CATATAN PERKEMBANGAN (HARI 1)

HARI/TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI

(I.08238) Manajemen Nyeri S: Klien mengatakan nyeri masih terasa
Observasi :
- Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri O:
- Mengidentifikasi skala nyeri - Klien tampak tenang
- Mengidentifikasi respons nyeri non verbal
- Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan - TD : 140/90 mmHg
memperingan nyeri - N : 82 x/menit
Hasil :
- P: klien mengatakan nyeri di kedua lutut - P: klien mengatakan nyeri di
- Q : nyeri seperti tusuk tusuk kedua lutut
- R : lokasi nyeri dikedua lutut - Q : nyeri seperti tusuk tusuk
- S : sklanyeri 4 (0-10) - R : lokasi nyeri dikedua lutut
- T: nyeri dirasakan setiap berapa menit - S : sklanyeri 4 (0-10)
Teraupetik : - T: nyeri dirasakan setiap berapa
- Memberikan terapi nonfarmakologis untuk mengurangi menit
rasa nyeri (Teknik Relaksasi Nafas Dalam) A: Masalah belum teratasi
- Mengontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
(Suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan)
Hasil : P: Pertahankan Intervensi
- Klien tampak tenang
Edukasi :
- Menjelaskan penyebab dan pemicu nyeri
- Menjelaskan strategi meredakan nyeri
- Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Menganjurkan menggunakan analgetik secara tepat
Menganjurkan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri