i

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DO

(DROP OUT) PENDERITA TB PARU YANG MENJALANI PENGOBATAN
TB PARU DI PUSKESMAS PELITAKAN KABUPATEN
POLEWALI MANDAR

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Program Studi Ilmu Keperawatan

Disusun Oleh

AHMAD
NIM C 120 05 256

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
2006
 ii

LEMBAR PENGESAHAN

SKRIPSI DENGAN JUDUL ”FAKTOR-FAKTOR YANG

BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DO (DROP OUT) PENDERITA TB
PARU YANG MENJALANI PENGOBATAN TB PARU DI PUSKESMAS
PELITAKAN KAB. POLEWALI MANDAR”

Oleh :

AHMAD
C12005256

Telah dipertahankan didepan dewan penguji pada hari Rabu tanggal,15Desember2006

Tim Penguji I

1. Kadek Ayu Erika, S.Kep. Ns. (..........................................)

2.Takdir Tahir, S.Kep. Ns (..........................................)

3. Dra. Werna Nontji,SKp. M.Kep (..........................................)

4. Andriani, S.Kep.Ns (..........................................)

Mengetahui:

An Dekan Fakultas Kedokteran Unhas Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Unhas Makassar

Prof .DR.dr Suryani As’ad,M.Sc,Sp.GK DR.dr. Ilham Jaya Patellongi. MS

NIP. 131 567 703 NIP. 131 857 666
 iii

LEMBAR PERSETUJUAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DO

(DROP OUT) PENDERITA TB PARU YANG MENJALANI PENGOBATAN
TB PARU DI PUSKESMAS PELITAKAN KAB. POLEWALI MANDAR

Telah diperiksa dan disetujui untuk diajukan pada seminar hasil penelitian .

Pembimbing

Dra. Werna Nontji,SKp. M.Kep

Mengetahui:
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Makassar

DR.dr. Ilham Jaya Patellongi. MS

 iv

NIP. 131 857 666

ABSTRAK

AHMAD. “ Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian DO (drop out) Penderita TB

Paru Yang Menjalani Pengobatan TB Paru Di Puskesmas Pelitakan Kab. Polewali Mandar” .
Yang dibimbing oleh Hj.Werna Nontji dan Andriani.

Pembangunan berwawasan kesehatan atau lebih dikenal dengan paradigma sehat dan telah
dicanangkan pada tanggal 1 maret 1999. Paradigma sehat menekankan pembangunan kesehatan pada
aspek promotif dan preventif dengan tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.
Pembangunan kesehatan diarahkan mampu berpartisipasi aktif dalam memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan. Dengan demikian masyarakat menjadi subyek dalam pembangunan, (Dinas
Kesehatan Prop Sul-Sel, 2002).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian DO (Drop Out) pada pengobatan TB Paru di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman. Dalam hal ini
diteliti hubungan pendidikan,pengetahuan, sikap petugas. efdek samping obat, sikap keluarga,dan
PMO.
Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional
yang bertujuan untuk mengetahui faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian DO (Drop Out)
yang menjalani pengobatan TB Paru di Puskesmas Pelitakan Kab.Polewali Mandar. Penelitian ini
dilakukan dari tanggal,13 November s/d13 Desember 2006. Tehnik pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan kuesioner.
Berdasarkan hasil uji statistik hubungan pendidikan dengan kejadian DO diperoleh
hubungan nilai P = 0,000 lebih kecil dari 0,05 maka ada hubungan yang bermakna antara pendidikan
penderita dengan kejadian DO di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman. Hubungan pengetahuan dengan
kejadian DO diperoleh nilai P = 0,000 lebih kecil dari 0,05 maka ada hubungan bermakna antara
pengetahuan penderita dengan kejadian DO di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman. Hubungan sikap
petugas dengan kejadian DO diperoleh hubungan nilai P = 0,155 lebih besar dari 0,05 tidak ada
hubungan yang bermakna antara sikap petugas dengan kejadian DO di Puskesmas Pelitakan
Kab.Polman. Hubungan efek samping obat dengan kejadian DO diperoleh hubungan nilai P = 0,000
lebih kecil dari 0,05 ada hubungan yang bermakna antara efek samping obat dengan kejadian DO di
Puskesmas Pelitakan Kab.Polman. Hubungan sikap keluarga dengan kejadian DO diperoleh hubungan
nilai P = 0,000 lebih kecil dari 0,05, ada hubungan yang bermakna antara sikap keluarga dengan
kejadian DO di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman. Hubungan PMO dengan kejadian DO diperoleh
hubungan nilai P = 0,000 lebih kecil dari 0,05 ada hubungan yang bermakna antara PMO dengan
kejadian DO di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah yang tidak berhubungan dengan kejadian DO adalah
hanya sikap petugas sedangkan yang lain mempunyai hubungan yang bermakna.
Dari hasil penelitian yang didapatkan maka di sarankan kepada petugas TB Paru untuk melacak
penderita yang tidak datang mengambil obat dan memberikan penyuluhan secara berkesinambungan
agar tingkat kesembuhan tercapai dan tidak terjadi lagi DO (drop out).khususnya di wilayah
puskesmas Pelitakan.
Daftar Pustaka 1996-2006.
 v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat dan bimbingan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “ Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian DO (drop out)

Penderita TB Paru Yang Menjalani Pengobatan TB Paru Di Puskesmas

Pelitakan Kab. Polewali Mandar” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaaikan

program studi ilmu keperawatan padea fakultas kedokteran Universitas Hasanuddin

Makassar.

Sejak persiapan penyusunan proposal, penelitian sampai selesainya skripsi ini,

penulis banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu

perkenankanlah penulis dengan segala kerendahan hati menyampaikan terima kasih

yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat kepada bapak Ibu Dra.Hj. Werna Nontji

S.Kp. M.Kep selaku pembimbing I dan ibu Andriani S.Kep. Ns sebagai pembimbing

II, dan terima kasih kami kepada:

1. Dekan Fakultas Kedokteran, beserta staf dan doen pengajar yang telah

memberikan tambahan ilmu pengetahuan kepada kami.

 vi

2. Bapak DR.dr. Ilham Jaya Patellongi. MS selaku ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Unhas beserta staf atas segala bimbingan dan

motivasi yang diberikan kepada penulis.

3. Ibu Kadek Ayu Erika, S.Kep. Ns.dan Bapak Takdir Tahir, S.Kep. Ns selaku tim

penguji yang telah memberikan masukan dan arahan demi perbaikan skripsi ini.

4. Bapak Kepala Badan Kesatuan Bangsa Kabupaten Polman yang telah

memberikan izin untuk melakukan penelitian.

5. Ibu Kepala Puskesmas Pelitakan Kabupaten Polman beserta staf yang telah

menerima penulis untuk melaksanakan penelitian

6. Kepada sahabat-sahabat penulis khususnya pak jamal,SKM sekelurga serta

teman-teman tugas belajar angkatan 2005 yang telah membantu penulis dalam

menyelesaikan penulisan skripsi dan selama pendidikan di Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin.

7. Kepada Ibunda, ayahanda serta istri tercinta dan anak-anak yang selalu

mendoakan, memberi dorongan dan semangat serta pengertian yang tinggi hingga

dalam menyelesaikan skripsi ini dan permohonan maaf yang sebesar-besarnya

bila telah terabaikan selama masa pendidikan.

Akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini

masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritikan

yang bersifat membangun dan semoga skripsi ini bermanfaat dan berguna serta dapat

menambah wawasan ilmu pengetahuan kepada pembaca, Amin.

 vii

Makassar, Desember 2006

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iii

KATA PENGANTAR............................................................................................ iv

ABSTRAK.............................................................................................................. vi

DAFTAR ISI........................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL................................................................................................... ix

DAFTAR lAMPIRAN............................................................................................ x

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................... 1

A. Latar Belakang................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah.............................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian............................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 6

A. Tinjauan UmumTentang Penyakit TB Paru....................................... 6

 viii

B. Tinjauan Umum Tentang Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian DO (Dop Out )................................................................... 16

BAB III. KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS.......................................... 27

A. Kerangka Konsep............................................................................... 27

B. Hipotesis............................................................................................ 28

BAB IV. METODE PENELITIAN...................................................................... 29

A. Rancangan Penelitian......................................................................... 29

B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................ 29

C. Populasi dan Sampel.......................................................................... 29

D. Alur Penelitian................................................................................... 30

E. Variabel Penelitian............................................................................. 31

F. Instrumen dan Pengumpulan Data ................................................. 33

G. Pengolahan dan Analisa Data .............................................. 35

H. Etika Penelitian ............................................................................. 37

BAB IV. METODE PENELITIAN...................................................................... 29

A. Rancangan Penelitian......................................................................... 29

B. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................ 29

C. Populasi dan Sampel.......................................................................... 29

D. Alur Penelitian................................................................................... 30

E. Variabel Penelitian............................................................................. 31
 ix

F. Instrumen dan Pengumpulan Data ................................................. 33

G. Pengolahan dan Analisa Data .............................................. 35

H. Etika Penelitian ............................................................................. 37

BAB V. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN........................................ 39

A. Hasil Penelitian................................................................................. 39

B. Pemnahasan......................................................................................... 47

BAB . VI KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 56

A. Kesimpulan........................................................................................ 56

B. Saran.................................................................................................. 57

Daftar Pustaka

Lampiran - lampiran
 x

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Di Puskesmas Pelitakan Kab.Polman 2006 ....

40

Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Penderita Di

Puskesmas Pelitakan Kab. Polman 2006..................................................
41

Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan sikap Petugas di Puskesmas

pelitakan Kab. Polman 2006....................................................................
41

Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Efek Samping Obat di Puskesmas

pelitakan Kab. Polman 2006....................................................................
42

Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Keluarga di Puskesmas

pelitakan Kab. Polman 2006....................................................................
42
 xi

Tabel 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan PMO di Puskesmas pelitakan Kab.

Polman 2006.............................................................................................
43

Tabel 5.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian DO di Puskesmas

pelitakan Kab. Polman 2006 ...................................................................
43

Tabel 5.8 Hubungan Pendidikan dengan kejadian DO Penderita TB Paru Yang

Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006.........
44

Tabel 5.9 Hubungan Pengetahuan dengan kejadian DO Penderita TB Paru Yang

Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006.........
45

Tabel 5.10 Hubungan Sikap Petugas dengan kejadian DO Penderita TB Paru Yang
Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006.........
46
Tabel 5.11Hubungan Efek Samping Obat dengan kejadian DO Penderita TB Paru
Yang Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman
2006..........................................................................................................
47
Tabel 5.12 Hubungan Sikap Keluarga dengan kejadian DO Penderita TB Paru Yang
Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006........
48
Tabel 5.13Hubungan Peran PMO dengan kejadian DO Penderita TB Paru Yang
Menjalani Pengobatan di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006.........
49
Tabel 5.14 Hubungan yang paling bermakna diantara variable yang diteliti
terhadap kejadian DO Penderita TB Paru Yang menjalani Pengobatan
di Puskesmas pelitakan Kab. Polman 2006..............................................
50
 xii

Petunjuk kuisioner

Jawablah pertanyaan dalam kuisioner ini dengan lengkap dan sejujurnya

menurut bapak/ibu pilihan jawaban yang bapak/ibu berikan tidak ada
yang salah.

A. IDENTITAS RESPONDEN
 xiii

1. NO. Responden :..........................................................

2. Jenis Kelamin : .........................................................
3 Alamat : .........................................................
4. Pendidikan :..........................................................
5. Pekerjaan :..........................................................
6. Agama :.........................................................
B. Tingkat Pengetahuan

NO Pertanyaan Ya Tidak
.
1 Apakah menurut bapak/ibu TBC penyakit yang menular dan disebabkan
oleh infeksi kuman.
2 Apakah menurut bapak/ibu, penyakit TBC dapat ditularkan melalui batuk
atau bersin penderita TBC ?
3 Apakah menurut bapak/ibu apakah TBC adalah penyakit keturunan.
4 Apakah menurut bapak/ibu gejala umum penyakit TBC adalah batuk yang
terus menerus dan berdahak selam 3 minggu atau lebih yang terkadang-
kadang disertai darah .
5 Apakah menurut bapak/ibu penyakit TBC dapat disembuhkan
6 Apakah menurut bapak/ibu pengobatan TBC dapat tidak teratur asalkan
jumlah obat yang diminum tetap sama
7 Apakah menurut bapak/ibu penderita TBC yang berobat tidak teratur lebih
sulit disembuhkan dari pada yang berobat teratur
No Pertanyaan Ya Tidak
8 Apakah menurut bapak/ibu penyakit TBC dikatan sembuh bila batuk sudah
berhenti
9 Apakah menurut bapak/ibu setelah penderita TBC dinyatakan sembuh,
maka tidak perlu lagi dilakukan kontrol pemeriksaan Rotngen dan
Laboratorium.
10 Apakah menurut bapak/ibu penyakit TBC bila tidak berobat dapat
menyebabkan kematian

C. Efek Samping Obat

 xiv

1. Lingkarilah pernyataan dibawah ini apabila bapak/ibu bila sesudah

minun obat mengalami gangguan kesehatan / keluhan seperti :

a.Gatal dan kemerahan
b. Tuli
c. Pusing (gangguan keseimbangan)
d. Warna kuning pada kelopak mata
e. Bingung dan muntah
f. Mata kabur (gangguan penglihatan)
g. Pingsan (Syok)
h.Tidak ada nafsu makan
i. Mual
j. Nyeri sendi
k. Kram dan rasa terbakar pada kaki
l. Warna kemerahan pada air kencing.

A. Sikap dan dukungan Petugas.

Keterangan :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
RR = Ragu-Ragu
TS =Tidak Setuju
SST = Sangat Tidak Setuju

NO URAIAN SS S RR TS STS
1 Petugas yang ditunjuk oleh puskesmas
seharusnya rutin untuk datang
 xv

mengunjungi anda.
2 Petugas yang mendatangi saudara harus
memperlihatkan sikap yang baik dan
ramah sebagai petugas kesehatan.
3 Pemberian motivasi kepada pasien
seharusnya selalu diberikan oleh petugas
pelaksana kepada penderita.
4 Petugas selalu datang memberikan
penyuluhan kepada pasien termasuk
keluarganya
5 Petugas harus selalu mengingatkan pasien
jadwal pemeriksaan ulang (follow up)

B. Sikap dan dukungan Keluarga

Keterangan :
SL = Selalu
SR = Sering
KD = Kadang Kadang
HTP = Hampir Tidak Pernah
TP = Tidak Pernah

NO URAIAN SL SR KD HTP TP
1 Keluarga bapak /ibu memberi bantuan
dalam menyediakan dan mengatur obat TB
yang harus di minum.
2 Keluarga bapak/ibu turut memberi dorongan
dan nasehat agar tidak bosan minum obat.
 xvi

3 Keluarga bapak/ibu mengingatkan untuk

minum obat tepat pada waktunya.
4 Keluarga bapak/ibu mengingatkan untuk
pergi berobat dan kontrol di puskesmas
secara teratur.
5 Keluarga bapak/ibu mengingatkan untuk
selalu ikhtiyar dan memohon doa agar
penyakit dapat segera sembuh.

F.Peran PMO (Pengawasan Minum Obat)

Keterangan :
SL = Selalu
SR = Sering
KD = Kadang Kadang
HTP =Hampir Tidak Pernah
TP = Tidak Pernah
NO URAIAN SL SR KD HTP TP
1 Pada saat bapak/ibu minum obat dirumah,
apakah selalu diawasi oleh PMO yang
ditunjuk?
2 Apakah PMO memberikan penjelasan
tentang penyakit TB Paru dan Efek
Samping Obat Anti TB Paru.
3 Apakah PMO mengatur obat yang bapak
minum setiap hari?
 xvii

4 Jika tidak kontrol ke puskesmas, apakah

PMO menasehati dan membujuk bapak/ibu
pergi ke puskesmas.
5 Apakah PMO meyampaikan reaksi efek
samping OAT yang akan terjadi pada
bapak/ibu.

Perihal : Permohonan Menjadi Responden

Kepada YTH,
Bapak/IbuCalonResponden
Di - Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Ners Fakultas
Kedokteran Unhas Makassar :
Nama : Ahmad
Nim : C. 120.05.256.
A l a m at : Rappang Desa Andau Kec. Mapilli Kab. Polman.
Akan mengadakan penelitian dengan juduk :“ Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian DO (drop Out) Penderita TB Paru Yang Menjalani
Pengobatan TB Paru Di Puskesmas Pelitakan Kabupaten Polman.
Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian bagi bapak/ibu sebagai responden.
Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk
 xviii

kepentingan peneliti. Jika bapak/ibu tidak bersedia jadi responden maka tidak ada
ancaman bagi bapak/ibu dan keluarga.
Apabila bapak/ibu menyetujui maka saya mohon kesediaan untuk
menandatangani lembar persetujuan dan menjawab pertanyaan - pertanyaan yang
saya sertakan pada surat ini.
Atas perhatian bapak/ibu sebagai responden saya ucapkan terima kasih.

Pelitakan, November 2006

Responden

( )

DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarths. (1996). Text book of medical surgical nursing. (8 th ed.)
Philadelphia: Lippincott.

Depdiknas. (2003). Kamus besar bahasa Indonesia. Edisi 3. Jakarta: Balai Pustaka.
Depkes RI. (2002). Pedoman nasional penanggulangan tuberculosis. Cetakan ke-8.
Jakarta: Depkes RI.

Depkes RI. (1999). Pedoman perawatan pasien TB paru di Rumah Sakit. Cetakan I.
Jakarta: Depkes RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik.

Depkes RI. (1998). Perawatan kesehatan masyarakat panduan asuhan keperawatan

keluarga dengan kasus TB paru. Jakarta: Depkes RI

Depkes RI. (1997). Perilaku manusia ditinjau dari aspek keperawatan. Jakarta:
Depkes RI Pusdiklat Pegawai.
Fokusmedia, (2004). Undang-undang nomor 29 tahun 2004 praktek kedokteran,
Bandung: Fokusmedia.
 xix

Manginte., Mewengkang. (2004). Drug resistance of mycobacterium tuberculosis in

Manado general hospital, Indonesia. Majalah kedokteran Indonesia. Volume
54 no. 6 juni 2004. Yayasan penerbitan 101 Jakarta.

Notoatmodjo. (1997). Ilmu kesehatan masyarakat prinsip-prinsip dasar. Jakarta: PT

Rineka Cipta.

Porth, Carol. (1998). Pathophysiology concepts afalteret health states. (5th ed.)
Lippincott: Philadelphia.

Soeparman., Sukaton., dkk. (1991). Ilmu penyakit dalam. Jilid II. Jakarta: Balai
penerbit FKUI
Soule., Larson., Preston. (1995). Infections and nursing practice prevention and
control. St. Louis: Mosby year book.

WHO. (2002). WHO: usaid. Diambil pada 5 Oktober 2005 dari http://www.usaid.
gov/our _work/global_health/id.2002.
WHO.(2002). platon. Diambil pada 5 Oktober 2005 dari http.platon.co.id.2002.
Widagdo. (2003). Perilaku penderita dan anggota keluarga dalam upaya
pencegahan penularan TB di kelurahan Mutiharjo Lor Semarang. Tesis
master tidak diterbitkan, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia.