap, atau asap rokok. Asthma, gatal-gatal
karena alergi tanaman dan eksim, juga berhubungan dengan alergi konjungtivitis.
b.  Konjungtivitis Bakteri
Konjungtivitis bakteri disebut juga “Pink Eye”. Bentuk ini adalah
konjungtivitis yang mudah ditularkan, yang biasanya disebabkan oleh staphylococcus
aureus. Mungkin juga terjadi setelah sembuh dari haemophylus influenza atau neiseria
gonorhe.
c.   Konjungtivitis Bakteri Hiperakut
Neisseria gonnorrhoeae dapat menyebabkan konjungtivitis bakteri
hiperakut yang berat dan mengancam penglihatan.
d.  Konjungtivitis Viral
Jenis konjungtivitis ini adalah akibat infeksi human adenovirus (yang
paling sering adalah keratokonjungtivitis epidermika) atau dari penyakit virus
sistemik seperti mumps dan mononukleus. Biasanya disertai dengan pembentukan
folikel sehingga disebut juga konjungtivitis folikularis. Mata yang lain biasanya
tertular dalam 24-48 jam.
e.  Konjungtivitis Blenore
Konjungtivitis purulen (bernanah pada bayi dan konjungtivitis gonore).
Blenore neonatorum merupakan konjungtivitis yang terdapat pada bayi yang baru
lahir.
 Bakteri, Virus, Alergen Masuk melalui udara/kontak langsung
5. PATHAWAY
6.
Menembus tear film di meatus nasi inferior

Terjadi pengenceran materi infeksi

Mucus menangkap debris

Air mata dihanyutkan di duktus air mata

Air mata mengandung substansi antimikroba termasuk lisozom

Peradangan di konjungtiva

Nyeri Dilatasi pembuluh konjungtiva posterior Sel radang menuju stoma konjungtiva melalui
epitel permukaan

Hiporemia (kemerahan)
Gangguan rasa
nyaman Sel mukus dan fibrin bergabung jadi 1

Risiko infeksi

Pembentukan eksudat konungtiva

Ansietas

Gangguan citra tubuh

7. GEJALA KLINIS
Umumnya, konjungtivitis mengenai kedua mata dengan derajat keparahan yang berbeda. Gejala konjungtivitis
adalah mata merah dengan produksi sekret yang berlebih sehingga mata terasa lengket pada pagi hari setelah
bangun tidur. Selain itu, pasien dapat mengalami sensasi benda asing, terbakar, atau gatal, serta fotofobia. Rasa
nyeri yang muncul biasanya menandakan kornea juga terkena.
Gejala yang dirasakan oleh pasien dapat bervariasi. Oleh karena itu, penting untuk mengenali tanda dari
konjungtivitis berupa :
a. Hiperemia
Mata tampak merah akibat dilatasi pembuluh darah. Jika tanpa disertai infiltrasi seluler, menandai iritasi seperti
angin, matahari, dan asap.
b. Epifora
Lakrimasi yang berlebihan sebagai respons terhadap sensasi benda asing dan iritan yang harus dibedakan
dengan transudat. Transudat ringan yang timbul akibat pelebaran pembuluh darah dapat bercampur dengan air
mata.
c. Eksudasi
Kuantitas dan sifat eksudar (mukoid, purulen, berair, atau berdarah) bergantung dengan etiologi penyakit.
d. Pseudoptosis
Jatuhnya kelopak bola mata karena infiltrasi pada otot Muller yang dapat ditemukan pada konjungtivitis parah
seperti keratokonjungtivitis trakoma.
e. Hipertrofi papiler
Reaksi konjungtiva yang tidak spesifik berupa papil berukuran kecil, halus, dan seperti beludru. Papil berwarna
kemerahan pada infeksi bacterial, sedangkan bentuk cobblestone ditemui pada konjungtivitis vernal.
f. Kemosis
Pembengkakan konjungtiva yang sering ditemukan pada konjungtivitis alergika, bakterial (konjungtivitis
gonokokus), dan adenoviral.
g. Folikel
Hiperplasia limfoid lokal konjungtiva yang terdiri dari sentrum germinativum yang paling sering ditemukan
pada infeksi virus. Selain infeksi virus, ditemui pula pada infeksi parasit dan yang diinduksi oleh obat
idoxuridine, dipivefrin, dan miotik.
h. Pseudomembran
Terbentuk akibat proses eksudatif dimana epitel tetap intak ketika pseudomembran dibuang.
i. Konjungtiva lignose
Terbentuk pada pasien yang mengalami konjungtivitis membranosa berulang.
 j. Flikten
Diawali dengan perivaskulitis limfositik yang kemudian berkembang menjadi ulkus konjungtiva. Selain itu,
flikten menandakan reaksi delayed hipersensitivitas terhadap antigen microbial.
k. Limfadenopati preaurikular
Pembesaran kelenjar getah bening yang dapat disertai rasa nyeri pada infeksi akibat herpes simpleks,
konjungtivitis inklusi, atau trakoma.

Gejala subjektif meliputi rasa gatal, kasar (ngeres/tercakar) atau terasa ada benda asing. Penyebab keluhan ini
adalah edema konjungtiva, terbentuknya hipertrofi papilaris, dan folikel yang mengakibatkan perasaan adanya
benda asing didalam mata.
Gejala objektif meliputi hyperemia konjungtiva, epifora (keluar air mata berlebihan), pseudoptosis (kelopak
mata atas seperti akan menutup), tampak semacam membrane atau pseudomembran akibat koagulasi fibrin.

Adapun manifestasi sesuai klasifikasinya adalah sebagai berikut :

a. Konjungtivitis Alergi
o Edea berat sampai ringan pada konjungtivitas
o Rasa seperti terbakar
o Injekstion vaskuler pada konjungtivitas
o Air mata sering keluar sendiri
o Gatal-gatal adalah bentuk konjungtivitas yang paling berat
 Konjungtivitis Bakteri
o Pelebaran pembuluh darah
o Edema konjungtiva sedang
o Air mata keluar terus
o Adanya secret atau kotoran pada mata
o Kerusakan kecil pada epitel kornea mungkin ditemukan
 Konjungtivitis Viral
o Fotofobia
o Rasa seperti ada benda asing didalam mata
o Keluar air mata banyak
o Nyeri prorbital
o Apabila kornea terinfeksi bisa timbul kekeruhan pada kornea
o Kemerahan konjungtiva
o Ditemukan sedikit eksudat
 Konjungtivitis Bakteri hiperakut
o Infeksi mata menunjukkan secret purulen yang massif
o Mata merah
o Iritasi
o Nyeri palpasi
o Biasanya terdapat kemosis
o Mata bengkak dan adenopati preaurikuler yang nyeri
 Konjungtivitis Blenore
o Ditularkan dari ibu yang menderita penyakit GO
o Menyebabkan penyebab utama oftalmia neinatorm
o Memberikan secret purulen padat secret yang kental
o Terlihat setelah lahir atau masa inkubasi antara 12 jam hingga 5 hari
o Perdarahan subkonjungtita dan kemotik

Penyakit radang mata yang tidak segera ditangani atau diobati bisa  menyebabkan kerusakan pada mata atau
gangguan pada mata dan menimbulkan komplikasi. Beberapa komplikasi dari konjungtivitis yang tidak tertangani
diantaranya :
a) Glaucoma
b) Katarak
c) Ablasi retina
d) Komplikasi pada konjungtivitis kataral teronik merupakan segala penyulit dari blefaritis seperti ekstropin,
trikiasis .
e) Komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya berupa ulkus kornea.
f) Komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan pseudomembranasea adalah bila sembuh akan meninggalkan
jaringan perut yang tebal di kornea yang dapat mengganggu penglihatan, lama- kelamaan orang bisa menjadi
buta.
g) Komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan jaringan sikratik dapat mengganggu penglihatan.

8. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Pemeriksaan Mata
- Pemeriksaan tajam penglihatan
- Pemeriksaan dengan uji konfrontasi, kampimeter dan perimeter (sebagai alat pemeriksaan pandangan).
- Pemeriksaan dengan melakukan uji fluoresein (untuk melihat adanya efek epitel kornea).
- Pemeriksaan dengan melakukan uji festel (untuk mengetahui letak adanya kebocoran kornea).
 - Pemeriksaan oftalmoskop
- Pemeriksaan dengan slitlamp dan loupe dengan sentolop (untuk melihat benda menjadi lebih besar
disbanding ukuran normalnya).
b. Therapy Medik
Antibiotic topical, obat tetes steroid untuk alergi (kontra indikasi pada herpes simplek virus).
c. Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan secara langsung dari kerokan atau getah mata setelah bahan tersebut dibuat sediaan yang
dicat dengan pegecatan gram atau giemsa dapat dijumpai sel-sel radang polimorfonuklear. Pada konjungtivitis
yang disebabkan alergi pada pengecatan dengan giemsa akan didapatkan sel-sel eosinofil.  

9. PENATALAKSANAAN
Secara umum pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan sulfonamide (sulfacetamide 15%) atau
antibiotic (gentamycin 0,3%), chloramphenicol 0,5%. Konjungtivitis akibat alergi dapat diobati dengan
antihistamin (antazoline 0,5%, naphazoline 0,05%) atau dengan kortikosteroid (dexamentosone 0,1%). Umumnya
konjungtivitis dapat sembuhmtanpa pengobatan dalam waktu 10-14 hari, dan dengan pengobatan, sembuh dalam
waktu 1-3 hari.
Adapun penatalaksanaan konjungtivitis sesuai dengan klasifikasinya adalah sebagai berikut:
1.  Konjungtivitis Bakteri
Sebelum terdapat hasil pemeriksaan mikrobiologi, dapat diberikan antibiotic tunggal, seperti gentamisin,
kloramfenikol, folimiksin selama 3-5 hari. kemudian bila tidak memberikan hasil yang baik, dihentikan dan
menunggu hasil pemeriksaan. Bila tidak ditemukan kuman dalam sediaan langsung, diberikan tetes mata
disertai antibiotic spectrum obat salep luas tiap jam mata untuk tidur atau salep mata 4-5 kali sehari.
2. Konjungtivitis Bakteri Hiperakut
o Pasien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topical dan sistemik. Secret dibersihkan
dengan kapas yang dibasahi air bersih atau dengan garam fisiologik setiap ¼ jam.
o Kemudian diberi salep penisilin setiap ¼ jam.
Pengobatan biasanya dengan perawatan di rumah sakit dan terisolasi, medika menstosa :
- Penisilin tetes mata dapat diberikan dalam bentuk larutan penisilin G 10.000-20.000/ml setiap 1 menit
sampai 30 menit.
- Kemudian salep diberikan setiap 5 menit selama 30 menit. Disusul pemberiansalep penisilin setiap 1 jam
selama 3 hari.
- Antibiotika sistemik diberikan sesuai dengan pengobatan gonokokus.
- Pengobatan diberhentikan bila pada pemeriksaan mikroskopik yang dibuat setiap hari menghasilkan 3 kali
berturut-turut negative.
 3. Konjungtivitis Alergi
Penatalaksanaan keperawatan berupa kompres dingin dan menghindarkan penyebab pencetus penyakit.
Dokter biasanya memberikan obat antihistamin atau bahan vasokonstkiktor dan pemberian astringen, sodium
kromolin, steroid topical dosis rendah. Rasa sakit dapat dikurangi dengan membuang kerak-kerak dikelopak
mata dengan mengusap pelan-pelan dengan salin (gram fisiologi). Pemakaian pelindung seluloid pada mata
yang sakit tidak dianjurkan karena akan memberikan lingkungan yang baik bagi mikroorganisme.
4.  Konjungtivitis Viral
Beberapa pasien mengalami perbaikan gejala setelah pemberian antihistamin/dekongestan topical.
Kompres hangat atau dingin dapat membantu memperbaiki gejala.
5.  konjungtivitis blenore
Pemberian penisilin topical mata dibersihkan dari secret. Pencegahan merupakan cara yang lebih aman
yaitu dengan membersihkan mata bayi segera setelah lahir dengan memberikan salep kloramfenikol.
Pengobatan dokter biasnay disesuaikan dengan diagnosis. Pengobatan konjungtivitis blenore :
o Penisilin topical tetes atau salep sesering mungkin. Tetes ini dapat diberikan setiap setengah jam pada 6 jam
pertama disusul dengan setiap jam sampai terlihat tanda-tanda perbaikan.
o Suntikan pada bayi diberikan 50.000 U/KgBB selama 7 hari, karena bila tidak maka pemberian obat tidak
akan efektif.
o Kadang-kadang perlu diberikan bersama-sama dengan tetrasiklin infeksi chlamdya yang banyak terjadi.

B. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN
a. Anamnesis
Kaji gejala yang dialami klien sesuai dengan jenis konjungtivitis yang terjadi, meliputi gatal dan rasa
terbakar pada alergi; sensasi benda asing pada infeksi bakteri akut dan infeksi virus; nyeri dan fotofobia jika
kornea terkena; keluhan peningkatan produksi airmata; pada anak-anak dapat disertai dengan demam dan
keluhan pada mulut dan tenggorok. Kaji riwayat detail tentang masalah sekarang dan catat riwayat cedera atau
terpajan lingkungan yang tidak bersih.
b. Pemeriksaan
Pemeriksaan fisik (inspeksi) untuk mencari karakter atau tanda konjungtivitis yang meliputi :
1) Hiperemi konjungtiva yang tampak paling nyata pada fornix dan mengurang kea rah limbus.
2) Kemungkinan adanya secret :
a) Mukopurulen dan berlimpah pada infeksi bakteri, yang menyebabkan kelopak mata lengket saat bangun
tidur.
 b) Berair atau encer pada infeksi virus.
c) Edema konjungtiva
d) Blefarospasme
e) Lakrimasi
f) Konjungtiva palpebra (merah,kasar seperti beludru karena ada edema dan infiltrasi).
g) Konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva banyak, kemosis, dapat ditemukan pseudo membrane pada
infeksi pneumokok.Kadang-kadang disertai perdarahan subkonjungtiva kecil-kecil baik di konjungtiva
palpebral maupun bulbi yang biasanya disebsbkan pneumokok atau virus.
c. Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan laboratorium
2) Pemeriksaan visus, kaji visus klien dan catat derajad pandangan perifer klien karena jika terdapat secret
yang menempel pada kornea dapat menimbulkan kemunduran visus/melihat halo.

2. DIAGNOSA
1) Nyeri berhubungan dengan peradangan ditandai dengan rasa panas pada mata
2) Gangguan rasa nyaman yang berhubungan dengan edema dan iritasi konjungtiva ditandai dengan peningkatan
eksudasi, fotofobia lakrimasi dan rasa nyeri.
3) Gangguan sensori perseptual berhubungan dengan ulkus kornea yang ditandai dengan adanya sekret purulen.
4) Gangguan konsep diri (body image menurun) berhubungan dengan adanya perubahan pada kelopak mata
(bengkak /edema)
5) Resiko tinggi penularan penyakit pada mata yang lain atau pada orang lain yang berhubungan dengan
keterbatasan pengetahuan klien tentang penyakit.
6) Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang kondisi prognosis dan pengobatan
proses penyakit
 DAFTAR PUSTAKA

Smeltzer, Suzzane C. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC

Tamsuri, Anas. 2010. Buku Ajar Klien Gangguan Mata dan Penglihatan. Jakarta : EGC

Ilyas, Sidarta dkk. 2002. Ilmu Penyakit Mata Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia. Jakarta : CV. Sagung
Seto

Capernito-Moyet, Lynda Juall. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan. Jakarta: EGC.

Marrilyn, Doenges. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC.

Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2 Ed. III. Jakarta: Media Aeuscualpius.
 A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS DIRI
a. KLIEN
1) Nama : Nn. A
2) Tanggal Lahir : 14 – 02-1960
3) Jenis Kelamin : Perempuan
4) Agama : Islam
5) Pendidikan : S1
6) Pekerjaan :-
7) Alamat : Komplek Polri Jati Rangga, Jakarta Selatan.
8) Status Perkawinan :-
9) Sumber Informasi :-
10) Tanggal pengkajian : 08-02-21
11) Tanggal Masuk : 08-02-21
12) No RM : ??-??-XX
13) Diagnosa Medis : konjungtivitis
b. PENANGGUNG JAWAB
1) Nama : Ny. A
2) Umur : 25
3) Alamat : Komplek Polri Jati Rangga, Jakarta Selatan.
4) Pekerjaan : ibu rumah tangga

5) Hubungan dengan klien : ibu kandung

2. RIWAYAT PENYAKIT
a. Keluhan utama saat pengkajian:
Nyeri, rasa ngeres (seperti ada pasir dalam mata), gatal, panas dan kemerahan disekitar mata, epipora mata dan
sekret, banyak keluar terutama pada konjungtiva,
 b. Riwayat penyakit sekarang :
Klien merasakan nyeri, gatal dan merasa seperti ada benda asing dalam mata.

c. Riwayat Penyakit dahulu:

(Penyakit yang pernah diderita dari bayi sampai saat ini)

Karakteristik Demografi

1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. B

2. Alamat dan telepon : KEC. Mirit, DESA Ngabean
3. Pekerjaan KK : Tani
4. Pendidikan KK : SMP
5. Komposisi Keluarga :

No. Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1. Tn. B 65 th Laki-laki KK Tani SMP Lengkap

2. Ny. S 65 th perempuan Istri IRT SMP Lengkap
3. Ny. W 35 th perempuan Anak IRT SMA Lengkap
4. An. R 8 th laki-laki Cucu Pelajar SD Lengkap
5. An. S 5 th perempuan Cucu Pelajar TK Lengkap
 6. Genogram (3 generasi)

Keterangan:

: Perempuan

:laki-laki
: Laki-laki

a. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum:
b. BB : 48 kg; TB: 154 cm ; IMT : -
c. Kesadaran :
GCS E M V
d. Vital Signs
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 86x/menit
Pernafasan : 20x/menit

Suhu : 36,5o

e. Kepala
1) Bentuk :
Inspeksi : tidak terlihat moon face

2) Wajah :
wajah simetris dan konjungtiva merah muda
3) Mata :Pada miopia bentuk mata terkadang menonjol sedangkan pada
hipermetropia terkadang bola mata relatif lebih kecil, presbiopi

Kornea :pada astigmatisma bentuk kornea oval seperti telur, pada

hipermetropia korneanya relatif lebih kecil Iris dan pupil uji reflek cahaya
pupil miosis (hipermetropia). Pupil midriasis (miopia)

Lensa : pada prepobia terjadi penurunan elastisitas kapsul lensa dan klerosis
Sclera : putih
 4) Telinga
Bentuk simetris tidak mengunakan alat bantu pendengaran
5) Hidung
tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak ada secret/ingus, tidak ada
pemberian O2 melalui nasal/masker.

6) Mulut
Inspeks : Mukosa bibir lembab
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada rongga mulut,

7) Leher
Inspeksi : tidak ada bendungan vena jugularis
Palpasi : tidak ada nyeri tekan

8) Abdomen
Inspeksi : tidak terdapat pembesaran abdomen (distensi abdomen), tidak ada
luka.

Auakultasi : peristaltic usus

Perkusi : hipertympani

9) Kulit:
Warna kulit tidak terdapat kelainan dan turgor kulit baik
Data fokus Etiologi Masalah Analisa Data

DS: ada purulen dan Konjungtivitis Resiko

edema infeksi
Mikroorganisme allergen,
DO: mata klien tampak iritatif
hiperemia, berair dan
Kelnjar air mata terinfeksi

Fungsi sekresi terganggu

Hipersekresi

Resiko infeksi
DS : klien mengatakan Konjungtivitis Gangguan
mata gatal dan mata rasa nyaman
merah Peradangan
DO : mata merah
Dilatasi pembuluh darah

Granulasi disertai sensasi

benda asing

Tidak nyaman
DS: Pasien mengatakan Konjungtivitis Gangguan
saat bangun tidur persepsi
Pengeluaran cairan meningkat
matanya lengket, dan sensori
pandangan klien sedikit
TIO meningkat
kabur.
Kanal schlemm tersumbat
DO: Mata klien tampak
hiperemia, berair dan Iskemia syaraf optic
kotor. Terdapat
purulent. Ulkus kornea

Gangguan persepsi sensori

 Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi
Gangguan citra tubuh NIC:

NOC: Peningkatan Citra Diri ( 5220)

Adaptasi terhadap kemampuan 1. Tentukan harapan gambaran diri

fisik. pasien berdasarkan tahap
Penghargaan diri perkembangan
2. Gunakan bimbingan antisipasi
untuk mempersiapkan pasien
terhadap perubahan tubuh yang
dapa diprediksi
3. Pantau apakah pasien bisa melihat
perubahan bagian tubuh
4. Monitor frekuensi stattment diri
yang kritis
5. Identifikasi budaya
pasien,agama,jenis kelamin dan
umur

Nyeri Akut NIC :

NOC Pain Management ( 1410)

Level nyeri - Kaji nyeri dengan PQRST

- Ajarkan tehnik non-
Kontrol nyeri farmakologi
- Tingkatkan istirhat/posisi
nyaman
- Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan
- Kolaborasi : pemberian
analgesik

Risiko Infeksi NIC: Infection control (6545)

NOC: 1. Bersihkan lingkungan sekitar

1. Pengetahuan : Kontrol infeksi setelah digunakan pasien.
2. Kontrol resiko 2. Ganti peralatan pengobatan
3. Deteksi resiko pasien setiap protocol/
pemeriksaan.
3. Batasi jumlah
pengunjung/pembezuk.
4. Ajarkan pengunjung untuk
mencuci tangan saat masuk dan
meninggalkan kamar pasien.
5. Gunakan sarung tangan sebagai
pengaman yang umum.
6. Gunakan sarung tangan yang
bersih.
7. Gosok kulit pasien dengan alat
anti bakteri dengan tepat.
8. Bersihkan dan siapkan tempat
sebagai persiapan untuk prosedur
infasi/pembedahan.
Intervensi

NO Diagnosa Tujuan & Kriteria

Intervensi Rasional
DX Keperawatan Hasil

1 Perubahan Tujuan :       Mandiri : -Untuk menentukan

kenyamanan (nyeri) pilihan intervensi
Setelah dilakukan
      -Kaji tingkat nyeri
berhubungan dengan yang tepat.
tindakan yang dialami oleh
peradangan
keperawatan nyeri klien.
konjungtiva, edema,
berkurang atau
dan pruritus. -Berguna dalam
terkontrol.
intervensi selanjutnya
-Ajarkan klien
KH:
metode distraksi
Sk-skala nyeri 0-1 selama nyeri, seperti
nafas dalam  dan
 -Pasien tampak ceria
teratur. -Melepaskan eksudat
 -Klien dapat yang lengket pada
-Kompres tepi
beradaptasi dengan tepi palpebra.
palpebra
keadaan yang
sekarang. ( mata dalam
keadaan tertutup )
 -Mengungkapkan
dengan larutan salin
peningkatan
selama kurang lebih
kenyamanan di
3 menit.
daerah mata.
Kolaborasi :
 -Berkurangnya lecet
karena garukan. -Kolaborasi dalam
-Mempercepat
pemberian
       -Penyembuhan area penyembuhan pada
Antibiotik dan
mata yang telah konjungtivitis infekstif
analgesik
mengalami iritasi. dan mencegah infeksi
sekunder pada
       -Berkurangnya konjungtivitis viral.
kemerahan        Tetes mata diberikan
pada siang hari dan
salep mata diberikan
pada malam hari
untuk mengurangi
lengketnya kelopak
 mata pada siang hari.
analgesik digunakan
untuk mengurangi /
menghilangkan nyeri

2. Gangguan konsep diri  Tujuan : Mandiri :

(body image
- Klien dapat
-Kaji tingkat penerimaan-Untuk mengetahui
menurun)
menghargai situasiklien. tingkat ansietas yang
berhubungan dengan
dengan cara realistis dialami oleh klien
adanya perubahan
tanpa penyimpangan. mengenai perubahan
pada kelopak mata
dari dirinya.
- Klien dapat
mengungkapkan dan -Membantu pasien
mendemonstrasikan atau orang terdekat
-Ajak
peningkatan perasaan klien untuk memulai
yang positif. mendiskusikan menerima
keadaan atauperubahan.
perasaan yang
dialaminya.

-Catat jika ada tingkah-Kecermatan akan

laku yangmemberikan pilihan
menyimpang intervensi yang sesuai
pada waktu individu
menghadapi rasa
duka dalam berbagai
cara yang berbeda.

-Memberikan
penjelasan tentang
penyakit yang dialami
-Jelaskan perubahan
kepada pasien/orang
yang terjadi
terdekat sehingga
berhubungan
ansietas dapat
dengan penyakit
berkurang.
yang dialami
-Menyediakan,
menegaskan
kesanggupan dan
meningkatkan
-Berikan kesempatankepercayaan diri klien
klien untuk
menentukan
 keputusan tindakan
yang dilakukan.

3. Resiko terjadinyaTujuan : Mandiri :

penyebaran infeksi
-Penyebaran infeksi
-Bersihkan kelopak mata-Dengan
berhubungan dengan
tidak terjadi. dari dalam ke arahmembersihkan mata
proses peradangan
luar. dan irigasi maka mata
KH :
menjadi bersih
-Berikan antibiotika
TTV normal
sesuai dosis dan-Pemberian
umur. antibiotika
diharapkan
-Pertahankan tindakan
penyebaran infeksi
septik dan anseptik.
tidak terjadi

-Diharapkan tidak
terjadi penularan baik
dari pasien ke
-Beritahu klienperawat maupun  
mencegah dari perawat ke
pertukaran sapupasien.
tangan, handuk dan
bantal dengan- Meminimalkan
anggota keluargarisiko penyebaran
yang lain. infeksi

-Ingatkan klien untuk

tidak menggosok
mata yang sakit atau
kontak 
sembarangan
dengan mata.
-Menghindari
-Beritahu klien untuk
penyebaran infeksi
menggunakan tetes
pada mata yang lain
atau salep mata
dan pada orang lain.
dengan benar tanpa
menyentuhkan
ujung botol pada
mata/bulumata
klien.
- Prinsip higienis
perlu ditekankan
pada klien untuk
mencegah replikasi
kuman sehingga
penyebaran infeksi
dapat dicegah.
 A. Implementasi dan Evaluasi
Hari Implementasi Evaluasi

Rabu -Mengkaji tingkat nyeri yangS:

dialami oleh klien.
Pasien mengatakan
-Mengajarkan klien metodenyerinya berkurang.
distraksi selama nyeri, seperti
O:
nafas dalam  dan teratur.
pasien tampak ceria ,
-Memberikan kompres tepi
TD : 110/70 mmHg
palpebra (mata dalam
keadaan tertutup ) denganMasalah belum
larutan salin selama kurang teratasi
lebih 3 menit.
P:

Intervensi dilanjutkan.
Kolaborasi :

-Berkolaborasi dalam
pemberian Antibiotik dan
analgesik

Kamis -Mengkaji tingkat penerimaanS :

klien.
-
-Mengajak klien
O:
mendiskusikan keadaan atau
perasaan yang dialaminya. Pasien tampak tenang.
-Mencatat jika ada tingkahA :
laku yang menyimpang
Masalah teratasi
-Menjelaskan perubahan yang
terjadi berhubungan denganP :
penyakit yang dialami
Intervensi dihentikan
-Memberikan kesempatan
klien untuk menentukan
keputusan tindakan yang
dilakukan.

Kamis, -Mengkaji tingkat ansietasS :

atau kecemasan Pasien sudah tidak lagi
merasa cemas
-Menjelaskan tentang proses
penyakitnya. O:

-Memberikan dukungan morilPasien tampak tenang.

berupa doa terhadap pasien
A:
-Mendorong pasien untuk
Masalah teratasi
mengakui masalah dan
mengekspresikan perasaan P:

-Mengidentifikasi sumberIntervensi dihentikan

atau orang yang menolong.