Kalkulus dan Proses Pembentukannya

I. Pengertian Kalkulus

Kalkulus disebut juga tartar, yaitu suatu lapisan deposit (bahan keras yang
melekat pada permukaan gigi) mineral yang berwarna kuning atau coklat pada gigi
kare
karena
na dent
dental
al pl
plak
ak yang
yang kera
keras.
s. Stru
Strukt
ktur
ur perm
permuk
ukaa
aan
n kalk
kalkul
ulus
us yang
yang kasa
kasar 
r 
memudahkan timbunan plak gigi. Kalkulus melekat erat mengelilingi mahkota dan
akar gigi, juga pada gigi tiruan dan restorasi gigi.

Menurut Kamus Kedokteran Gigi ( F.J Harty dan R Ogston ) Kalkulus

yang dahulu disebut tartar  atau calcareous deposits terdiri atas deposit plak yang
termineralisasi , yang keras yang menempel pada gigi.

Kalkul
Kalkulus
us dapat
dapat juga
juga diarti
diartikan
kan massa
massa kalsif
kalsifika
ikasi
si yang
yang terben
terbentuk
tuk dan
melekat pada permukaan gigi, objek solid lainnya di dalam mulut. Menurut Drg
Irene Sukardi, Sp Perio, salah seorang staf pengajar Departemen Periodonsia FKG
UI, karang gigi berasal dari plak yang bercampur dengan zat kapur pada ludah
sehingga lama-kelamaan akan mengendap.

Kalkulus jarang ditemukan pada gigi susu dan tidak sering ditemukan
  pada
pada gigi
gigi perman
permanen
en anak usia muda.
muda. Meskip
Meskipun
un demiki
demikian,
an, pada usia 9 tahun,
tahun,
kalkul
kalkulus
us sudah
sudah dapat
dapat ditemu
ditemukan
kan pada
pada sebagi
sebagian
an besar
besar rongga
rongga mulut,
mulut, dan pada
hampir seluruh rongga mulut individu dewasa.

Kalkul
Kalkulus
us terjad
terjadii karena
karena pengenda
pengendapan
pan garam
garam kalsiu
kalsium
m fosfat
fosfat,, kalsiu
kalsium
m
karbona
karbonat,
t, dan magnes
magnesium
ium fosfat
fosfat.. Kompos
Komposisi
isi kalkul
kalkulus
us dipenga
dipengaruh
ruhii oleh
oleh lokasi
lokasi
kalkul
kalkulus
us dalam
dalam mulut
mulut serta
serta waktu
waktu pemben
pembentuk
tukan
an kalkul
kalkulus.
us. Kompos
Komposisi
isi kalkul
kalkulus
us
terdiri dari 80% masa anorganik, air, dan matriks organik (protein dan karbohidrat),
sel-sel
sel-sel epitel
epitel deskuamasi,
deskuamasi, leukosit.
leukosit. Masa anorganik terutama terdiri dari fosfat,
fosfat,
kalsium, dalam bentuk hidroksiapatite, brushite, dan fosfat oktakalsium. Selain itu,
  juga terdapat sejumlah kecil kalsium
kalsium karbonat,
karbonat, magnesium, fosfat, dan florida.
florida.
Kandungan florida adalah beberapa lebih besar daripada pada plak.(1,3,4,9)

1
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

II. Macam Kalkulus

Berdasakan lokasinya Kalkulus ada 2 macam, yaitu :

1. Kalkulus supragingiva

♠ Letak = di sebelah koronal dari tepi gingival (diatas gingival)

♠ Kalkulus terdeposit mula-mula pada permukaan gigi yang berlawanan

dengan duktus saliva, pada permukaan lingual insisivus bawah dan
 permukaan bukal molar atas, tetapi dapat juga terdeposit pada setiap
gigi dan geligi tiruan yang tidak dibersihkan dengan baik, misalnya
 permukaan oklusal gigi yang tidak mempunyai antagonis.

♠ Warna
Warna = agak
agak kekunin
kekuningan
gan kecuali
kecuali bila
bila tercem
tercemar
ar faktor
faktor lain
lain sepert
sepertii
tembakau, anggur, pinang.

♠ Bentuk = cukup keras, rapuh, mudah dilepas dari gigi dengan alat
khusus

♠ Sumber mineral diperoleh dari saliva

♠ Dapat terlihat langsung di dalam mulut

2. Kalkulus subgingiva

♠ Letak = akar gigi di dekat batas apical poket yang dalam, pada kasus
yang parah, bahkan dapat ditemukan jauh lebih dalam sampai ke apeks
gigi (dibawah gingival).

♠ Bentuk = bewarna hijau tua atau hitam, lebih keras daripada kalkulus
supragingiva, melekat lebih erat pada permukaan gigi

♠ Meleka
Melekatt pada
pada permuk
permukaan
aan akar
akar dan distri
distribus
businy
inyaa tidak
tidak berhubu
berhubunga
ngan
n
dengan glandula saliva tetapi dengan adanya inflamasi gingival dan
  pembe
pembentu
ntukan
kan poket,
poket, suatu
suatu fakta
fakta terefl
terefleks
eksii dari
dari namany
namanyaa ‘kalku
‘kalkulus
lus
seruminal’

♠ Sumber mineral diperoleh dari serum darah

 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

III. Proses Pembentukan Kalkulus

Sejuml
Sejumlah
ah penelit
penelitian
ian menunj
menunjukka
ukkan,
n, penyeb
penyebab
ab dari
dari bebera
beberapa
pa masala
masalah
h
rongga mulut adalah dental plaque atau plak gigi. Setelah kita menyikat gigi, pada
 permukaan gigi akan terbentuk lapisan bening dan tipis yang disebut pelikel.
Pelike
Pelikell ini bel
belum
um dit
ditumb
umbuhi
uhi kum
kuman.
an. Apa
Apabil
bilaa pel
pelike
ikell suda
sudah
h dit
ditumb
umbuhi
uhi kum
kuman
an
disebutlah dengan plak. Plak berupa lapisan tipis bening yang menempel pada
 permukaan gigi, terkadang juga ditemukan pada gusi dan lidah. Lapisan itu tidak 
lain adalah kumpulan sisa makanan, segelintir bakteri, sejumlah protein dan air 
ludah.
ludah. Plak
Plak selalu
selalu berada
berada dalam
dalam mulut
mulut karena
karena pemben
pembentuk
tukanny
annyaa selalu
selalu terjad
terjadii
setiap
setiap saat,
saat, dan akan
akan hilang
hilang bila
bila menggo
menggosok
sok gigi
gigi atau
atau menggun
menggunaka
akan
n benang
benang
khusus. Plak yang dibiarkan, lama kelamaan akan terkalsifikasi (berikatan dengan
kalsium) dan mengeras sehingga menjadi karang gigi. Mineralisasi plak mulai di
dalam 24-72 jam dan rata-rata butuh 12 hari untuk matang.

Karang gigi menyebabkan permukaan gigi menjadi kasar dan menjadi

tempat menempelnya plak kembali sehingga kelamaan karang gigi akan semakin
meng
mengen
endap
dap,, te
teba
ball dan me
menj
njadi
adi sa
sara
rang
ng ku
kuma
man.
n. Ka
Kara
rang
ng gi
gigi
gi da
dapat
pat te
terl
rlih
ihat
at
kekuningan atau kehitaman, warna kehitaman biasanya akibat bercampur dengan
rokok, teh, dan zat lain yang dapat meninggalkan warna pada gigi.
gigi. Jika dibiarkan
menumpuk, karang gigi dapat meresorbsi ( menyerap ) tulang alveolar penyangga
gigi dan akibatnya gigi mudah goyang dan tanggal.

Kallau
Ka kitta
ki berb
berbiica
carra men
enge
gena
naii gigi
gigi,, tent
tentu
u tida
tidak
k ter
erle
lepa
pass darri
da
memb
membic
icar
araka
akan
n jari
jaring
ngan
an peny
penyan
angg
ggaa gigi
gigi (jar
(jarin
ingan
gan peri
periodo
odont
ntal
al).
). Jari
Jaring
ngan
an
 periodontal ini yang menjadi tempat tertanamnya gigi. Jaringan ini terdiri dari
gusi, sementum,
sementum, jari
jaringan
ngan pengik
pengikat
at tulan
tulang
g penyan
penyangga
gga gigi (alveolar).
(alveolar). Jarin
Jaringan
gan
  penya
penyangg
nggaa gig
gigii ini
inilah
lah yan
yang
g men
mengik
gikat
at gig
gigi,
i, pem
pembul
buluh
uh dar
darah
ah dan per
persar
sarafa
afan
n
menjadi satu kesatuan.

Karang gigi mengandung banyak kuman-kuman yang dapat menyebabkan

 penyakit lain di daerah sekitar gigi. Bila tidak dibersihkan, maka kuman-kuman
dapa
dapatt me
memi
micu
cu te
terj
rjad
adin
inya
ya in
infe
feks
ksii pa
pada
da da
daer
erah
ah pe
peny
nyan
angg
ggaa gi
gigi
gi te
ters
rseb
ebut
ut..
Bila sudah infeksi maka masalah lebih lanjut bisa timbul. Penderita biasanya
mengeluh gusinya terasa gatal, mulut berbau tak sedap, sikat gigi sering berdarah,
 bahkan adakalanya
adakalanya gigi dapat lepas sendiri dari jari
jaringan
ngan penyangga gigi. Infek
Infeksi
si
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

  pada
pada tu
tula
lang
ng da
dan
n ti
tida
dak
k te
tert
rtan
anam
am 1:
1:3,
3, gi
gigi
gi ak
akan
an go
goya
yang
ng dan mu
mudah
dah ta
tang
ngga
gal.
l.

Selain mengakibatkan gigi tanggal, kuman infeksi jaringan penyangga gigi

  juga
juga dap
dapat
at men
menyeb
yebar
ar ke sel
seluru
uruh
h tub
tubuh.
uh. Mel
Melalu
aluii ali
aliran
ran dar
darah,
ah, kum
kuman
an dap
dapat
at
menyebar ke organ lain seperti jantung. Karena itu ada beberapa kasus penyakit
yang sebenarnya
sebenarnya dipic
dipicu
u oleh infeksi dari gigi, ini diseb
disebut
ut infek
infeksi
si fokal. Penya
Penyakit
kit
infeksi otot jantung (miokarditis) termasuk penyakit yang dapat disebabkan oleh
infeksi fokal.

Oleh karena itu, masalah karang gigi tidak dapat disepelekan. Bila plak 
sudah mengendap menjadi karang gigi maka penyikatan sekeras apapun dengan
sikat gigi biasa tidak akan menghilangkannya. Satu-satunya cara untuk mengatasi
karang gigi adalah dengan pergi ke dokter gigi untuk dibersihkan agar terhindar 
dari penyakit yang lebih berat dan tentunya butuh biaya yang lebih besar.

Karang gigi harus dibersihkan dengan alat yang disebut scaler. Ada yang
manual
manual ata
ataupun
upun deng
dengan
an ult
ultras
rasoni
onicc sca
scaler
ler.. Set
Setela
elah
h dib
dibers
ersihk
ihkan
an den
dengan
gan sca
scaler
ler,,
karang gigi akan hilang dan gigi menjadi bersih kembali. Namun, karang gigi
dapat
dapat ti
timb
mbul
ul kemb
kembal
alii apab
apabil
ilaa keber
kebersi
sihan
han gi
gigi
gi ti
tida
dak
k di
dija
jaga
ga denga
dengan
n baik
baik..
Dianjurkan melakukan tindakan pencegahan sebelum karang gigi timbul yaitu
dengan
dengan menyi
menyikat
kat gigi
gigi secara
secara teratu
teraturr dan sempur
sempurna.
na. Dental
Dental floss
floss juga
juga perlu
perlu
digunakan untuk membersihkan permukaan antar dua gigi yang sering menjadi
tempat terselipnya makanan dan menjadi tempat penimbunan plak. Obat kumur 
yang mengandung clorhexidine dapat digunakan untuk mencegah timbulnya plak,
obat ini dapat digunakan setelah penyikatan gigi.(1,3,4,9)

Bebe
Bebera
rapa
pa maca
macam
m teor
teorii di
dike
kemu
muka
kaka
kan
n ol
oleh
eh para
para pene
peneit
itii
mengenai proses pembentukan kalkulus, antara lain :

1. Teori CO

Menuru
Menurutt teori
teori ini pengend
pengendapan
apan garam
garam kalsiu
kalsium
m fosfat
fosfat terjad
terjadii akibat
akibat adanya
adanya
  perbe
perbedaa
daan
n tekana
tekanan
n CO dalam
dalam rongga
rongga mulut
mulut dengan
dengan tekana
tekanan
n CO dari
dari duktus
duktus
saliva, yang menyebabkan pH saliva meningkat sehingga larutan menadi jenuh.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

2. Teori Protein

Pada konsentrasi tinggi, protein klorida saliva bersinggungan dengan permukaan

gigi maka protein tersebut akan keluar dari saliva, sehingga mengurangi stabilitas
larutannya dan terjadi pengendapan garam kalsium fosfat.

3. Teori Fosfatase

Fosfat
Fosfatase
ase berasa
berasall dari
dari plak
plak gigi,
gigi, sel-se
sel-sell epitel
epitel mati
mati atau
atau bakter
bakteri.
i. Fosfat
Fosfatase
ase
membantu
membantu proses
proses hidrolisa
hidrolisa fosfat saliva sehingga
sehingga terjadi
terjadi pengendapan
pengendapan garam
kalsium fosfat.

4. Teori Esterase

Esterase terdapat pada mikrorganisme, membantu proses hidrolisis ester lemak 

menjadi asam lemak bebas yang dengan kalsium membentuk kalsiumfosfat.

5. Teori Amonia

Pada waktu tidur, aliran saliva berkurang, urea saliva akan membentuk ammonia
sehingga pH saliva naik dan terjadi pengendapan garam kalsium fosfat.

6. Teori pembenihan

Plak gigi merupakan tempat pembentukan inti ion-ion kalsium dan fosfor yang
akan membentuk kristal inti hidroksi apatit dan berfungsi sebagai benih kristal
kalsium fosfat dari saliva jenuh.

7.teori rokok 

Tar dalam asap rokok juga memperbesar peluang terjadinya radang gusi, yaitu
 penyakit gusi yang paling sering terjadi disebabkan oleh plak bakteri dan factor 
lain
lain yang
yang dapat
dapat menyeb
menyebabk
abkan
an bertum
bertumpukn
puknya
ya plak
plak di sekita
sekitarr gusi.
gusi. Tar dapat
dapat
diendapkan pada permukaan gigi dan akar gigi sehingga permukaan ini menjadi
kasar dan mempermudah perlekatan plak. Dari perbedaan penelitian yang telah
di
dila
laku
kukan
kan pl
plak
ak dan
dan karang
karang gi
gigi
gi lebi
lebih
h bany
banyak
ak terb
terben
entu
tuk
k pada
pada rongg
ronggaa mulu
mulutt
  perokok dibandingkan bukan perokok. Penyakit jaringan pendukung gigi yang
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

lanjut. Padahal pada pasien bukan perokok dan pada keadaan yang sama cukup
hanya dilakukan perawatan standar seperti pembersihan plak dan karang gigi.(2)

V. Peran Bikarbonat

Bila Bikarbonat meningkat, maka pH meningkat, lalu rongga mulut bersifat basa

dan mengakibatk
mengakibatkan
an pengendapan
pengendapan kalsium
kalsium fosfat
fosfat  terbentukl
terbentuklah
ah kalkulus
kalkulus atau
karang gigi. Konsentrasi bikarbonat paling tinggi pada muara kelenjar parotis dan
submandibular sehingga mengakibatkan kalsium fosfat saliva pada daerah tersebut
tidak stabil sehingga mudah mengendap (brushite).

V. Mengapa sering terbentuk kalkulus pada lingual gigi anterior rahang

 bawah dan bukal gigi posterior rahang atas?

Kalkulus supragingiva sering ditemukan pada lingual gigi anterior rahang

  bawah atau pada insisivus bawah, hal ini terjadi karena insisivus rahang bawah
merupak
merupakan
an muara
muara atau
atau ekskre
ekskretor
torii utama
utama dari
dari kelenj
kelenjar
ar subman
submandib
dibula
ula (duktu
(duktuss
Whartoni)
Whartoni) dan kelenjar
kelenjar sublingual
sublingual (duktus Bartholini
Bartholini).
). Sedangkan
Sedangkan pada bukal gigi
  posterior
posterior rahang atas merupakan ekskretori utama dari kelenjar parotis melalui
duktus
duktus stenon.
stenon. Karena
Karena lingua
linguall gigi
gigi anteri
anterior
or rahang
rahang bawah
bawah dan bukal
bukal poster
posterior 
ior 
rahang atas merupakan muara utama dari saliva, maka pada daerah ini banyak 
terdapat bakteri-bakteri. Bakteri-bakteri ini tidak semua dapat ikut larut dalam flow
saliva, bakteri yang tersisa akan membentuk koloni yang akan berakumulasi dengan
  plak yang ada pada muara saliva tersebut, sehingga terjadi kalsifikasi plak atau
kalkulus pada daerah muara saliva . Hal inilah yang menyebabkan pada lingual gigi
anterior rahang bawah dan bukal
b ukal posterior rahang atas sering terjadi kalkulus.

Rajin menyikat gigi ternyata tidak menjamin kita bebas dari karang gigi
atau calculus. Anatomi gigi , jaringan penyangga gigi dan lingkungan dalam mulut

sangat mempengaruhi terbentuknya karang gigi. Gigi di dalam mulut bertumpu

 pada jaringan penyangga gigi yaitu jaringan periodontal yang terdiri dari: gingival,
ligamentum
ligamentum periodontal
periodontal,, sementum,
sementum, dan tulangalveol
tulangalveolar.
ar. Gingival,
Gingival, lebih dikenal
dikenal
dengan gusi adalah mukosa
mukosa di dalam mulut yang menutupi tulang
tulang alveolar dan
menyelimuti leher gigi. Secara anatomi terbagi atas:

1. Unattached gingival atau marginal gingival yang merupakan tepi akhir atau batas
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

3. Interdental gingival yang mengisi daerah pertemuan 2 gigi yang bersebelahan, di

 bawah titik kontak pertemuan antara dua gigi tersebut.

Di antara marginal gingival dan gigi terdapat ruang sempit di sekeliling gigi yang

disebu
disebutt sulcus
sulcus gingiv
gingival.
al. Kedala
Kedalaman
man dari
dari sulcus
sulcus gingiv
gingival
al dibata
dibatasi
si oleh
oleh attache
attached
d
gingival yang berukuran normal rata-rata 1,8 mm.Apabila kedalaman dari sulcus
gingival melebihi batas normal maka sudah dikategorikan sebagai poket periodontal
yang merupakan tanda klinis dari penyakit jaringan periodontal. Plak yang berada
didalam sulcus gingival ini yang sulit dijangkau dan dibersihkan dengan sikat gigi,
  bahkan oleh seorang dokter gigi. Plak adalah lapisan tipis,tidak berwarna yang
melekat
melekat pada permukaan gigi dan terbentuk dari tiga elemen, yaitu elemen seluler 
yang
yang 70-80
70-80 % adalah
adalah bakteri
bakteri,, elemen
elemen elektr
elektroli
olitt dari
dari cairan
cairan sulcus
sulcus dan saliva
saliva,,
kemudian elemen organik dari sisa sisa makanan dalam mulut.

Plak yang berakumulas

berakumulasii di dalam mulut akan mengalami
mengalami mineralisa
mineralisasi
si membentuk 
membentuk 
karang gigi. Karang gigi
gigi tidak secara langsung menjadi penyebab penyakit jaringan
  per
perio
iodo
dont
ntal
al gi
gigi
gi,, teta
tetapi
pi menj
menjad
adii medi
mediaa untu
untuk
k bakt
bakter
erii yang
yang meni
menimb
mbul
ulka
kan
n
  peradangan, yang memicu terjadinya penyakit periodontal. Apabila tidak segera
diatasi, akan terjadi kerusakan jaringan penyangga gigi yang lebih dalam yaitu
kerusakan tulang alveolar yang menyangga gigi. Gigi menjadi goyang dan berisiko
 pencabutan gigi. Karang gigi hanya bisa dibersihkan dengan scaling oleh dokter 

gigi.(6 ,7)

VI.Cara pencegahan kalkulus

Pengenalan cara-cara sehari-hari yang efektif dalam menjaga oral hygiene seperti
: a. sik
sikat
at gig
gigii : sem
semua
ua ora
orang
ng sud
sudah
ah tah
tahu
u tent
tentun
unya
ya car
caraa yang
yang sat
satu
u ini
ini,,
mungkin juga sudah dilakukan setiap hari. Jadi yang penting disini adalah
pengen
pengenala
alan
n tekni
teknik
k sikat
sikat gigi
gigi yang
yang tepat,
tepat, memoti
memotivas
vasii untuk
untuk si
sikat
kat gigi
gigi
secara teratur dan pemilihan pasta gigi dengan tepat.T eknik sikat gigi
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

umumnya berasal dari minyak

minyak tumbuh-tum
tumbuh-tumbuhan
buhan seperti
seperti metal
metal salisil
salisilat
at
( seperti pada produk Listerine ), sedangkan yang perlu diresepkan dokter 
adalah
adalah chlorhexidi
chlorhexidine
ne 0.20 % ( seperti
seperti pada produk minosep) dan H2O2
1.5 % atau 3.0 %.

Kumur-ku
Kumur-kumur
mur yang
yang lebih
lebih murah
murah dan cukup
cukup efekti
efektiff adalah
adalah dengan
dengan air 
garam hangat. Sebenarnya kumur-kumur lebih diperlukan pada penyakit-
  penya
penyakit
kit gusi dan periodontal
periodontal sedangkan dalam penggunaan sehari-hari
tidak terbukti
terbukti dalam mencegah
mencegah karies,ap
karies,apalag
alagii jika penggunaannya
penggunaannya tidak 
diawali dengan sikat gigi. Jadi penting untuk diketahui bahwa kumur-
kumur bukanlah pengganti sikat gigi dan sikat gigi masih menjadi upaya
  penceg
pencegahan
ahan terpenti
terpenting
ng dari penyakit
penyakit-peny
-penyakit
akit gigi,
gigi, khususnya
khususnya karies.
karies.
Bahkan
Bahkan jika kumur-kumur
kumur-kumur terlalu
terlalu sering digunakan
digunakan akan menyebabkan
menyebabkan
flora normal mulut akan mati dan merangsang pertumbuhan candida serta
 juga membuat mulut dan menjadi kering seperti terbakar.
c. Dental floss atau benang gigi : akhir-akhir ini cara ini mulai banyak 
diperkenalkan , dan cukup ampuh untuk membersihkan di sela-sela gigi.T
api teknik harus dimengerti dengan tepat karena jikalau tidak, alih-alih
menceg
mencegah
ah penyak
penyakit
it period
periodont
ontal,
al, yang
yang terja
terjadi
di malah
malah meluka
melukaii gusi
gusi dan
membuat radang.
d . P em
em be
be rs
rs iih
h l iid
d ah
ah : ju
ug
g a m ul
ul ai
ai b an
an ya
ya k d iig
g un
un ak
ak an
an , b ai
ai k u nt
nt u
uk
k 
membersihkan
membersihkan dorsum
dorsum lingual
lingual yang seringkali
seringkali luput kita bersihkan
bersihkan saat
sikat gigi.T umpukan debris di dorsum lidah penuh dengan kuman-kuman
oportuni
oportuniss serta
serta candida
candida yang bermuk
bermukim
im sebaga
sebagaii flora
flora normal
normal maupun
maupun
transient. Penjelasan
Penjelasan mengenai cara lagi- lagi diperlukan.
4. Kontr
Kontrol
ol ke dokter
dokter gigi
gigi secara
secara teratu
teraturr diperl
diperluka
ukan
n sebaga
sebagaii salah
salah satu
satu
upaya
upaya preven
preventi
tif,
f, karena
karena mereka
merekalah
lah ahliny
ahlinyaa dan terka
terkadan
dang
g kita
kita sendir
sendirii
sering
seringkal
kalii luput
luput mengamat
mengamatii perubahan
perubahan pada gigi dan gusi yang masih
masih
k ec
ec il
il . B ag
ag i m er
er ek
ek a y an
an g p er
er n ah
ah m en
en de
de ri
ri t a p en
en ya
ya k iitt p er
er i o do
do nt
nt a l
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

kalkulus merupakan deposit yang terkalsifikasi

terkalsifikasi sehingga merekat keras
dan tidak hilang dengan sikat gigi.
2. Kuret
Kuretase
ase : ti
tinda
ndakan
kan pember
pembersi
sihan
han perio
periodon
donta
tall pocket
pocket yang
yang beris
berisii
 banyak food debris maupun kuman untuk mencegah peradangan lanjut.
3. Antibi
Antibioti
otik
k : apabil
apabilaa terbuk
terbukti
ti keterl
keterliba
ibata
tan
n kuman
kuman baik
baik secara
secara klinis
klinis
maupunmikrobiologis,
maupunmikrobiologis, maka antibiotic mutlak diperlukan. Pada umumnya
antibiotic yang digunakan pada penyakit-penyakit gigi adalah golongan
 penisilin
 penisilin karena kuman yang sering menjadi causa-nya sensitive terhadap
golongan
golongan ini.T
ini.T etapi
etapi pada penyakit
penyakit periodont
periodontal,
al, terutama
terutama yang lanjut,
  perlu
perlu dipertim
dipertimbangka
bangkan
n keterliba
keterlibatan
tan kuman-kum
kuman-kuman
an gram negative
negative serta
serta
anae
anaero
rob,
b, sehi
sehing
ngga
ga deng
dengan
an demi
demiki
kian
an pili
piliha
hann anti
antibi
biot
otic
ic jatu
jatuh
h pada
pada
tetrasiklin
tetrasiklin ( seringakali digantikan dengan golongan aminopenisilin karena
  ber
ber spectrum
spectrum luas juga) atau metronida
metronidazol
zol karena
karena efektivit
efektivitas
as terhadap
terhadap
anaero
anaerob.
b. Pember
Pemberia
ian
n dapat
dapat berupa
berupa per oral
oral maupun
maupun lokal
lokal sepert
sepertii gel,
gel,
tergantung dari luasnya dan tahap proses penyakit.
4. Kumur-kumur antiseptic : terutama yang sering digunakan adalah
Chlorhexidine 0.20 %. Kumur-kumur sekurangnya 1 menit sebanyak 10 cc
terbukti efektif dalam meredakan proses peradangan pada jaringan
 periodontal.
5. Analgetik-anti inflamasi : untuk meredakan
untuk meredakan gejala simtomatik(
simtomatik(6 )

VII. TREATMENT DAN PROSEDUR SCALING

Sebelu
Sebelum
m dilakuk
dilakukan
an scali
scaling,
ng, biasan
biasanya
ya akan
akan dilaku
dilakukan
kan pemeri
pemeriksa
ksaan
an gigi
gigi secara
secara
menyeluruh
menyeluruh.. Dokter gigi akan memeriksa keadaan pasien ekstra dan intra-oral
intra-oral..
Secara
Secara ekstra-oral
ekstra-oral akan dilihat
dilihat apakah ada pembengkakan
pembengkakan kelenjar limfe di kepala
kepala
dan leher
leher sebaga
sebagaii tanda
tanda adanya
adanya penyeba
penyebaran
ran infeks
infeksii dan anamne
anamnesis
sis.. Kemudi
Kemudian
an
 pemeriksaan intra-oral untuk melihat keadaan dalam mulut pasien. Selain melihat
keadaa
keadaan
n giginy
giginya,
a, diliha
dilihatt juga
juga keadaan
keadaan jaring
jaringan
an lunak
lunak lainny
lainnya,
a, sepert
sepertii gingiv
gingival,
al,
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

gi
gingi
ngiva
val.
l.Ma
Manu
nual
al scal
scaler
er di
dipak
pakai
ai untuk
untuk memb
membua
uang
ng si
sisa
sa-s
-sis
isaa karang
karang gi
gigi
gi pada
pada
  per
permu
mukaa
kaan
n gi
gigi
gi yang
yang lebi
lebih
h sens
sensit
itif
if dan
dan ti
tidak
dak bi
bisa
sa meng
menggun
gunak
akan
an ul
ultr
tras
asoni
onicc
scaler.Pad
scaler.Padaa pasien dengan kalkulus
kalkulus yang dalam dan gingiviti
gingivitis,
s, kontak minimal
dengan gusi akan menimbulkan
menimbulkan pendarahan
pendarahan dan menimbulkan
menimbulkan rasa sakit, biasanya
akan dilakukan anestesi lokal oleh dokter gigi.(1,8)

Kameraintraoral peningkatan visi Selama perawatan ada situasi tertentu dalam

rutinitas
rutinitas sehari-hari
sehari-hari dari pracatice
pracatice gigi yang dokter gigi tidak dapat secara
memadai melihat area yang sedang diobati. Kamera intraoral memungkinkan
dokter gigi untuk melihat area atau untuk membekukan gambar tertentu pada
monitor
monitor yang kemudian dapat digunakan
digunakan untuk bimbingan
bimbingan selama
selama perawatan.
perawatan.
Saat ini, gambar padan monitor dua dimensi, tanpa kedalaman dikenali dan lebar.
Oleh karena itu, prosedur
prosedur tertentu lebih sulit
sulit untuk mengeksekusi
mengeksekusi dengan visi
tidak langsung.
langsung. Prosedur
Prosedur sederhana yang cocok untuk mempelajari
mempelajari metode ini
meliputi
meliputi penyesuaian
penyesuaian oklusi,
oklusi, yang bersifat
bersifat dua-dimensi
dua-dimensi-prof
-professi
essional.
onal.
Meskipun belajar bagaimana untuk memanipulasi kamera dalam rangka untuk 
meningkatkan visi selama reatment membutuhkan waktu, hal ini terbayar nanti.
Pengobatan Menggunakan Visi tidak langsung .
Keuntungan bagi doktergigi adalah:
-Sebuah posisi kerja yang santai tegak,
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Kamera intraoral masa depan mungkin akan berada di kepala dan piece atau
turbin. (10)

yang terletak diatas marginal gingival digunakan sickle scaler, sedangkan

untuk
untuk kalkul
kalkulus
us subgin
subgingiv
givaa yang
yang terlet
terletak
ak di dalam
dalam sulcus
sulcus dan poket
poket gingiv
gingival
al
digunakan scaler hoe, chisel, atau files. Peralatan ultrasonic scaer merupakan satu
 perangkat scaler yang terdiri dari handpiece scaler dan tip scaler. Tip scaler dapat
diganti sesuai dengan kebutuhan. Ujung dari tip scaler pada saat dioperasikan
akan bergetar dengan frekuensi yang cepat dan halus yang akan menghancurkan
karang gigi tanpa merusak permukaan gigi, karena permukaan tip scaler yang
halus.
halus.Kem
Kemudi
udian
an dikomb
dikombina
inasik
sikan
an dengan
dengan keluar
keluarnya
nya air dari
dari ujung
ujung tip yang
yang
 berfungsi
 berfungsi untuk mengirigas
mengirigasi,
i, membersihk
membersihkan
an debris
debris dan mendinginka
mendinginkan
n area yang
dibersihkan.

 permukaan gigi yang lebih sensitif dan tidak b isa menggunakan ultrasonic
scaler.Pada pasien dengan kalkulus yang dalam dan gingivitis, kontak minimal
dengan gusi akan menimbulkan pendarahan dan menimbulkan rasa sakit, biasanya
akan dilakukan anestesi lokal oleh dokter gigi.

Setela
Setelah
h scalin
scaling,
g, dilakuk
dilakukan
an root
root planni
planning
ng dengan
dengan pemole
pemolesan
san atau
atau polish
polishing
ing..
Prosedurnya sederhana, gigi akan diolesi dengan pumice, yang berbentuk pasta
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

  per
permu
muka
kaan
an dent
dentin
in yang
yang terb
terbuk
uka,
a, sebe
sebelu
lumn
mnya
ya tert
tertut
utup
up ol
oleh
eh calc
calcul
ulus
us yang
yang
menghalangi gigi dari iritasi eksternal tapi setelah dibersihkan permukaan dentin
terbuka kembali dan menimbulkan rasa lebih sensitive.Hal ini bisa diatasi dengan
melaku
melakukan
kan topica
topicall fluori
fluoridas
dasi,
i, perawa
perawatan
tan desens
desensiti
itisas
sasii oleh
oleh dokter
dokter gigi
gigi dan
  per
peraw
awat
atan
an di ruma
rumah,
h, mengg
menggun
unaka
akan
n pasta
pasta gi
gigi
gi khus
khusus
us untu
untuk
k gi
gigi
gi sens
sensit
itif
if..
Penggunaan obat kumur yang mengandung chlorhexidine sebagai antimicrobial
dan antibiotik oral juga terkadang dibutuhkan untuk beberapa kasus terutama
untuk pasien berpenyakit sistemik dan pasien pasca-operasi jantung yang berisiko
tinggi terinfeksi endocarditis bacterialis.(1,3,8)

VII.KESIMPULAM DAN SARAN

Menyikat gigi saja tidak cukup untuk mencegah kalkulus karena kalkulus tidak 
  berpe
berperan
ran secara
secara langsu
langsung
ng terhada
terhadap
p penyaki
penyakitpe
tperio
riodont
dontal,
al, tetapi
tetapi yang
yang berper
berperan
an
adalah plak gigi yang terdapat
 pada permukaan luar kalkulus. Karena permukaan kalkulus
kasar dan porus maka memudahkan plak gigi melekat pada
 permukaan kalkulus.
Pencegahan terhadap terbentuknya kalkulus bertujuan
mengurangi jumlah massa bakteri yang berperan dalani proses
kalsifikasi, antara lain dengan penyuluhan atau pemberian obat
kumur. Perawatan terhadap kalkulus dapat dilakukan menggunakan
alat tangan atau alat ultrasonik.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

KEPUSTAKAAN

1. Prayi
Prayitno
tno SW. Periodon
Periodontol
tologi
ogi,, cabang
cabang ilmu kedoktera
kedokteran
n gigi,
gigi, perananny
peranannyaa dalam
dalam
menunjangpembangunan nasional bidang kesehatan. Pidato Pengukuhan, Februari
1993.
2. Feld
Feldma
man
n RS,
RS, Brav
Bravac
acos
os JS,
JS, Rose
Rose CL.
CL. Asso
Associ
ciat
atio
ion
n betwe
between
en smoki
smoking
ng di
diff
ffer
eren
entt
tobacco
tobacco products
products and penodontal
penodontal disease indexes. J. Periodontol
Periodontol.. 1982; 54: 553– 
562 (Cermin dunia kedokteran).
3. Shei
Sheiha
ham
m A. A Revi
Review
ew of Method
Methodss of Prevent
Preventio
ion
n and
and cont
contro
roll of Periond
Periondon
onta
tall
Diseas
Disease.
e. Intern
Internati
ational
onal Confere
Conference
nce Worksh
Workshop
op on Resear
Research
ch in the Biolog
Biology
y of 
Periodontal Disease. Chicago, Illionis, 1977.
4. Coolid
Coolidge
ge ED, Hine MK. Periodon
Periodontol
tology
ogy.. 3rd ed. Philade
Philadelphi
lphia:
a: Lea and Febige
Febiger,
r,
1958; 141–160. – 
5. Mandel I,
I, Gaffar
Gaffar A. Calculus
Calculus Revisite
Revisited.
d. A Review J. Clin
Clin Periodont
Periodontal.
al. 1986; 13:
13:
249 57.
6. KPDK
KPDK masal
masalah
ah gigi
gigi dan
dan mulut
mulut hal 3-5
7. Baum
Baumha
hamm
mmer
erss A, Conw
Conway
ay JC,
JC, Salt
Saltzb
zber
erg
g D, Matt
Mattaa RK.
RK. Scan
Scanni
ning
ng Elec
Electr
tron
on
Microscopy of Supragingival Calculus. J. Periodontal. 1973; 44: 92–95 .
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.