Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGAJUAN

Jember, 27 Februari 2021


Nomer :
Lampiran :-
Perihal : Pimpinan Klinik
Up bag umum

Assalamu’alaikum Wr Wb
Dimohon dengan hormat untuk menyetujui serta myenyediakan pengajuan dana
dan barang yang terlampir untuk kepentingan Klinik Rawat In ap dr. M Suherman.
No. Nama barang Satuan frekuensi Harga total
1. Handscoon non steril Box 1 Rp. 150.000 Rp. 150.000
2. Sabun bayi cair Buah 1 Rp. 20.000 Rp. 20.000
3. Sterobac Buah 2 Rp. 50.000 Rp. 100.000
4. Tisu rawat luka Buah 5 Rp. 8.000 Rp. 40.000
5. Aqua cell Buah 1 Rp. 125.000 Rp. 125.000
6. Star AG Buah 1 Rp. 125.000 Rp. 125.000
7. Melolin Buah 5 Rp. 10.000 Rp. 50.000
8. Curimed foam Buah 1 Rp. 100.000 Rp. 100.000
TOTAL Rp 710.000

Demikian surat pengajuan yang kami buat, atas perhatianya kami ucapkan
terikasih.

Kepala Bag layanan Medis Ka. Unit poli rawat luka

Dr Anna Silfia M Budi santoso, A.Md, Kep

Anda mungkin juga menyukai