PERAWAT LUPA MENGINGATKAN DOKTER UNTUK MENGISI RESUME MEDIS

ANALISIS :

Rumah Sakit X memililiki angka BOR yang cukup tinggi yaitu 96,70%. Hal tersebut menyebabkan beban
perawat menjadi tinggi. Tingginya beban perawat dalam memberikan asuhan menyebabkan perawat
lupa mengingatkan dokter untuk melengkapi resume medis pasien. Padahal, kelengkapan resume medis
merupakan hal yang sangat penting karena di dalamnya terdapat informasi tentang diagnosis penyakit
pasien selama rawat inap berupa pelayanan medis maupun nonmedis yang telah dilakukan oleh dokter.
Perawat yang lupa mengingatkan dokter untuk mengisi resume medis berakibat pada ketidaklengkapan
dokumen. Peran perawat di sini sangat penting untuk mewujudkan isi resume medis lengkap, yaitu
mengingatkan dokter DPJP untuk melakukan pengisian. Perawat harus mampu menyeimbangkan dalam
memberikan asuhan pelayanan dan mengingatkan dokter DPJP untuk mengisi resume medis. Resume
medis yang lengkap adalah cermin mutu rekam medis serta layanan yang diberikan oleh rumah sakit.
Resume medis harus diisi dengan lengkap untuk menjaga mutu rekam medis. Selain itu juga, resume
medis ini menjadi salah satu standar dalam penilaian akreditasi rumah sakit.