KASUS KMB III

TKESEIMBANGAN ASAM BASA

DISUSUN OLEH KLP 2:

ANDRA TRI ANANDAH (PO713201181004)/3A
PUTRI NABILA INDAH (PO713201181044)/3A
NURPOPY CHANTIKA ASRI (PO713201181036)/3A
ILHAM ALWI (PO713201181021)/3A
PUTRI AMALIA FEBRIANI (PO713201181043)/3A
DWI ADELIA HIDAYA (PO713201181008)/3A
FADILLAH NURINSAN SYAHRIR (PO713201181010)/3A
NAVA SAFAAT USMAN (PO713201181031)/3A
RISKA OKTAVIANI AGUSTIN (PO713201181046)/3A

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN D.III KEPERAWATAN
T.A 2021
KASUS 2
Seorang wanita 62 tahun dengan gagal ginjal dirawat di ruang intensif. Pasien
mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Hasil analisa gas darah
menunjukkan pH 7.31, HCO3: 18 mmol/l, dan PCO2: 42 mmHg (expected PCO2: 35
mmHg).
 
Pertanyaan:
1. Apakah masalah utama yang dialami oleh pejabat diatas 
2. Jelaskan mekanisme patofisiologi kondisi pasien tersebut
3. Tindakan/Intervensi Keperawatan  apa yang sesuai dgn kondisi diatas

Jawabannya :

1. Masalah utama yang terjadi

Klinis :
Paien wanita gagal ginjal mengalami penurunan kesadaran sejak 2 jam Hasil
analisa gas darah menunjukan adanya kelainan asam basa pada pasien yaitu
asidosis metabolik ditandai dengan pH 7.31 abnormal bila pH kurang dari 7.35
asam meningkat. HCO3: 18 mmol/l abnormal kurang dari 22-26 mmHg Kadar
biokarbonat dalam peredaran darah terganggu dan PCO2 : 42 mmHg normal
35-45 mmHg. Berdasalkan hasil
Interpretasi :
pH = Asidosis

PCO2 - = normal

HCO3 = Asidosis metabolik

Status asam-basa pasien:

Asidosis metabolik tidak terkompensasi ditandai dengan pH dan HCO3
yang abnormal .
 2. Patofisologi

 Peningkatan asam
 Kehilangan karbonat biasa Gagal ginjal
 Penumpukan asam laktat
dan asam non organik

Ginjal tidak mampu

mengurai asam H2CO3

Asidosis
metabolik pH

PCO2 – HCO3
Sakit kepala

Pe cardiac Aritmia jantung

Gg pikir Otak
output

Mengantuk
Kelemahan Penurunan
kesadaran
3. Intervensi Keperawatan 
a. Kaji dan monitor vital signs
b. Kaji dan monitor tingkat kesadaran pasien
c. Monitor warna kulit, suhu dan kelembaban
d. Monitor intake dan output cairan yang berhubungan dengan asidosis
metabolik
e. Kaji dan monitor suara dan fungsi usus
f. Monitor irama dan tekanan jantung pasien (EKG)
g. Konsetrasi serum elektrolit
h. Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
i. Berikan cairan dan elektrolit secara IV
HASIL DISKUSI