KERANGKA ACUAN KEGIATAN

TENTANG PELATIHAN
PEL ATIHAN GAWA
GAWAT DARURAT
DARUR AT (TRIASE)
(TRIASE )

a. Pendahuahulua
luan
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Pelayanan
keseha
kesehatan
tan yang
yang bermut
bermutu
u adalah
adalah pelaya
pelayanan
nan keseha
kesehatan
tan yang
yang dapat
dapat memuas
memuaskan
kan setiap
setiap
 pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk,
serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi
yang telah ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang
yang dapat memberikan
memberikan tindakan
yang cepat dan tepat pada seorang
seorang atau kelompok orang agar dapat meminimalkan
meminimalkan angka
kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Upaya peningkatan gawat
darurat
darurat ditujukan
ditujukan untuk menunjang
menunjang pelayanan
pelayanan dasar,
dasar, sehingga
sehingga dapat menanggulangi
menanggulangi
 pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana.

b. Lata
Latarr bela
belaka
kan
n
Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan
 peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian,
selama
selama perjal
perjalana
anan
n ke fasili
fasilitas
tas pelay
pelayanan
anan kesehat
kesehatan
an maupun
maupun di fasil
fasilita
itass pelaya
pelayanan
nan
kesehatan.

!. Tu"uan
"uan u#u#
u#u# dan
dan tu"ua
tu"uan
n khu$
khu$u$
u$
Tujuan umum
eningkatkan pelayanan masyarakat dengan meningkatkan ketrampilan petugas U!D

Tujuan khusus
eningkatkan kemampuan petugas di ruang gawat darurat "ruang tindakan#

d. Ke%ata
Ke%atan n &'k'k
&'k'k dan
dan r%n!
r%n!%an
%an ke%a
ke%atan
tan
$uang lingkup pelayanan ruang !awat Darurat meliputi %
&. Pasi
Pasien
en deng
dengan
an kasu
kasuss True
True Emergency 
Emergency  yaitu pasien yang tiba ' tiba berada dalam
keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota
 badannya "akan menjadi cacat# bila tidak mendapat pertolonngan secepatnya.
(. Pasien
Pasien deng
dengan
an kasus
kasus False
 False Emergency yaitu
Emergency yaitu pasien dengan %
• )eadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
• )eadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya
• )eadaan tidak gawat dan tidak darurat

e. Cara
Cara #elak
#elak$an
$anaka
akann ke
ke%at
%atan
an
. Ruan
Ruan Ga
Gaat at Daru
Darura
ratt
*dalah unit pelayanan di puskesmas yang memberikan pelayanan pertama pada pasien
dengan ancaman kematian dan kecacatan
kecacatan secara terpadu
terpadu dengan melibatkan
melibatkan berbagai
berbagai
multidisiplin.

1
*. Tr%a$e
*dalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma+
 penyakit serta kecepatan penanganan + pemindahannya.

+. Pr%'r%ta$
*dalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan
 pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul.

,. Sur-e Pr%#er
*dalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa.

/. Sur-e Sekunder
*dalah melengkapi survei primer denganmencariperubahan ' perubahananatomi
yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi
vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi.

0. Pa$%en Gaat darurat

Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan
terancam nyawanya atau anggota badannya " akan menjadi cacat # bila tidak 
mendapat pertolongan secepatnya.

1. Pa$%en Gaat T%dak Darurat

Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
misalnya kanker stadium lanjut.

2. Pa$%en Darurat T%dak Gaat

Pasien akibat musibah yang datang tiba ' tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan
anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal.

3. Pa$%en T%dak Gaat T%dak Darurat

isalnya pasien dengan ulcus tropium , T kulit , dan sebagainya.

4. Ke!elakaan (A!!%dent)

uatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak,
tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial.
)ecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut %
&. Tempatkejadian %
• )ecelakaan lalulintas
• )ecelakaan di lingkungan rumahtangga
• )ecelakaan di lingkungan pekerjaan
• )ecelakaan di sekolah
• )ecelakaan di tempat ' tempat umum lain sepertihalnya %tempatrekreasi,
 perbelanjaan, di area olah raga, dan lain ' lain.
(. ekanisme kejadian

2
 Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik 
karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi.
/. 0aktu kejadian
a. 0aktu perjalanan " travelling + transport time #
 b. 0aktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain ' lain.

. C%dera
asalah kesehatan yang didapat + dialami sebagai akibat kecelakaan.

*. 5en!ana
Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia yang
mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan
lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan
terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan
 pertolongan dan bantuan.

)ematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari salah
satu system + organ di bawah ini, yaitu %
&. usunan saraf pusat
(. Pernafasan
/. )ardiovaskuler 
1. 2ati
3. !injal
4. Pancreas

)egagalan " kerusakan # ystem + organ tersebut dapat disebabkan oleh %

&. Trauma + cedera
(. 5nfeksi
/. )eracunan" poisoning #
1. Degerenerasi" failure#
3. *sfiksi
4. )ehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar" e6cessive loss of water and
electrolit #
7. Dan lain-lain.

)egagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler, pernafasan dan hipoglikemia

dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat " 1 ' 4 #, sedangkan kegagalan
sistim+organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang lama.
Dengan demikian keberhasilan Penanggulangan Penderita !awat Darurat "PP!D#
dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh %
&. )ecepatan menemukan penderita gawat darurat
(. )ecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan
a. Ditempatkejadian
 b. Dalam perjalanan ke rumahsakit
Pertolongan selanjutnya secara mantap di rumah sakit

3
6. Sa$aran
asaran program ini adalah tercapainya program pelayanan gawat darurat bagi pasien
yang memerlukan

. 7adal &elak$anaan ke%atan

Untuk memperlancar kegiatan ini dibuat matrik keg iatan sebagai berikut%

(8&1 (8&3
 9o )egiatan 9ov Des :an ;eb ar *pr ei :un :ul *gs ep <kt 9ov Des

& Pembentuks =
n Tim Unit
!awat
Darurat
( Pembuatan =
) tim

/ Pelaksanaan 6 6 6 6 6 6 = 6 6 6 6 6
kegiatan

1 embuat =
laporan
kegiatan
3 >valuasi =
kegiatan

h. E-alua$% &elak$anaan ke%atan dan &ela&'ran

etiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal kegiatan dilakukan evaluasi. :adwal nomor 
& dan ( dilakukan oleh kepala puskesmas sedang / sampai 3 dilakukan oleh perawat
"tim # untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas.

%. Pen!atatan8 &ela&'ran dan e-alua$% ke%atan

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini )erangka *cuan )egiatan, P<
)egawat Daruratan, bukti pelayanan kegiatan.
Pelaporan dilakukan oleh tim setelah selesai kegiatan pelayanan kepada kepala
 puskesmas (kali dalam & tahun.
>valuasi dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya