i

PROPOSAL SKRIPSI
PENGARUH RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN CAMPURAN
JAHE MERAH DAN GARAM PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
DI BALAI SOSIAL LANJUT USIA MANDALIKA NTB
TAHUN 2021

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Mata Kuliah

Skripsi 1 Pendidikan Diploma IV Keperawatan Mataram Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI
Tahun Akademik 2020/2021

Oleh:

TRI PUTRANTO MAYTAS ARDIYAN.

NIM.P07120317072

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIV KEPERAWATAN MATARAM
TAHUN 2021

i
 ii

KATA PENGANTAR

Alhamdulilah, puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha

Esa, karena atas rahmat, taufik, hidayah, serta inayah-Nya sehingga

penulisan Skripsi yang berjudul “Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat

dengan Campuran Jahe Merah dan Garam Pada Lansia Penderita

Hipertensi di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika NTB ” dapat

terselesaikan tepat pada waktunya. Penulisan Proposal Skripsi ini tidak

terlepas dari bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak.

Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan

Terimakasih yang sebesar – besarnya kepada:

1. Bapak H. Awan Dramawan, S.Pd.,M.Kes., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Mataram Kemenkes RI.

2. Ibu Rusmini, S. Kep.Ns.,MM., selaku Ketua Jurusan Keperawatan dan

selaku Pembimbing pertama yang telah memberikan motivasi,

masukan, arahan dan solusi terhadap semua permasalahan yang ada

saat penyusunan proposal ini dapat selesai dengan usaha yang

maksimal.

3. Ibu Desty Emilyani,M.Kep., selaku Ketua Program Studi DIV

Keperawatan Mataram.

4. Bapak Hadi Kusuma Atmaja, SST., M.Kes selaku pembimbing kedua

yang telah sangat sabar menghadapi Penulis serta memberikan

bimbingan dan saran dalam penyusunan proposal.

ii
 iii

5. . Ibu Siti Rosdianah Jafar, SKM,.M.Kes selaku penguji yang telah

sabar menghadapi Penulis serta memberikan bimbingan dan saran

dalam penyusunan Proposal Skripsi ini.

6. Ibu tersayang, semua keluarga, dan orang – orang terkasih terima

kasih atas segala do’a, kasih sayang dan pengorbanannya selama ini.

7. Semua teman – temanku yang tidak dapat disebutkan disini terima

kasih atas segala bantuan dan dukungannya selama ini.

Penulis menyadari bahwa Proposal Skripsi ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun

sangat penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.

Mataram, Januari 2021

Penulis

iii
 iv

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................... ii
KATA PENGANTAR.............................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN........................................................................ 1
A. Latar Belakang............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah...................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian........................................................................ 5
D. Hipotesis Penelitian.................................................................... 6
E. Manfaat Penelitian...................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 8
A. Kerangka Teoritis........................................................................ 8
1. Konsep Rendam Kaki............................................................ 8
a. Definisi Rendam Kaki....................................................... 8
b. Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat......................... 9
c. Manfaat Air Hangat.........................................................10
d. Manfaat Rendam Kaki Air Hangat
Terhadap Status Kardiovaskuler Pasien Hipertensi........11
2. Konsep Jahe Merah dan Garam...........................................13
a. Deskripsi Tanaman Jahe merah......................................13
b. Kandungan Jahe Merah...................................................14
c. Taksonomi Jahe Merah....................................................15
d. Manfaat Jahe merah........................................................16
e. Definisi Garam..................................................................16
f. Kandungan dan Manfaat Garam......................................17
g. Mekanisme rendam Kaki dalam menurunkan Tekanan
Darah dengan Campuran Jahe Merah dan
Garam.............................................................................18
3. Konsep Tekanan Darah.......................................................21
a. Definisi Tekanan Darah...................................................21
b. Komponen Tekanan Darah ............................................21
c. Alat Ukur Tekanan Darah................................................22
d. Pengukuran Tekanan Darah............................................23
4. Konsep Hipertensi.................................................................25
a. Definisi Hipertensi............................................................25
b. Klasifikasi Hipertensi........................................................26
c. Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi............................27
d. Penatalaksanaan.............................................................35

iv
 v

e. Komplikasi........................................................................41
5. Konsep Lansia..........................................................................43
a. Pengertian ..........................................................................43
b. Klasifikasi Lanjut Usia..........................................................43
c. Karakteristik Lanjut Usia......................................................44
d.Hipertensi Pada Lansia........................................................45
B. Kerangka Konsep.......................................................................46
BAB III METODOLOGI PENELITIAN................................................... 47
A. Tempat dan Waktu Penelitian..................................................... 47
B. Desain Penelitian........................................................................ 47
C. Kerangka Kerja .......................................................................... 48
D. Populasi dan Sampel.................................................................. 49
E. Besar Sampel............................................................................. 50
F. Variabel Penelitian...................................................................... 50
G. Definisi Operasional.................................................................... 53
H. Data Yang Dikumpulkan............................................................. 54
I. Cara Pengumpulan Data............................................................ 55
J. Cara Pengolahan Data............................................................... 55
K. Analisis Data............................................................................... 57
L. Prosedur Rendam Kaki dengan Campuran Jahe merah dan
Garam....................................................................................... 58
M. Alur Penelitian............................................................................. 60

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................61

LAMPIRAN

v
 vi

DAFTAR TABEL

No. Teks Halaman

1. Taksonomi tanaman jahe merah.............................................15

2. Klasifikasi Tekanan Darah ......................................................27
3. Definisi Operasional.................................................................53

vi
 vii

DAFTAR GAMBAR

No.Teks Halaman

1. Gambar 2.1 Jahe Merah (Zingiber officinale Roscoe).......................15

vii
 viii

DAFTAR LAMPIRAN

No.Teks Halaman

1. Penjelasan Penelitian..........................................................................65
2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden...........................................66
3. Checklist..............................................................................................67
4. Lembar Observasi...............................................................................71

viii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah sistolik

lebih dari 120 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 80

mmHg. Hipertensi sering menyebabkan perubahan pada pembuluh

darah yang dapat mengakibatkan semakin tingginya tekanan darah

(Muttaqin A, 2009). Di Indonesia, hipertensi merupakan penyebab

kematian ke-3 setelah stroke dan tuberculosis (Triyanto, 2014)

dalam (Azizah, 2015)

Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2015

menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di dunia menderita

hipertensi. Artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita

hipertensi, hanya 36,8% diantaranya minum obat. Data statistik

menyatakan bahwa 24,7% penduduk Asia Tenggara dan 23,3%

penduduk Indonesia berusia 18 tahun ke atas mengalami hipertensi

pada tahun 2014 (WHO, 2015)

Adapun data terbaru Menurut Riskesdas tahun 2018,

prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran

tekanan darah pada penduduk umur ≥18 tahun sebesar 34,1% dan

tertinggi di kalimantan selatan sebesar 44,1%. Prevalensi hipertensi

pada umur 18 tahun ke atas di provinsi NTB yakni mencapai 24,3%

(Kementrian Kesehatan RI, 2018)

1
 2

Berdasarkan Hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan

pada bulan Desember tahun 2020 di Balai Sosial Lanjut Usia

Mandalika NTB lansia yang menderita hipertensi sebanyak 50

orang, dari 44 lansia yang menderita hipertensi 9-10 lansia

hipertensi belum mengetahui rendam kaki air hangat dengan

campuran jahe merah dan garam dapat menurunkan hipertensi,

pasien mengatakan hanya mengetahui diet dan meminum obat

secara teratur dapat mengontrol tekanan darah.

Dampak apabila hipertensi pada lansia tidak ditangani

akan terjadi pengapuran dinding pembuluh darah jantung yang

akan menyebabkan berkurangnya aliran darah pada beberapa

bagian otot jantung. Tekanan darah tinggi akan memaksa otot

bekerja lebih berat untuk memompa darah ke seluruh tubuh

dimana kondisi ini menyebabkan otot jantung menebal sehingga

daya pompa otot jantung akan menurun, dari kondisi ini

mengakibatkan gagal jantung, kerusakan pembuluh, gagal ginjal

dimana ginjal sudah tidak dapat berfungsi dengan semestinya

(Dalimartha, et al., 2008, hlm.13-14).

Salah satu terapi non farmakologis yang dapat digunakan

untuk mengurangi hipertensi adalah dengan menggunakan terapi

rendam kaki air hangat dengan campuran garam dan jahe merah .

Terapi rendam kaki (hidroterapi kaki) ini membantu memperlebar

pembuluh darah sehingga lebih banyak oksigen dipasok ke

 3

jaringan yang mengalami pembengkakan serta meningkatkan dan

memperbaiki sirkulasi darah (Wulandari.P, 2016)

Rendam kaki merupakan bagian dari terapi air

(hydrotherapy) yang sebelumnya dikenal sebagai hydropathy, yaitu

metode pengobatan menggunakan air untuk mengobati atau

meringankan kondisi yang menyakitkan dan merupakan metode

terapi dengan pendekatan lowtech yang mengandalkan pada

respon-respon tubuh terhadap air. Rendam kaki air hangat adalah

secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh,

dampak air hangat dapat membuat sirkulasi darah menjadi lancar.

Pada pengobatan tradisional Cina, kaki merupakan jantung kedua

pada manusia dikarenakan ada banyak titik akupuntur di telapak

kaki terdiri dari enam meridian yaitu hati, kantung empedu di

kandung kemih, jantung, ginjal, limfa, dan perut sehingga

mewakili/berhubungan dengan seluruh tubuh terutama organ vital

jantung yang berada pada telapak kaki kiri sehingga memperbaiki

sirkulasi darah ke jantung (Hembing. KW, 2006)

Rendam kaki dapat dikombinasikan dengan bahan-bahan

herbal lain salah satunya jahe. Jenis-jenis jahe yang dikenal oleh

masyarakat yaitu jahe emprit (jahe kuning), jahe gajah (jahe

badak), dan jahe merah (jahe sunti) tetapi jahe yang banyak

digunakan untuk obat-obatan adalah jahe merah, karena jahe

merah memiliki kandungan minyak atsiri yang lebih tinggi dibanding

dengan jahe lainnya (Setyaningrum & Sapiranto, 2013).

 4

Jahe mengandung lemak, protein, zat pati, oleoresin

(gingerol) dan minyak atsiri. Rasa hangat dan aroma yang pedas

pada jahe disebabkan oleh kandungan minyak atsiri (volatil) dan

senyawa oleoresin (gingerol). Rasa hangat pada jahe dapat

memperlebar pembuluh darah sehingga aliran darah lancar

(Kurniawati.N, 2010)

Komponen utama pada jahe merah yang sangat berperan

penting selain minyak atsiri adalah gingerol karena dapat bersifat

antikoagulan, yaitu mencegah penggumpalan darah, dengan

demikian jahe mampu mencegah tersumbatnya pembuluh darah

yang dapat memicu terjadinya hipertensi, stroke dan serangan

jantung. Selain itu gingerol diperkirakan juga dapat membantu

menurunkan kadar kolesterol yang dapat memicu terjadinya

hipertensi (Purwanto, 2013a)

Kelancaran sirkulasi darah dapat mendorong darah ke dalam

jantung dan dapat menurunkan tekanan sistolik. Akibat aliran darah

yang lancar juga dapat menurunkan tekanan diastolik. Selain itu,

adapun garam dapur juga dapat bermanfaat untuk membantu

melancarkan peredaran darah, dengan cara merendam kaki

menggunakan air hangat yang dicampuri garam. Garam memiliki

khasiat yang dapat menenangkan pikiran, begitupun juga pada

tanaman jahe (Setyoadi & Kushariyadi, 2011)

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan Uraian latar belakang dapat dirumuskan

permasalahan dalam penelitian ini adalah ‘’ Apakah ada pengaruh

 5

rendam kaki air hangat dengan jahe merah dan garam terhadap

penurunan tekanan darah pada lansia di BSLU Mandalika NTB.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh rendam kaki air hangat dengan jahe

merah dan garam terhadap penurunan tekanan darah pada

lansia hipertensi di BSLU Mandalika NTB.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tekanan darah lansia penderita

hipertensi sebelum diberikan intervensi rendam kaki dengan

campuran garam dan jahe merah di BSLU Mandalika NTB.

b. Mengidentifikasi tekanan darah lansia penderita

hipertensi setelah diberikan intervensi rendam kaki dengan

campuran garam dan Jahe merah di BSLU Mandalika NTB.

c. Menganalisis pengaruh rendam kaki dengan campuran

garam dan jahe merah terhadap tekanan darah penderita

hipertensi pada lansia di BSLU Mandalika NTB.

D. Hipotesis Penelitian

Adapun hipotesis dalam penelitian ini sebagai berikut :

1. Hipotesis (H0)
 6

Tidak ada pengaruh rendam kaki dengan campuran jahe

merah dan garam terhadap tekanan darah lansia penderita

hipertensi.

2. Hipotesis Alternatif (Ha)

Ada pegaruh rendam kaki dengan campuran jahe merah dan

garam terhadap tekanan darah lansia penderita hipertensi..

E. Manfaat Penelitian

Manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian ini adalah:

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan,

serta sebagai bahan untuk pengembangan ilmu pengetahuan

dan penelitian dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Pasien

Pasien dapat melakukan teknik perawatan/pengobatan

alternatif dalam penatalaksanaan hipertensi tanpa efek

samping dan biaya yang relatif murah.

b. Bagi BSLU Mandalika NTB

Sebagai bahan pertimbangan oleh pihak BSLU dalam

memberikan asuhan keperawatan pada penderita hipertensi.

c. Bagi Peneliti Lain

Penelitian ini akan dapat dijadikan sebagai kerangka

acuan untuk penelitian selanjutnya serta memberikan

 7

informasi awal bagi pengembangan penelitian serupa terkait

pemberian terapi non farmakologis pada pasien/penderita

hipertensi.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Teoritis

1. Konsep Rendam Kaki

a. Definisi Rendam Kaki

Rendam kaki merupakan salah satu jenis terapi

alamiah yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah,

mengurangi edema, meningkatkan sirkulasi darah,

mengurangi edema,meningkatkan relaksasi otot,

menyehatkan jantung, mengendorkan otot-otot

,menghilangkan stres, nyeri otot, meringankan rasa sakit,

meningkatkan permeabilitas kapiler,memberikan rasa hangat

pada tubuh (Potter & Perry, 2012)

Rendam kaki air hangat adalah secara ilmiah air

hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh, dampak air

hangat dapat membuat sirkulasi darah menjadi lancar. Pada

pengobatan tradisional Cina, kaki merupakan jantung kedua

pada manusia dikarenakan ada banyak titik akupuntur di

telapak kaki terdiri dari enam meridian yaitu hati, kantung

empedu di kandung kemih, jantung, ginjal, limfa, dan perut

sehingga mewakili/berhubungan dengan seluruh tubuh

terutama organ vital jantung berada pada telapak kaki kiri

sehingga memperbaiki sirkulasi darah ke jantung (Hembing.

KW, 2006)

8
 9

Menurut (Peni, 2009) penderita hipertensi dalam

pengobatannya tidak hanya menggunakan obat-obatan

melainkan bisa menggunakan tindakan alternatif

nonfarmakologis dengan menggunakan metode yang lebih

murah dan mudah yaitu dengan menggunakan metode

terapi rendam air hangat sebagai salah satu terapi yang

dapat memulihkan otot sendi yang kaku serta dapat

menurunkan tekanan darah apabila dilakukan secara teratur

dan rutin melalui kesadaran dan kedisiplinan (Madyastuti L,

2011)

b. Rendam kaki menggunakan air hangat

Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak

fisiologis bagi tubuh, pertama berdampak pada pembuluh

darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi darah

menjadi lancar, yang kedua adalah faktor pembebanan di

dalam air yang akan menguatkan otot-otot dan ligament

yang mempengaruhi sendi tubuh Hidroterapi rendam kaki air

hangat mudah dilakukan oleh semua orang tidak

membutuhkan biaya yang mahal, dan tidak memilki efek

samping yang berbahaya (Potter and Perry, 2006)

 10

c. Manfaat air hangat

Merendam bagian tubuh ke dalam air hangat dapat

meningkatkan sirkulasi, mengurangi edema, meningkatkan

relaksasi otot. Terapi rendam kaki pada air hangat

mempunyai banyak manfaat diantaranya yaitu :

1) Mendilitasi pembuluh darah, melancarkan peredaran

darah, dan memicu syaraf yang ada pada telapak kaki

untuk bekerja. Syaraf telapak kaki menuju organ vital

tubuh diantaranya menuju ke jantung, paru-paru,

lambung, dan pancreas.

2) Berdampak pada pembuluh darah. Hangatnya air

membuat sirkulasi darah menjadi lancar.

3) Faktor pembebanan di dalam air akan menguatkan otot-

otot dan ligament yang mempengaruhi sendi-sendi tubuh.

4) Latihan di dalam air berdampak positif terhadap otot

jantung dan paru-paru. Latihan air membuat sirkulasi

pernafasan menjadi lebih baik. Efek hidrostatik dan

hidrodinamik pada terapi ini juga membantu menopang

berat badan saat latihan.

Menurut (Damayanti, 2014) manfaat terapi rendam kaki air

hangat terbagi menjadi 2 yaitu :

1) Secara biologis, air hangat dapat menyebabkan dilatasi

pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan

sirkulasi darah.
 11

2) Secara fisiologis, respon tubuh terhadap panas yaitu

menyebabkan pelebaran pembuluh darah, menurunkan

kekentalan darah, menurunkan ketegangan otot,

meningkatkan metabolisme jaringan dan meningkatkan

permeabilitas kapiler.

Menurut (Dewi, 2014) terapi rendam kaki air hangat

mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh.

1) Berdampak pada pembuluh darah dimana hangatnya air

membuat sirkulasi darah menjadi lancar.

2) Faktor pembebanan di dalam air yang menguntungkan

otot-otot dan ligament yang mempengaruhi sendi tubuh.

d. Manfaat Rendam kaki air hangat terhadap status

kardiovaskuler pasien hipertensi

Efek biologis panas/hangat dapat menyebabkan

dilatasi pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan

sirkulasi darah. Secara fisiologis, respon tubuh terhadap

panas yaitu menyebabkan pelebaran pembuluh darah,

menurunkan kekentalan darah, menurunkan ketegangan

otot, meningkatkan hangat inilah yang dipergunakan untuk

keperluan terapi pada berbagai kondisi dan keadaan dalam

tubuh (Damayanti, 2014).

Menurut (Susanto T, 2013) merendam kaki dengan air

hangat akan membuat pembuluh darah melebar dan

meningkatkan sirkulasi darah, ini dapat merelaksasikan

 12

seluruh tubuh dan mengurangi kelelahan dari hari yang

penuh dengan aktifitas.

Menurut (Damayanti, 2014) prinsip kerja terapi

rendam kaki air hangat dengan mempergunakan air hangat

yaitu secara konduksi dimana terjadi perpindahan

panas/hangat dari air hangat ke dalam tubuh akan

menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan penurunan

ketegangan otot sehingga dapat memperlancar peredaran

darah yang akan mempengaruhi tekanan arteri oleh

baroreseptor pada sinus kortikus dan arkus aorta yang akan

menyampaikan impuls yang dibawa serabut saraf yang

membawa isyarat dari semua bagian tubuh untuk

menginformasikan kepada otak perihal tekanan darah,

volume darah dan kebutuhan khusus semua organ ke pusat

saraf simpatis ke medulla sehingga akan merangsang

tekanan sistolik yaitu regangan otot ventrikel akan

merangsang ventrikel untuk segera berkontraksi.

Pada awal kontraksi, katup aorta dan katup semilunar

belum terbuka, untuk membuka katup aorta tekanan di

dalam ventrikel harus melebihi tekanan katup aorta.

Keadaan dimana kontraksi ventrikel mulai terjadi sehingga

dengan adanya pelebaran pembuluh darah, aliran darah

akan lancar sehingga akan mudah mendorong darah masuk

ke jantung sehingga menurunkan tekanan sistoliknya, pada

 13

tekanan diastolik keadaan relaksasi ventricular isovolemik

saat ventrikel berelaksasi, tekanan di dalam ventrikel turn

drastis, aliran darah lancar dengan adanya pelebaran

pembuluh darah sehingga akan menurunkan tekanan

diastolik, maka dinyatakan ada hubungan yang signifikan

antara terapi rendam kaki air hangat dengan penurunan

tekanan darah (Oktaviana, 2011)

2. Konsep Jahe Merah dan Garam

a. Deskripsi Tanaman Jahe Merah

Batang jahe merupakan batang semu dengan tinggi 30

hingga 100 cm. Akarnya berbentuk rimpang dengan akar

berwarna putih, kuning hingga kemerahan dengan bau

menyengat. Daun tanaman jahe menyirip dengan panjang 15

hingga 23 mm dan panjang 8 hingga 15 mm. Tangkai daun

berbulu halus, bunga jahe tumbuh dari dalam tanah

berbentuk bulat telur dengan panjang 3,5 hingga 5 cm dan

lebar 1,5 hingga 1,75 cm. Gagang bunga bersisik sebanyak

5 hingga 7 buah. Bunga berwarna hijau kekuningan. Bibir

bunga dan kepala putik ungu. Tangkai putik berjumlah dua

(Paimin F B dan Murhantanto, 2002)

 14

b. Kandungan Jahe Merah

Jahe mengandung senyawa volatile yakni terpenoid dan

non volatile yang terdiri dari gingerol, shogaol, paradol,

zingerone dan senyawa turunan mereka serta senyawa-

senyawa flavonoid dan polifenol. Gingerol dan shogaol

merupakan kandungan utama senyawa flavonoid pada Jahe.

Senyawa tersebut mempunyai efek antioksidan yang dapat

mencegah adanya radikal bebas dalam tubuh. (Stoilova, I.,

Krastanov.,Stoyanova, A., Denev,P.And Gargova, 2007)

Jahe merah mempunyai kandungan 6-gingerol, 8-

gingerol, 10- gingerol dan 6-shogaol yang lebih tinggi

dibandingkan dengan jahe gajah yaitu sebesar 18.03, 4.09,

4.61, dan 1.36 mg/g sehingga banyak dikonsumsi

masyarakat sebagai bahan obat. (Fathona Diva, 2011)

Komponen utama pada jahe merah yang sangat berperan

penting selain minyak atsiri adalah gingerol karena dapat

bersifat antikoagulan, yaitu mencegah penggumpalan darah,

dengan demikian jahe mampu mence gah tersumbatnya

pembuluh darah yang dapat memicu terjadinya hipertensi,

stroke dan serangan jantung. Selain itu gingerol diperkirakan

juga dapat membantu menurunkan kadar kolesterol yang

dapat memicu terjadinya hipertensi (Purwanto, 2013b)

 15

c. Taksonomi Jahe Merah

Taksonomi tanaman jahe merah menurut (Harmono dan

Andoko, 2005)

Tabel Taksonomi Tanaman Jahe merah menurut (Ermayanti, 2009)

Divisi Spermatophyta
Subdivisi Angiospermae
Kelas Monocotyledonate
Ordo Zingiberales
Famili Zingiberaceae
Marga Zingiberis
Spesies Zingiber officinale Roscoe
Varietas Zingiber officinale Roscoe var .
amarum

Sumber : (Ermayanti, 2009)

Gambar 2.1
Jahe Merah (Zingiber officinale Roscoe.)
 16

d. Manfaat Jahe Merah

Rimpang jahe merupakan bagian utama yang

dimanfaatkan sebagai bumbu dapur dan obat herbal untuk

beberapa penyakit. Rimpang jahe mengandung beberapa

komponen kimia yang berkhasiat bagi kesehatan. Jahe segar

digunakan sebagai anti muntah (antiematic), anti batuk

(antitussive/expectorant), merangsang pengeluaran keringat,

dan menghangatkan tubuh. Dan mengandung banyak

polifenol (Fathona, 2011). Senyawa [6]-gingerol telah

dibuktikan mempunyai aktivitas sebagai antipiretik, antitusif,

hipotensif (Mamoru, S., I. Atsushi, Y. Kazunori, S. Kazuhiko,

1984), anti inflamasi dan analgesik (Kwon, 2005) antikanker

(Dorai, T., dan Aggarwal, 2004), antioksidan (Masuda , T.,

Isobe, J., jitoe , A dan Nakatani, 2004), antifungal.

e. Garam

1) Definisi

Menurut (Herman & Joetra, 2015) garam adalah

benda padatan berwarna putih berbentuk kristal yang

merupakan kumpulan senyawa dengan sebagaian besar

terdiri dari Natrium Chlorida (>80%), serta senyawa-

senyawa lain seperti Magnesium Chlorida, Magnesium

Sulfat, Calsium Chlorida. Garam mempunyai sifat

karateristik hidroskopis yang berarti mudah menyerap

air.
 17

2) Kandungan dan Manfaat Garam

Garam adalah suatu kumpulan senyawa kimia

dengan penyusun terbesar adalah natrium klorida (NaCl)

dan pengotor yaitu klasium sulfat (CaSO4), magnesium

sulfat (MgSO4), dan magnesium klorida (MgCl2). Garam

mengandung Na (Natrium) dan Cl (Klorida) dapat

diartikan Na merupakan satu-satunya elemen yang biasa

dikonsumsi dalam bentuk garam yang sedikit banyak

murni, ialah garam dapur (garam meja, NaCl). Na

terutama terdapat di dalam cairan ekstraselular

(sediaoetama, 2010)

Garam dapur dapat bermanfaat untuk membantu

melancarkan peredaran darah, dengan cara merendam

kaki menggunakan air hangat yang dicampuri garam

(Setyoadi & Kushariyadi, 2011)

d. Mekanisme Rendam Kaki dalam Menurunkan Tekanan

Darah dengan Campuran Jahe Merah dan Garam

Rendam kaki menggunakan air hangat akan merangsang

saraf yang terdapat pada kaki untuk merangsang baroreseptor,

dimana baroreseptor merupakan reflex paling utama dalam

menentukan kontrol regulasi pada denyut jantung dan tekanan

darah. Baroreseptor menerima rangsangan dari peregangan

atau tekanan yang berlokasi di arkus aorta dan sinus karotikus.

 18

Pada saat tekanan darah arteri meningkat dan arteri meregang,

reseptor-reseptor ini dengan cepat mengirim impulsnya ke pusat

vasomotor mengakibatkan vasodilatasi pada arteriol, vena dan

perubahan tekanan darah. Dilatasi arteriol menurunkan tahanan

perifer dan dilatasi vena menyebabkan darah menumpuk pada

vena sehingga mengurangi aliran balik vena, dan dengan

demikian menurunkan curah jantung. Impuls aferen suatu

baroreseptor yang mencapai jantung akan merangsang aktivitas

saraf parasimpatis dan menghambat pusat simpatis

(kardioaselerator) sehingga menyebabkan perubahan denyut

jantung dan daya kontraktilitas jantung (Pratika, 2012)

Menurut (Damayanti, 2014) bahwa prinsip kerja air hangat

yaitu secara konduksi dimana terjadi perpindahan dari air

hangat ke dalam tubuh akan menyebabkan pelebaran

pembuluh darah dan penurunan ketegangan otot sehingga

dapat melancarkan peredaran darah yang akan mempengaruhi

tekanan arteri oleh beroreseptor pada sinus kortikus dan arkus

aorta yang akan menyampaikan impuls yang dibawa serabut

saraf yang membawa isyarat dari semua bagian tubuh untuk

menginformasikan kepada otak perihal tekanan darah, volume

darah dan kebutuhan khusus semua organ ke pusat saraf

simpatis ke medulla sehingga akan merangsang tekanan sistolik

yaitu regangan otot ventrikel akan merangsang ventrikel untuk

segera berkontraksi. Pada awal kontraksi, katup aorta dan katup

 19

seminularis belum terbuka. Sehingga untuk membuka katup

aorta, tekanan di dalam ventrikel harus melebihi tekanan katup

aorta. Keadaan dimana kontraksi ventrikel mulai terjadi

sehingga dengan adanya pelebaran pembuluh darah, aliran

darah akan lancar sehingga akan mudah mendorong darah

masuk ke jantung sehingga menurunkan tekanan sistoliknya.

Pada tekanan diastolik keadaan relaksasi ventrikular

isovolemik saat ventrikel berelaksasi, tekanan di dalam ventrikel

turun drastis, aliran darah lancar dengan adanya pelebaran

pembuluh darah sehingga akan menurunkan tekanan diastolik.

Semua informasi di proses otak, isyaratnya ditandai dengan

mengembangnya pembuluh darah sehingga memastikan darah

mengalir di sirkulasi dengan lancar dan memungkinkan jaringan

mendapatkan nutrisi agar berfungsi dengan baik serta

menurunkan ketegangan otot, meningkatkan permeabilitas

kapiler sehingga akan menurunkan tekanan darah. Hidroterapi

rendam hangat di sini akan mempengaruhi arteri-arteri kecil di

kulit akan mengalami dilatasi (melebar) tekanan darah sistolik

dan diastolik akan turun.

Komponen utama pada jahe merah yang sangat berperan

penting selain minyak atsiri adalah gingerol karena dapat

bersifat antikoagulan, yaitu mencegah penggumpalan darah,

dengan demikian jahe mampu mencegah tersumbatnya

pembuluh darah yang dapat memicu terjadinya hipertensi,

 20

stroke dan serangan jantung. Selain itu gingerol diperkirakan

juga dapat membantu menurunkan kadar kolesterol yang dapat

memicu terjadinya hipertensi (Purwanto, 2013a)

Selain itu, adapun garam dapur juga dapat bermanfaat

untuk membantu melancarkan peredaran darah, dengan cara

merendam kaki menggunakan air hangat yang dicampuri

garam. Garam memiliki khasiat yang dapat menenangkan

pikiran (Setyoadi & Kushariyadi, 2011)

Sehingga apabila ketiga bahan ini dicampurkan dalam

satu wadah dapat memberikan efek yang dapat menurunankan

tekanan darah pada penderita hipertensi secara signifikan.

Dimana air hangat dan garam akan membantu dalam

memvasodilatasikan pembuluh darah pada saat merendam kaki

dan Jahe merah mengandung minyak atsiri yang akan

memberikan efek rasa hangat dan bau yang pedas sehingga

pembuluh darah menjadi lebar dan aliran darah menjadi lancar

(Kurniawati.N, 2010)

3. Konsep Tekanan Darah

a. Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah (TD) adalah tekanan yang dikeluarkan

oleh darah pada dinding pembuluh darah, dan biasanya

berkenaan dengan tekanan di dalam arteri saat ventrikel kiri

 21

memompa darah ke aorta. Tekanan dihasilkan saat aliran

menemui tahanan (Brooker, 2009)

b. Komponen Tekanan darah

Secara umum ada dua komponen tekanan darah yaitu :

1) Tekanan darah sistolik (angka atas) yaitu tekanan yang

timbul akibat pengerutan bilik jantung sehingga ia akan

memompa darah dengan tekanan terbesar.

2) Tekanan darah diastolik (angka bawah) yang merupakan

kekuatan penahan pada saat jantung mengembang

antar denyut, terjadi pada saat jantung dalam keadaan

mengembang (saat beristirahat).

Tekanan darah tinggi merupakan masalah kesehatan

yang serius karena angka kejadiannya yang tinggi. Di

Negara Barat, 15-20% orang menderita tekanan darah

tinggi, sedangkan di Indonesia sekitar 10%. Lebih dari

separuh pasien tekanan darah tinggi tidak menyadari

bahwa dirinya mengidap penyakit ini. Tekanan darah

tinggi merupakan bahaya terselubung karena tidak

menampakkan gejala-gejala yang nyata, dan gejala ini

dapat terus berlangsung selama bertahun-tahun

(Rudianto, 2013)
 22

c. Alat Ukur Tekanan Darah

Tekanan darah di ukur dengan menggunakan alat

sphygmomanometer (tensi) dan stetoskop. Ada tiga tipe

dari sphygmomanometer yaitu:

1) Sphygmomanometer air raksa atau merkuri

Tipe air raksa adalah jenis sphygmomanometer yang

paling akurat. Tingkat bacaan dimana detak tersebut

terdengar pertama kali adalah tekanan sistolik.

Sedangkan tingkat dimana bunyi detak menghilang

adalah tekanan diastolik.

2) Sphygmomanometer aneroid

Sphygmomanometer aneroid prinsip pengunaannya

yaitu menyeimbangkan tekanan darah dengan

tekanan kapsul metalis tipis yang menyimpan udara di

dalamnya.

3) Sphygmomanometer elektonik

Sphygmomanometer elektronik merupakan pengukur

tekanan darah terbaru dan lebih mudah digunakan

dibanding model standar yang menggunakan air

raksa, tetapi akurasinya juga relatif rendah. Sebelum

mengukur tekanan darah yang harus diperhatikan

yaitu: jangan minum kopi atau merokok selama 30

menit sebelum pengukuran dilakukan, duduk

bersandar selama 5 menit dengan kaki menyentuh

 23

lantai dan tangan sejajar dengan jantung (istirahat)

karena dapat mempengaruhi hasil pengukuran.

c. Pengukuran Tekanan Darah

Tekanan darah arteri dapat diukur baik secara langsung

(secara invasif) maupun tidak langsung (secara tidak invasif).

Metode langsung memerlukan insersi kateter kecil ke dalam

arteri. Metode non invasif adalah metode yang paling umum

dengan menggunakan sphygmomanometer dan stetoskop.

Pengukuran darah secara tidak langsung menggunakan

auskultasi dan palpasi, auskultasi merupakan teknik yang

paling sering digunakan (Potter and Perry, 2006)

Adapun prosedur pengukuran tekanan darah adalah

sebagai berikut Dekatkan peralatan ke tempat tidur klien.

1) Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya.

2) Cuci tangan.

3) Atur posisi klien, baik duduk atau berbaring dengan

nyaman, dan sanggap lengan klien setinggi jantung

dengan telapak tangan menghadap atas.

4) Buka pakaian klien yang menutupi lengan atas.

5) Palpasi arteri brakialis dan pasang manset 2,5 cm di atas

denyut arteri brakialis.

6) Pasang sphygmomanometer aneroid pada manset,

sejajar dengan arteri brakialis, dan pastikan lilitan

manset rapid an tidak ketat.

 24

7) Pastikan sphygmomanometer raksa sejajar dengan mata

dan anda berdiri kurang dari satu meter dari

sphygmomanometer.

8) Palpasi arteri brakiais sambil memompa manset hingga

30 mmHg di atas titik arteri brakialis tidak teraba lagi,

kemudian perlahan buka katup pada manset. Perhatikan

titik ketika denyut kembali teraba (sistolik palpasi).

9) Kempiskan manset sebelum sepenuhnya dan tunggu

selama 30 menit.

10) Pasang stetoskop di telinga anda.

11) Palpasi kembali arteri brakialis dan letakkan diafragma

stetoskop di atasnya.

12) Tutup katup pada manset searah jarum jam hingga

rapat.

13) Pompa manset hingga mencapai 30 mmHg di atas titik

sistolik palpasi klien.

14) Buka katup secara perlahan sehingga memungkinkan

raksa turun rata-rata 2-3 mmHg per detik.

15) Perhatikan titik sphygmomanometer ketika denyut

terdengar pertama kali.

16) Lanjutkan membuka katup secara perlahan dan

perhatikan titik denyut tidak terdengar lagi.

17) Kempiskan manset dengan cepat dan tuntas.

18) Jika prosedur diulang, tunggu hingga 30 detik.

 25

19) Buka manset dan lipat serta simpan dengan baik.

20) Tutup lengan atas dan bantu klien memperoleh posisi

yang diinginkan.

21) Bersihkan bagian telinga dan diafragma stetoskop

dengan kapas alkohol.

22) Informasikan hasil kepada klien.

23) Cuci tangan.

24) Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan.

4. Konsep Hipertensi

a. Definisi Hipertensi

Penyakit darah tinggi atau hipertensi (hypertension)

adalah suatu keadaan dimana seseroang mengalami

peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan

oleh angka sistolik (bagian atas) dan angka diastolik (bagian

bawah) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat

pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa

(sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya (Rudianto,

2013) Menurut (Prout, 2009) hipertensi adalah persoalan

medis yang umum ditemukan, banyak masyarakat di

Indonesia yang mengidap tekanan darah tinggi yang

memerlukan diagnosis dan terapi.

 26

b. Klasifikasi Hipertensi

1) Klasifikasi Berdasarkan Etiologi

a) Hipertensi Esensial (Primer)

Merupakan 90% dari kasus pasien hipertensi.

Dimana sampai saat ini belum diketahui

penyebabnya secara pasti. Beberapa faktor yang

mempengaruhi dalam terjadinya hipertensi

esensial, seperti: faktor genetic, stress dan

psikologis, serta faktor lingkungan dan diet

(peningkatan penggunaan garam dan

berkurangnya asupan kalium dan kalsium).

Peningkatan tekanan darah tidak jarang merupakan

satu-satunya tanda hipertensi primer. Umumnya

gejala baru terlihat setelah terjadi komplikasi pada

organ target seperti ginjal, mata, otak dan jantung.

b) Hipertensi Sekunder

Pada hipertensi sekunder, penyebab dan

patofisiologi dapat diketahui dengan jelas sehingga

lebih mudah untuk dikendalikan oleh obat-obatan.

Penyebab hipertensi sekunder diantaranya berupa

kelainan ginjal seperti tumor, diabetes, kelainan

hormonal, kelainan adrenal, kelainan aorta,

kelainan endokrin lainnya seperti obesitas,

resistensi insulin, hiperteroidisme, dan pemakaian

 27

obat-obatan seperti kontrasepsi oral dan

kortikosteroid, sekitar 10% dari pasien hipertensi

tergolong hipertensi sekunder.

2) Klasifikasi Berdasarkan Derajat Hipertensi

Tabel 1.Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO

Kategori TD darah sistolik TD diastolik (mmHg)
(mmHg)
Normal Dibawah 130 Dibawah 85
High 130 – 139 85 – 89
Normal
Hipertens 140 – 159 90 – 99
i Ringan
Hipertens 160 – 179 100 – 109
i Sedang
Hipertens 180 – 209 110 – 119
i Berat
Maligna 210 atau lebih 120 atau lebih

(Sumber : Budi F. Rudianto, 2013)

c. Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya

hipertensi dibagi dalam 2 kelompok yaitu faktor yang tidak

dapat dikendalikan dan faktor yang dapat dikendalikan,

seperti gaya hidup, sosial ekonomi, penyakit penyerta, dan

kepatuhan.

1) Faktor yang tidak dapat dikendalikan

Hipertensi disebabkan oleh berbagai faktor yang

sangat mempengaruhi satu sama lain. Kondisi masing-

masing orang tidak sama. Sehingga faktor penyebab

 28

hipertensi pada setiap orang sangat berlainan. Berikut

ini faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya

hipertensi secara umum adalah (Susilo, Yekti dan

Wulandari, 2011)

a) Genetik

Adanya faktor genetik pada keluarga akan

menyebabkan keluarga tersebut mempunyai resiko

menderita hipertensi. Individu dengan orang tua

hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar

untuk menderita hipertensi daripada individu yang

tidak mempunyai keluarga dengan riwayat

hipertensi.

b) Umur

Kepekaan terhadap hipertensi akan meningkat

seiring dengan bertambahnya umur seseorang.

Individu yang berumur di atas 60 tahun, 50-60%

mempunyai tekanan darah lebih besar atau sama

dengan 140/90 mmHg. Hal itu merupakan

pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang

yang bertambah usianya.

c) Jenis kelamin

Laki-laki mempunyai resiko lebih tinggi untuk

menderita hipertensi lebih awal. Laki-laki juga

 29

mempunyai resiko yang lebih besar terhadap

morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler.

Sedangkan pada perempuan biasanya lebih

rentan terhadap hipertensi ketika berumur di atas

50 tahun.

1) Faktor yang dapat dikendalikan

a) Konsumsi Garam

Garam merupakan faktor yang sangat penting

dalam patogenesis hipertensi. Pengaruh asupan

terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui

peningkatan volume plasma, curah jantung, dan

tekanan darah. Yang dimaksud garam adal ah

garam natrium seperti yang terdapat dalam garam

dapur (NaCl), soda kue (NaHCO3), baking

powder, natrium benzoat, dan vetsin (mono

sodium glutamat). Dalam keadaan normal, jumlah

natrium yang dikeluarkan tubuh melalui urin harus

sama dengan jumlah yang dikonsumsi, sehingga

terdapat keseimbangan (Almatsier.S, 2010)

WHO menganjurkan pembatasan konsumsi

garam dapur hingga 6 gram sehari (2400 mg

natrium). Asupan natrium yang berlebih terutama

dalam bentuk natrium klorida dapat menyebabkan

gangguan keseimbangan cairan tubuh, sehingga

 30

menyebabkan hipertensi (Departemen Kesehatan

RI, 2006)

a) Stres

Stres merupakan Suatu keadaan non spesifik

yang dialami penderita akibat tuntutan emosi,

fisik atau lingkungan yang melebihi daya dan

kemampuan untuk mengatsi dengan efektif.

Stres diduga melalui aktivitas syaraf simpatis

(syaraf yang bekerja saat beraktivitas).

Peningkatan aktivitas syaraf simpatis

mengakibatkan tekanan darah secara intermitten

(tidak menentu). Gangguan kepribadian yang

bersifat sementara dapat terjadi pada orang

yang menghadapi keadaan yang menimbulkan

stres. Apabila stres berlangsung lama dapat

mengakibatkan peninggian tekanan darah yang

menetap (Susanto T, 2013)

b) Merokok

Rokok mengandung ribuan zat kimia berbahaya

bagi kesehatan tubuh, diantaranya yaitu tar, nikotin,

dan karbon monoksida. Zat kimia tersebut yang

masuk kedalam aliran darah dapatr merusak

lapisan endotel pembuluh darah arteri dan

 31

mengakibatkan proses aterosklerosis dan

hipertensi (Nurkhalida, 2003)

Seseorang merokok dua batang maka tekanan

sistolik maupun diastolik akan meningkat 10 mmHg.

Tekanan darah akan tetap pada ketinggian ini

sampai 30 menit setelah berhenti menghisap rokok.

Sedangkan untuk perokok berat tekanan darah

akan berada pada level tinggi sepanjang hari

(Sheps, 2005)

c) Konsumsi Alkohol

Orang yang gemar mengkonsumsi alkohol

dengan kadar tinggi akan memiliki tekanan darah

yang cepat berubah dan cenderung meningkat

tinggi. Alkohol juga memiliki efek yang hampir

sama dengan karbon monoksida yaitu dapat

meningkatkan keasaman darah. Meminum alkohol

secara berlebihan, yaitu tiga kali atau lebih dalam

sehari merupakan faktor penyebab 7% kasus

hipertensi. Mengkonsumsi alkohol sedikitnya dua

kali per hari, TDS meningkat 1,0 mmHg (Anna

Palmer dan Bryan Williams, 2007)

d) Kebiasaan Minum Kopi

Pengaruh kopi terhadap terjadinya hipertensi

saat ini masih kontroversial. Kopi mempengaruhi

 32

tekanan darah karena mengandung polifenol,

kalium, dan kafein. Kafein memiliki efek yang

antagonis kompetitif terhadap reseptor adenosin.

Adenosin merupakan neuromodulator yang

mempengaruhi sejumlah fungsi pada susunan

saraf pusat. Hal ini berdampak pada

vasokonstriksi dan meningkatkan total resistensi

perifer, yang akan menyebabkan tekanan darah.

Kandungan kafein pada secangkir kopi sekitar 80-

125 mg (Uiterwaal C, 2007)

Orang yang tidak mengkonsumsi kopi memiliki

tekanan darah yang lebih rendah dibandingkan

orang yang mengkonsumsi 1-3 cangkir per hari.

Dan pria yang mengkonsumsi kopi 3-6 cangkir per

hari memiliki tekanan darah lebih tinggi dibanding

pria yang mengkonsumsi 1-3 cangkir per hari

(Uiterwaal C, 2007)

e) Kebiasaan Olahraga

Olahraga dihubungkan dengan pengelolaan

tekanan darah. Olahraga yang teratur dapat

menurunkan tahanan perifer yang akan menurunkan

tekanan darah. Kurang olahraga akan meningkatkan

kemungkinan obesitas dan asupan garam dalam

tubuh. Kurang olahraga memiliki risiko 30-50% lebih

 33

besar mengalami hipertensi (Mac Mahon, 2004)

Olahraga yang teratur yaitu rata-rata selama 30

menit per hari. Dan akan lebih baik apabila dilakukan

rutin setiap hari. Diperkirakan sebanyak 17%

kelompok usia produktif memiliki aktifitas fisik yang

kurang. Dari angka prevalensi tersebut, antara 31%

sampai dengan 51% hanya melakukan aktifitas fisik

< 2 jam/minggu (World Health Organization (WHO).,

2005).

Zaman modern seperti sekarang ini, banyak

kegiatan yang dapat dilakukan dengan cara cepat

dan praktis. Manusia pun cenderung mencari segala

sesuatu yang mudah dan praktis sehingga secara

otomatis tubuh tidak banyak bergerak. Selain itu,

dengan adanya kesibukan manusia pun tidak punya

waktu lagi untuk berolahraga. Akibatnya, menjadi

kurang gerak dan kurang kurang olahraga. Kondisi

inilah yang memicu tekanan darah yang terus

menerus menguat sehingga memunculkan hipertensi

(Susilo, Yekti dan Wulandari, 2011)

f) Status Sosial Ekonomi

Orang dengan tekanan darah tidak terkendali

biasanya dihubungkan dengan minimnya status sosial

ekonomi. Jenis pekerjaan berpengaruh terhadap tinggi

 34

atau rendahnya pendapatan. Pendapatan yang

rendah akan mempengaruhi pendidikan, akses

menuju pelayanan kesehatan, dan kepemilikan

asuransi pembayaran gratis. Akan tetapi status sosial

ekonomi bukan penyebab tekanan darah tidak

terkendali secara signifikan. Penelitian NHANES III

melaporkan pada 92% penderita hipertensi tidak

terkendali, 86% melaporkan melakukan perawatan ke

layanan kesehatan secara mandiri tanpa asuransi

atau pembayaran gratis. Dalam studi multivariabel di

sebuah kota dan sebagian populasi, juga menekankan

kontribusi kepemilikan asuransi kesehatan dan status

ekonomi rendah tidak cukup berhubungan dengan

tekanan darah tidak terkendali (Kemenkes RI, 2018)

g) Kepatuhan Konsumsi Obat Anti hipertensi

Penderita dengan obat antihipertensi

kemungkinan besar akan terus mengkonsumsi

selama hidup, karena penggunaan obat

antihipertensi dibutuhkan untuk mengendalikan

tekanan darah sehingga komplikasi dapat dikurangi

dan dihindari (Lany Gunawan, 2005)

Penderita yang patuh berobat adalah yang

menyelesaikan pengobatan secara teratur dan

lengkap tanpa terputus selama minimal 6 bulan

 35

sampai dengan 9 bulan (Departemen Kesehatan RI,

2006)

h) Kepatuhan Pemeriksaan Rutin

Pemeriksaan rutin merupakan suatu kegiatan

atau aktivitas penderita hipertensi untuk melakukan

perawatan, pengendalian dan pengobatan, baik

dapat diamati secara langsung maupun tidak dapat

diamati oleh pihak luar. Pemeriksaan rutin

merupakan salah satu manajemen hipertensi yang

perlu dilakukan untuk pengelolaan hipertensi.

Pemeriksaan rutin hipertensi sebaiknya dilakukan

minimal sebulan sekali, guna tetap menjaga atau

mengontrol tekanan darah agar tetap dalam keadaan

normal (Purwanto, 2013b)

d. Penatalaksanaan

1) Penatalaksanaan Non farmakologi

Penatalaksanaan hipertensi dengan non

farmakologis menurut terdiri dari berbagai macam cara

modifikasi gaya hidup untuk menurunkan tekanan

darah yaitu :

a) Mempertahankan berat badan ideal

 36

Mempertahankan berat badan ideal sesuai Body

Mass Index (BMI) dengan rentang 18,5 – 24,9

kg/m2. BMI dapat diketahui dengan membagi berat

badan dengan tinggi badan yang telah dikuadratkan

dalam satuan meter. Mengatasi obesitas

(kegemukan) juga dapat dilakukan dengan

melakukan diet rendah kolesterol namun kaya

dengan serat dan protein, dan berhasil menurunkan

berat badan 2,5 – 5 kg maka tekanan darah

diastolik dapat diturunkan sebanyak 5 mmHg.

(WHO, 2015)

b) Kurangi asupan natrium (sodium)

Mengurangi asupan natrium dapat dilakukan

dengan cara diet rendah garam yaitu tidak lebih

dari 100 mmol/hari (kira-kira 6 gr NaCl atau 2,4 gr

gram/hari). Jumlah yang lain dengan mengurangi

asupan garam sampai kurang dari 2300 mg (1

sendok teh) setiap hari. Pengurangan konsumsi

1
garam menjadi sendok teh/hari, dapat
2

menurunkan tekanan sistolik sebanyak 5 mmHg

dan tekanan diastolik sekitar 2,5 mmHg.

 37

c) Batasi konsumsi alkohol

Konsumsi alkohol harus dibatasi karena konsumsi

alkohol berlebihan dapat meningkatkan tekanan

darah. Para peminum berat mempunyai resiko

mengalami hipertensi empat kali lebih besar

daripada mereka yang tidak minum-minuman

beralkohol.

d) Makan K dan Ca yang cukup dari diet

Pertahankan asupan diet potassium (>90 mmol

3500/hari) dengan cara konsumsi diet tinggi buah

dan sayur dan diet rendah lemak dengan cara

mengurangi asupan lemak jenuh dan lemak total.

Kalium dapat menurunkan tekanan darah dengan

meningkatkan natrium yang terbuang bersama air

kencing. Dengan setidaknya mengkonsumsi buah-

buahan sebanyak 3 -5 kali dalam sehari, seseorang

bisa mencapai asupan potassium yang cukup

e) Menghindari merokok

Merokok memang tidak berhubungan secara

langsung dengan timbulnya hipertensi, tetapi

merokok dapat meningkatkan resiko komplikasi

pada pasien hipertensi seperti penyakit jantung dan

stroke, maka perlu dihindari mengkonsumsi

tembakau (rokok) karena dapat memperberat

 38

hipertensi. Nikotin dalam tembakau membuat

jantung bekerja lebih keras karena menyempitkan

pembuluh darah dan meningkatkan frekuensi

denyut jantung serta tekanan darah. Maka pasien

hipertensi dianjurkan untuk menghentikan

kebiasaan merokok.

f) Penurunan stress

Stress memang tidak menyebutkan hipertensi yang

menetap namun jika stress sering terjadi dapat

menyebabkan kenaikan sementara yang sangat

tinggi. Menghindari stress dengan menciptakan

suasana yang menyenangkan bagi pasien

hipertensi dan memperkenalkan berbagai metode

relaksasi seperti yoga atau meditasi yang dapat

mengontrol sistem saraf yang akhirnya dapat

menurunkan tekanan darah.

g) Terapi massage (pijat)

Pada prinsipnya pijat yang dilakukan pada pasien

hipertensi adalah untuk memperlancar aliran

energy dalam tubuh sehingga gangguan hipertensi

dan komplikasinya dapat diminimalisir, ketika

semua jalur energi terbuka tidak lagi terhalang oleh

keteganggan otot dan hambatan lain maka resiko

 39

hipertensi dapat ditekan (Dalimartha, S.,Purnama ,

B.T.,Sutarina,N., Mahendra, B., 2008)

h) Olahraga

Olahraga yang efektif dalam menurunkan tekanan

darah pada pasien hipertensi adalah dinamis

sedang. Olahraga seperti senam, jalan cepat,

berenang dapat menurunkan tekanan darah pasien

hipertensi rata-rata 4,3/3,9 mmHg. Olahraga dapat

meningkatkan kadar HDL, yang dapat mengurangi

terbentuknya aterosklerosis akibat hipertensi.

i) Terapi musik

Terapi musik secara umum bertujuan untuk

membuat hati dan perasaan seseorang menjadi

senang dan terhibur, membantu mengurangi beban

penderitaan seseorang, dan tempat penyaluran

bakat seseorang.

j) Terapi Komplementer

Terapi komplementer merupakan usaha pengobatan

hipertensi untuk menunjang penyembuhan

hipertensi yang telah dilakukan secara kedokteran.

Jadi, terapi ini bukan untuk mengganti pengobatan

konvensional (kedokteran), melainkan sebagai

pelengkap untuk mempercepat penyembuhan.

Beberapa jenis terapi yang bisa dilakukan, yaitu

 40

terapi hebal, terapi nutrisi, relaksasi otot progresif,

meditasi, akupuntur, akupressur, aromaterapi, dan

bekam. Terapi komplementer ini bersifat terapi

pengobatan alamiah diantaranya adalah dengan

terapi herbal, terapi nutrisi, relaksasi progresif,

meditasi, terapi tawa, akupuntur, akupressur,

aromaterapi, refleksiologi, dan hidroterapi

(Damayanti, 2014)

2) Pengobatan secara farmakologi

Obat-obat farmakologi yang digunakan pada

hipertensi adalah :

a) Diuretik, contoh : furosemide, triamferena,

spironolacton.

b) Beta blockers, contoh : metaprolol, atenolol,

trimolol.

c) ACE-inhibitor, contoh : lisinopril, captopril, quinapril.

d) Alpha-blockers, contoh : prazosin, terazosin.

e) Antagonis kalsium, contoh : diltiazem, amlodipine,

nifedipine.

f) Vasodilator-direct, contoh : minixidil, mitralazine.

g) Angiotensin reseptor antagonis, contoh : losartan.

h) False-neurotransmiter, contoh : clodine, metildopa,

guanabens.
 41

Kebanyakan pasien dengan hipertensi memerlukan

dua atau lebih obat antihipertensi untuk mencapai

target tekanan darah yang diinginkan. Lama efek

terapeutik yang diberikan juga berbeda-beda, pada

pemberian ACE Inhibitor seperti Captopril dengan dosis

50 mg, Enalapril 5 mg, dan Lasonopril 20 mg dapat

memberikan efek terapi setelah 1-1,5 jam.

e. Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi akibat penyakit

hipertensi:

1) Stroke dapat terjadi akibat hemoragi tekanan tinggi di

otak, atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh

selain otak yang terpajan tekanan tinggi. Stroke dapat

terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri yang

mendarahi otak mengalami hipertrofi dan penebalan,

sehingga aliran darah ke area otak yang diperdarahi

berkurang. Arteri otak yang mengalami aterosklerosis

dapat melemah sehingga meningkatkan kemungkinan

terbentuknya aneurisma.

2) Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang

aterosklerosis tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke

miokardium atau apabila terbentuk trombus yang

menghambat aliran darah melewati pembuluh darah.

 42

Pada hipertensi kronis dan hipertrofi ventrikel,

kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak dapat

dipenuhi dapat terjadi iskemia jantung yang

menyebabkan infark. Demikian juga, hipertrofi ventrikel

dapat menyebabkan perubahan waktu hantaran listrik

melintasi ventrikel sehingga terjadi disritmia, hipoksia

jantung, dan peningkatan risiko pembentukkan bekuan.

3) Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif

akibat tekanan tinggi pada kapiler glomerulus ginjal.

Dengan rusaknya glomerulus, aliran darah ke unit

fungsional ginjal, yaitu nefron akan terganggu dan

dapat berlanjut menjadi hipoksik dan kematian. Dengan

rusaknya membrane glomerulus, protein akan keluar

melalui urine sehingga tekanan osmotik koloid plasma

berkurang dan menyebabkan edema, yang sering

dijumpai pada hipertensi kronis.

4) Ensefalopati (kerusakan otak) dapat terjadi, terutama

pada hipertensi maligna (hipertensi yang meningkat

cepat dan berbahaya). Tekanan yang sangat tinggi

pada kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan

kapiler dan mendorong cairan ke ruang interstisial di

seluruh susunan saraf pusat. Neuron-neuron di

sekitarnya kolaps dan terjadi koma serta kematian.

 43

5. Konsep Lansia

a. Pengertian

Menua adalah suatu proses menghilangnya secara

perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri

atau mengganti diri dan memepertahankan struktur dan

fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertambah terhadap

jejas termasuk infeksi dan memperbaiki kerusakan yang di

derita bahwa lansia merupakan suatu proses alami yang

ditentukan oleh Tuhan Yang Maha Esa. Semua orang akan

mengalami proses menjadi tua dan masa tua adalah masa

hidup manusia yang terakhir. Dimana seseorang mengalami

kemunduran fisik, mental dan sosial secara bertahap. Menua

(menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara

perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk melakukan

fungsinya dalam memenuhi kebutuhan dalam hidup

(Darmojo, 2009)

b. Klasifikasi Lanjut Usia

1. (Kementrian Kesehatan RI, 2018) menyatakan bahwa lanjut

usia dibagi sebagai berikut :

a) Kelompok menjelang usia lanjut (45-54 tahun) sebagai

masa virilitas

b) Kelompok usia lanjut (55-64 tahun) sebagai presenium

c) Kelompok usia lanjut (kurang dari 65 tahun) senium

 44

2. Menurut (WHO, 2015) bahwa usia lanjut dibagi menjadi

empat kriteria yaitu :

a) Usia pertengahan (middle age) 45-59 tahun,

b) Usia lanjut (elderly) 60-74 tahun,

c) Usia tua (old) 75-90 tahun, dan

d) Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

c.Karakteristik Lanjut Usia

Menurut (Setyoadi & Kushariyadi, 2011) bahwa lansia

memiliki karakteristik sebagai berikut :

1. Berusia lebih dari 60 tahun (sesuai dengan pasal 1 ayat

(2) UU No. 13 tentang kesehatan.

2. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang

sehat sampai sakit, dari kebutuhan biopsikososial

sampai spiritual, serta dari kondisi adaptif hingga kondisi

maladaptif.

3. Lingkungan tempat tinggal maladaptive

Karakteristik penyakit yang dijumpai pada lanjut usia

diantaranya :

a. Penyakit yang sering multiple, saling berhubungan

satu sama lain

b. Penyakit bersifat degeneratif, serta menimbulkan

kecacatan

c. Gejala sering tidak jelas, berkembang secara

perlahan

d. Masalah psikologis dan sosial sering terjadi

bersamaan

e. Lansia sangat peka terhadap penyakit infeksi akut

 45

f. Sering terjadi penyakit yang bersifat katrogenik

d. Hipertensi Pada Lansia

Hipertensi sering terjadi pada lansia, hal ini menyebabkan

menderita stroke, infark miokard, gagal ginjal dan kerusakan

otak, bahkan bisa sampai menyebabkan kematian. Bahkan

terdapat perbedaan tentang batasan tentang hipertensi yaitu

pada laki-laki usia lebih dari 45 tahun dikatakan hipertensi bila

tekanan darah diatas atau sama dengan 145/95 mmHg. Wanita

yang berusia lebih dari 45 tahun juga dikatakan hipertensi

apabila tekanan darah diatas atau sama dengan 160/95 mmHg.

Sedangkan pada usia dibawah 40 tahun dikatakan sistolik lebih

dari 140 mmHg dan untuk usia antara 60-70 tahun tekanan

darah sistolik 150-155 mmHg masih dianggap normal. Hipertensi

pada usia lanjut didefinisikan sebagai tekanan sistolik lebih besar

dari 140 mmHg dan atau tekanan diastolik lebih besar dari 90

mmHg ditemukan dua kali atau lebih pada dua atau lebih

pemeriksaan yang berbeda (Ode, 2012)

 46

A. Kerangka Konsep

Rendam kaki
Hipertensi Perubahan Tekanan
dengan campuran
jahe merah dan Darah :
garam
1. Normal
Faktor yang mempengaruhi :
2. High Normal
1. Faktor yang tidak dapat 3. Hipertensi ringan
dikendalikan :
4. Hipertensi sedang
a. Genetik
b. Umur
c. Jenis kelamin
2. Faktor yang dapat dikendalikan :
a. Konsumsi garam
b. Stress
c. Merokok
d. Konsumsi alkohol
e. Kebiasaan minum kopi
f. Kebiasaan olahraga
g. Status sosial ekonomi
h. Status pasangan
Gambar 9. Kerangka konsep

Keterangan : : Diteliti

:Tidak Diteliti

Gambar 9 : Kerangka Konsep Pengaruh Rendam Kaki dengan Campuran

Jahe Merah dan Garam terhadap Tekanan Darah Lansia
Penderita Hipertensi di BSLU Mandalika NTB : Modifikasi teori
Rudianto (2013), Widharto (2013), dan Perry & Potter (2012).
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah meneliti adanya pengaruh

rendam kaki dengan campuran jahe merah dan garam terhadap

tekanan darah penderita hipertensi di BSLU Mandalika.

1. Tempat Penelitian

Tempat yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah di

BSLU Mandalika dan menelusuri pasien ke ruangannya :

a. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan pada

bulan Januari 2021 di BSLU Mandalika, diketahui bahwa di

BSLU Mandalika memiliki jumlah kasus hipertensi sebanyak

50 kasus pada tahun 2021.

b. Tidak ada yang pernah melakukan penelitian serupa di BSLU

Mandalika.

2. Waktu Penelitian

a. Waktu Pembuatan Proposal ini mulai bulan november 2020-

januarit ahun 2021

b. Pelaksanaan penelitian akan dilakukan pada bulan maret

tahun 2021 serta dilakukan penelitian selama 2 minggu

B. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian Pre

Eksperimental dengan pendekatan One Group Pretest –

Posttest yaitu untuk mengetahui perbedaan dan perubahan pada

 48

nilai sebelum dan setelah dilakukan intervensi rendam kaki

dengan campuran jahe merah dan garam. Menurut (Notoatmojo,

2012) rancangan ini tidak ada kelompok pembanding (kontrol),

tetapi dilakukan observasi pertama (pretest) yang

memungkinkan menguji perubahan-perubahan yang terjadi

setelah adanya eksperimen. Bentuk rancangan one group

pretest, posttest dijelaskan pada gambar.4 sebagai berikut :

Pretest Perlakuan Postest

01 X X X 02
X X
Gambar 4. Bentuk rancangan One Group Pretest-Posttest

A. Kerangka Kerja

Kerangka kerja penelitian ini dijelaskan dalam gambar.5 sebagai

berikut :

Populasi
Teknik Pengambilan
Sampel (Purpose
Sampling)
Intervensi Rendam kaki
dengan campuran jahe
merah dan garam
Pengukuran
tekanan darah Sampel Pengukuran tekanan
Pretest darah Post test

Pengumpulan Data

Gambar 5. : Kerangka KerjaData

Pengolahan Pengaruh Rendam Kaki dengan
 49

Campuran jahe merah dan garam Terhadap Tekanan

Darah lansia Penderita Hipertensi di BSLU Mandaika
NTB .

Analisis Data
B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah lansia yang berada di

Balai Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika NTB berjumlah 50

orang lansia yang menderita hipertensi.

2. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah lansia yang berada di

Balai Sosial Lanjut Usia (BSLU) Mandalika NTB berjumlah 44

orang.

a. Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk

dapat mewakili populasi. Teknik pengambilan sampel

merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan

sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai

dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam 2015).

Dalam penelitian ini teknik pengambilan sampel yang

digunakan adalah “purposive sampling”. Purposive sampling

adalah suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan

berdasarkan maksud atau tujuan tertentu yang ditentukan

oleh peneliti. Seseorang dapat dijadikan sebagai sampel

 50

karena peneliti menganggap bahwa orang tersebut memiliki

informasi yang diperlukan untuk peneliti (Dharma, 2011)

b. Kriteria Sampel

1) Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu

dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil

sebagai sampel (Notoatmojo, 2012) Kriteria inklusi dalam

penelitian ini adalah :

a) Bersedia menjadi responden atau subjek penelitian.

b) Terdiagnosa hipertensi dengan klasifikasi hipertensi

ringan dan hipertensi sedang.

c) Pasien hipertensi yang belum pernah mendapat teknik

rendam kaki dengan campuran Jahe merah dan garam.

d) Kriteria usia pasien dari 60-90 tahun.

2) Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak

dapat diambil sebagai sampel (Notoatmojo, 2012) Kriteria

eksklusi dalam penelitian ini adalah :

a) Pasien hipertensi berat

b) Pasien menjalani rawat inap dengan fraktur tibia

c) Pasien menolak melanjutkan perlakuan sebelum

1(satu) minggu.

d) Pasien dengan AMI dan gagal jantung.

e) Pasien yang mengidap gejala sesak napas.

 51

f) Pasien hipertensi dengan komplikasi ulkus diabetes

mellitus.

C. Besar Sampel

Besar sampel yang diperoleh melalui rumus Slovin (2011), yaitu :

N
n=
1+ Ne 2

Keterangan :

n = Ukuran sampel

N = Ukuran populasi

e = Kelonggaran ketidaktelitian karena

kesalahan pengambilan sampel yang
ditolerir, misalnya 5 %

50
n= 2
1+ 50×(0,05)

50
n=
1+ 50× 0,0025

50
n=
1+ 0,125

50
n=
1,125

n= 44,44 atau dibulatkan menjadi 44 sampel

D. Variabel Penelitian

Jenis variabel diklasifikasikan menjadi macam-macam tipe

untuk menjelaskan penggunaannya dalam penelitian. Beberapa

variabel dimanipulasi, yang lainnya sebagai kontrol. Beberapa

variabel diidentifikasi tetapi tidak diukur dan yang lainnya diukur

 52

dengan pengukuran sebagian. Macam-macam tipe variabel meliputi :

(1) independen; (2) dependen; (3) Moderator (intervening); (4)

perancu (confounding); (5) kendali/ kontrol; dan (6) variabel random

(Nursalam, 2008).

1. Variabel independen (bebas)

Variabel yang memengaruhi atau nilainya menentukan variabel

lain. Suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti

menciptakan suatu dampak pada variabel dependen. Variabel

bebas biasanya dimanipulasi, diamati, dan diukur untuk diketahui

hubungannya atau pengaruhnya terhadap variabel lain. Dalam

penelitian ini yang menjadi variabel independen adalah rendam

kaki air hangat dengan campuran jahe merah dan garam.

2. Variabel dependen (terikat)

Variabel yang dipengaruhi nilainya ditentukan oleh variabel lain.

Variabel respons akan muncul sebagai akibat dari manipulasi

variabel-variabel lain. Dalam penelitian ini yang menjadi variabel

dependen adalah tekanan darah pasien hipertensi.

 53

E. Definisi Operasional

Tabel 2. Definisi Operasional

No Variable Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Data
1. Variabel Suatu tindakan Checklist -
independen: dengan cara
Rendam kaki merendam kaki
dengan menggunakan air
campuran hangat sebanyak
jahe merah 2 liter dengan
dan garam garam sebanyak
15 gram dan jahe
merah 100 gram
dilakukan
1×sehari selama
15-20 menit .

2 Variabel Penderita yang Sphygmom Hasil ukur tekanan Ordinal

dependen: tekanan darahnya anometer darah:
dan a. Normal: sistole
Tekanan berada dalam
stetoskop < 130 mmHg
darah pada batas tekanan
dan diastole <
penderita darah tinggi 85 mmHg
hipertensi (hipertensi), yaitu b. High Normal:
tekanan darah sistole 130-139
siastolic lebih dari mmHg dan
140 mmHg dan diatole 85-89
tekanan diastolic mmHg
lebih dari 80
c. Ringan: sistole
mmHg dan dapat 140-159 mmHg
diukur dan diastole 90-
menggunakan 99 mmHg
tensimeter. d. Sedang: sistole
160-179 mmHg
dan diastole
100-109 mmHg
e. Berat: sistole
180-209 mmHg
dan diastole
110-119 mmHg
 54

H. Data yang dikumpulkan

1) Data primer

Data primer adalah data yang dikumpulkan secara langsung pada

saat penelitian berlangsung. Data ini diperoleh secara langsung

dari pasien hipertensi menggunakan kuisioner.

a. Data Karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin dan

pendidikan.

b. Data tekanan darah sebelum dilakukan rendam kaki dengan

c. campuran jahe merah dan garam.

d. Data tekanan darah setelah dilakukan rendam kaki dengan

campuran jahe merah dan garam.

2) Data sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh oleh pihak lain,

badan/instansi yang secara rutin mengumpulkan data (Setiadi,

2007). Data sekunder dalam penelitian ini adalah data tentang

tempat penelitian (BSLU Mandalika NTB).

I. Cara Pengumpulan Data

1. Data Primer

a. Data tentang karakteristik responden yang meliputi usia,

jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan yang diperoleh dengan

alat bantu kuesioner dan wawancara.

b. Data tentang tekanan darah pasien hipertensi sebelum

rendam kaki dengan campuran jahe merah dan garam

 55

dengan cara pengukuran menggunakan tensi

(Sphygmomanometer).

c. Data tentang tekanan darah pasien hipertensi setelah

rendam kaki dengan campuran jahe merah dan garam

dengan cara pengukuran menggunakan tensi

(Sphygmomanometer).

2. Data Sekunder

Data tentang profil sebagai tempat penelian (BSLU

Mandalika NTB) yang didapat melalui penelusuran di BSLU

Mandalika dan observasi oleh peneliti.

J. Cara Pengolahan

Pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses

untuk memperoleh data atau data ringkasan berdasarkan suatu

kelompok datamentah dengan menggunakan rumus tertentu,

sehingga menghasilkan informasi yang diperlukan. Pengolahan

data bertjuan untuk memperoleh penyajian data dan kesimpulan

yang baik, data yang diperoleh dari penelitian masih

mentah,belum dapat memberikan informasi, maka diperlukan

pengoalahan data (Notoatmojo, 2012).

1. Data Primer

a. Data tekanan darah lansia penderita hipertensi sebelum dan

sesudah dilakukan intervensi rendam kaki dengan campuran

jahe merah dan garam diperoleh dengan cara pengukuran

 56

menggunakan tensi (Sphygmomanometer) yang

digolongkan menjadi :

1) Hipertensi Sedang = tekanan darah sistol 160-179

mmHg dan diastole 100-109 mmHg

2) Hipertensi Ringan = tekanan darah sistol 140-159 mmHg

dan diastole 90-99 mmHg

3) High Normal atau Normal Tinggi = tekanan darah sistol

130-139 mmHg dan diastole 85-89 mmHg

4) Normal = tekanan darah sistol < 130 mmHg dan diastole

< 85 mmHg .

b. Pendidikan
1) Tidak Sekolah = 44 orang
2) SD = -
3) SMP = -
4) SMA = -
5) PT = -
c. Usia
1) 60-65 = 8 orang
2) 66-70 = 5 orang
3) 71-75 = 5 orang
4) 76-80 = 7 orang
5) 81-86 = 6 orang
6) 87-92 = 9 orang
7) 93-99 = 4 orang
d.Jenis Kelamin
1) Laki-laki = 4 orang
2) Perempuan = 40 orang
 57

2. Data Sekunder

Data tentang gambaran umum di Balai Sosial Lanjut Usia

(BSLU) Mandalika NTB.

K. Analisis Data

1. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk mendapatkan gambaran setiap

variabel yang terdapat pada instrument penelitian, antara lain

meliputi karakteristik responden, tindakan rendam kaki dengan

campuran garam dan serai. Dilakukan juga analisa dengan

distribusi tabel frekuensi berdasarkan semua variabel, persentase

serta pembahasan tentang gambaran variabel yang diamati.

2. Analisis Bivariat

Pada penelitian ini analisis data yang di gunakan adalah analisis

statistic non parametric dengan uji Wilcoxcon. Menurut

(Sugiyono, 2015) statistic non parametric di gunakan untuk

menganalisis data nominal dan ordinal dari populasi yang bebas

berdistribusi, sedangkan uji Wilcoxon Match Pairs Test di

gunakan untuk menguji signifikan hipotesis komparatif dua

sampel yang berkolerasi bila datanya berbentuk ordinal dengan

uji Wilcoxon tidak menyaratkan data berdistribus normal. Uji ini

untuk menguji efektifitas suatu perlakuan terhadap suatu besaran

variable yang ingin di tentukan , selanjutnya nilai masing-masing

responden di bandingkan antara pretest dan sesudah intervensi

posttest.
 58

Data tekanan darah pasien hipertensi sebelum rendam kaki

dengan campuran jahe merah dan garam dan setelah intervensi

rendam kaki dengan campuran jahe merah dan garam

menggunakan uji Wilcoxon. Dalam perhitungannya, peneliti

menggunakan bantuan perangkat lunak pengolah data computer

yaitu SPSS dengan penentuan signifikasi sebagai berikut: jika ρ

< α (5%) maka Ho di tolak, jika ρ > α (10%) maka Ho di terima.

L. Prosedur rendam kaki dengan campuran jahe merah dan garam

Menurut (Yolandari, 2018) dalam artikelnya menjelaskan alat

dan bahan serta prosedur rendam kaki adalah sebagai berikut :

a. Alat dan bahan :

 6 buah baskom
 6 buah handuk besar
 Thermometer air
 Jahe Merah 100 gram
 Air hangat 2 liter
 Garam 15 gram
 Spyghmomanometer
 Stetoskop
 Lembar observasi

b. Prosedur kerja :
a. Ukur terlebih dahulu tekanan darah klien sebelum
melakukan intervensi rendam kaki menggunakan
tensimeter spyhgmomanometer dan catat hasilnya
pada lembar observasi.
 59

b. Siapkan baskom atau ember bersih besar dan lebar.

Pastikan dasar baskom cukup menampung dua telapak
kaki.
c. Masukkan air hangat sebanyak 2 liter dengan dengan
garam sebanyak 15 gram dan jahe 100 gram yang
digeprek sampai bisa merendam setidaknya semata
kaki.
d. Air hangat yang digunakan untuk merendam kaki
bersuhu sekitar 38-40 ºC ukur suhu air menggunakan
thermometer air.
e. Berikan posisi yang nyaman pada klien dengan
keadaan duduk santai dan nyaman.
f. Rendam kaki selama 15-20 menit. Baskom ditutup
menggunakan handuk/kain untuk memepertahankan
suhu air.
g. Setelah selesai merendam lap kaki klien dengan
menggunakan handuk.
h. Ukur kembali tekanan darah setelah dilakukan
intervensi rendam kaki dengan menggunakan
tensimeter sphygmomanometer dan catat hasil tekanan
darah pada lembar observasi.
 60

L. Alur Penelitian

1. Meminta izin kepada Direktur Poltekkes Mataram Kemenkes RI.

2. Meminta izin kepada Kepala Balai Sosial Lanjut Usia (BSLU)

Mandalika NTB.

3. Meminta persetujuan dan menjalin kesepakatan pada responden

(pasien hipertensi) bahwa ia mau menjadi responden penelitian

dengan ketentuan yang sudah ditetapkan.

4. Peneliti mengunjungi ruangan responden yang telah terpilih untuk

diberikan pemahaman tentang rendam kaki dengan campuran

jahe merah dan garam.

5. Menilai tekanan darah sebelum dilakukan rendam kaki dengan

campuran jahe merah dan garam.

6. Melakukan rendam kaki dengan campuran jahe merah dan

garam secara rutin satu kali sehari, selama 15 – 20 menit

menit/hari.

7. Peneliti mengamati proses rendam kaki dengan campuran jahe

merah dan garam telah sesuai atau tidak dengan mendampingi

responden selama proses rendam kaki dengan campuran jahe

merah dan garam.

8. Melakukan penilaian kembali untuk melihat perubahan pada

tekanan darah pasien 15 – 20 menit setelah hari ke – 3.

 DAFTAR PUSTAKA

Almatsier.S. (2010). Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta Gramedia

Pustaka Utama.

Anna Palmer dan Bryan Williams. (2007). Tekanan Darah Tinggi.

Jakarta: Erlangga

Azizah,Siti Nur. (2015). Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Primer Di Dusun Gondang. Skripsi Universitas
Muhammadiyah Semarang.

Brooker, Chris. 2009 Ensiklopedia Keperawatan. ECG. Jakarta.

Dalimartha, S.,Purnama , B.T.,Sutarina,N., Mahendra, B., & D. (2008).

Care Your Self Hipertens (Cetakan 1). Penebar Plus.

Darmojo, B. (2009). Buku Ajar Geriatri. FK UI.

Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Pelaksanaan

Pemantauan Garam Beryodium. Direktorat Bina Gizi
Masyarakat. Jakarta

Depkes RI. 2009. Klasifikasi Umur Berdasarkan Kategori. Jakarta:

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.
Destia Damayanti. 2014. Perbedaan Tekanan Darah Sebelum dan
Setelah Dilakukan Hidroterapi Rendam Hangat Pada Penderita
Hipertensi. Jurnal kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran.
Dewi, Sofia dkk. 2014. Hidup Bahagia Dengan Hipertensi. A Plus
Books. Yogyakarta.
Dharma, Kelana Kusuma. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan
Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian.
Trans Info Media. Jakarta.
Dorai, T., dan Aggarwal, B.B., 2004, Antitumor promoting activities of
selected pungent phenolic substances present in ginger,
Cancer Lett, 215, 129-140.

Ermayanti, D. (2009). Kinerja Keuangan Perusahaan. Harian Kompas,

http://dwiermayanti.wordpress.com/feed/html

Fathona Diva. 2011,Kandungan Gingerol Dan Shogaol,Intensitas

Kepedasan Dan Penerimaan Panelis Terhadap Oleresin Jahe
Gajah (Zingiber Officinale var. Roscoe), Jahe Emprit (Zingiber
 62

officinale var.Amarum ), , dan Jahe Merah ( Zingiber officinale

var. Rubrum). Departement of foodScience and
Technology,Faculty of Agricultural Technology, Bogor
Agricultural university , IPB Darmaga Campus, Bogor,

Hariadi, Ali AR. Hubungan Obesitas Dengan Beberapa Faktor Risiko

Penyakit Jantung Koroner. Jurnal Kesehatan. 2005;12(1):58-67.

Harmono dan Andoko. (2005). Budidaya dan Peluang bisnis jahe.

Agromedia Pustaka.

Hembing, KW. 2006. Keefektifan Rendam Kaki Menggunakan Air

Hangat. [Diakses pada 18 November 2020].

Herman & Joetra. (2015). Pengaruh Garam Dapur (NaCl) Terhadap

Kembang Susut Tanah Lempung. Jurnal Momentum.

Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).

Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2018.

Kurniawati, N. (2010). Sehat dan Cantik Alami Berkat Khasiat

Bumbu Dapur.Bandung: Qanita

Kusyati, Eni dkk. 2013. Keterampilan dan Prosedur Laboratorium

Keperawatan Dasar Edisi 2. ECG. Jakarta
Kwon. 2005. 6-Gingerol, a pungent ingredient of ginger, inhibits
angiogenesis in vitro and in vivo. Biochem. Biophys. Res.
Commun. 335: 300-3
Lany Gunawan, 2005, Hipertensi, Kanisius, Yogyakarta.
Mac Mahon, S. 2004. Obesity and Hypertension: Epidemiological
and Clinical Issues. European Heart Journal.

Madyastuti L. 2011. Cara Baru Jinakkan Hipertensi. Edisi Kedua. UII

PressYogyakarta. Yogyakarta.
Masuda , T.,Isobe, J., jitoe , A dan Nakatani, N. 2004. Antioxidative
Curcuminoids from Rhizomes of Curcuma Xanthorrhiza,
Phythocem. 31 (10): 3645-3647
Mamoru, S., I. Atsushi, Y. Kazunori, S. Kazuhiko, A. Masaki dan H.
Eikichi. 1984. Pharmacological studies on ginger. I.
Pharmacological action of pungent constituents, 6-gingerol and
6-shogaol. J. Pharmacobiol. Dyn 7: 836-848.
 63

Muttaqin A. (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmojo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT.Rineka
Cipta. Jakarta.
Nurkhalida. 2003. Warta Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes
RI. h 19-21.
Ode, S. . (2012). Asuhan Keperawatan Gerontik Berstandar Nanda,
NIC, dan NOC Dilengkapi Teori dan Contoh Kasus Askep.
Yogyakarta: Nuha Medika.

Oktaviana. (2011). Pengaruh Hidroterapi Rendam Air Hangat Pada

Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah. Jurnal Universitas
Muhammadiyah Surabaya.

Paimin, F.B., dan Murhananto. (2002). Budidaya, Pengolahan, dan

Perdagangan Jahe. Jakarta: PT. Penebar Swadaya

Peni. 2009. Panduan Menurunkan Tekanan Darah Dengan Gaya

Hidup. Tersedia dalam http://Gayahidupsehatonline.com.
diakses pada tanggal 28 Oktober 2020
Potter and Perry. 2006. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 4
Volume 1. ECG. Jakarta.
Potter and Perry. 2012. Buku Ajar Fundamental Keperawatan ,
Volume 2. ECG. Jakarta

Pratika. (2012). Pengaruh Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi
Di Desa Bendungan Kecamatan Kraton Pasuruan.

Prout, Brian dkk. 2009. Pedoman Praktis Diagnosis Klinik.Binarupa

Aksara Publisher. Tangerang.
Purwanto,(2013),Buku Ajar Ilmu Keperawatan Berbasis Herbal.
Dmedika Yogyakarta.

Ramadhani, A. (2013). Hubungan kontrol tekanan darah dengan

indeks massa tubuh pada pasien Hipertensi. Skripsi.
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta .
Rudianto, F. 2013. Menaklukan Hipertensi dan Diabetes.
Sakkhasukma Yogyakarta.
Sediaoetama, A. 2010. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan
Profesi Jilid 1. Jakarta: Penerbit Dian Rakyat
 64

Setyaningrum, H.D., & Saparinto, C. (2013).Jahe. Jakarta:

Penebar swadaya

Setyoadi & Kushariyadi. 2011. Terapi Modalitas Keperawatan pada

Klien Psikogeriatik. Salemba Medika. Jakarta
Sheps, Sheldon G. 2005. Mayo Clinic Hipertensi, Mengatasi Tekanan
Darah Tinggi. Jakarta: PT Intisari Mediatama

Stoilova, I., Krastanov, A., Stoyanova, A., Denev, P. And Gargova, s.

2007 . Antioxidant activity of a ginger exctract (Zingiber
officinale). Food Chemistry 102 : 764-770
Sugiyono (2015). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods)
Bandung:Alfabeta.

Susanto,T. 2013, Keajaiban Terapi Air Putih, Yogyakarta : Buku

Pintar
Susilo, Yekti dan Wulandari, Ari, (2011). Cara Jitu Mengatasi
Hipertensi. Yogyakarta: Andi

Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita

Hipertensi Secara Terpadu. Graha Ilmu.Yogyakarta.

Uiterwaal C, et al, 2007, Coffe Intake and Incidence of Hypertension,

Am J Clin Nutr.

World Health Organization (WHO). 2005. Types of Cardiovascular

Disease.

World Health Organization (2015). Global Atlas On cardiovascular

Disease Prevention and Control.Geneva : WHO.

Wulandari. P,dkk. (2016). Pengaruh Rendam Kaki Menggunakan Air

Hangat Dengan Campuran Garam Dan Serai terhadap
Penurunan Tekanan Drah Pada Penderita Hipertensi Di
Wilayah Podorejo RW 8 Ngaliyan.Ejournal. Volume 7, Nomor
1, Januari 2016, P-ISSN: 2086-3071, E-ISSN:2443-0900.

Yolandari. (2018). Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat Dengan Jahe

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Posyandu Lansia Sehat Sejahtera. Stikes Aisyah
Surakarta diakses pada tanggal 20 november 2020
http://eprints.stikesaisyiyah.ac.id/201/
 65

Lampiran 1

PENJELASAN PENELITIAN

Judul Penelitian : Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat Dengan

Campuran Jahe Merah dan Garam Pada
Lansia Penderita Hipertensi di Balai Sosial
Lanjut Usia Mandalika NTB

Saya Mahasiswa program studi DIV Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan bermaksud
mengadakan penelitian untuk mengetahui “Pengaruh Rendam Kaki Air
Hangat Dengan Campuran Jahe Merah dan Garam Pada Lansia
Penderita Hipertensi di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika NTB Tahun
2021”. Peneliti sangat menghargai dan menjunjung tinggi hak
responden dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang
diberikan, baik dalam pengumpulan, pengelolaan maupun pengkajian
data. Peneliti sangat mengharapkan responden untuk mengisi angket
yang diberikan dengan sejujur-jujurnya.

Melalui penjelasan singkat ini peneliti sangat mengh arapkan

partisipasi anda berperan serta dalam penelitian ini. Atas kesediaan
dan partisipasinya peneliti ucapkan terimakasih.

Mataram, .........................2021

Peneliti

Tri Putranto Maytas Ardiyan

NIM.P07120317072
 66

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah membaca dan mendengar penjelasan penelitian diatas,

dan setelah mendapat jawaban terhadap pertanyaan yang saya ajukan

mengenai penelitian ini. Saya mengerti bahwa penelitian ini menjunjung

tinggi hak – hak saya sebagai responden dan saya memahami bahwa

keikutsertaan saya menjadi responden pada penelitian ini akan sangat

berguna bagi saya dan untuk pembaca.

Saya menyadari bahwa keikutsertaan dan kejujuran saya dalam

penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi saya dan masyarakat

umum.

Dengan ditanda tangannya surat persetujuan ini, maka saya

menyatakan bersedia untuk berperan serta menjadi responden dalam

penelitian ini.

Mataram, ........................... 2021

Saksi Responden

( ) ( )
 67

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

CHECKLIST RENDAM KAKI AIR HANGAT DENGAN CAMPURAN

JAHE MERAH DAN GARAM PADA LANSIA HIPERTENSI

Nama Mahasiswa : ……………………………………….

NIM : ……………………………………….

ASPEK YANG DINILAI NILAI

0 1 2
Definisi :

Rendam air hangat atau hydrotherapy

adalah bentuk terapi latihan yang menggunakan
modalitas air hangat didalam kolam dengan campuran
garam dan rempah-rempah seperti jahe. Dasar utama
penggunanaan air hangat untuk pengobatan dalam
hydrotherapy ini adalah efek hidrostatik dan hidrodinamik,
secara ilmiah air hangat memiliki dampak fisiologis bagi
tubuh seperti mengurangi beban pada sendi-sendi
penompang berat badan sehingga efek tersebut memiliki
dampak pada pembuluh darah dimana dengan hangatnya
air dapat membuat sirkulasi darah menjadi lancar Terapi
rendam air hangat dengan campuran jahe merah dan
garam sebagai salah satu terapi yang dapat memulihkan
otot sendi yang kaku serta dapat menurunkan tekanan
darah apabila dilakukan secara teratur.

Tujuan :
1. Menurunkan tekanan darah
2. Melancarkan sirkulasi darah
 68

3. Memulihkan otot sendi yang kaku

Persiapan alat dan bahan :

a. 6 buah baskom
b. 6 buah handuk besar
c. Thermometer air
d. Jahe Merah 100 gram
e. Air hangat 2 liter
f. Garam 15 gram
g. Sphygmomanometer
h. Stetoskop
i. Lembar observasi

Tahap Prainteraksi
1. Cuci tangan
2. Siapkanalat-alat
Tahap Orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan
yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Beritahu tindakan apa yang akan dilakukan kepada
klien
4. Klien diberitahu dalam posisi duduk.
5. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap Kerja
i. Ukur terlebih dahulu tekanan darah
klien sebelum melakukan intervensi
rendam kaki menggunakan tensimeter
spyhgmomanometer dan catat hasilnya
pada lembar observasi.
j. Siapkan baskom atau ember bersih
besar dan lebar. Pastikan dasar
 69

baskom cukup menampung dua

telapak kaki.
k. Masukkan air hangat sebanyak 2 liter
dengan dengan garam sebanyak 15
gram dan jahe 100 gram yang digeprek
sampai bisa merendam setidaknya
semata kaki.
l. Air hangat yang digunakan untuk
merendam kaki bersuhu sekitar 38-40
ºC ukur suhu air menggunakan
thermometer air.
m. Berikan posisi yang nyaman pada
klien dengan keadaan duduk santai
dan nyaman.
n. Rendam kaki selama 15-20 menit.
Baskom ditutup menggunakan
handuk/kain untuk memepertahankan
suhu air.
o. Setelah selesai merendam lap kaki
klien dengan menggunakan handuk.
p. Ukur kembali tekanan darah setelah
dilakukan intervensi rendam kaki
dengan menggunakan tensimeter
sphygmomanometer dan catat hasil
tekanan darah pada lembar observasi.
Tahap Terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan
klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan .
 70

Tahap Dokumentasi
Catat hasil tekanan darah pasien di lembar observasi

Keterangan:
0= tidak dikerjakan
1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna
2= dikerjakan dengan benar
 71

LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN

‘’PENGARUH RENDAM KAKI DENGAN CAMPURAN JAHE MERAH

DAN GARAM PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI’’
DI BALAI SOSIAL LANJUT USIA PROVINSI NTB

Isilah pertanyaan yang ada di bawah ini dan beri

tanda (√)pada kotak yang sesuai dengan jawaban

anda !

A. IDENTITAS

1. Nama : ..............................

2. Usia : ..............................

3. Jenis Kelamin : ..............................

a) Laki-laki :

b) Perempuan :

4.Pendidikan :
a. SD :

b. SMP :

c. SMA :

d. Universitas :
 72

5. Berapa lama menderita hipertensi?

a) < 1 tahun :

b) 1 tahun :

c) 2 tahun :

d) > 2 tahun :

6. Apakah anda mengkonsumsi Obat hipertensi?

a) Ya :

b) Tidak :

7. Apakah anda sering mengkonsumsi obat?

a) Ya :

b) Tidak :

8. Apakah sebelum dilakukan terapi anda mengkonsumsi obat?

a) Ya :

b)Tidak :

9.Apakah anda mendapatkan diet rendah garam?

a) Ya :
b) Tidak :

10.Tabel Pengukuran tekanan darah

Tekanan darah sebelum rendam Tekanan darah sesudah rendam

kaki dengan campuran jahe kaki dengan jahe merah dan
merah dan garam garam
Sistole Diastole Sistole Diastole
73