RUMAH SAKIT

Dr. SOBIRIN INDIKASI MASUK

KE RUANG PICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jln. Yos Sudarso no. 13

Lubuklinggau
Telp. (0733) 321013
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :
STANDAR PROSEDUR DIREKTUR
RS Dr. SOBIRIN MUSI RAWAS
OPERASIONAL
(SPO)
dr. HARUN, MKM
PENGERTIAN Penderita dengan keadaan kritis atau memerlukan pemantauan
hemodinamik secara terus menerus yang harus dirawat di ruang
perawatan intensif

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemantauan

hemodinamik, respirasi, pengobatan dan intervensi

KEBIJAKAN Keputusan Direktur RSUD DR.Sobirin Nomor :........ tentang

pemberlakuan standar prosedur operasional masuk ke ruang
PICU di RSUD DR.Sobirin

PROSEDUR 1. Sistem Respirasi

a. Intubasi endotrakeal atau kemungkinan akan
membutuhkan endotrakeal dan ventilasi mekanik , tanpa
memandang etiologinya
b. Penyakit baru , saluran nafas atas atau bawah yang
progresif cepat, penyakit berat dengan resiko menjadi
kegagalan nafas atau obstruksi total
c. Membutuhkan suplementasi oksigen tinggi (FiO2 LEBIH
DARI 0,5 ) tanpa memandang etiologinya
d. Baru dilakukan trakeostomi dengan atau tanpa
membutuhkan ventilasi mekanik
e. Barotrauma akut yang menggangu jalan nafs atau bawah
f. Membutuhkan pemberian nebulisasi yang sering atau
terus menerus
2. Sistem Kardiovaskuler
a. Syok dekompensasi yang tidak respon pada resusitasi
pertama dan syok berulang
b. Pasca resusitasi kardiopulmoner
 RUMAH SAKIT INDIKASI MASUK
Dr. SOBIRIN
KE RUANG PICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jln. Yos Sudarso no. 13

Lubuklinggau
Telp. (0733) 321013
c. Disritmia yang mengancam nyawa
d. Gagal jantung kongestif yang tidak stabil, dengan atau
tanpa kebutuhan ventilasi mekanik
e. Penyakit jantung kongenttal dengan status
kardioresoiratorik yang tidak stabil
f. Setelah dilakukan prosedur kardiovaskuler dan
intratorakal yang berisiko tinggi
g. Kebutuhan akan pemonitoran tekanan arteri, tekanan
vena sentral atau arteri pulmoner
h. Kebutuhan akan cardiac pacing sementara
3. Sistem Neurologis
a. Kejang yang tidak memberikan respon pada terapi atau
membutuhkan penginfusan obat anti kejang terus
menerus
b. Perubahan sensorium yang akut berat dimana penurunan
PROSEDUR
fungsi neueologis kemungkianan akan terjadi , atau koma
dengan kemungkinan gangguan jalan nafas
a. Inflamasi atau infeksi akut pada medulla spinalis ,
meningen atau otak dengan gangguan neurologis,
metabolik dan hormonal, gangguan repirasi atau
hamodinamik atau terdapat kemungkinan peningkatan
tekanan intrakranial. Trauma kepala dengan peningkatan
tekanan intrakranial.
b. Setelah prosedur neurologis dimana dibutuhkan
pemonitoran yang invasife atau observasi ketat\
c. Kondisi-kondisi preoperative bedah saraf dengan
penurunan fungsi neurologis
d. Disfungsi neuromuskuler progresif dengan atau tapa
gangguan sensorium yang membutuhkan pemonitoran
kardiovaskuler dan atau bantuan pernafasan
 RUMAH SAKIT INDIKASI MASUK
Dr. SOBIRIN
KE RUANG PICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jln. Yos Sudarso no. 13

Lubuklinggau
Telp. (0733) 321013
e. Kempresi medullaatau impending kompresi
f. Pemasangan drainase ventrikuler eksternal
4. Hematologi/Onkologi
a. Tranfusi tukar
b. Plasmaferesis atau leukoferesis dengan kondisi klinis
yang tidak stabil
c. Koagulapati berat
d. Anemia berat yang menyebabkan gangguan
hemodinamik atau respiratorik
e. Komplikasi berat dari krisis sickle cell , seperti
perubahan neurologis, acute chest syndrome, atau anemia
aplastik dengan instabilitas hemodinamik
f. Memulai kemotrapi yang memiliki resikoterjadinya
sindroma lisis tumor
g. Massa tumor yang menekan atau mengancam pembuluh
PROSEDUR
darh oragan vital atau saluran nafas
5. Sistem Endokrin/Metabolik
a. Ketoasidosis diabetik berat membuthkan pengobatan
yang melebihi standar
b. Gangguan eletrolit berat lain seperti : Hiperkalemia
diamana dibutuhkan pemonitoran jantung dan intervensi
trapeutik akut
1. Hipokalsemia atau hiperkalsemia bermakan yang
membutuhkan monitoring
2. Hipoglikemia atau hiperglikemia berat
3. Asidosis metabolik berat membutuhkan
bikarbonat, permonitoran yang intensif atau
intervensi yang kompleks
4. Intervensi yang kompleks untuk mempertahankan
keseimbangan cairan
 RUMAH SAKIT INDIKASI MASUK
Dr. SOBIRIN
KE RUANG PICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jln. Yos Sudarso no. 13

Lubuklinggau
Telp. (0733) 321013
c. Gangguan metabolisme bawaan dengan penurunan
keadaan umum yang akut yang membutuhkan bantuan
pernafasa dialis akut , hemoperfusi , penatalaksanaan
hipertensi intrakranial atau zat-zat inotropik.
6. Sistem Gastrointestinal
a. Perdarahan gastrointestinal berat yang menyebabkan
instabilitas hemodinamik atau respirasi
b. Setelah endoskopi emergensi untuk mengangkat benda
asing
c. Gagal hati akut yang menyebabkan koma , instabilitas
haemodinamik atau respirasi
7. Bedah
a. Pasca bedah kardiovaskuler
b. Pasca bedah thorax
c. Prosedur bedah saraf
PROSEDUR d. Bedah otolaringologis
e. Bedah kraniofasial
f. Bedah ortopedik dan tulang belakang
g. Bedah umum dengan instabilitas hemodinamik atau
respirasi
h. Transpalntasi organ
i. Trauma multiple dengan atau tanpa instabilitas
kardiovaskuler’
j. Kehilangan darah hebat , baik selama pembedahan atau
pada periode pasca operasi
8. Sistem Renal
a. Gagal ginjal
b. Kebutuhan akan hemodialisis akut , perioneal dialisis
atau terapi penggantian ginjal yang terus menerus pada
penderita yang stabil
 RUMAH SAKIT INDIKASI MASUK
Dr. SOBIRIN
KE RUANG PICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jln. Yos Sudarso no. 13

Lubuklinggau
Telp. (0733) 321013
9. Rhabdomyolisis dengan insufisiensi ginjal multisistem dan
lain-lain ingesti bahan toksik atau overdosis obat dengan
kemungkinan terjadinya dekompensasi system-system organ
utama
PROSEDUR a. Sindroma disfungsi organ multiple
b. Dicurigai atau ditemukan adanya hipertermia maligna
c. Trauma listrik atau trauma rumah tangga atau lingkungan
lain
d. Adanya luka bakar meliputi > 10%permukaan tubuh

1. Instalasi Rawat Inap Anak

2. Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT 3. Instalasi Laboratorium
4. Instalasi Radiologi