DAFTAR PASIEN PUDAK 19 APRIL 2020

KMR/ IDENTITAS MRS DIAGNOSIS AWAL DIAGNOSIS AKHIR TERAPI PLANNING

BED

B1 Sinta 16-04- SLE fase induksi I SLE fase induksi I siklus - Kebutuhan cairan Diagnostik:
P/17 tahun 2020 siklus IV pro IV pro siklofosfamide, 2100 ml/hari ~ Tidak ada
20002354 siklofosfamide, CKD krisis hipertensi, CKD mampu minum
stage V on HD stage V on HD reguler, seluruhnya Terapi:
reguler, hipertensi hipertensi stage II - HD reguler tiap HD reguler
stage II selasa dan jumat
- Metil prednisolon Monitoring:
4 mg tiap 24 jam Keluhan dan tanda
- CaCO3 3 cmg tiap vital
12 jam
- Amlodipin 10 mg
tiap 24 jam
- Kaptopril 50 mg
tiap 8 jam oral
- Asam folat 1 mg
tiap 24 jam

B2

B3 I Made Adi 15-04- Probable anti Probable anti NMDAR - Kebutuhan cairan Diagnostik:
Wahyudinata 2020 NMDAR ensefalitis ensefalitis auto immune, 2300 ml/hari ~ Tidak ada
L/17 tahun auto immune, gizi delirium ec proses hidrasi 2000
20017769 baik intrakranial, gizi baik ml/LPT ~ 3400 Terapi:
ml/hari dikurangi Anti kejang,
 mampu minum steroid,
1500 ml ~ IVFD siklofosfamid
NaCl 0,9% 80
ml/jam, setelah itu Monitoring:
mampu minum Keluhan dan tanda
seluruhnya vital
(stopper)
- 4) metil
prednisolon 1
mg/kg/kali ~ 65 mg
IV
- Fenitoin 5
mg/kg/hari ~ 150
mg tiap 1 2jam IV
- Olanzapin tablet 5
mg tiap 1 2jam oral

B4 Ni Made 16-04- ALL standard risk ALL standard risk fase - Sefiksim 42 mg Diagnostik:
Sashi Kaelani 2020 fase konsolidasi konsolidasi minggu ke- tiap 12 jam oral Tidak ada
P/ 6 tahun minggu ke-11 pro 11 pro kemoterapi, - Rencana MTX +
19054935 kemoterapi, neutropenia berat, Dexa IT 20/4 Terapi:
neutropenia berat, trombositopenia berat, - MTX IT 12 mg Kemoterapi sesuai
trombositopenia berat, anemia ringan dalam 3 ml NS protokol
anemia ringan normokromik normositer - Dexa IT 1 mg
normokromik ec keganasan, gizi lebih dalam 1 ml NS Monitoring:
normositer ec - Hidrasi sebelum Keluhan dan tanda
keganasan, gizi lebih dan sesudah MTX vital
HD 2000 ml/LPT
dikurangi mampu
minum ~ IVFD
NaCL 0,9% 40
ml/jam
- MTX HD 1000
 mg/m2 ~ 760 mg
dalam 1000 ml NS
habis dalam 24
jam
- Leukovorin resque
(setelah hidrasi
post MTX HD) ~
15 mg/m2 ~ 12 mg
dalam 50 ml NS
habis dalam 1 jam
(6 kali pemberian)

B5 Ni Luh Putu 17-04- SLE fase maintenance SLE fase maintenance - Kebutuhan cairan Diagnostik:
Dea Amerta 2020 dengan rituximab, dengan rituximab, 1560 ml/hari ~ Tidak ada
P/ 14 tahun nefritis lupus, CKD nefritis lupus, CKD mampu minum
15057597 stage V, hipertensi stage V pro HD reguler, seluruhnya Terapi:
grade II, PEM ringan hipertensi grade II - Pro HD reguler siklofosfamid
terkontrol, PEM ringan - Candesartan 16 mg
tiap 24 jam Monitoring:
- Amlodipin 10 mg Keluhan dan tanda
tiap 24 jam vital
- Asam folat 2 mg tiap
24 jam
- Kalnix 2 tablet tiap
24 jam
- Metilprednisolon 1
mg tiap 48 jam
- Siklofosfamid 50
mg/m2 ~ 455 mg
dalam 300 ml
NaCl 0,9% habis
dalam 4 jam
II

B1 -

B2 M sohibul 08-04- Hiperleukositosis, Febrile neutropenia, - Cairan 1450 ml/ Diagnostik:

Khafi 2020 Trombositopenia HAP, hiperleukositosis hari ~ TS NPM Dl post transfusi
L/ 5 tahun Berat Post Transfuse, akut (membaik), - Cefepime 1 gram
20008246 Anemia Ringan trombositopenia berat, tiap 8 jam Terapi:
Normokromik anemia sedang intravena Antibiotik, nutrisi
Normositer Et Causa normokromik normositer - Transfusi PRC
Leukemia Akut, ALL ec keganasan, ALL 1x150 ml habis Monitoring:
Standard Rrisk Fase standa risk fase induksi dalam 3 jam keluhan, tanda vital
Induksi Mingu 1, minggu ke 1, PEM berat - prasetamol 250
Protein Energy tipe marasmus kondisi V mg tiap 4 jam bila
Malnutrisi Berat Tipe fase rehabilitasi, OE suhu > 38 0C
Marasmus, Otorhea dekstra - Prednisone 60
Dextra mg/m2 ~ 10
tablet ~ tablet 5
mg ~ 4-3-3
- Vitamin B
kompleks 1 tablet
tiap 24 jam
- Vitamin C 100
mg tiap 24 jam
- Zinc 20 mg tiap
24 jam
- Susu nutrini drink
4x130 ml, dan
4x140 ml

B3 Riska Adelia 23/03/20 HAP, cerebral lupus, Cerebral lupus, HAP, - TPN: Diagnostik:
Fitri 20 definite SLE fase overlapping anti D5% 349 ml Cek elektrolit
P/10 tahun induksi I siklus I, NMDAR ensefalitis, NaCl 3% 70 ml 20/4/20
 20009085 pericarditis dd definitif SLE fase KCL 18 ml
endocarditis, mild induksi I siklus II, Ca glukonas 10 ml Terapi:
pericardial effusion pericarditis dan - Susu neocate 4x110 Nutrisi, steroid
sirkumferential, mild endocarditis, mild ml, dan 4x120 ml
MR, rubella pericardial effusion - O2 sungkup NRM 10 Monitoring:
(membaik), PEM sirkumferential, mild lpm Keluhan dan tanda
sedang, feeding MR, PEM berat tipe - Nebulisasi NaCl vital, balans cairan
difficulty marasmus kondisi V fase 0,9% 4 ml tiap 8
rehabilitasi, feeding jam
difficulty, stress ulcer - Vitamin D 400 IU
mucosal related distress tiap 12 jam
(vaskulitis) - 23/ Klobazam 4 mg
dan
thrihexyphenydil
0.5 mg puyer tiap
12 jam
- Asam valproat 15
mg/kg/hari ~ 3 ml
tiap 12 jam oral
(H14)
- metilprednisolon 1
mg tiap 12 jam
oral
- Digoxin 125 mcg tiap
12 jam oral
- Captopril 3,125 mg
tiap 12 jam

B4 -

III
B1 I Komang 15-04- Pimary bone tumour Osteosarcoma right - Ifosfamid 3710 mg Diagnostik:
Rasya 2020 ec osteosarcoma right proximal tibia stage II B dalam 1000 ml NS Tidak ada
Raditya Putra proximal pro pro kemoterapi habis dalam 4 jam
L/ 13 tahun kemoterapi - Mesna 742 mg Terapi:
20017317 dalam 50 ml NS Rencana
habis dalam 1 jam kemoterapi

Monitoring:
Keluhan dan tanda
vital

B2 Kadek 05–04- Gum bleeding ec Gum bleeding ec - Kebutuhan cairan Diagnostik:

Nathan Rama 2020 trombositopenia berat, trombositopenia berat, 1900 ml/hari Tidak ada
L/15 tahun anemia berat anemia berat dikurangi mampu
20016448 normokromik normokromik normositer minum ~ D5 ½ Terapi:
normositer, ec keganasan, ALL (L2) NS 30ml/jam Kemoterapi sesuai
bisitopenia dan high risk fase induksi - Deksametason protokol
organomegali ec minggu ke-1 pro 7,8 mg tablet 6-5-
suspek leukemia akut kemoterapi 5 oral Monitoring:
(ALL dd AML), PEM - Parasetamol Keluhan dan tanda
ringan tablet 500 mg bila vital
VAS> 4
- Ranitidine 1
mg/kg/kali ~ 40
mg tiap 8 jam
- Ondansentron
0,15 mg/kg/kali ~
6 mg tiap 8 jam
iv

IV
B1 Meysayu C.J 15-04- Febril neutropenia, Febril neutropenia, - Cairan 2100 Diagnostik:
Neonufa 2020 observasi pansitopenia pansitopenia (anemia ml/hari mampu Tunggu hasil kultur
P/ 13 tahun (anemia ringan ringan normokromik minum darah 15/4/20,
19039691 normokromik normositer, seluruhnya kultur urin 15/4/20,
normositer, trombositopenia berat, - Cefepime 2 gram cek DL post
trombositopenia, leukopenia) suspek tiap 8 jam iv transfusi
leukopenia) suspek relaps ALL dd infeksi, - Paraseramol 500
relaps ALL dd infeksi, vomiting ec efek mg tiap 4 jam bila Terapi:
vomiting ec efek samping obat, ALL high suhu >38 C antibiotik
samping obat, ALL risk fase konsolidasi - Amikasin 250 mg
high risk fase minggu ke 12, gizi baik tiap 8 jam iv Monitoring:
konsolidasi minggu ke - Transfusi PRC Keluhan dan tanda
12, gizi baik 2x250 ml habis vital
dalam 3 jam
- Gentamisin salep
kulit

B2 -

B1 Rangga 19-04- Hemarthrotis hip joint Hemarthrotis hip joint - Kebutuhan cairan Diagnostik:
Suantara K 2020 dextra et causa dextra et causa hemofilia 1900 ml/hari Tidak ada
Dw Gd hemofilia A, protein A, protein energi mampu minum
L/ 11 tahun energi malnutrisi malnutrisi ringan seluruhnya Terapi:
01520775 ringan - Parasetamol 10 – Cryoprecipitate
15 mg/kg ~500
mg tiap 8 jam Monitoring:
- Cryoprecipitate Keluhan dan tanda
10 ml/kg ~390 ml vital
tiap 12 jam, jika
membaik dengan
 1x pemberian
maka pasien
dapat
dipulangkan

B2 Kadek Ayu 19-04-

Devi Anindia 2020
P/ 1 tahun
20012781

VI

B1 Ni Kadek 29-03- SLE fase induksi II SLE flare berat fase - Kebutuhan cairan Diagnostik:
Dea Putri 2020 siklus ke VI, flare induksi II siklus ke IV, 1900 ml/hari ~ Tidak ada
Wulandari berat, hipertensi grade hipertensi grade II mampu 1000
P/ 17 tahun I (terkontrol), gizi baik (terkontrol), urtikaria ml/hari ~IVFD Terapi:
15033960 generalisata (membaik), D5 ½ NS 13 tpm steroid
riwayat reaksi makro
anafilaksis membaik, - 19/ metil Monitoring:
gangguan mental lain prednisolon 0,25 Keluhan dan tanda
akibat disfungsi otak dan mg/kg/kali ~ 10 vital
penyakit fisik, anemia mg tiap 24 jam
sedang nornokrommik IV
normositer, febril - Vitamin D3 400
neutropenia, gizi baik mg tiap 12 jam
- Ranitidin 1
mg/kg/kali ~ 40
mg dalam 20 ml
NaCl 0,9% habis
dalam 20 menit
IV tiap 8 jam
- Haloperidol 0,5
mg tiap 24 jam
 (malam)
- Hidrokortison
cream 1% pada
lesi
- 3/ Sefepim 50
mg/kg/kali
- Morfin 4 mg tiap
4 jam IV bolus
pelan
- Asan folat 2 mg
(2 tablet) tiap 24
jam oral
- Calsium 500 mg
tiap 24 jam oral

B2 -

VII

B1 Ketut Bagus 16-04- Anemia hipoplastik Anemia hipoplastik - Transfusi TC 3 Diagnostik:

Wisnu 2020 (anemia sendang (anemia sendang kantong Tidak ada
Waisnawa hiporkomik nikrositer hiporkomik nikrositer - Cefixime 2
L/4 tahun berat, berat, trombositopenia) mg/kg/kali ~30 Terapi:
19014686 trombositopenia) pro pro transfusi darah, gizi mg tiap 12 jam siklosforin
transfusi darah, gizi baik oral
baik - Siklosforin 75 mg Monitoring:
tiap 12 jam (3 Keluhan dan tanda
bulan sampai vital
akhir Mei 2020)
- Premedikasi
 difenhidramin 8
mg IV
- Dexamethasone 8
mg IV
- Cek DL post
transfusi

B2 Dafa 16-04- Pansiteopenia Pansiteopenia ( anemia - Kebutuhan cairan Diagnostik:

Ardiansyah 2020 ( anemia ringan ringan normokromik 1740 ml/hari ~ Rencana BMA
L/ 12 tahun normokromik normositer, neutropenia mampu minum
20009709 normositer, berat, trombositopenia seluruhnya Terapi:
neutropenia berat, berat) ec anemia - Cefixime 65 mg antibiotik
trombositopenia berat) hipoplastik pro transfusi, tiap 12 jam oral
ec anemia hipoplastik gizi baik - Cek DL post Monitoring:
pro transfusi, gizi baik transfusi Kurva suhu

B3 Naufal 14-03- Sindrom nefrotik, Serebral lupus, definitif - Kebutugan caian Diagnostik:
Hisyam 2020 hipertensi grade II, sistemik lupus 2000 ml/ hari ~ Cek DL post
Abdillah observasi masa intra eritematosus, sindrom mampu minum transfusi
L/ 13 tahun abdomen suspek nefrotik, hipertensi grade seluruhnya
20012798 hidronefrosis ad II,anafilaksis et causa - Nefrisol 8 x 250 ml Terapi:
tumor, protein energi suspek alergi albumin, - 20/ steroid, transfusi
malnutrisi berat tipe anemia sedang metilprednisolon
masrasmus- normokromik normositer 0,25 mg/kg/ hari ~ Monitoring:
kwashiorkor kondisi V et causa penyakit kronis, alternating dose keluhan, tanda vital
fase stabilisasi pioderma, protein energi tiap 48 jam ~ 10 mg
malnutrisi sedang, tiap 48 jam (hari ke
imbalance elektrolit 8 dosis 0,25
(hipokalemia, mg/kg/hari )
hipokalsemia, gangguan ~tapering off
afektif orgnik, impetigo - Na fusidat pada lesi
bulosa kulit yang pecah
 - Kompres NaCl
0,9% pada lesi kulit
- Amlodipin 10 mg
tiap 24 jam oral
- Spironolakton 25
mg tiap 12 jam oral
- Vitamin D 400 IU
tiap 12 jam
- Asam folat 1x1 mg
- Ranitidin 1
mg/kg/kali ~ 50 mg
sebelum
metilprednisolon
- Haloperidol 0,5 mg
tiap 24 jam
- Tunda
siklofosfamid
- Transfusi PRC
target Hb 8 mg/dL
~200 – 500 ml~2 x
250 ml PRC habis
dalam 3 jam,
premedikasi
difenhidramin 20
mg IV

VIII

B1

B2 I Komang 12-04- ALL L2 high risk fase ALL L2 high risk fase - Transfusi PRC Diagnostik:
Merta 2020 induksi minggu II target Hb 10 Tunggu hasil kultur
 Wiguna induksi minggu II prokemoterapi, febril mg/dL darah dan kultur
L/ 10 tahun prokemoterapi, gizi neutropenia, gizi baik - PRC I 250 ml urine (16/04/2020)
19054349 baik habis dalam 3,5
jam Terapi:
- -4 Sefepim 1500 Transfusi PRC II
mg tiap 8 jam IV 200 ml
Kemoterapi bila
syarat terpenuhi

Monitoring:
keluhan, tanda vital

B3 M. Raihan 15-04- Hepatoblastoma grade Hepatoblastoma grade II - Kebutuhan Diagnostik:

L/ 2 tahun 2020 II pro kemoterapi , pro kemoterapi , gizi cairan 1800 Tidak ada
19055989 gizi baik baik ml/hari
~mampu Terapi:
minum Cisplatin
seluruhnya
- IV/ Cisplatin Monitoring:
7,4 mg dalam keluhan, tanda vital
50 ml (30 ml
manitol 20%
+ 500 ml NS)
- Ondansetron
1,5 mg tiap 8
jam
- Gentamisin
salep pada
lesi kulit

B4 I Made 17-02- Observasi massa regio Ewing Sarcoma - 3/ Meropenem 40 Diagnostik:

Uliana Nanta 2020 femur dextra ec Ewing prokemoterapi, anemia mg/kg/kali ~2000 USG ginjal dan
L/ 13 tahub Sarcoma, anemia sedang normokromik mg dalam 15 ml saluran kemih
 19038257 sedang normokromik normositer ec keganasan, NaCl 0,9% habis
normositer ec phlebitis manus dekstra dalam 4 jam tiap 8 Terapi:
keganasan pro (membaik), infeksi jam Antibiotik
transfusi, cancer pain, saluran kemik kompleks - Nasi 2x1/2 porsi ~
infeksi saluran kemih, et causa Klebsiella 250 kkal Monitoring:
PEM sedang oxytica, candidiasis oral, - Nutrinidrink 4 x keluhan, tanda vital
gangguan defekasi 200 ml ~ 1200 ml ~
suspek obstruksi massa, 1800 kkal
PEM berat tipe - Ensure 4 x 250 ml
marasmus kondisi Vfase - Total 2000 kkal ~
rehabilitasi, diare akut 93,1 % RDA
tanpa dehidrasi - Gentamycin salep
(membaik) untuk punggung 2x
sehari

B5 -