ARTIKEL PENELITIAN
E-JURNALSharmadave Subramaniam,
MEDIKA, VOL.
7 NO. 1, JANUARI,
ISSN: 2303-1395
1
Program Studi Pendidikan
Dokter, Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana
2
Bagian/SMF Psikiatri RSUP
Sanglah
Diterima : 18 Desember 2017
Disetujui : 2 Januari 2018
Diterbitkan : 10 Januari 2018
22 http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
Ni Putu2018
Suweni
: 22 Sasmita,
- 27 Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)
Prevalensi efek samping farmakoterapi terhadap
penderita skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Bangli,
Propinsi Bali
Sharmadave Subramaniam1, Ni Putu Suweni Sasmita1, Cokorda Bagus Jaya Lesmana2
ABSTRAK
Skizofrenia merupakan gangguan jiwa yang persisten dan membutuhkan pengobatan seumur hidup, ditandai dengan gejala
psikotik dan hilangnya fungsi kognitif tertentu. Penelitian ini bertujuan mengetahui prevalensi efek samping farmakoterapi
terhadap penderita skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Bangli. Sebanyak 42 sampel diambil dari rekam medis di Asylum Bali
berdasarkan data saat pasien dirawat di UGD. Data kemudian diekstraksi ke dalam bentuk ekstraksi sebelumnya dan dianalisis
dengan software SPSS 20. Pasien termuda berusia 21 tahun. Tingkat kejadian skizofrenia lebih banyak terjadi pada laki-laki
(92,9%) dibandingkan dengan perempuan (7,1%). Pasien berstatus tidak menikah sebanyak 59,5%, pasien menikah 35,7% dan
bercerai 4,8%. Tidak ada pasien janda dan pasien yang tidak diketahui status perkawinannya. Efek samping farmakoterapi meliputi
sindrom ekstrapiramidal (EPS) sebanyak 14 pasien (33,3%) diikuti oleh diskinesia tardif dan sindrom tardif lainnya sebanyak 18
pasien (42,9%), dislipidemia sebanyak 2 pasien (4,8%) serta resistensi insulin dan hiperglikemia sebanyak 8 pasien (19%). Dalam
penelitian ini, ditemukan bahwa diantara 42 sampel yang diambil secara acak, lebih dari 40% mengalami diskinesia tardif dan
sindrom tardif lainnya. Efek samping lainnya dari farmakoterapi juga bervariasi. Faktor risiko bertambahnya usia, meningkatnya
adipositas, dan etnik tertentu dapat berkontribusi pada efek farmakoterapi yang lebih buruk pada skizofrenia.
Kata Kunci : skizofrenia, efek samping, farmakoterapi
ABSTRACT
Schizophrenia is persisting mental illness and need a long-life medication, with psychotic symptoms and loss of specific cognitive
functions. This study aims to identify the prevalence of side effects of pharmachotherapy on schizophrenia patients in RSJ
Bangli. Forty-two sample was taken from medical record in Asylum of Bali based on the report when patient is admitted to
emergency department. The data then extracted into extraction form that is previously made and analyzed with software SPSS
20. The youngest patient is 21 years old. Gender comparison of man 92.9% and woman 7.1%. Patients with unmarried status
59.5%, married patients 35.7% and divorced 4.8%. No widowed and unknown patient found from the data. The side effect of
pharmachotherapy includes extrapyramidal syndrome with 14 patients (33.3%), tardive dyskinesia and other tardive syndromes
with 18 patients (42.9%), dyslipidemia with 2 patients (4.8%) and insulin resistance and hyperglycemia with 8 patients (19%).
In this study, it is found that among 42 patients that is taken randomly, more than 40% has tardive dyskinesia and other tardive
syndromes. Other side effects of pharmachotherapy are also varied. Risk factor of older age, greater adiposity, ethnicity could
further contribute to the worsen effects of pharmachotherapy in schizophrenia.
Keywords: schizophrenia, side effects, pharmachotherapy
PENDAHULUAN fungsi kognitif tertentu, seperti memori kerja dan
deklaratif, namun tanpa disertai demensia progresif
Skizofrenia merupakan manifestasi yang menjadi ciri gangguan neurodegeneratif
gangguan jiwa yang paling dramatis dan tragis klasik.1
bagi umat manusia. Dampak penyakit tersebut Meski fenomenanya sangat mengagumkan,
bagi penderita, keluarganya, dan masyarakat pada patofisiologi dan etiologinya tetap tidak jelas.
umumnya sangat menghancurkan. Skizofrenia Kurangnya pengetahuan terkait fungsi otak
dapat dikatakan sebagai sindrom kejiwaan yang mendasari ketidakmampuan kita menggambarkan
paling membingungkan dan salah satu yang paling target molekuler untuk perawatan definitif atau
melemahkan. Penyakit ini ditandai dengan kognisi strategi pencegahan yang rasional. Saat ini belum
yang terganggu, termasuk “peningkatan fungsi” ada penyebab dan penyembuhan yang secara
gejala psikotik dan “penurunan fungsi” pada medis dapat diarahkan bagi penderita skizofrenia.1
 ARTIKEL PENELITIAN
Sharmadave Subramaniam, Ni Putu Suweni Sasmita, Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)

Meskipun demikian, penelitian selama bertahun- HASIL

tahun telah menemukan beragam pengobatan
bagi skizofrenia dari antipsikotik generasi pertama Sebanyak 42 sampel diambil dari data rekam
hingga antipsikotik generasi kedua. Walaupun medis pasien skizofrenia yang dirawat di RSJ Bangli
diketahui banyak keberhasilan dan manfaat mulai dari bulan September hingga November
dalam mengurangi gejala psikotik pada pasien 2014.
skizofrenia, namun efek samping penggunaan
obat antipsikotik cukup mengganggu gaya hidup Tabel 1. Persebaran usia pasien skizofrenia
penderita skizofrenia.1,2 Min- Maks- Simpang
N Rerata
Bali sebagai salah satu wilayah berkembang imum imum Baku
di Indonesia juga memiliki sejumlah pasien
Umur 42 21 69 41,5 12,1
skizofrenia dalam pelayanan kesehatannya. Bali
memiliki masalah yang sama seperti halnya di
tempat lain dalam hal prevalensi pasien skizofrenia Tingkat kejadian skizofrenia lebih banyak
dengan efek samping akibat farmakoterapi.3 Oleh terjadi pada laki-laki (92,9%) dibandingkan dengan
karena itu, diharapkan akses pengobatan yang lebih perempuan (7,1%). (Tabel 2)
baik bagi penderita skizofrenia di Bali terutama
berfokus pada RSJ Bangli. Penelitian ini bertujuan Tabel 2. Jenis kelamin pasien skizofrenia
untuk mengetahui prevalensi efek samping
Frekuensi Persentase (%)
farmakoterapi terhadap pasien skizofrenia yang
dirawat di RSJ Bangli, Propinsi Bali. Laki-laki 39 92,9
Perempuan 3 7,1
METODE Total 42 100
Desain penelitian ini adalah deskriptif
cross-sectional untuk mengetahui prevalensi efek Dalam penelitian ini tercatat pasien
samping farmakoterapi terhadap pasien skizofrenia skizofrenia paling banyak beragama Hindu yakni
di Rumah Sakit Jiwa Bangli, Propinsi Bali periode mencapai 97,6% dan suku Bali sedangkan sisanya
bulan September hingga bulan November 2014 yakni sekitar 1% beragama Kristen dan bukan suku
dengan menggunakan data sekunder dari rekam Bali. (Tabel 3)
medis pasien selama di Unit Gawat Darurat RSJ
Bangli periode September-November 2014. Tabel 3. Agama dan suku pasien skizofrenia
Sampel penelitian ini adalah 42 pasien
Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
skizofrenia yang dirawat di RSJ Bangli pada periode
September-November 2014 dan memenuhi kriteria Agama :
inklusi. Definisi operasional variabel: 1) Efek Hindu 41 97,6
samping farmakoterapi terhadap pasien skizofrenia Kristen 1 2,4
meliputi: a.sindrom ekstrapiramidal, b.diskinesia
Suku :
tardif dan sindrom tardif lainnya, c.dislipidemia,
d.resistensi insulin dan hiperglikemia. 2) Prevalensi Bali 41 97,6
penderita skizofrenia yang mengalami efek Non-Bali 1 2,4
samping akibat farmakoterapi selama perawatan
di RSJ Bangli. Rentang usia pasien skizofrenia yang Status pekerjaan sebagian besar pasien
tercatat adalah 20-70 tahun. Jenis kelamin dibagi skizofrenia adalah pengangguran yakni mencapai
menjadi dua, yakni laki-laki dan perempuan 42,9%, disusul pensiun 33,3%, ibu rumah tangga
Data diambil dari rekam medis pasien 2% dan pelajar 8%. Sedangkan untuk status
skizofrenia di RSJ Bangli dan dinilai menggunakan perkawinan, data menunjukkan bahwa pasien yang
kuesioner yang sesuai. Data dikumpulkan tidak menikah sekitar 59,5%, pasien menikah 35,7%
kemudian diekstraksi ke dalam bentuk ekstraksi dan pasien bercerai atau berpisah 4,8%. Tidak ada
yang sebelumnya telah dirancang. Hasil selanjutnya pasien janda dan pasien yang tidak diketahui status
diproses menggunakan perangkat lunak SPSS perkawinannya. (Tabel 4)
versi 20. Distribusi frekuensi kemudian dianalisis
secara deskriptif untuk menjelaskan prevalensi
berdasarkan uji statistik yang sesuai. Data tersebut
kemudian disajikan dalam bentuk tabel.

http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum 23
 ARTIKEL PENELITIAN
Sharmadave Subramaniam, Ni Putu Suweni Sasmita, Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)

Tabel 4. Status pekerjaan dan status perkawinan pasien datang diantar oleh pasangannya (2,4%).
pasien skizofrenia Ditemukan bahwa 4 pasien (9,8%) datang diantar
oleh polisi. Tidak ada pasien yang datang dan
Persentase
Karakteristik Frekuensi mendaftar sendiri. (Tabel 7)
(%)
Status Pekerjaan :
Tabel 6. Tipe skizofrenia pada pasien RSJ Bangli
Pengangguran dan
14 33,3
pensiunan
Bekerja 18 42,9 Persentase
Karakter Frekuensi
(%)
Ibu rumah tangga 2 4,8
Diagnosis Utama :
Pelajar 8 19,0
Skizofrenia
Status Perkawinan : 27 65,9
Hebefrenik
Tidak menikah 25 59,5
Skizofrenia
Menikah 15 35,7 15 34,1
Paranoid
Janda/Duda 0 0
Bercerai atau berpisah 2 4,8 Tabel 7. Pengantar pasien ke RSJ Bangli
Tidak diketahui 0 0 Persentase
Karakteristik Jumlah Pasien
(%)
Dalam penelitian ini diperoleh data terkait Datang sendiri 0 0
asal pasien skizofrenia yang dirawat di RSJ Bangli
Anggota keluarga 39 95,1
berdasarkan sembilan kabupaten/kota di Propinsi
Dinas Sosial
Bali. Tercatat penderita skizofrenia sebagian besar 2 4,9
(DINSOS)
berasal dari Kabupaten Buleleng yakni sebanyak Pasangan 1 2,4
9 pasien (22%), disusul Tabanan sekitar 8 pasien
Polisi 4 9,8
(19%) dan Gianyar sekitar 7 pasien (17%). Tidak
ada kasus skizofrenia yang berasal dari Denpasar.
Stresor yang dialami sebelum terjadinya
(Tabel 5)
penyakit atau selama masa skizofrenia
menunjukkan bahwa 4 pasien (9,8%) mengalami
Tabel 5. Persebaran kasus skizofrenia di seluruh
stresor dari masyarakat sekitar, 7 pasien (17,1%)
kabupaten di Bali
dilaporkan mengalami stresor dari anggota keluarga
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) yang lebih dekat sedangkan 6 pasien (14,6%)
mengalami stresor ketika anggota keluarga dekat
Alamat :
telah meninggal dunia, 3 pasien (7,3%) mengalami
Badung 4 9,8 masalah di tempat kerja, kampus atau sekolah,
Bangli 3 7,3 sedangkan 19 pasien lainnya (46,3%) tidak masuk
Buleleng 9 22,0 dalam kategori stresor di atas. (Tabel 8)
Gianyar 7 17,1
Tabel 8. Stresor terhadap pasien skizofrenia
Jembrana 4 9,8
Karangasem 4 9,8 Persentase
Karakteristik Frekuensi
(%)
Klungkung 2 4,9
Tabanan 8 19,5 Stresor dari masyarakat
4 9,8
sekitar
Denpasar 0 0
Stresor dari anggota
7 17,1
keluarga dekat
Terdapat dua tipe skizofrenia yang
mendominasi diagnosis pasien di RSJ Bangl. Kedua Stresor dari anggota
2 4,9
tipe tersebut adalah skizofrenia tipe hebefrenik keluarga lebih jauh
dengan 27 pasien (65,9%) dan tipe paranoid dengan Stresor akibat kematian
6 14,6
14 pasien (34,1%). (Tabel 6) anggota keluarga dekat
Pengantar penderita skizofrenia ketika Masalah di tempat
pertama kali datang ke Unit Gawat Darurat RSJ kerja, kampus, atau 3 7,3
Bangli sebagian besar adalah anggota keluarga sekolah
sebanyak 39 pasien (95,1%), disusul dengan Dinas Lainnya 19 46,3
Sosial (DINSOS) sebanyak 2 pasien (4,9%), dan 1

24 http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
 ARTIKEL PENELITIAN
Sharmadave Subramaniam, Ni Putu Suweni Sasmita, Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)
Tabel 9. Efek samping farmakoterapi antipsikotik
Persentase
Karakteristik Frekuensi
(%)
Sindrom
14 33,3
Ekstrapiramidal (EPS)
Dyskinesia Tardive dan
18 42,9
sindrom tardive lainnya
Dyslipidemia 2 4,8
Resistensi Insulin dan
hiperglikemia
8 19,0
Farmakoterapi bagi pasien skizofrenia
di RSJ Bangli dilakukan dengan pemberian
obat-obatan antipsikotik generasi pertama atau
antagonis reseptor dopamin (DA) dan obat-obatan
antipsikotik generasi kedua atau antagonis dopamin
serotonin (SDA). Berdasarkan data yang diperoleh,
efek samping farmakoterapi meliputi sindrom
ekstrapiramidal (EPS) sebanyak 14 pasien (33,3%),
diikuti dengan diskinesia tardif dan sindrom tardif
lainnya sebanyak 18 pasien (42,9%), dislipidemia
sebanyak 2 pasien (4,8%), serta resistensi insulin
dan hiperglikemia sebanyak 8 pasien (19%). (Tabel
9)
DISKUSI
Dari 42 orang sampel pasien skizofrenia
di RSJ Bangli diperoleh usia termuda adalah 21
tahun dan usia tertua adalah 69 tahun. Terdapat
kemiripan karakteristik usia dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Svanum et al,
dimana usia termuda penderita skizofrenia dalam
penelitian tersebut yakni 17 tahun dan usia tertua
adalah 74 tahun.4
Pada penelitian ini didapatkan jumlah
pasien laki-laki lebih tinggi daripada pasien
perempuan. Hasil ini sangat sesuai dengan literatur
review oleh Mura et al dimana dikatakan bahwa
dalam penelitian-penelitian yang telah dilakukan,
sebagian besar didapatkan tingkat kejadian
skizofrenia pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan
dengan perempuan.5 Hasil yang sama juga
dikemukakan dalam penelitian Chabungbam et
al yang mendukung hasil penelitian ini.6 Menurut
penelitian oleh Mura et al, laki-laki lebih cenderung
mengalami gangguan akibat gejala negatif daripada
perempuan dan perempuan cenderung memiliki
fungsi sosial yang lebih baik daripada laki-laki
sebelum onset penyakit. Secara umum, hasil
untuk pasien skizofrenia perempuan lebih baik
daripada pasien skizofrenia laki-laki yang mungkin
menjelaskan tingkat kejadian yang lebih rendah
pada perempuan.5
http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum 25
Dari analisis data, ditemukan kejadian
diskinesia tardif dan sindrom tardif lainnya yang
menjadi efek samping farmakoterapi skizofrenia
paling tinggi dibandingkan dengan efek samping
farmakoterapi lainnya. Gejala pasien skizofrenia
di RSJ Bangli terdiri atas gerakan involunter dan
abnormal dari mulut, wajah dan lidah, batang
tubuh serta ekstremitas. Hal ini sejalan dengan
studi prevalensi oleh Haddad et al dimana gerakan
abnormal memang ada pada pasien selama 4
minggu setelah terpapar obat antipsikotik dan
minimal berlangsung selama 3 bulan. Penelitian
tersebut juga menambahkan 70% pasien yang
dirawat secara kronis dengan obat antipsikotik
generasi pertama menunjukkan gejala diskinesia
tardif. Begitu pula pada penelitian ini dimana
kebanyakan pasien di RSJ Bangli diobati dengan
antipsikotik generasi pertama yang menunjukkan
efek samping yang serupa.7
Sindrom ekstrapiramidal (EPS) adalah
efek samping farmakoterapi yang kurang umum
terjadi diantara pasien skizofrenia di RSJ Bangli
dibandingkan dengan diskinesia tardif. Namun,
efek samping ini memiliki tingkat kejadian tertinggi
kedua dibandingkan efek samping lainnya. Hal
ini sejalan dengan penelitian oleh Lederbogen et
al yang menemukan bahwa tingkat kejadian EPS
tinggi dalam penelitian mereka karena dapat terjadi
dengan penggunaan antipsikotik yang ada saat ini
termasuk antipsikotik generasi kedua. Hal tersebut
sesuai dengan penelitian ini karena obat yang
diresepkan di RSJ Bangli merupakan antipsikotik
generasi pertama maupun kedua.8 Akan tetapi,
dalam penelitian ini data untuk perbandingan
antipsikotik generasi pertama dan generasi kedua
tidak disebutkan. Berbeda dengan penelitian
Uchida et al yang menyebutkan bahwa dosis rendah
antipsikotik konvensional dengan potensi tinggi
(misalnya haloperidol 4 mg per hari) berhubungan
dengan EPS lebih banyak dibandingkan dengan
obat antipsikotik generasi kedua dengan dosis yang
dianjurkan. Antipsikotik generasi pertama potensi
lebih rendah memiliki kecenderungan lebih rendah
untuk menyebabkan EPS daripada obat-obatan
dengan potensi lebih tinggi.9
Efek samping lainnya yang ditemukan dalam
penelitian ini adalah dislipidemia. Suatu double-blind
clinical trial selama 14 minggu oleh Lindenmayer
et al menilai perubahan total kolesterol pada 157
pasien dengan pemberian obat-obatan berikut
secara acak clozapine, olanzapine, risperidone,
atau haloperidol. Terdapat peningkatan rata-rata
kolesterol total yang signifikan pada minggu ke-8
dari baseline 14,7 mg/dL (P<0,02) dan 12,3 mg/dL
(P<0,02) pada pasien yang menggunakan clozapine
dan olanzapine. Pada minggu ke-14, pasien yang
 ARTIKEL PENELITIAN
Sharmadave Subramaniam, Ni Putu Suweni Sasmita, Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)
menggunakan olanzapine mengalami peningkatan
rata-rata kolesterol total 20,1 mg/dL (P<0,02),
sementara kenaikan kolesterol total tidak signifikan
pada mereka yang mengonsumsi risperidone atau
clozapine.10
Efek samping yang keempat dalam penelitian
ini adalah resistensi insulin dan hiperglikemia pada
pasien skizofrenia di RSJ Bangli. Terjadinya efek
samping ini dijelaskan dalam penelitian oleh Wu et
al yang menemukan penghentian dan pemberian
kembali clozapine diikuti oleh peningkatan
kadar glukosa darah yang berulang. Hasil ini
berbeda dengan hubungan hiperglikemia dengan
penggunaan quetiapine atau risperidone. Penelitian
tersebut juga menyatakan bahwa saat ini banyak
obat antipsikotik mungkin mampu mengganggu
metabolisme glukosa seluruh tubuh hingga tingkat
tertentu dengan beberapa agen yang terkait. Namun,
faktor risiko usia lebih tua, adipositas yang lebih
besar, dan etnisitas tertentu dapat berhubungan
dengan kenaikan kadar glukosa dalam tubuh akibat
interaksinya dengan obat-obatan antipsikotik.11
SIMPULAN
Skizofrenia dapat dikatakan sebagai
gangguan jiwa yang paling membingungkan
dan salah satu yang paling melemahkan. Hal
ini ditandai dengan kognisi yang tidak teratur,
termasuk “peningkatan fungsi” gejala psikotik
dan “penurunan fungsi” pada fungsi kognitif
tertentu, seperti memori kerja dan deklaratif,
namun tanpa disertai demensia progresif yang
menjadi ciri gangguan neurodegeneratif klasik.
Meski fenomenologinya sangat mempesona,
patofisiologi dan etiologinya tetap tidak jelas, dan
penderita penyakit sangat menderita. Kurangnya
pengetahuan tentang fungsi otak mendasari
ketidakmampuan kita untuk menggambarkan
target molekuler sebagai perawatan definitif
atau strategi pencegahan yang rasional. Hal ini
ditunjukkan di dalam penelitian dimana berbagai
macam efek samping mempengaruhi penderita
skizofrenia di RSJ Bangli.
Dalam penelitian lain pula dinyatakan bahwa
tingkat kejadian efek samping farmakoterapi yang
tinggi dalam penelitian mereka karena hal tersebut
dapat terjadi dengan penggunaan antipsikotik yang
ada saat ini termasuk antipsikotik generasi kedua
dan faktor risiko lain yang mungkin mempengaruhi
interaksi obat antipsikotik pada pasien skizofrenia.
Hal ini menunjukkan kompleksitas dalam
mengidentifikasi pengobatan kuantitatif pada
pasien skizofrenia secara individual.
26 http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
DAFTAR PUSTAKA
1. Buchanan RW, Carpenter WT. Concept of
schizophrenia. In: Sadock BJ, Sadock VA, eds.
Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of
Psychiatry. 8th ed. Vol 1. Baltimore: Lippincott
Williams & Wilkins; 2005:1329.
2. Casey DE, Haupt DW, Newcomer JW,
Henderson DC, Sernyak MJ. Antipsychotic-
induced weight gain and metabolic
abnormalities: Implications for increased
mortality in patients with schizophrenia. J Clin
Psychiatry. 2004;65:4.
3. Pranata S, Fauziah Y, Budisuari MA, Kusrini
I. Kesehatan Jiwa. In: Riset Kesehatan Dasar
Dalam Angka: Riskesdas 2013 Provinsi
Bali. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2013;
102-5.
4. Svanum HA, Zhu B, Faries DE, Salkever D,
Slade EP, Peng X, Conley RR. The cost of relapse
and the predictors relapse in the treatment of
schizophrenia. BMC Psychiatry 2010;10(2):1-
7.
5. Mura G, Petretto DR, Bhat KM, Carta
MG. Schizophrenia : from Epidemiology
to Rehabilitation. Clinical Practice &
Epidemiology in Mental Health 2012; 8: 52-66.
6. Chabungbam G, Avasthi A, Sharan P. 2007.
Sociodemographic and clinical factors
associated with relapse in schizophrenia.
Psychiatry and Clinical Neurosciences 61: 587-
93. doi:10.1111/j.1440-1819.2007.01722.x.
7. Haddad PM, Brain C, Scott J. Nonadherence
with antipsychotic medication in schizophrenia:
challenges and management strategies. Dove
Press 2014; 5: 43-62. http://dx.doi.org/10.2174/
PROM.S42735.
8. Lederbogen F, Haddad L, Lindenberg AM.
Urban social stress – Risk factor for mental
disorders. The case of schizophrenia. Elsevier
Environmental Pollution xxx 2013; 1-5. http://
dx.doi.org/10.1016/j.envpol.2013.05.046.
9. Uchida H, Takeuchi H, Graff-Guerrero A,
Suzuki T, Watanabe K. Mamo DC. Dopamin
D2 receptor occupancy and clinical effects:
a systematic review and pooled analysis.
Journal of Clinical Psychopharmacology
2011 Aug; 31(4): 497-502. doi: 10.1097/
JCP.0b013e3182214aad. PMID: 21694629.
10. Lindenmayer JP, Citrome L, Khan A, Kaushik S.
A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group,
Fixed-Dose, Clinical Trial of Quetiapine
at 600 Versus 1200 mg/d for Patients With
 ARTIKEL PENELITIAN
Sharmadave Subramaniam, Ni Putu Suweni Sasmita, Cokorda Bagus Jaya Lesmana (Prevalensi efek samping farmakoterapi...)

Treatment-Resistant Schizophrenia or
Schizoaffective Disorder. Journal of Clinical
Psychopharmacology April 2011; 31(2): 160-8.
doi: 10.1097/jcp.0b013e31820f4fe0.
11. Wu X, Huang Z, Han H, Zhong Z, Gan Z, Guo
X, Diao F, Han Z, Zhao J. The comparison of
glucose and lipid metabolism parameters
in drug-naïve, antipsychotic-treated,
antipsychotic discontinuation patients with
schizophrenia. Neuropsychiatric Disease and
Treatment 2014; 10: 1361-8. doi: 10.2147/NDT.
S63140. PMCID: PMC4114900.

http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum 27