3.

2 Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1 Ds: ketidakmampuan Nyeri akut

Ny. N mengatakan kepala keluarga dalam
terasa sakit, pusing, tegang merawat keluarga
pada leher. Nyerinya hilang yang sakit
timbul

Do:
a. Skala nyeri 6
b. TD: 180/100 mmHg
Ny. N Tampak meringis
2 Ds: ketidakmampuan Kurang
Ny. N mengatakan masih keluarga dalam pengetahuan
sering mengkonsumsi garam mengenal tentang diit
yang berlebih, sering masalah Hipertensi
mengkonsumsi santan, ikan
asin.

Do:
a. TD: 180/100 mmHg, N:
96 x/m
b. Pada saat kunjungan Ny.
N sedang makan ikan
asin
3.3 Total Skoring

1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga

yang sakit
Tabel 3.3 Skoring Prioritas Masalah diagnosa 1

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 X 1 = 1 Ny.N sakit Hipertensi dan

Aktual memerlukan tindakan segera
untuk mencegah komplikasi.
2 Kemungkinan Fasilitas kesehatan
masalah diubah : 2/2 X 2 = 2 (puskesmas) dapat dijangkau
Mudah dengan mudah sehingga
keluarga dapat memanfaatkan
3 Potensial masalah 2/3 X 1 = Hipertensi dapat diobati dan
untuk dicegah : 2/3 dicegah bila keluarga
Cukup mengetahui.
4 Menonjolnya 1/2 X 1 = ½ Ada masalah, namun keluarga
masalah : menganggap tidak perlu segera
Ada, tetapi tidak ditangani
harus segera
diatasi
Total 4,17
2. Kurang pengetahuan tentang diit hiperternsi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
Tabel 3.4 Skoring prioritas diagnosa 2

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 X 1 = 1 Masalah bersifat aktual karena

aktual keluarga tidak mengetahui tentang
diit Hipertensi

2 Kemungkinan Masalah dapat diubah dengan mudah

masalah diubah : 2/2 X 2 = 2 dengan cara memberikan
Mudah penyuluhan tentang penyakit yang
dialami Ny. N

3 Potensial masalah 1/3 X 1 = 1/3 Pendidikan keluarga sangat rendah

untuk dicegah : sehingga perlu penanganan yang lebih
Rendah baik

4 Menonjolnya 1/2 X 1 = ½ Ada masalah namun keluarga

masalah : menganggap tidak perlu segera
Ada, tetapi tidak ditangani
harus segera diatasi

Total 3,83
3.4 Intervensi Keperawatan Keluarga

Tabel 3.5 Intervensi keperawatan keluarga

Tujuan Evaluasi

Diagnosa Umum Khusus Kriteria Standar Rencana keperawatan

No Keperawatan

Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Setelah dilakukan a. Keluarga mampu a. Hipertensi a. Kaji pengetahuan
berhubungan kunjungan seba - kunjungan 1x 45 menyebutkan merupakan tentang Hipertensi
1 dengan ketidak nyak 3 x45 menit menit keluarga defenisi hiperten peningkatan b. Diskusikan dengan
mampuan keluarga mampu mampu mengenal si dengan bahasa tekanan darah keluarga tentang
1 keluarga dalam mengenal masalah masalah hipertensi sendiri dimana pengertian Hipertensi
merawat kesehatan tentang tekanan darah dengan menggunakan
keluarga yang Hipertensi terjadi di atas leafleat/lembar balik
sakit normal yaitu c. Evaluasi kembali
. lebih dari
140/90 mmHg pengertian Hipertensi pad
. a keluarga
d. Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar
b.Keluarga mampu Penyebab a. Mengakaji pengetahuan
menyebutkan Hipertensi antara Tentang penyebab
penyebab dari lain:Faktor Hipertensi
Hipertensi genetik dan b. Diskusikan dengan
 pengaruh keluarga tentang penyebab
lingkungan Hipertensi
seperti stres, c. Evaluasi kembali tentang
kegemukan, penyebab Hipertensi
merokok, d. Berikan pujian pada
aktivitas fisik keluarga atas jawaban
yang kurang, dan yang benar.
konsumsi garam
dalam jumlah
besar
c. Keluarga mampu Tanda dan gejala: a. Kaji pengetahuan
menyebutkan nyeri kepala saat tentang tanda dan gejala
tanda dan gejala terjaga, kadang- Hipertensi
Hipertensi kadang disertai b. Diskusikan dengan
mual dan muntah. keluarga tentang tanda
dan gejala Hipertensi
dengan
menggunakan lea
fleat/lembar balik
c. Evaluasi kembali
tanda dan
gejala Hipertensi pada k
eluarga
d. Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar
2. Setelah dilakukan Keluarga mampu Keluargamember a. Kaji keputusan yang
memutuskan keputusan untuk diambil oleh keluarga
 kunjungan 1x 45 merawat keluarga Merawat keluar- b.Diskusikan dengan
menit keluarga yang sakit ga yang sakit keluarga tentang
mampu keputusan yang telah
mengambil dibuat
keputusan untuk c. Evaluasi
merawat klien kembalitentang
keputusan yang telah
dibuat
d. Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar
3. Setelah Keluarga mampu Keluarga a. Kaji pengetahuan keluarga
dilakukan merawat anggota mengatakan tentang cara merawat
kunjungan 1x 45 keluarga yang mampu merawat anggota keluarga yang sakit
menit keluarga sakit anggota keluarga b.Diskusikan dengan
mampu merawat yang sakit keluarga tentang merawat
anggota keluarga anggota keluarga yang
yang sakit sakit.
c. Evaluasi kembali
tentang merawat anggota
keluarga yang sakit
d. Beri pujian atas
keberhasilan keluarga

Keluarga mampu Perawatan a. Kaji pengetahuan keluarga

mendemonstrasi hipertensi tentang cara merawat
kan caraperawatan 1. Tehnik anggota keluarga yang
hipertensi relaksasi sakit
 2. Kompres b. Demonstrasikan cara
hangat pada perawatan hipertrensi
kepala c. Evaluasi kembali tentang
bagian merawat anggota keluarga
belakang yang sakit
3. Menghindari d. Berikan pujian pada
posisi secara keluarga atas jawaban
mendadak yang benar
4. Pengobatan
secara teratur
4. Setelah dilakukan Keluarga mampu Memanfaatkan a. Kaji pengetahuan
kunjungan 1x 20 Menyebutkan 1 fasilitas keluarga tentang manfaat
menit keluarga dari 2 keuntungan kesehatan untuk fasilitas kesehatan
mampu meman- fasilitas kesehatan mencegah sedini b. Diskusikan bersama
faatkan fasilitas mungkin keluarga bagaimana
kesehatan masalah memanfaatkan fasilitas
hipertensi pada pelayanan kesehatan
keluarga c. Evaluasi kembali
Untuk bagaimana
mengetahui dan memanfaatkan fasilitas
memeriksa kesehatan pada semua
masalah anggota keluarga
kesehatan d. Beri pujian atas
Sebagai tindakan yang dilaku-
pelayanan kan keluarga
pengobatan
 Kurang Setelah dilakukan 1. Setelah dilakukan Keluarga mampu b. Hipertensi a. Kaji pengetahuan tentang
pengetahuan Kunjungan seba- kunjungan 1x 45 Menyebutkan merupakan hipertensi
2 tentang diet nyak 3 x45 menit menit keluarga defenisi hipertensi peningkatan b. Diskusikan bersama
hipertensi keluarga mampu mampu mengenal dengan bahasa tekanan darah keluarga tentang
2 berhubungan merawat keluarga masalah hipertensi sendiri dimana pengertian diit
dengan yang sakit tekanan darah c. Jelaskan kepada
ketidakmampu Hipertensi. terjadi di atas keluarga penyebab hiper
an keluarga normal yaitu tensi
dalam lebih dari d. Jelaskan dampak yang
mengenal 140/90 mmHg ditimbulkan akibat salah
masalah Keluarga mampu c. Penyebabnya: diit
menyebutkan Faktor genetik f. Beri kesempatan pada
penyebab dari dan pengaruh keluarga untuk bertanya
hipertensi lingkungan g.Bantu keluarga untuk
seperti stres, mengulangi apa yang
kegemukan, telah dijelaskan
merokok, h. Beri pujian atas
aktivitas fisik prilaku yang benar
yang kurang,
dan konsumsi
garam dalam
jumlah besart
Keluarga d. Tanda dan
mampu gejala: nyeri
menyebutkan kepala saat
tanda dan gejala terjaga,kadang
hipertensi kadang
 disertai mual
dan muntah.

2. Setelah dilakukan Keluarga mampu Keluarga menyata a. Kaji keputusan yang

kunjungan 1x 45 Memutuskan kan diambil oleh keluarga
menit merawat keluarga keputusan untuk b. Diskusikan dengan keluarga
keluarga mampu yang sakit merawat keluarga tentang keputusan yang telah
mengambil yang sakit dibuat
keputusan c. Evaluasi kembali tentang
untuk merawat keputusan yang telah
klien. dibuat
d. Berikan pujian pada
keluarga atas jawaban
yang benar
3. Setelah dilakukan Keluarga mampu a.Keluarga a. Kaji pengetahuan
kunjungan 1x 45 merawat anggota mengatakan keluarga tentang cara
menit keluarga keluarga yang mampumerawat merawat anggota
mampu merawat sakit anggotakeluarga keluarga yang sakit
anggota keluarga yang sakit b. Diskusikan dengan
yang sakitdengan b.Keluarga keluarga tentang
mendemontrasi mampu merawat anggota
kan cara mendemonstrasi keluarga yang sakit
membuat obat kan pembuatan c. Evaluasi kembali tentang
tradisional obat trdisional merawat anggota
keluarga yang sakit
d. Berikan pujian atas
jawaban yang benar
4. Setelah dilakukan Keluarga mampu Memanfaatkan 1. Kaji pengetahuan keluarga
kunjungan 1x 45 menyebutkan 1 fasilitas kesehatan tentang pencegahan dan
menit dari 2 keuntungan untuk mencegah pengobatan hipertensi
keluarga mampu fasilitas kesehatan sedini mungkin 2. Diskusukan bersama
memanfaatkan masalah keluarga bagaimana
fasilitas Hipertensi pada lingkungan yang dapat
kesehatan keluarga menunjang kesehatan
Untuk mengetahui 3. Evaluasi kembali tentang
dan memeriksa bagaimana lingkungan yang
masalahkesehatan dapat menunjang kesehatan
sebagai pelayanan terhadap semua anggota
pengobatan keluarga
Lingkungan yang 4. Berikan pujian atas
dapat menunjang jawaban yang benar
kesehatan
1. Lingkungan
rumah yang
nyaman
2. Hindari
kebisingan
3. Hindari
permasalahan
yang dapat
meningkatkan
emosi
4. Istirahat yang
cukup
5. Dapat
Mengendali
kan emosi dan
menikmati
hidup
3.5 Implementasi Keperawatan
Diagnos Hari/tgl Implementasi
a ke
1 Rabu dan 1. Menanyakan pada keluarga tentang
Kamis, 13-14 penyakit Hipertensi
January 2021 2. Menjelaskan pada keluarga tentang
hipertensi, penyebabnya, tanda dan
gejalanya
3. Memberikan kesempatan pada keluarga
untuk menanyakan kembali hal-hal yang
belum dimengerti.
4. Menanyakan kembali pada keluarga tentang
pengertian Hipertensi, penyebabnya, tanda
dan gejalanya
5. Memberikan pujian atas keberhasilan
keluarga menyebutkan kembali tentang
pengertian, penyebab, tanda dan gejala
hipertensi
6. Memperagakan tehnik relaksasi dan
distraksi dengan cara menarik napas dalam
menahan 1 sampai 2 detik kemudian
hembuskan secara perlahan-lahan melalui
mulut
7. Menganjurkan keluarga untuk mengompres
hangat pada bagian belakang kepala dan
minum obat sesuai anjuran dokter.
8. Menganjurkan Ny. N untuk santai dan tidak
stres
9. Mendiskusikan dengan keluarga untuk
memanfaatkan puskesmas bila sakit.
2 15 january 2021 1. Menanyakan pada keluarga tentang diit S:
untuk penyakit Hipertensi
2. Menjelaskan pada keluarga tentang apa itu
diit untuk sakit hipertensi yaitu menghindari
Evaluasi
S:
TUK 1: Ny. N mengatakan mampu menyebutkan pengertian,
penyebab tanda dan gejala Hipertensi
TUK 2: Ny. N mengatakan mampu mengambil tindakan yang
akan dilakukan
TUK 3: Ny. N mengatakan mampu melakukan demonstrasi
tehnik relaksasi (napas dalam)
TUK 4: Ny. N mengatakan mampu memodifikasi lingkungan
yang nyaman
TUK 5: Ny. N mengatakan mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan (puskesmas)
O:
TUK 1 : Ny. N dapat menyebutkan diit hipertensi dengan benar
TUK 2: Ny. N mampu memutuskan tindakan yang akan
dilakukan
TUK 3: Ny. N mampu melakukan pemilihan makanan yang
benar
TUK 4: Ny. N mampu menciptakan lingkungan yang baik dan
memodifikasi dengan menerapkan pola hidup sehat.
TUK 5: Ny. N mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
dengan cara mengunjungi puskesmas.
A:
TUK 1 dan 2 teratasi tanggal 13 January 2021
TUK 3,4 dan 5 teratasi tanggal 14 January 2021
P:
Implementasi dihentikan
TUK 1: Ny. N mengatakan sudah tahu tentang diit hipertensi
dengan merubah kebiasaan makan yang santan dan
asin.
 makanan yang terlalu asin, berlemak atau
berminyak, kurangi santan
3. Memberikan kesempatan pada keluarga
untuk menanyakan kembali hal-hal yang
belum dimengerti.
4. Menanyakan kembali pada keluarga tentang
pengertian diit dan makanan apa saja yang
boleh diberikan pada penyakit hipertensi
dan makanan apa yang harus dihindari.
5. Memberikan pujian atas keberhasilan
keluarga menyebutkan kembali tentang
makanan yang harus dihindari dan makanan
yang boleh dimakan
6. Mengajarkan pada keluaraga obat
tradisional untuk hipertensi yaitu Bawang
putih 2 atau 3 siung dikupas kemudian
dicuci, dikunyah dan ditelan dengan air
hangat. Gunakan 3 kali sehari.
TUK 2: Ny. N mengatakan mampu memutuskan tindakan yang
akan dilakukan
TUK 3: Ny. N mengatakan mampu melakukan pemilihan
makanan yang benar
TUK 4: Ny. N mengatakan mampu menciptakan lingkungan
yang nyaman dan memodifikasi dengan menerapkan
pola hidup sehat.
TUK 5: Ny. N mengatakan mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan (puskesmas)
O:
TUK 1 : Ny. N dapat menyebutkan diit hipertensi dengan benar
TUK 2: Ny. N mampu memutuskan tindakan yang akan
dilakukan
TUK 3: Ny. N mampu melakukan pemilihan makanan yang
benar
TUK 4: Ny. N mampu menciptakan lingkungan yang baik dan
memodifikasi dengan menerapkan pola hidup sehat.
TUK 5: Ny. N mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
cara mengunjungi puskesmas.
A:
TUK 1,2,3,4,5 teratasi tanggal 15 January 2021
P:
Implementasi dihentikan