NAMA :
ALAMAT :
1. Apakah menurut kalian penerapan protokol kesehatan selama masa pandemi Corona
virus perlu untuk dipatuhi
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
2. Berdasarkan informasi yang telah kalian ketahui, apa saja jenis protokol kesehatan
yang telah diterapkan pemerintah selama masa pandemic Corona virus
a. Menggunakan masker
b. Menjaga kebersihan tangan dengan mencuci tangan menggunakan sabun
dan air mengalir
c. Menjaga kebersihn tangan menggunakan Hand sanitizer
d. Melakukan social distancing atau physical distancing
e. Menutup mulut saat batuk dan bersin
f. Menganggap semua opsi sebelumnya benar
3. Apakah menggunakan masker saat berpergian atau diluar rumah selama
masa pandemi Corona virus penting untuk dilakuan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
4. Apakah kalian selalu mencuci atau mengganti masker setelah digunakan
untuk berpergian
a. Ya
b. Tidak
c. Kadang-kadang
5. Apakah menjaga kebersihan tangan selama masa pandemi Corona virus perlu
untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
6. Bagaimana cara kalian menjaga kebersihan tangan selama masa pandemi Corona
virus
a. Selalu mencuci tangan sebelum makan
b. Menggunakan hand sanitizer ketika berada di dalam rumah
c. Membawa hand sanitizer ketika bepergian
d. Menggunakan hand sanitizer setiap menit untuk selalu menjaga kebersihan
tangan
e. Mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir setelah bepergian
f. Mengusap tangan dengan kain basah
g. Mengusap tangan dengan kain kering
h. Melakukan semua opsi sebelumnya
7. Apakah penerapan social distancing atau physical distancing selama masa pandemi
Corona virus perlu untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
8. Apakah menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain ketika berada di
tempat umum perlu untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
9. Apakah tidak bepergian dan berkumpul dengan banyak orang selama masa pandemi
Corona virus perlu untuk dilkukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
10. Seberapa sering kalian berpergian atau berkumpul dengan banyak orang selama masa
pandemic Corona virus
a. Lebih dari satu kali dalam satu minggu
b. Lebih dari satu kali dalam satu minggu
c. Tidak bepergian dan berkumpul lebih dari satu minggu
11. Apakah menutup mulut dan hidung saat bersin atau batuk penting untuk dilakukan
selama masa pandemic Corona virus
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
LAMPIRAN
LEMBAR PRE TEST
NAMA :
ALAMAT :
12. Apakah menurut kalian penerapan protokol kesehatan selama masa pandemi Corona
virus perlu untuk dipatuhi
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
13. Berdasarkan informasi yang telah kalian ketahui, apa saja jenis protokol kesehatan
yang telah diterapkan pemerintah selama masa pandemic Corona virus
g. Menggunakan masker
h. Menjaga kebersihan tangan dengan mencuci tangan menggunakan sabun
dan air mengalir
i. Menjaga kebersihn tangan menggunakan Hand sanitizer
j. Melakukan social distancing atau physical distancing
k. Menutup mulut saat batuk dan bersin
l. Menganggap semua opsi sebelumnya benar
14. Apakah menggunakan masker saat berpergian atau diluar rumah selama
masa pandemi Corona virus penting untuk dilakuan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
15. Apakah kalian selalu mencuci atau mengganti masker setelah digunakan
untuk berpergian
a. Ya
b. Tidak
c. Kadang-kadang
16. Apakah menjaga kebersihan tangan selama masa pandemi Corona virus perlu
untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
17. Bagaimana cara kalian menjaga kebersihan tangan selama masa pandemi Corona
virus
i. Selalu mencuci tangan sebelum makan
j. Menggunakan hand sanitizer ketika berada di dalam rumah
k. Membawa hand sanitizer ketika bepergian
l. Menggunakan hand sanitizer setiap menit untuk selalu menjaga kebersihan
tangan
m. Mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir setelah bepergian
n. Mengusap tangan dengan kain basah
o. Mengusap tangan dengan kain kering
p. Melakukan semua opsi sebelumnya
18. Apakah penerapan social distancing atau physical distancing selama masa pandemi
Corona virus perlu untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
19. Apakah menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain ketika berada di
tempat umum perlu untuk dilakukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
20. Apakah tidak bepergian dan berkumpul dengan banyak orang selama masa pandemi
Corona virus perlu untuk dilkukan
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
21. Seberapa sering kalian berpergian atau berkumpul dengan banyak orang selama masa
pandemic Corona virus
a. Lebih dari satu kali dalam satu minggu
b. Lebih dari satu kali dalam satu minggu
c. Tidak bepergian dan berkumpul lebih dari satu minggu
22. Apakah menutup mulut dan hidung saat bersin atau batuk penting untuk dilakukan
selama masa pandemic Corona virus
a. Ya
b. Tidak
c. Mungkin
LAMPIRAN
Satuan Acara Penyuluhan
Pokok Bahasan : Protokol Kesehatan 3M
Sub Pokok Bahasan : Penerapan 3M selama pandemic covid-19 melalui edukasi poster dan
standee
Sasaran : Keluarga pasien Instalasi Gawat Darurat RSUD Blambangan
Waktu : 15 Menit
Tanggal :
B. Membuka
1. Menjelaskan pokok bahasan
2. Pengenalan diri
C. Kegiatan inti
1. Sasaran mengemukakan pendapatnya tentang pengertian covid-19
2. Sasaran menyimak penjelasan penyuluh tentang tanda-tanda covid-19
3. Sasaran menyimak penjelasan penyuluh tentang pencegahan covid-19 dengan 3M
D. Penutup
1. Sasaran menjawab pertanyaan penyuluh sebagai evaluasi
2. sasaran dan penyuluh menyimpulkan materi yang disampaikan
3. Memberi salam
V. Metoda
Ceramah
Tanya-jawab
VI. Media
Poster
Standee
VII. Evaluasi
Jenis tes : pretest dan posttest
VIII. Sumber
- KPCPEN. 2020. 3M Penanganan Covid-19. Dikutip dari
https://covid19.go.id/edukasi/hasil-kajian. 11 Maret.
- WHO. 2020. Coronavirus Disease. Dikutip dari
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-
answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19 . 12 Maret.
- BNPB. 2020. Apa itu 3M untuk Mencegah dan Menekan Penularan Covid-19.
Dikutip dari https://tirto.id/apa-itu-3m-untuk-mencegah-menekan-penularan-virus-
covid-19-f5tV. 13 Maret.
IX. Lampiran
Materi
Poster
Standee
Lampiran Materi
A. Pengertian Covid-19
COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus korona baru yang disebut SARS-
CoV-2.
B. Tanda tanda Covid-19
Gejala COVID-19 yang paling umum adalah:
Demam
Batuk kering
Kelelahan
Gejala lain yang kurang umum dan dapat mempengaruhi beberapa pasien termasuk:
Kehilangan rasa atau bau
Hidung tersumbat
Konjungtivitis (mata merah)
Sakit tenggorokan
Sakit kepala
Nyeri otot atau sendi
Berbagai jenis ruam kulit
Mual atau muntah
Diare
Menggigil atau pusing
Gejala penyakit COVID-19 yang berat meliputi:
Sesak napas
Kehilangan selera makan
Kebingungan
Nyeri atau tekanan yang terus-menerus di dada
Temperatur tinggi (di atas 38 ° C)
C. Pencegahan Covid-19 dengan 3M
1) Definisi 3 M
3M yaitu upaya mencegah sekaligus memutus rantai penularan Covid-19 dengan cara
menerapkan 3 (tiga) perilaku disiplin yaitu:
1) Memakai masker
2) Mencuci tangan
3) Menjaga jarak dan menghindari kerumunan
2) Penerapan 3M yang Baik dan Benar
Satuan Tugas Penanganan Covid-19 menginformasikan langkah-langkah yang baik dan
benar dalam menerapkan perilaku 3M untuk mencegah penularan virus Corona, yakni sebagai
berikut:
a) Panduan Memakai Masker
Semua orang harus memakai masker, terutama jika di luar rumah.
Sebelum memakai masker, cuci tangan pakai sabun dan air mengalir (minimal 20
detik).
Bila tidak tersedia air, gunakan cairan pembersih tangan (minimal alkohol 60%).
Pasang masker untuk menutupi mulut dan hidung.
Pastikan tidak ada sela antara wajah dan masker.
Hindari menyentuh masker saat digunakan.
Bila menyentuh masker, cuci tangan pakai sabun dan air mengalir minimal 20 detik,
atau bila tidak ada, gunakan cairan pembersih tangan (minimal alkohol 60%).
Jangan sentuh atau buka-tutup masker saat digunakan.
Ganti masker yang basah atau lembab dengan masker baru.
Masker medis hanya boleh digunakan satu kali saja.
Buang segera masker 1x pakai di tempat sampah tertutup atau kantong plastik usai
dipakai.
Masker kain 3 lapis dapat dipakai berulang, tapi harus dicuci dengan deterjen usai
dipakai.
Saat membuka masker: lepaskan dari tali belakang dan jangan sentuh bagian depan
masker.
Cuci tangan setelah menyentuh atau membuang masker.
Perlu diingat, penggunaan masker yang keliru justru meningkatkan risiko penularan.