NAMA APOTEKER _____________________________________________ INSTANSI ______________________

LEMBAR KERJA PATIENT CARE PROCESS

LEMBAR KERJA
COLLECT
“Patient Care Process”

Pusing

INFORMASI
SUBYEKTIF
NAMA APOTEKER _____________________________________________ INSTANSI ______________________

INFORMASI
OBYEKTIF

TD 145/87 (H1), 167/98 (H2), 165/97 (H3). GDS 168 (H1), 176 (H2), 165 (H3)
Pengobatan yang diberikan :
RL 20 tpm (H 1-3)
Ranitidin 2x1 amp iv (H 1-3)
Novorapid 3x10 unit (H 1-3)
miniaspi 1x80 mg (H 1-3)
ramipril 5 mg malam. (mulai hari 3)

Diagnosa DM dan HT
NAMA APOTEKER _____________________________________________ INSTANSI ______________________

LEMBAR KERJA
ASSESS – PLAN – IMPLEMENT - MONITORING
“Patient Care Process”

Priorita
s ke-
1. Masalah Terapi Obat:
Keamanan pengobatan P1.1 Terapi obat tidak memberikan efek
HT
Alasan? Target (SMART)?
TD <140/<90
C1 Pemilihan obat JNC 8 (Rekomendasi 5)

Kemungkinan Solusi? Implementasi?

A  case real lapangan
I 1.3 Intervensi diusulkan kepada penulis resep
I 3.1 Merubah obat lisinopril menjadi CCB
Monitoring?

TD, elektrolit

 Solusi yang dipilih:

I 1.3 Intervensi diusulkan kepada penulis resep
I 3.1 Merubah obat lisinopril menjadi CCB

2. Masalah Terapi Obat: -

DM
Alasan? Target (SMART)?
GDS <200
HbA1C <6,5

Kemungkinan Solusi? Implementasi?

Monitoring?
GDS
NAMA APOTEKER _____________________________________________ INSTANSI ______________________

* Solusi yang dipilih:

3. Masalah Terapi Obat:

Alasan? Target (SMART)?

Kemungkinan Solusi? Implementasi?

Monitoring?

* Solusi yang dipilih:

4. Masalah Terapi Obat:

Alasan? Target (SMART)?

Kemungkinan Solusi? Implementasi?

Monitoring?

* Solusi yang dipilih:

5. Masalah Terapi Obat:

Alasan? Target (SMART)?

Kemungkinan Solusi? Implementasi?

Monitoring?
NAMA APOTEKER _____________________________________________ INSTANSI ______________________

* Solusi yang dipilih::

S : pusing

O : TD 145/87 (H1), 167/98 (H2), 165/97 (H3). GDS 168 (H1), 176 (H2), 165 (H3) Pengobatan yang
diberikan :
RL 20 tpm (H 1-3)
Ranitidin 2x1 amp iv (H 1-3)
Novorapid 3x10 unit (H 1-3)
miniaspi 1x80 mg (H 1-3)
ramipril 5 mg malam. (mulai hari 3)

Diagnosa DM dan HT

A : Ada potensi interaksi antagonis farmakodinamik. NSAID menurunkan efek antihipertensi dari ACE inh.
Mekanisme interaksinya dihubungkan dengan NSAID menurunkan sintesis vasodilatasi prostaglandi renal.

P : Edukasi terapi obat kepada pasien dan keluarga

Monitoring TD, GDS, elektrolit
Usul kepada Yth. DPJP
Peresepan Ramipril mohon dapat dipertimbangkan diganti dengan gol CCB atau yg lainnya utk menghindari
potensi interaksi obat (miniaspi). Terimakasih