PT.

Mecosin Indonesia

FORMULIR PENGAMBILAN CONTOH AIR

Diambil Oleh
No Asal/Sumber yang diambil Jumlah (ml) Pemeriksaan Tangga
Paraf
l
I Raw 1 x 1000 ml Kimia
1x 100 ml Mikrobiologi
II RO
1. SG 01 1 x 50 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi

2. SG 04 1 x 50 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi

3. SG 06 1 x 50 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi

4. SG 07 1 x 1000 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi
III Ruang Produksi
1. PU 01 (Ruang cuci alat) 1 x 1000 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi

2. PU 02 (Ruang persiapan cuci liquid) 1 x 1000 ml Kimia

1 x 100 ml Mikrobiologi

3. PU 03 (Ruang cairan obat luar) 1 x 1000 ml Kimia

1 x 100 ml Mikrobiologi

4. PU 04 (Ruang proses cairan obat 1 x 1000 ml Kimia

dalam 2) 1 x 100 ml Mikrobiologi

1 x 1000 ml Kimia
5. PU 05 (Ruang proses cairan obat 1 x 100 ml Mikrobiologi
dalam 1)
1 x 1000 ml Kimia
1 x 100 ml Mikrobiologi
6. PU 06 (Ruang pembersihan botol)
Keterangan :