TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI

ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040

KELOMPOK 20D
A. Herpes Zoster
1. Menanyakan identitas pasien (umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, suku,
alamat tempat tinggal tetap)
D = Dokter
P = Pasien
D : selamat siang ibu, perkenalkan saya dr. Rani yang bertugas di poli pada siang ini.
Dengan ibu siapa ya bu?
P : nama saya Uji dok..
D : umur nya bu?
P : 36 tahun dok
D : pekerjaannya apa bu? Apakah sudah menikah bu?
P : saya guru sma dok, saya sudah menikah dan punya 2 anak dok..
D : pendidikan terakhirnya dimana bu?
P : saya lulusan S1 Fakultas Sastra UNP dok
D: baik bu, tempat tinggal ibu dimana bu?
P: saya tinggal di Limau Manis dok, dekat pasar baru
D : kalau suku ibu apa bu? Apakah orang minang asli bu?
P : tidak dok, saya suku jawa.. merantau ke padang semenjak kuliah, hingga sekarang
sudah menetap di padang dok.
2. Dapat menanyakan keluhan utama pasien (lokasi keluhan, lama keluhan, apakah
gatal/nyeri/mati rasa/ tumor/ tukak?)
D: baik ibu.. kira-kira apa yang bisa saya bantu bu?
P: ini dok, diperut sebelah kanan saya sejajar pusar ada bengkak2 berisi cairan yang nyeri
dok, bentuknya seperti gelembung2 kecil yang berkumpul dok.. bengkaknya banyak dan
berisi air dok.. ada yang sudah pecah juga dok..
D: oo begitu ya ibu, kalau begitu izinkan saya melihat kulitnya ya bu.. mungkin nanti ibu
akan sedikit merasa tidak nyaman karena saya akan meminta untuk menyingkap pakaian
ibu ditempat yang ada keluhan kulitnya.. namun ibu tenang saja kami akan menjaga
privasi ibu, apakah ibu bersedia untuk melakukan pemeriksaan dan mengikuti arahan
saya saat melakukan pemeriksaannya bu?
P : saya bersedia dok
D: baik ibu, saya akan cuci tangan terlebih dahulu..
*melakukan pemeriksaan inspeksi dan penilaian status dermatologikus*
TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI
ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040
KELOMPOK 20D

3. Dapat menanyakan Riwayat Penyakit Sekarang (lokasi timbul lesi pertama kali,
perluasan lesi, pengaruh makanan dan lingkungan, riwayat penyakit yang sama
dalam keluarga, sudah diobati atau belum)
D : baik ibu, seperti yang ibu katakan dan sudah kita lakukan pemeriksaan memang ada
bengkak2 berisi cairan daerah perut kanan ibu dan juga ada sebagian di pinggang dan di
punggung nya ya bu… untuk keluhan ini sudah berapa lama ibu rasakan bud an apakah
ibu ingat dimana bengkak2nya muncul pertama kali bu?
P : kira-kira sudah satu minggu yang lalu dok, seingat saya itu yang pertama yang didekat
pusar dok.. terus dalam seminggu ini sudah ada muncul juga di pinggang dan di
punggung saya dok, yang paling baru itu dipunggug dok.
D : baik ibu, selain di perut, pinggang, dan punggung sebelah kanan, apakah ada lagi
keluhan serupa di bagian tubuh ibu yang lain bu?
P : tidak ada dok, Cuma disana saja
D : keluhan yang dirasakan apa saja ibu?
P : di tempat yang bengkak itu saya merasa nyeri seperti terbakar gitu dok, dan tambah
nyeri jika tersentuh dok. Terus belakangan ini saya juga sering merasa demam dan sakit
kepala dok
D : baik ibu.. apakah ada merasakan lemas juga bu?
P : iya dok.. dalam sebulan ini saya memang sedang sibuk dengan pekerjaan dok, sering
lembur dan bahkan tidak tidur juga dok.. jadi sering merasa tidak enak badan juga dok..
D: begitu ya ibu, selain kesibukan dipekerjaan, aktivitas sehari2 ibu lainnya apa bu?
P : saya juga cukup sibuk mengurus keluarga dok, anak2 masih kecil ada usia 6 bulan dan
usia 2 tahun dok.. selain itu tidak ada lagi dok
D : baik ibu.. kira2 apakah ibu tau kalau keluhan bintil2 yang timbul setelah ibu
memakan sesuatu yang tidak biasa ibu makan akhir2 ini?
P : seingat saya tidak ada dok..
D : kalau keluarga ada yang punya keluhan yang mirip dengan keluhan ibu ini bu?
P : setahu saya tidak ada juga dok
D : baik ibu.. sebelum datang ke saya apakah ibu sudah ada mencoba melakukan
pengobatan terhadap keluhan ibu ini sebelumnya bu?
TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI
ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040
KELOMPOK 20D
P : tidak ada dok.. sebelumnya saya obati pakai bedak tabur saja dok.. karena kadang
agak terasa gatal tapi dia nyeri kalau digaruk dok.. itu saja dok
4. Dapat menanyakan Riwayat Penyakit Dahulu (apakah pernah menderita penyakit
yang sama, riwayat alergi)
D : baik ibu.. sebelumnya apakah ibu pernah merasakan keluhan yang sama dengan ini?
P : yang persis seperti ini tidak pernah dok.. paling saya dulu pas kuliah pernah terkena
cacar air dok.. tapi dulu itu bintik2nya menyebar di seluruh tubuh saya dok
D : berarti ibu dulu pernah terkena cacar air ya bu sewaktu kuliah,.. dulu sembuhnya
bagaimana bu?
P : seingat saja Alhamdulillah setelah berobat dengan dokter di klinik cacarnya sembuh
dok, paling Cuma bekas cacarnya saja yang tertinggal dibeberapa bagian tubuh dok
D : baik ibu.. selain pernah menderita cacar air, apakah ibu ada penyakit bawaan lainnya
bu?
P : tidak ada sih dok.. Cuma saya orangnya emg sering terkena demam dan flu gitu dok..
karena dari kecil sepertinya imun saya memang lemah dok..
D : oke baik ibu.. kalau alergi makanan, atau alergi sesuatu ada bu?
P : tidak ada dok..
D : baik ibu.. kita akan melakukan pemeriksaan fisik lebih lanjut, silahkan ibu naik ke
tempat tidur ya bu..
TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI
ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040
KELOMPOK 20D
B. TINEA CORPORIS
1. Menanyakan identitas pasien (umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, suku,
alamat tempat tinggal tetap)
D = Dokter
P = Pasien
D : selamat siang, perkenalkan saya dr. Rani yang bertugas di poli pada siang ini.
Namanya siapa ya dek?
P : nama saya Toni dok..
D : umur nya berapa dek?
P : 20 tahun dok
D : pekerjaannya apa bu? Apakah masih sekolah
P : iya dok, saya mahasiswa di Unand dok
D : sudah semester berapa dek? Dan jurusannya apa?
P : saya semester 4 dok, di jurusan Teknik mesin dok..
D: baik adek, tempat tinggal nya dimana dek?
P: saya tinggal di Limau Manis dok, dekat pasar baru
D : Tinggal bersama keluarga atau kos?
P : saya tinggal bersama teman sejurusan di kosan dok.
D : baik, adek asli asli minang? Kampungnya dimana?
P : saya asli minang dok, asal dari Padang Panjang dok
2. Dapat menanyakan keluhan utama pasien (lokasi keluhan, lama keluhan, apakah
gatal/nyeri/mati rasa/ tumor/ tukak?)
D: baik.. adek ada keluhan apa?
P: Punggung saya sering gatal2 dok.. merah2 dan seperti bersisik dok..
D: baik, kalau begitu izinkan saya melihat kulitnya ya dek.. mungkin nanti adek akan
sedikit merasa tidak nyaman karena saya akan meminta untuk menyingkap pakaian
ditempat yang ada keluhan kulitnya.. apakah adek bersedia untuk melakukan
pemeriksaan dan mengikuti arahan saya saat melakukan pemeriksaannya?
P : saya bersedia dok
D: baik, saya akan cuci tangan terlebih dahulu..
*melakukan pemeriksaan inspeksi dan penilaian status dermatologikus*
TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI
ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040
KELOMPOK 20D

3. Dapat menanyakan Riwayat Penyakit Sekarang (lokasi timbul lesi pertama kali,
perluasan lesi, pengaruh makanan dan lingkungan, riwayat penyakit yang sama
dalam keluarga, sudah diobati atau belum)
D: baik adek, saya sudah melihat kulitnya, selain di punggung apakah adek ada
merasakan keluhan yang sama dibagian tubuh lainnya? Mungkin di bahu, atau
dilehernya?
P : tidak ada dok..
D : apakah adek ingat keluhannya yang paling pertama muncul dibagian mana?
P : rasanya di punggung yang dibelakang ketiak awalnya dok.. karena sangat gatal saya
garuk2 terus dok.. tapi malah tambah menyebar gatalnya dok..
D : kira2 sudah berapa lama keluhannya dek?
P : rasanya sudah 2 minggu lebih dok..
D : baik, untuk gatal atau merahnya ini apakah dipicu atau semakin berat setelah adek
makan sesuatu?
P : tidak ada dok
D : apa ada keadaan2 tertentu yang membuat keluhan gatal atau merahnya bertambah
berat?
P : sering tambah gatal kalau saya berkeringat dok.. akhir2 ini saya sedang banyak tugas
lapangan dok, jadi sering panas2an dan berkeringat..
D : oo begitu ya, jika sudah berkeringat itu apakah langsung dibersihkan atau langsung
mandi?
P : tidak dok.. biasanya sudah kering sendiri dok.. karena saya masih kuliah dan baru
pulang sore atau kadang malam dok..
D : baik.. selain adek teman satu kosan atau keluarga dirumah ada yang punya keluhan
yang sama?
TUGAS KETERAMPILAN KLINIK OLEH : ULYA FATHARANI
ANAMNESIS KELAINAN KULIT NO BP : 1810311040
KELOMPOK 20D
P : teman saya juga dok, tapi baru2 ini dok..
D: apakah di kos ada saling meminjam baju, atau alat mandi seperti handuk?
P : iya dok, kadang kami saling meminjam baju dok..
D : baik, sebelum datang ke saya apakah adek sudah ada mencoba mengobati keluhan
gatalnya?
P : ada dok, saya pakai bedak gatal yang dibeli sendiri di apotik dok.. karena sering gatal
sekali dok.
D : selain pakai bedak gatal itu, apakah ada obat lain atau salep tertentu?
P : tidak ada dok
4. Dapat menanyakan Riwayat Penyakit Dahulu (apakah pernah menderita penyakit
yang sama, riwayat alergi)
D : baik.. sebelumnya apakah adek pernah merasakan keluhan yang sama dengan ini?
P : tidak pernah dok..
D : kalau riwayat penyakit kulit lainnya ada?
P : tidak ada dok..
D : oke baik.. kalau alergi makanan, atau alergi sesuatu ada dek?
P : tidak ada dok..
D : baik.. untuk lebih memastikan diagnosisnya kita akan lakukan pemeriksaan fisik ya
dek, silahkan menuju tempat tidur untuk diperiksa ya..