HASIL ANALIS DATA MUTU KEJADIAN YANG TIDAK DI HARAPKAN

PADA TRIWULAN KE 3 TAHUN 2019

NO INDIKATOR FORMULA
(Numerator/ DATA
Denumerator
1. Angka reaksi Jumlah kejadian
transfusi darah reaksi transfusi
dalam 1 bulan di
bagi jumah pasien
yang di lakukan 1
0.9
transfusi dalam 1 0.8
bulan x 100% 0.7
0.6 REALISAS
0.5 I
0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Analisa :
Sudah mencapai target ≤ 0.01 %. Upaya tindak lanjut perlu
dipertahankan
2. Insiden serius Jumlah insiden yang
akibat efek diakibatkan oleh
1
samping obat respon atau reaksi 0.9
0.8
obat yang merugikan 0.7
0.6
/ membahayakan dan REALISASI
0.5
tidak di kehendaki 0.4 TARGET
0.3
terjadi pada dosis 0.2
0.1
lazim/ normal untuk 0
profilaksis, JULI AGUSTUS SEPTEMBER

diagnosis, terapi
untuk memodifikasi
fungsi biologis. Analisis :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu dipertahankan
3. Kesalahan Jumlah kesalahan
dispensing dispensing obat oleh
1
obat oleh farmasi dalam 1 0.9
0.8
farmasi bulan 0.7
0.6
REALISASI
0.5
0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Analisis :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut hasil capaian perlu
dipertahankan.
 target 3jam
3
2.5
2
1.5
4. Ketidaksesuaia Jumlah pasien
1
diagnosis dengan tindakan 0.5
1
medis pre dan operasi yang 0.9 0
0.8 JULI AGUSTUS september
post operasi. diagnose post 0.7target 3jam 1.34 1 1
0.6
operasi dalam satu REALISASI
0.5
bulan. 0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Analisis :
Sudah mencapai 0. Upaya tindak lanjut hasil capaian perlu
dipertahankan.

5. Kejadian de- Jumlah kejadian de-

saturasi 02 saturasi 02 pada saat
1
pada saat durante anastesi 0.9
0.8
durante pasien dengan general 0.7
0.6
anastesi pasien anastesi dalam 1 REALISASI
0.5
dengan bulan. 0.4 TARGET
0.3
general. 0.2
0.1
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Analisa :
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu dipertahankan
6. Kejadian Jumlah infeksi
ledakan infeksi mendadak dalam
1
mendadak satu bulan 0.9
0.8
(infection 0.7
0.6
outbreak) REALISASI
0.5
0.4 TARGET
0.3
0.2
0.1
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER

Analisa:
Sudah mencapai target 0. Upaya tindak lanjut perlu dipertahankan

Ditetapkan di : Parigi
Pada Tanggal : 01 Oktober 2019
MENGETAHUI

KETUA PMKP DIREKTUR

Dr.Hanna Kurniawati, Sp.A dr. Adelina Amalia Febriani Bofe, Sp.OG

LAPORAN KEJADIAN YANG TIDAK DI HARAPKAN
TRIWULAN III TAHUN 2019

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DEFINA

TAHUN 2 0 1 9