No. Formulir: FRM/SOP.

11/05
SURAT PERNYATAAN Revisi : 00
MENJAGA KERAHASIAAN INFORMASI Tanggal : 5 Desember 2019
Dokumen Terbatas

Pada hari Senin, tanggal Sembilan, bulan Desember, tahun Dua Ribu Sembilan Belas (9-12-2019);
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Tri Ratna Dewi

No. KTP : 3171016003841002

Alamat : Jl. KH Hasyim Ashari No. 36, Jakarta Pusat

adalah pegawai dari PT Mitra Distribusi Utama yang berkedudukan di Paramount Mendrisio
Blok A No. 6, Jalan Boulevard iL Lago - Gading Serpong, Tangerang – Banten 15334, dimana saya
ditugaskan dan ditempatkan di Bagian Manager Finance & Accounting. Sehubungan dengan
penugasan saya tersebut, saya menyatakan bersedia untuk:

1. Menjaga kerahasiaan semua atau setiap bagian dari Informasi Rahasia yaitu setiap
informasi dan data PT Mitra Distribusi Utama, yang diperoleh secara langsung atau
tidak langsung. (“Informasi Rahasia”)
2. Tidak mengungkapkan Informasi Rahasia kepada pihak lain atau memanfaatkan atau
menggunakannya untuk maksud apapun di luar tugas dan tanggung jawabnya sebagai
Pegawai.
3. Tidak menyalahgunakan wewenang atas akses ke Sistem IT.
4. Tidak men-share User ID dan Password saya kepada orang lain yang tidak berhak.
5. Apabila terbukti bahwa saya melakukan pelanggaran atas butir di atas, maka saya
bersedia dikenakan Sanksi sesuai dengan Peraturan Mahkamah Agung yang berlaku.

Pernyataan ini tetap berlaku walaupun penugasan saya di PT Mitra Distribusi Utama sudah
berakhir atau diakhiri.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dan tandatangani dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.

Hormat saya, Mengetahui,

( Tri Ratna Dewi ) ( Harimin Ginoto )