Pada individu normal, laki-laki maupun perempuan urin selalu steril karena

dipertahankan jumlah dan frekuensi kencing. Uretro distal merupakan tempat kolonisasi
mikroorganisme non-pathogenic fastidious gram-positive dan gram negatif. Hampir semua ISK
disebabkan invasi mikroorganisme asending dari uretra ke dalam saluran kemih yang lebih
distal, misalnya kandung kemih. Pada beberapa pasien tertentu invasi mikroorganisme dapat
mencapai ginjal. Proses ini dipermudah refluks vesikoureter. Proses invasi mikroorganisme
hematogen sangat jarang ditemukan di klinik, mungkin akibat lanjut dari bakteriemia. Ginjal
diduga merupakan lokasi infeksi sebagai akibat lanjut septikemi atau endokarditis akibat S.
aureus (Anggarini, 2013).
Patofisiologi ISK berlangsung umumnya terjadi dari bawah saluran kemih naik ke atas
(ascending). Bagian distal dari uretra merupakan tempat kolonisasi mikroorganisme Gram-
positif dan Gram-negatif. Urin dari area kandung kemih ke atas biasanya steril. Infeksi baru
terjadi apabila bakteri masuk saluran kemih dan berkembang biak (ascending infection) (Nazmi
dkk., 2017).

Nazmi M., Ngakan M. A. M., dan Wani D. G., 2017, Kejadian Infeksi Saluran Kemih oleh
Bakteri Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae Extended Spectrum Beta Lactamase: Studi
Kasus di Rumah Sakit Swasta Periode 2012-2015, Jurnal Kedokteran Meditek, Vol. 23 (62).

Anggarini F. R., 2013, Faktor Risiko Infeksi Saluran Kemih Oleh Multi Drug Resistant
Organisms Pada Pasien Yang Dirawat Di Rsup Dr Kariadi. Undergraduate thesis, Diponegoro
University.