BAGAIMANA SAYA MELAKUKANNYA

Pembelajaran Berbasis Kelompok Jigsaw di

Dif fi kultus AirwayManagement: An
Cara Alternatif untuk Mengajar Didaktik Bedah

James Alrassi, BA, * dan Melissa Mortensen, MD †

*
Sekolah Kedokteran Renaisans di Stony Brook University Stony Brook, New York; dan † Departemen Bedah, Divisi Otolaringologi-Bedah
Kepala dan Leher, Pengobatan Stony Brook, Stony Brook, New York

OBJEKTIF: Kami menjelaskan keefektifan metode Jigsaw dalam instruksi peningkatan yang signifikan dalam kepercayaan dalam melakukan keterampilan jalan napas yang

warga di kesulitan manajemen jalan napas. sulit.

KESIMPULAN: Metode pembelajaran Jigsaw adalah alternatif yang efektif

RANCANGAN: Para penghuni diberi tes instruksi pra-Jigsaw dan penilaian untuk metode berbasis ceramah tradisi. (J Surg Ed 77: 723 725.
diri atas keterampilan mereka untuk ventilasi bag-mask, Intubasi, Asosiasi Program 2020
krikotirotomi, dan trakeostomi. Setelah menyelesaikan tes awal, mereka Direktur Bedah. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.)
secara acak diberi tugas dari AD, dengan setiap huruf sesuai dengan
bagian membaca dari Otolaringologi Cumming dan pertanyaan terkait.
KATA KUNCI: kesulitan jalan napas, didaktik bedah, ruang kelas terbalik,
Penduduk diberi sepuluh menit untuk membaca bagian mereka dari artikel,
metode jigsaw, pendidikan residen
dan kemudian sepuluh menit lagi untuk membahas bagian mereka dengan
orang lain yang diberi tanggung jawab yang sama, sehingga menjadi "ahli".
Kemudian, "ahli" ditugaskan ke kelompok kedua di mana mereka memiliki
sepuluh menit untuk mengajari rekan mereka materi yang ditentukan dan
belajar dari rekan mereka materi yang ditunjuk. Laboratorium simulasi
PENGANTAR
keterampilan kemudian dilakukan yang meliputi intubasi, krikotirotomi, dan
trakeotomi. Didaktik bedah secara tradisional menggunakan metode pengajaran berbasis ceramah.
Dalam beberapa tahun terakhir, bagaimanapun, telah ada panggilan yang berkembang
untuk modalitas pengajaran yang lebih "berpusat pada peserta didik" dalam pendidikan
kedokteran pascasarjana. 1

Modalitas "berpusat pada peserta didik" ini mencakup ruang kelas yang
dibengkokkan, di mana peserta didik mengambil peran yang lebih aktif dalam proses
pembelajaran. 2 Sementara banyak penelitian yang diterbitkan telah menetapkan
keefektifan ruang kelas yang dibalik, beberapa penelitian telah meneliti
PENGATURAN: Sekolah Kedokteran Renaisans di Universitas Stony Brook.
kemanjurannya dalam pendidikan residen bedah. 3

PESERTA: Bedah umum, otolaringologi, bedah plastik, dan residen bedah
mulut dan maksilofasial.
HASIL: Tes Pasca-Jigsaw memberi skor peningkatan yang signifikan secara
statistik dalam jumlah pertanyaan yang dijawab dengan benar (P <0,001) dan
penduduk melaporkan secara statistik
Dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan American Broncho-Esophagological Association 2018; hadiah poster
tempat pertama.
Korespondensi: Pertanyaan untuk James Alrassi, Fakultas Kedokteran Universitas Stony Brook, 101 Nicolls
Road, Pusat Ilmu Kesehatan Level 4, Stony Brook, NY 11790; Faks: (631) 444-7635; surel: james.alrassi@stonybrookmedicine.edu
Ruang kelas Jigsaw adalah salah satu bentuk dari ruang kelas miring
ini. Ini pertama kali dirancang oleh psikolog sosial Elliot Aronson pada
tahun 1971 untuk membantu melemahkan perbedaan ras di sekolah yang
terintegrasi secara paksa. 4 Kelas Jigsaw berupaya membuat siswa menjadi
peserta aktif dalam proses pembelajaran. Metode ini mengatur kelas agar
siswa saling bergantung untuk berhasil dengan memecah kelas menjadi
kelompok dan memecah tugas menjadi beberapa bagian. Kami
menjelaskan penerapan metode Jigsaw untuk didaktik bedah oleh institusi
kami sebagai model untuk digunakan oleh program lain.

Jurnal Pendidikan Bedah © 2020 Asosiasi Direktur Program dalam Bedah. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Semua hak dilindungi 1931-7204 / $ 30,00 723
undang-undang. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.02.003
BAHAN DAN METODE Dalam instruksi Jigsaw tentang keterampilan klinis, residen diminta untuk
menilai pada skala 1 sampai 10, 1 tidak percaya diri dan 10 sangat percaya
Kursus manajemen jalan napas yang sulit bagi residen bedah di Sekolah
diri, keyakinan mereka dalam melakukan ventilasi bag-valve-mask, intubasi
Kedokteran Renaissance di Universitas Stony Brook secara tradisional
endotrakeal, trakeotomi, dan krikotirotomi.
diajarkan menggunakan presentasi berbasis kuliah. Ini kemudian biasanya
diikuti dengan sesi simulasi, yang menguji penerapan informasi yang baru
saja dibahas. Kursus ini berfokus pada identifikasi kesulitan jalan napas,
serta keterampilan manajemen jalan napas seperti ventilasi
HASIL DAN DISKUSI
bag-valve-mask, intubasi endotrakeal, trakeotomi, dan krikotirotomi melalui
simulasi pada manekin dan laring sapi.
Sebagai alat penilaian pendidikan, tes pilihan ganda sebelum dan sesudah
Jigsaw diberikan kepada semua 9 residen bedah umum. Pemahaman
dinilai melalui peningkatan dalam penilaian pasca-Jigsaw untuk semua 9
Mulai tahun 2017, kursus mulai menggunakan metode Jigsaw sebagai
residen bedah umum. Rata-rata kelas mengalami peningkatan yang
pengganti presentasi PowerPoint tradisional untuk kursus tersebut.
signifikan secara statistik sekitar 30 poin persentase ( p < 0,001).
Sebelum sesi, warga diberikan penilaian tujuh pertanyaan pilihan ganda.
Peningkatan ini dibandingkan dengan penilaian sebelum dan sesudah
Warga kemudian secara acak dibagi menjadi empat kelompok, diberi label
kuliah dari tahun-tahun sebelumnya, yang secara statistik juga harus
A, B, C, atau D. Setiap kelompok berhuruf diberi bagian dari bab
mengalami peningkatan yang signifikan ( p < 0,001). Namun, analisis varian
"Manajemen Bedah dari Sulitnya Jalan Nafas Dewasa" di Cummings Oto-
satu arah menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
peningkatan poin persentase yang dialami antara kelompok Jigsaw dan
kelompok berbasis kuliah. [( F = 0,3465); ( p = 0,5648)]. Penduduk juga
laringologi: Bedah Kepala dan Leher. 5 Peserta didik di masing-masing
melaporkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam keyakinan
dari kelompok huruf diberi 10 menit untuk membaca bagian mereka dari
mereka melakukan krikotirotomi dan trakeotomi setelah intervensi Jigsaw ( p
bab dan tambahan 10 menit untuk membahas bagian ini dengan anggota
< 0,001). Hasil survei kepercayaan digunakan untuk mengukur
lain dari kelompok berhuruf mereka, sehingga menjadi "ahli" dari bagian itu.
kenyamanan dengan langkah-langkah, bagaimanapun, dan tidak divalidasi
Peran instruktur adalah berinteraksi dengan kelompok yang berbeda,
untuk mengkalibrasi kepercayaan dengan kompetensi keterampilan.
menjawab pertanyaan dan mengklarifikasi poin penting. Kemudian, satu
pelajar dari masing-masing kelompok berhuruf berkumpul untuk
membentuk kelompok "jigsaw" baru ( Gambar 1 ). Warga di kelompok baru
ini kemudian diberi waktu sepuluh menit untuk saling mengajari bagian
“ahli” mereka. Memiliki setidaknya satu penduduk dari masing-masing dari
Studi ini menemukan bahwa metode Jigsaw merupakan perangkat pembelajaran yang
empat kelompok huruf asli (A, B, C, dan D) di setiap kelompok jigsaw baru
efektif yang memiliki keunggulan pembelajaran kooperatif dan pelatihan yang berpusat
memastikan semua bagian dari bab ini akan dibahas. Warga kemudian
pada peserta didik dibandingkan metode berbasis ceramah.
diberikan penilaian pasca-Jigsaw, yang terdiri dari tujuh pertanyaan pilihan
ganda yang sama dari awal sesi. Setelah sesi Jigsaw selesai, warga
Ruang kelas Jigsaw memungkinkan siswa untuk maju dengan cepat dari
melanjutkan ke sesi simulasi, di mana keterampilan saluran napas yang
memperoleh pengetahuan faktual dasar untuk mengadopsi keterampilan
kritis dipraktikkan pada manekin dan laring sapi. Untuk mengukur efek
kognitif baru (yaitu, mengajar orang lain) yang dapat digunakan dalam
pengaturan klinis. Kursus ini tidak hanya menerapkan pengetahuan klinis yang
diperlukan untuk manajemen bedah jalan napas, tetapi juga kemampuan untuk
secara efektif menginstruksikan dan mengkomunikasikan ide, keterampilan
yang diperlukan untuk ahli bedah di masa depan di ruang operasi.
Pembelajaran kooperatif, seperti yang ditemukan dalam struktur kelas Jigsaw,
memaksa saling ketergantungan sosial di antara semua peserta didik. Teori
interdependensi sosial mendalilkan bahwa keberhasilan kelompok berasal dari
ketergantungan setiap anggota pada yang lain. 6 Ini dikenal sebagai saling
ketergantungan positif, karena individu terkait secara kooperatif untuk
mencapai tujuan mereka. Saling ketergantungan dan tanggung jawab positif
yang ditemukan di jantung kelas Jigsaw mengajarkan warga tentang dinamika
tim dan kolaborasi, kualitas penting untuk dikembangkan di masa depan ahli
bedah yang tampaknya absen dari didaktik berbasis kuliah. Meskipun
penelitian ini dibatasi oleh jumlah peserta, namun penelitian ini memberikan
beberapa hasil awal yang menggembirakan

GAMBAR 1.

724 Jurnal Pendidikan Bedah Volume 77 / Nomor 4 Juli / Agustus 2020

efektivitas metode Jigsaw. Berdasarkan ini, kami akan merekomendasikan fl model ruang kelas ipped. Publikasi MedEdPORTAL. 2017; 13.
program menerapkan gaya pengajaran ini untuk sebagian besar didaktik
bedah. Kami percaya bahwa banyak, jika tidak semua, topik yang diuraikan
3. Chen F, Lui AM, Martinelli SM. Tinjauan sistematis tentang
dalam Dewan Bedah Kurikulum Pendidikan Residen untuk Bedah Umum
efektivitas ruang kelas terbalik dalam pendidikan kedokteran. Pendidikan
akan diajarkan secara efisien dan efektif dengan menggunakan metode
Med. 2017; 51: 585–597.
Jigsaw. 7 Kami ingin berkolaborasi dengan institusi lain dan
memperkenalkan teknik ini di lebih banyak program residensi bedah untuk 4. Aronson E, Patnoe S. Kerjasama di kelas:
lebih memahami penerapannya. metode Jigsaw. Pinter & Martin Terbatas. 2011.

5. Flint PW, Haughey BH, Robbins KT, dkk. Cummings

otolaringologi - E-book bedah kepala dan leher. Elsev-
ier Ilmu Kesehatan. 2014.

REFERENSI 6. Johnson DW, Johnson RT. Psikologi pendidikan

kisah sukses: teori interdependensi sosial dan pembelajaran
1. Mehta NB, Hull AL, Young JB, Stoller JK. Hanya membayangkan: kooperatif. Peneliti Pendidikan. 2009; 38: 365–379.
paradigma baru untuk pendidikan kedokteran. Acad Med.
7. SKOR garis besar kurikulum. Dewan Bedah Amerika.
2013; 88: 1418–1423.
Tersedia di: http://www.absurgery.org/default.jsp?
2. Peterson J, Louden T, Gribben V, Blankenburg R. scre_booklet . Dipublikasikan September 2018. Diakses pada 14
Mengajar pedoman praktek klinis warga menggunakan a September 2019.

Jurnal Pendidikan Bedah Volume 77 / Nomor 4 Juli / Agustus 2020 725