PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

Jl. Raya Babat – Jombang No. 227 Sendangrejo Ngimbang Lamongan Kode Pos 62273
Telepon. (0322) 453636 - 453737, e-mail : ngimbangrsud@yahoo.com
Website : www.lamongankab.go.id

Penjualan Obat

Nama : SUTIAWAN, Tn
Umur : 52 Tahun
Alamat : Ds. Dradah Blumbang kec. Kedungpring kab. Lamongan
No. Nota : 297118
Dokter : dr.Dimas Rio Balti,Sp.JP
Tanggal : 01 April 2020
Instalasi : Poli Jantung

No. Kode Nama Obat Keterangan Jumlah Total

1 N.004437 BISOPROLOL 10 mg 30 Rp. 102.180

2 N.000340 VITAMIN B12 (tablet) 10 Rp. 740
3 N.000136 MELOXICAM 15 mg 0-1-0 10 Rp. 5.260
4 N.004170 NITROKAF 0-1-0 20 Rp. 52.820
di akspul 30 1-0-
5 B.000188 KAPSUL KOSONG 00 BRATACO 30 Rp. 4.110
0
di akspul 30 1-0-
6 N.000189 SPIRONOLAKTON 25 mg 15 Rp. 3.420
0
di akspul 30 1-0-
7 N.000066 FUROSEMID TABLET 15 Rp. 2.715
0
8 N.000931 CANDESARTAN 16 mg 0-0-1 30 Rp. 31.110

Total Rp. 202.355

Penanggung Jawab Petugas

( Esti cahyani setiowati, S.Farm.Apt. ) ( Nur Rahman S,Kom )