Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2021


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1
 
1. Nomor Peserta : 201501579080
2. Nama Lengkap : ADI SUCIPTO
3. NUPTK : 4944762663110072
4. Bidang Studi PPG : 848 Guru Kelas SD
5. NIP :
6. Status Kepegawaian : Guru Honor Sekolah
7. Jenis Kelamin : Laki-laki
8. Tempat Tanggal Lahir : Nganjuk, 12 06 1984
9. Kualifikasi : S1
10. Jenjang Tempat Tugas : Sekolah Dasar
11. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : SD NEGERI 2 SURU
b. Kecamatan : Ngetos
c. Kabupaten/Kota : Kab. Nganjuk
d. NPSN : 20538252
 
Mengetahui
Kepala Sekolah

NIP
Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.

Anda mungkin juga menyukai