Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT CITRA HUSADA RM1.

5
Jln. Malijo RT 14, Kel. Madurejo, Kec. Arut Selatan, Kab. Kotawaringin Barat,
Kalimantan Tengah 74112 Telp. (0532) 2070777 Fax. (0532) 2070789
email: rschpbun@gmail.com Website: rscitrahusadapbun.com

FORMULIR PENJELAS DPJP DAN DPJP UTAMA


RUMAH SAKIT CITRA HUSADA

Nama Pasien : ...................................................

Nomor RM : ...................................................

Tgl. Masuk RS : ...................................................

Kamar/ No. Bed : ...................................................

TANGGA BIDANG / DPJP DPJP UTAMA


L
SPESIFIKASI

Anda mungkin juga menyukai