KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Kampus II : Jl. Syahrul Yasin Limpo No.36 Samata –Gowa Telp.424835 Fax 424836

Hal : Surat Permohonan Cuti Akademik

Kepada Yth.
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Alauddin Makassar
Di_
Tempat

Assalamu ’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nurdiana, S.Kep
Nim : 70900119031
Tempat/Tgl Lahir : Kg. Andus Papan/ 03-12-1996
Prodi : Profesi Ners
Semester/TA : 2 (Dua)
Alamat : Dusun Lerang 1, Desa Abbumpungeng, Kec. Cina, Kab. Bone
No. Hp : 085240134566

Dengan ini mengajukan permohonan cuti akademik untuk tidak mengikuti perkuliahan
selama 1 semester , Pada Semester 2 tahun 2020/2021 di karenakan faktor pandemi Covid-19
sehingga saya mahasiswa profesi ners angkatan XVI tidak memungkinkan untuk melakukan
praktik offline di Rumah Sakit dan saya terdapat kendala terhadap ekonomi yang tidak
memadai.

Demikian permohonan ini disampaikan dan atas perkenannya di ucapkan Terima Kasih.

Wassalam,
Watampone, 24-08-2020

Orang Tua/Wali Pemohon

(Nasaruddin) (Nurdiana, S.Kep)

Penasehat Akademik Ketua Prodi

(DR. Arbianingsih, S.Kep,. Ns., M.Kes) (Patima, S.Si.T., S.Kep., Ns., M.Kep)