PERAWATAN ANAK

TERSEDAK
OLEH:
Wulan Sari Purba, S.Kep., Ns., M.N.S
Defenisi
Tersedak adalah kejadian yang sangat serius,
dan mengancam kehidupan
Tersedak merupakan kegawatdaruratan yang
harus memperoleh penanganan segera dan
tersedak terjadi akibat benda kecil, mainan
atau sepotong makanan yang menghalangi
jalan napas. Bayi dan anak-anak kecil memiliki
saluran udara yang sangat kecil sehingga
membuat lebih mudah bagi mereka untuk
tersedak (Seattle Children’s, 2018).
Penyebab
 Paling sering terjadi pada anak umur < 4
tahun.

 Kacang-kacangan, biji-bijian atau benda kecil

lainnya dapat terhirup anak

 Benda asing biasanya tersangkut pada

bronkus (paling sering pada paru kanan) dan
dapat menyebabkan kolaps atau konsolidasi
pada bagian distal lokasi penyumbatan
 Benda tajam kecil dapat tersangkut di laring
dan menyebabkan stridor atau wheezing.

 Pada kasus yang jarang, benda berukuran

besar dapat tersangkut pada laring dan
menyebabkan kematian mendadak akibat
sumbatan, kecuali segera dilakukan
trakeostomi
Tanda dan Gejala Anak tersedak
 Bila bayi mulai tersedak atau mengalami
kesulitan bernafas, diperlukan tindakan yang
segera.

 Bila jalan nafas tersumbat, bayi tidak dapat

menangis atau bersuara.

 Bila bayi batuk, tampak merah muda, dan

dapat bersuara, maka tidak ada tindakan
yang diperlukan
 Gejala awal yang tersering adalah tersedak
yang dapat diikuti dengan interval bebas
gejala dalam beberapa hari atau minggu
kemudian sebelum anak menunjukkan gejala
wheezing menetap, batuk kronik atau
pneumonia yang tidak berespons terhadap
terapi.
Diagnosis
 Aspirasi benda asing harus
dipertimbangkan bila didapatkan tanda
berikut:

◦ Tiba-tiba tersedak, batuk atau wheezing;

atau

◦ Pneumonia segmental atau lobaris yang gagal

diobati dengan terapi antibiotik.
 Periksa anak untuk:
◦ Wheezing unilateral
◦ Daerah dengan suara pernapasan yang menurun,
dapat dullness atau hipersonor pada perkusi;
◦ Deviasi dari trakea

 Lakukan pemeriksaan foto dada pada saat

ekspirasi penuh untuk melihat daerah
hiperinflasi atau kolaps, pergeseran
mediastinum (ipsilateral), atau benda asing
bila benda tersebut radio-opak
Pertolongan Pertama pada Anak yang
Tersedak
 Usahakan untuk mengeluarkan benda asing
tersebut. Tatalaksana bergantung pada umur
anak:

Bayi:
◦ Letakkan bayi tengkurap pada lengan atau
paha dengan posisi kepala lebih rendah.
◦ Berikan 5 pukulan dengan menggunakan
tumit dari telapak tangan pada bagian
belakang bayi (interskapula). Tindakan ini
disebut Back blows.
◦ Bila obstruksi masih tetap, balikkan bayi
menjadi terlentang dan berikan 5 pijatan
dada dengan menggunakan 2 jari, satu
jari di bawah garis yang menghubungkan
kedua papila mamae (sama seperti
melakukan pijat jantung). Tindakan ini
disebut Chest thrusts.
◦ Bila obstruksi masih tetap, evaluasi mulut
bayi apakah ada bahan obstruksi yang
bisa dikeluarkan.

◦ Bila diperlukan, bisa diulang dengan

kembali melakukan pukulan pada bagian
belakang bayi.
Tindakan Back Blows Bayi umur < 1
tahun
Tindakan Chest Thrusts Bayi umur < 1
tahun
Anak yang berumur di atas 1 tahun:
 Letakkan anak dengan posisi tengkurap dengan
kepala lebih rendah.
 Berikan 5 pukulan dengan menggunakan tumit
dari telapak tangan pada bagian belakang anak
(interskapula).
 Bila obstruksi masih tetap, berbaliklah ke
belakang anak dan lingkarkan kedua lengan
mengelilingi badan anak. Pertemukan kedua
tangan dengan salah satu mengepal dan
letakkan pada perut bagian atas (di bawah
sternum) anak, kemudian lakukan hentakan ke
arah belakang atas. Lakukan perasat Heimlich
tersebut sebanyak 5 kali.
Anak yang berumur di atas 1 tahun:

 Bila obstruksi masih tetap, evaluasi mulut

anak apakah ada bahan obstruksi yang bisa
dikeluarkan.

 Bila diperlukan bisa diulang dengan kembali

melakukan pukulan pada bagian belakang
anak.
 Bila tatalaksana lanjutan saluran pernapasan
dibutuhkan setelah obstruksi telah
disingkirkan, lihat bagan 4-1, bagan 4-2,
bagan 4-3.

 Bagan 4-4 yang menggambarkan tentang hal

yang harus dilakukan untuk mencegah lidah
jatuh ke belakang menutup laring.
Tindakan Back Blows pada Anak yang
berumur di atas 1 tahun
Tindakan Heimlichpada Anak yang
berumur di atas 1 tahun
Bagan 4-1
Bagan 4-2
Bagan 4-3
Bagan 4-4
Bagan 5
DIAGNOSA KEPERAWATAN:
 Kerusakan pertukaran gas berhubungan
dengan ketidakseimbangan perfusi ventilasi
 Bersihan jalan nafas tidak efektif

berhubungan dengan obstruksi jalan nafas

 Pola makan bayi tidak efektif berhubungan

dengan kegagalan neurologic

 Resiko kekurangan volume cairan
 Resiko infeksi berhubungan dengan

teraspirasi cairan amnion

 TERIMA KASIH
Selamat Belajar dengan Senang Hati . . .