CATATAN PERKEMBANGAN (HARI 2)

IMPLEMENTASI EVALUASI
(I.08238) Manajemen Nyeri S: Klien mengatakan masih nyeri di kedua lutut
Observasi :
- Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri O:
- Mengidentifikasi skala nyeri - Klien tampak meringis menahan sakit
- Mengidentifikasi respons nyeri non verbal
- Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri - TD : 130/80 mmHg
Hasil : - N : 82 x/menit
- P: klien mengatakan nyeri di kedua lutut
- Q : nyeri seperti tusuk tusuk - P: klien mengatakan nyeri di kedua lutut
- R : lokasi nyeri dikedua lutut - Q : nyeri seperti tusuk tusuk
- S : sklanyeri 8 (0-10) - R : lokasi nyeri dikedua lutut
- T: nyeri dirasakan setiap berapa menit - S : sklanyeri 8 (0-10)
Teraupetik : - T: nyeri dirasakan setiap berapa menit
- Memberikan terapi nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
(Teknik Relaksasi Nafas Dalam) A : masalah belum teratasi
- Mengontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
Hasil : P: Pertahankan Intervensi
- Klien tampak tenang
Edukasi :
- Menjelaskan penyebab dan pemicu nyeri
- Menjelaskan strategi meredakan nyeri
- Menganjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Menganjurkan menggunakan analgetik secara tepat
- Menganjurkan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri