FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN TRANSKULTURAL

1. Data Demografi

a. Nama lengkap :

b. Nama panggilan :

 Pada suku yang berbeda, masing – masing memiliki nama panggilan yang berbeda pula dengan nama aslinya.
Contoh : ujang, tole, dan sebagainya.
 Pada suku tertentu apabila sudah menikah wanita dipanggil dengan nama suaminya.

c. Nama keluarga :

d. Alamat :

e. Lama tinggal di tempat ini :

 (lama tinggal ini perlu di kaji sebab akan mempengaruhi klien dan perlaku berbudaya. Menurut Andrew dan Boyle
(2003) budaya akan berubah dari waktu ke waktu

f. Jenis kelamin :

g. Tempat lahir :

h. Dignosis medis :

i. No. Register :

2. Data Biologis/variasi biokultural

 Dikaji warna kulit, rambut, struktur tubuh, bentuk wajah; penyakit resiko seperti kanker kulit, sede sel; penyakit
spesifik genetik serperti hipertensi, cardiovaskular dan sebagainya

3. Faktor Teknologi

a. Alat yang digunakan untuk bepergian (kebiasaan berjalan kaki pada kenyakinan tertentu dianggap melanggar apabila
menggunakan kendaraan bermotor sebagai alat transportasi

b. Alat yang digunakan untuk berkomunikasi (bahasa yang digunakan)

c. Alat yang digunakan untuk belajar

d. Alat yang digunakan untuk berinteraksi. Sarana yang digunakan untuk mendatangi fasilitas kesehatan

e. Sarana yang digunakan untuk hiburan keluarga (contoh pada masyarakat suku jawa jathilan, di Banjarmasin habsian, pada
masyarakat modern pergi ke supermarket, dll)

f. Persepsi terhadap teknologi kesehatan (bagaiman klien dan keluarga mempersepsikan teknologi kesehatan, misalnya imunisasi,
injeksi, transfusi, dll

g. Respon terhadap teknologi kesehatan (menolak atau menerima ).......Sarana dan prasarana teknologi kesehatan (tersedia atau
tidak tersedia)

4. Faktor agama dan filosofi

a. Agama yang dianut

b. Kenyakinan agama yang dianut klien berhubungan dengan kesehatan (misalnya menolak di periksa lawan jenis)

c. Bagaimana pandangan klien dan keluarga tentang sakit yang diderita menurut ajaran agamanya (misalnya sakit adalah cobaan,
sakit adalah hukuman, mati adalah renkarnasi)
 d. Apa yang dilakukan klien klien dan keluarga untuk mengatasi sakit berhubungan dengan agama dan filosofi hidupnya (misalnya
dengan rukiyah, diobati oleh pendeta, diberi minum air suci sungai gangga, dimandikan dengan kembang)

e. Apa falsafah hidup klien (keyakinan hidup klien)

5. Faktor social dan ikatan kekerabatan (kindship)

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor sosial dan ikatan kekerabatan (kindship) meliputi :

a. Pernyataan klien atau orang lain tentang kesehatannya

 Buruk
 Kurang
 Baik Baik
 Sangat Baik

b. Status perkawinan :

 Menikah
 Janda/Duda
 Belum pernah menikah
 Orang tua tunggal

c. Jumlah anak :....orang

 Anak kandung.........orang
 anak angkat..........orang

d. Klien dirumah tinggal dengan

 Orang tua
 Saudara
 Anak dan Istri
 Menumpang pada saudara
 lain – lain..................

e. Tindakan apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarganya sakit

f. Komunikasi

1. Kualitas Suara:
 Kuat/nyaring
 lembut
 Sedang
 merintih
2. Pelafalan dan pengucapan kata:
 Jelas
 Serak
 Dialek ......................................
3. Penggunaan teknik dian dalam berbicara:
 Jarang
 Kadang-kadang
 Sering
4. Waktu yang digunakan untuk diam:
 Singkat
 Sedang
 Lama
 Tak terobservasi
5. Penggunaan bahasa non verbal saat berkomunikasi
 Gerakan tangan
 Gerakan mata
 Gerakan badan
 Kinetik (gesture, ekspresi dan cara berdiri/duduk)
6. Sentuhan
 Terkejut atau menarik diri ketika disentuh
 Menerima sentuhan tanpa kesulitan
 Menyentuh orang lain tanpa kesulitan
7. Jarak
a) Tingkat Kenyamanan
 Berpindah ketika jarak terinvasi
 Tidak bergerak ketika jarak terinvasi
b) Jarak saat berkomunikasi
 Setengah meter
 Setengah sampai satu meter
 Lebih dari satu meter
c) Jarak yang nyaman bagi klien ketika berkomunikasi dengan orang..........................
d) Apakah objek tertentu (missal tirai, furniture, dll) mempengaruhi sikap klien dalam berkomunikasi
 Tidak
 Ya, Jelaskan
e) Ketika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiri / duduk
f) Ketika berkomunikasi dengan orang teman, sebagai jarak klien berdiri/duduk jika klien harus disentuh
karena situasi, bagaimana klien bereaksi dan bagaimana perasaan klien
g) Jika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan bagaimana perasaan klien
h) Apakah jarak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi klien

8. Hubungan dalam kerja

a) Bagaimana hubungan klien dan keluarganya
b) Apa fungsi klien dalam keluarga
c) Apa peran klien dalam keluarga
 Ayah/Ibu
 Anak
 Penasehat.............................................................................
d) Apabila ada sesuatu yang penting untuk didiskusi dengan keluarga, bagaimana klien melakukannya
e) Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan dari keluarga:
 Dengan kata-kata
 Gerakan tubuh
 Keduanya.............................................................................
9. Hubungan dengan teman, tetangga/orang lain
a) Bagaimana hubungan penilaian orang lain menurut klien
b) Darimana klien mendapatkan informasi tentang penilaian tersebut
c) Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan:
 Dengan kata-kata
 Gerakan tubuh
 Keduanya.............................................................................
10. Organisasi sosial/kemasyarakatan
a) Kegiatan sosial kemasyarakatan yang diikuti
b) Bagaimana pendapat klien tentang aktifitas sosial yang dijalaninya
c) Apakah aktifitas sosial yang dilakukan klien membuat klien senang
 Ya
 Tidak

Alasan:

a. Apa hobby klien

b. Apa yang klien kerjakan ketika mempunyai waktu luang
c. Apakah anda percaya adanya pemimpin/penguasa
d. Bagaimana anda bersikap terhadap pemimpin atau penguasa
e. Ketika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien
f. Apakah arti bekerja bagi klien
 Nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup meliputi:

1. Apakah pengertian budaya menurut klien......

2. Apa arti penting budaya yang dimiliki klien.......
3. Suku/bangsa..........
4. Ras.......
5. Kepercayaan berdasarkan suku/bangsa berhubungan dengan sehat sakit
 Sehat........................................................................................................
 Sakit.........................................................................................................
6. Pandangan hidup klien berhubungan dengan sehat sakit
7. Waktu
a. Orientasi pada waktu
 Orientasi pada masa lalu.........................................................................
 Orientasi pada masa sekarang................................................................
 Orientasi pada masa yang akan datang..................................................
b. Cara melihat waktu
 Waktu sosial
 Berorientasi pada jam
c. Reaksi fisiokimia terhadap waktu
1) Berapa jam tidur pada malam hari: ...........jam
2) Apakah biasa tidur pada siang hari:
 Tidak
 Ya, berapa ...........jam
3) Apakah klien tidur dan bangun sesuai dengan jadwal:
 Tidak
 Ya
4) Apakah klien memahami pentingnya mendapat pengobatan atau makan obat sesuai jadwal walaupun dalam waktu
tidur klien:
 Ya
 Tidak
d. Tanyakan hal-hal berikut berhubungan dengan waktu:
1) Alat penunjuk waktu yang digunakan
 Jam
 Bel
2) Jika klien janji pada jam 2, jam berapa klien biasanya tiba untuk memenuji janji tersebut
3) Jika perawat berkata pada klien bahwa setengah jam akan menyuntik klien, berapa waktu yang diperlukan untuk
mempersiapkan diri
8. Locus Control (kenyakinan seseorang)
a. Kontrol internal
1) Percaya bahwa kekuatan dipengaruhi oleh perubahan dari dala,
b. Kontrol eksternal
1) Percaya bahwa nasib, keberuntungan dan kebetulan telah banyak dipengaruhi upaya yang kita lakukan
9. Orientasi nilai
a. Percaya pada kekuatan supernatural:
 Tidak, alasan...................................................................................
 Ya, alasan...................................................................................
b. Percaya pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual/upacara mempengaruhi perubahan:
 Tidak, alasan...................................................................................
 Ya, alasan...................................................................................
c. Tanyakan hal-hal berikut:
1) Adakah obat tradisional yang anda gunakan untuk mengurangi sakit klien:
 Tidak, alasan...................................................................................
 Ya, alasan...................................................................................
2) Adakah orang di sekitar klien yang memberi obat untuk mengurangi sakit yang diderita
3) Adakah obat yang diberikan paranormal akan digunakan untuk mengobati sakit yang dialami klien saat ini
 Tidak, alasan...................................................................................
 Ya, alasan...................................................................................
 Faktor politik dan hukum

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor politik dan hukum meliputi :

1. Partai politik yang diikuti......

2. Dalam partai politik kedudukan klien.......

* Anggota * Pengurus

3. Bagaimana pandangan politik klien (menurut klien politik haram)..........

4. Bagaimana pandangan politik mempengaruhi sikap sehat sakit klien
5. Sanksi atau aturan dan kebijakan yang dianut keluarga (misalnya menjaga subak di
Bali)

Faktor Ekonomi

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor ekonomi meliputi :

1. Pendapatan sebulan
2. Penghasilan tambahan
3. Apakah pendapatan dan penghasilan tambahan mencukupi untuk kebutuhan hidup
sehari – hari è Ya Tidak
4. Jika ya, apakah kelebihan penghasilan ditabungkan
5. Sumber pembiayaan kesehatan klien
6. Program asuransi kesehatan dan non kesehatan yang diikuti (orang-orang
Indonesia banyak tidak percaya pada asuransi)

Faktor Pendidikan

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor pendidikan meliputi :

1. Tingkat pendidikan terakhir

2. Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin ilmunya
3. Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin ilmunya
4. Jenis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien
5. Pemahaman sakit yang sedang diderita klien
6. Apa yang dilakukan klien/keluarganya jika mengalami sakit seperti yang sekarang
7. Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong
memulihkan kesehatan klien
8. Persepsi klien dan keluarga tentang pendidikan (menganggap pendidikan penting
atau tidak bagi kehidupan)