Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

KECAMATAN TANAH JAMBO AYE


GAMPONG SEUNEUBOK PIDIE

SURAT KETERANGAN MISKIN


Nomor : / / SP /SKM/2021

Geuchik Gampong Seuneubok Pidie, Kecamatan Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : MURSYIDAH M. TAEB


Tempat/Tgl. Lahir : Seuneubok Pidie. 01 Juli 1961
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 11081441077610089
Agama : Islam
Alamat : Dusun Seulanga 11.Gampong Seuneubok Pidie. Kecamatan Tanah
Jambo Aye, Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh.

Benar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong Seuneubok Pidie, Kecamatan Tanah
Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh. Dan menurut sepengetahuan kami benar ianya
berasal dari keluarga kurang mampu (Miskin).

Demikianlah Surat Keterangan Tidak mampu ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Seuneubok Pidie, 26 Februari 2021

Geuchik Gampong Imum Gampong Pemohon


Seuneubok Pidie Seuneubok Pidie

SAIMUN Tgk. RAMLI MURSYIDAH M. THAEB

Anda mungkin juga menyukai