No.

Intervensi keperawatan Rasional

Dx Tujuan (NOC) Rencana (NIC)
1. Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji nyeri 1. untuk
keperawatan selama ...x24 jam secara mengidentifikasi
diharapkan nyeri akut dapat komperhensif tingkat keparahan
teratasi dengan kriteria hasil: 2. Ajarkan tehnik nyeri
Indicator IR ER relaksasi dan 2. Untuk memberikan
Frekuensi nyeri 1 5 distraksi, rasa nyaman dan
Ekspresi nyeri 1 5
massage pengalihan rasa
pada wajah
Panjang episode 1 5 3. Beri informasi nyeri pada klien
nyeri pada klien 3. Untuk
Posisi tubuh 1 5 mengenai menginformasikan
protektif penyebab nyeri pada klien
4. Kolaborasi mengenai
pemberian penyebab nyeri
analgesic 4. Untuk mencegah
rasa nyeri pada
klien
2. Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kerusakan 1. Menjadi data dasar
keperawatan selama ..x24 jam kulit pada klien un tuk memberikan
diharapkan intergritas kulit dapat 2. Lakukan informasi untuk
teratasi dengan kriteria hasil : perawatan luka perawatan luka
Indicator IR ER dengan teknik 2. Perawat luka
Suhu kulit 1 5 steril dengan teknik steril
Perfusi jaringan 1 5
Integritas kulit 1 5 3. Anjurkan klien dapat mencegah
nekrosis 1 5 dengan terjadinya infeksi
menjaga 3. Untuk mejaga
kebersihan kebersihan kulit
kulit dan mencegah
4. Kolaborasi komplikasi
dalam 4. Untuk mencegah
pemberian obat atau mengontrol
antibiotik infeksi
topikal
3. Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi status 1. Agar status gizi pasien
keperawatan selama ...x24 jam nutrisi terpenuhi
diharapkan defisit nutrisi dapat 2. Sajikan makanan 2. Untuk meningkatkan
teratasi dengan kriteria hasil: secara menarik dan napsu makan pasien
Indicator IR ER sesuai 3. Agar pasien
Asupan gizi 1 5 3. Anjurkan diet yang mengetahui makanan
Asupan 1 5
di programkan yang dianjurkan dan
makanan
Asupan cairan 1 5 4. Kolaborasi dengan yang di pantang
Rasio berat 1 5 ahli gizi untuk 4. Untuk memenuhi
badan/tinggi menentukan jumlah kebutuhan gizi pasien
badan kalori dan jenis
nutrient yang
dibutuhkan
4. Setelah dilakukan tindakan 1. i.
keperawatan selama ...x24 jam N
diharapkan gangguan eliminasi
urin dapat teratasi dengan kriteria
hasil:
Indicator IR ER
Pola eliminasi 1 5
Bau urin 1 5
Jumlah urin 1 5
Warna urin 1 5