Key Nutrition Concepts

1. Perubahan dalam gizi dan status kesehatan perkembangan selama periode panjang dan
reversibel sampai titik tertentu, tetapi dengan gizi buruk lanjut, kerusakan permanen
terjadi.
2. Banyak faktor risiko gizi yang dihadapi oleh orang dewasa dapat dimodifikasi.
3. Tujuan dari rekomendasi diet adalah untuk mengurangi risiko penyakit tertentu dan
memastikan bahwa Populasi mengkonsumsi tingkat yang memadai diperlukan gizi.
4. makanan dan gizi saat ini konsumsi orang dewasa sering gagal agar sesuai
rekomendasi.
5. kemampuan Makan meliputi kenikmatan makanan.

Introduction
Dewasa ini menandai periode panjang antara pertumbuhan aktif dan tahap perkembangan
bayi, kanak-kanak, dan remaja dan fase usia lanjut, di mana perhatian adalah
mempertahankan kemampuan fisik dan mental. masa dewasa dibagi ke dalam segmen
berikut.
Dewasa awal (Early Adulthood): di usia dua puluhan secara umum melibatkan semakin
mandiri, meninggalkan rumah orang tua, finishing formal sekolah, memasuki lapangan
kerja secara teratur dan mulai karier, membina hubungan, dan memilih pasangan.
Perencanaan, membeli, dan menyiapkan makanan yang baru berkembang kemampuan
bagi banyak orang. Tiga puluhan bisa ditandai dengan meningkatkan tanggung jawab
kepada dan bagi orang lain, termasuk memiliki anak-anak, menyediakan untuk dan
merawat keluarga, membangun karier, dan keterlibatan dalam masyarakat dan urusan
masyarakat. Mungkin ada minat baru dalam gizi saat ini "Demi anak-anak '."
Usia pertengahan (Midlife): di usia empat puluhan adalah periode tanggung jawab
keluarga aktif (yang mungkin termasuk mengasuh anak-anak dan remaja dan, bagi
sebagian orang, membangun hubungan baru dan menyatu keluarga), serta memperluas
kerja dan profesional peran. pelaksana jadwal dan makanan menjadi tantangan. sosiolog
mengatakan bahwa ini adalah saat meninjau prestasi hidup dan mulai mengenali kematian
seseorang.
Tahap sekitar lima puluhan disebut sebagai "Sandwich" generasi. Banyak orang, terutama
wanita, yang para pengasuh generasi multi-yang menangani peran perhatian untuk anak-
anak dan orangtua lansia sekaligus mempertahankan karir. Kerja dan karir terus menjadi
prioritas bagi sebagian besar orang dewasa. Pada usia lima puluhan tahun, masalah
kesehatan yang sering ditambahkan untuk digambarkan. Menghadapi penyakit kronis atau
mengelola faktor risiko diidentifikasi untuk mencegah penyakit adalah menambahkan
tanggung jawab.
Usia tua (Old Age): Dengan enam puluhan awal, banyak orang dewasa membuat transisi
ke masa pensiun, memiliki lebih banyak waktu luang, dan mampu memberikan lebih
memperhatikan aktivitas fisik dan gizi. Sementara banyak yang "empty-nesters," berarti
jumlah memiliki anak yang tinggal di rumah dan / atau memiliki tanggung jawab sebagai
wali dan pengasuh cucu, orang tua, atau orang lain. Pilihan makanan dan faktor gaya
hidup mungkin menerima signifikansi tambahnya bagi mereka yang berurusan dengan
penyakit kronis. Bab ini mengeksplorasi kebutuhan gizi orang dewasa dan bimbingan gizi
yang bertujuan membantu memenuhi kebutuhan tersebut. Pentingnya mencegah cedera
pada tingkat sel, mengenali faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dan ditekankan
memelihara berat badan yang sehat.
 Importance of Nutrition
Rentang antara tahun usia 20 dan 64 adalah saat diet, aktivitas fisik, merokok, dan berat
badan sangat pengaruhnya terhadap perkembangan kesehatan dan kesejahteraan. Dalam
Waktu ini empat puluh empat tahun, pilihan gaya hidup berinteraksi dengan genetik
endowment, kekuatan sosial, dan faktor lingkungan untuk menentukan tahun hidup dan
kualitas hidup. Onset dan keparahan , lima dari sepuluh penyebab utama kematian pada
orang dewasa (kanker, penyakit jantung, stroke, diabetes, dan hipertensi) memiliki faktor
risiko yang dapat dimodifikasi melalui perubahan gizi dan aktivitas fisik. Tambahan lagi,
Tabel 16. ciri diet yang menyebabkan kronis penyakit dan merangkum faktor risiko gizi
dapat dimodifikasi terkait dengan jangka pendek dan penyakit kronis.
Health Objectives
for the Nation
The Health Objectives for the Nation beberapa tujuan peningkatan kesehatan orang dewasa.
Dalam dekade terakhir kemajuan telah dibuat. Tingkat penyakit jantung, kanker, dan
kematian stroke menurun; dan asupan lemak (sebagai persentase dari total kalori) menurun.
Namun, tingkat obesitas dan diabetes telah meningkat, asupan gula telah meningkat, dan
perawatan kesehatan perbedaan masih ada. Data pada tujuan diet untuk penyakit pencegahan
dan promosi kesehatan untuk orang dewasa yang ditampilkan pada Tabel 16.2. Daerah ini
merupakan tujuan yang sedang berlangsung untuk tahun 2020. Prioritas tujuan kesehatan
masyarakat nasional obesitas.
Physiological Changes
During Adulthood
Untuk sebagian besar, orang telah berhenti tumbuh saat mereka mencapai usia dua puluhan.
Pria dan wanita terus untuk mengembangkan kepadatan tulang sampai kira-kira usia 30
tahun. Puncak kekuatan otot sekitar 25 sampai 30 tahun, meskipun biasa menggunakan otot
dan latihan beban mempengaruhi kekuatan serta ukuran otot dan retensi. Jenis dan jumlah
aktivitas fisik memiliki dampak yang signifikan terhadap komposisi tubuh, termasuk massa
tubuh tanpa lemak (otot), lemak akumulasi dan relokasi, dan kepadatan tulang. pertengahan
dewasa (middle adulthood), perubahan fisik menjadi lebih jelas dengan penurunan ukuran
dan massa otot dan peningkatan lemak tubuh. penurunan keterampilan dan fleksibilitas, serta
sebagai sensori dan persepsi kemampuan. Gangguan pendengaran dimulai sejak usia 25 (atau
sebelumnya dengan paparan musik keras), dan perubahan visi sering menjadi terlihat pada
usia 40. Komposisi Tubuh perlahan-lahan bergeser seiring dengan pergeseran hormonal.
Hormonal and Climacteric
Changes Penurunan produksi estrogen pada wanita menyebabkan menopause, akhir datang bulan. menopause
ini berhubungan dengan peningkatan lemak perut dan signifikan peningkatan risiko kardiovaskular penyakit dan
kehilangan akselerasi massa tulang. pria pengalaman penurunan bertahap Tingkat testosteron dan massa otot.
Aktivitas fisik dan berat badan pelatihan untuk meningkatkan otot Hasil massa kecil dan sementara peningkatan
tingkat testosteron. Obesitas dikaitkan dengan tingkat estrogen yang lebih tinggi di baik pria maupun wanita.
Body Composition Changes in Adults
antara usia 20 dan 64 Tahun biasanya terkait dengan keseimbangan energi positif dengan
peningkatan berat dan adipositas dan penurunan massa otot. Redistribusi lemak terjadi
dengan keuntungan di tengah dan ruang intra-abdominal dan jauh dari subkutan lemak. Ini
redistribusi lemak tubuh berhubungan dengan peningkatan risiko hipertensi, resistensi
insulin, diabetes, stroke, penyakit kandung empedu, dan penyakit arteri koroner. Risiko ini
meningkat dengan akumulasi tambahan lemak tubuh.
Estimating Energy Needs in Adults
Kebutuhan energi didasarkan pada basic metabolic
rate (BMR), thermic effect of food (TEF), dan aktivitas thermogenesis (yang termasuk energi
yang dikeluarkan melalui latihan dan kegiatan non olahraga seperti gelisah). di komponen
terbesar dari pengeluaran energi harian, 60-75% untuk kebanyakan orang dewasa, adalah
proses diluar kimia internal yang kegiatan yang menjaga tubuh. Sementara otak, hati, saluran
pencernaan, jantung, dan ginjal atas kurang dari 5% , berat badan, proses metabolisme aktif
dan fungsi organ-organ ini mencapai sekitar 60% , BMR. Energi tambahan ini diperlukan
untuk pencernaan, penyerapan, dan metabolisme makanan-disebut sebagai efek termal ,
makanan (TEF). Jumlah ini sekitar 10% , energi kebutuhan tetapi bervariasi dengan
komposisi diet dan seluruh individu. TEF lebih rendah pada beberapa individu obesitas,
menunjukkan bahwa pencernaan lebih efisien dan penyerapan makanan mungkin faktor
obesitas. Komponen variabel yang paling energi pengeluaran kegiatan thermogenesis yang
menyumbang 20-40% , pengeluaran total energi.
Kalorimetri adalah pengukuran sejumlah panas dilepaskan atau diserap oleh reaksi atau
kelompok reaksi (sebagai oleh organisme). Pada manusia, kita tertarik pada energi yang
digunakan untuk proses metabolisme tubuh, yang komponen utama dari total pengeluaran
energi harian. Kalorimetri langsung digunakan untuk menentukan energi istirahat
pengeluaran (REE), ukuran yang terkait erat dengan basal tingkat metabolisme. Kalorimetri
langsung dilakukan dengan mengukur pertukaran gas selama respirasi, untuk jangka waktu
tertentu waktu, menggunakan cart metabolik di rumah sakit atau yang lebih baru teknologi
portabel dan perangkat genggam di klinik dan gyms. Hasil bagi respiratory (CO2 / O2)
digunakan untuk memperkirakan Pengeluaran energi 24 jam.
REE juga dapat dihitung dengan menggunakan estimasi divalidasi rumus. di Mifflin-St.
Formula Jeor telah dikembangkan untuk laki-laki dan perempuan sehat, dengan berat badan
normal dan sedang overweight. Ia menggunakan tinggi (cm) dan berat (kg).

Mifflin–St. Jeor Energy Estimation Formula

Males: REE 5 (10 x wt) + (6.25 x ht)
- (5 x age) + 5
Females: REE - (10 x wt) + (6.25 x ht)
- (5 x age) - 161

Setelah REE telah ditentukan, nilai dikalikan oleh faktor aktivitas (1,2 sendentary, 1,55
moderat aktif, atau 1,725 sangat aktif) sampai pada perkiraan pengeluaran kalori harian.
Banyak kalkulator energi yang tersedia online. Banyak didasarkan pada Persamaan Harris-
Benediktus, yang kurang akurat. Sebuah perhitungan sederhana juga bisa digunakan untuk
"Kasarnya" tingkat kalori untuk menjaga berat badan, penurunan berat badan, atau berat
badan. Kira Kira 15 kalori per pon per hari diperlukan untuk menjaga berat badan.
pemotongan untuk 13 kalori / lb per hari dapat menyebabkan kehilangan berat badan, dan
meningkat menjadi 17 kalori / lb per hari dapat menghasilkan penambahan berat badan.
Energy Adjustments for
Weight Change
pon berat badan ini setara sekitar 3500 kalori. Untuk menurunkan 1lb minggu, orang dewasa
akan perlu membuat kalori negatif keseimbangan 500 kalori sehari hari. Ini 500 kalori bisa
dapat dihasilkan dari kombinasi penurunan kalori intake dan peningkatan fisik aktivitas.
Misalnya, cepat berjalan dua mil ekstra penggunaan sekitar 200 kalori, dan menghilangkan
12 ons biasa cola dan satu porsi potato chips (1 oz) memungkinkan pengurangan 300 kalori,
menyimpulkan dengan total 500 kalori. Tujuh hari pembakaran 300 kalori ekstra dan makan
200 lebih sedikit kalori menyebabkan penurunan berat badan sekitar 1 lb Di sisi lain,
keseimbangan positif hanya 100 kalori ekstra per hari akan menghasilkan keuntungan sebesar
10 lbs dalam setahun!
Age-Related Changes in Energy Expenditure
Tingkat metabolisme dan pengeluaran energi mulai menurun di masa dewasa awal pada
tingkat sekitar 2% per dekade. Pengurangan ini umumnya sesuai dengan penurunan aktivitas
fisik dan massa otot. Antara usia 25 dan 65, kapasitas kerja fisik (diukur dengan VO2 max)
menurun 5% sampai 10% per dekade. Kehadiran Penyakit muskuloskeletal, obesitas, dan
kondisi lain dapat mempercepat penurunan pengeluaran energi dan fisik daya tampung.
Dalam muda, orang dewasa yang sehat, ada penyesuaian kompensasi antara aktivitas fisik
dan asupan kalori. Studi awal menunjukkan hal ini juga berlaku untuk orang dewasa tua
(older adults). Pada pertengahan 1960-an, para peneliti di Baltimore Longitudinal Studi
Aging (BLSA) melaporkan bahwa asupan kalori di laki-laki menurun 22%, 2700-2100 kalori,
antara usia 30 dan usia 80. Mereka menyarankan bahwa penurunan tersebut karena tingkat
metabolisme diturunkan serta penurunan aktivitas tingkat. Studi ini juga menemukan bahwa
tingkat massa lemak bebas di perempuan tergantung pada pengeluaran energi. Data nasional
menunjukkan bahwa kalori dewasa penurunan asupan dengan usia. Tabel 16.3 menunjukkan
melaporkan asupan kalori.

dikumpulkan oleh U.S. Department of Agriculture’s Continuing Survey of Food Intake by

Individuals (CSFII) dan oleh Health and Human Services in the National Health and
Nutrition Examination Survey (NHANES). Ilmuwan gizi menyarankan bahwa underreporting
oleh orang-orang overweight dan atas pelaporan oleh underweight individu skews angka-
angka ini. Namun, Penurunan ini terbukti untuk usia, dan peningkatan asupan kalori from
1994-1995 sampai 1999-2000.. Bukti menunjukkan bahwa asupan kalori meningkat, bukan
dari peningkatan aktivitas menetap, terutama terkait dengan epidemi obesitas. Per kapita
ketersediaan pangan telah meningkat 16% sejak tahun 1970, dan jenis makanan yang
dikonsumsi telah berubah secara dramatis (Tabel 16.4). Angka per kapita berlaku untuk
individu dari segala usia dan sesuai dengan peningkatan berat dari publik Amerika.
Fad Diets (makanan aneh)
Diet sangat menyebar, dan penurunan berat badan sangat sulit untuk mempertahankan, bahwa
upaya penurunan berat badan menunjang jutaan dolar industri. Telah diperkirakan bahwa
71% dari perempuan dan 42% dari laki-laki sedang berdiet setiap saat. bersepeda berat
dengan berat badan mendapatkan kembali lebih besar dari kerugian berat badan, juga disebut
yo-yo diet, dianggap lebih berbahaya daripada terus-menerus overweight. Bersepeda berat
dikaitkan dengan tinggi kardiovaskular dan semua penyebab mortalitas.
Buku Diet sering membuat top-sepuluh buku terlaris daftar. Memeriksa New York Times dan
Amazon.com akan mengungkapkan diet saat ini trend. Diet juga populer-terwujud dan
dipromosikan TV, melalui iklan Web dan cetak dan media sosial. Pendekatan Populer ke
penurunan berat badan yang sering disebut sebagai diet. Harus dilihat dengan hati-hati, tetapi
beberapa diet populer, seperti diet Mediterania, sebenarnya sangat menyehatkan. Diet
umumnya menjanjikan hasil-sesuatu yang cepat mudah dan "dijamin untuk mendapatkan
Anda ke jins baru yang ketat." Mereka fokus pada penurunan berat badan yang cepat
dipromosikan dengan testimonial, memikat sebelum dan sesudah gambar, dan pemasaran
tipuan siasat. Banyak membuat klaim pemikiran ilmiah berdasarkan interpretasi sederhana
dari hewan atau penelitian lain dan informasi anekdotal. Berikut adalah beberapa fitur
bendera Strategi iseng-diet yang tidak sehat dan berpotensi berbahaya:
Pasokan gizi yang tidak memadai (pembatasan menghabiskan cadangan jaringan gizi
penting)
 Pembatasan energi yang parah (diet dengan 800 atau lebih sedikit kalori per hari
membutuhkan pengawasan medis)
 pembatasan makanan biasa (misalnya, tidak ada karbohidrat)
 kombinasi makanan (misalnya, jeruk dengan semua makanan)
 keterbatasan ketat/Strict limitations(menghindari kelompok makanan tertentu, seperti
tidak ada susu atau tidak pernah makan kentang)
 Gimmicks/tipuan (tidak makan setelah 07:00 di malam hari, makan hanya popcorn untuk
makan siang, minum kafein atau guarana, atau makan cabai untuk mempercepat
metabolisme Anda)
Pendekatan populer tetapi bersaing pengurangan lemak (misalnya, Diet Mediterania dan
Kolesterol Nasional Program Pendidikan rekomendasi), pembatasan karbohidrat
(misalnya, Atkins dan Zone) dan kalori terbatas diet telah dibandingkan dalam beberapa
penelitian ilmiah. setelah enam bulan, individu dalam program rendah karbohidrat
kehilangan berat badan lebih, tetapi pada 12 bulan, kerugian berat badan tidak berbeda
secara signifikan. Diet menawarkan strategi untuk memulai penurunan berat badan, tetapi
sebagian besar gagal untuk menawarkan realistis atau Strategi sehat untuk menjaga berat
badan, yang merupakan tes yang sesungguhnya dari setiap diet penurunan berat badan.
Landasan sukses manajemen berat badan ini perubahan gaya hidup jangka panjang.
Dalam penurunan berat badan, tujuannya adalah untuk menurunkan jaringan lemak-
lemak, bukan air, otot, atau jaringan dari organ-saat penting mengkonsumsi berbagai
rendah kalori, makanan padat gizi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan menjaga
simpanan tubuh dari zat gizi. Resimen penurunan berat badan yang sehat juga termasuk
fisik kegiatan untuk meningkatkan defisit energi dan untuk membentuk dan
mengencangkan tubuh.
Continuum of Nutritional Health
Dengan gen yang baik, kebiasaan baik, lingkungan yang baik, dan keberuntungan, gizi
dan kesehatan fisik dapat dipertahankan sepanjang masa dewasa. Lebih mungkin,
interaksi faktor tersebut selama bertahun-tahun menghasilkan "cedera gizi," yang
menyebabkan perubahan atau hilangnya fungsi di tingkat sel. Cedera gizi mungkin kecil,
durasi pendek, dan reversibel, atau, jika terus, permanen perubahan sel dan jaringan dapat
berkembang. kontinum kesehatan gizi ditunjukkan dalam Gambar 16.1 dan dijelaskan di
bawah ini. Tapi pertama-tama, beberapa prinsip manusia gizi, disajikan dalam Bab 1,
dikenakan berulang di sini untuk menekankan relevansinya dengan gizi selama tahun
dewasa.
Masalah kesehatan yang berhubungan dengan gizi berasal di dalam sel.
 Kurang gizi dapat hasil dari baik tidak cukup dan tingkat berlebihan asupan gizi.
 Manusia memiliki mekanisme adaptif untuk mengelola fluktuasi asupan makanan.
 Malnutrisi dapat hasil dari diet yang buruk dan dari kondisi penyakit, faktor
genetik, atau kombinasi penyebab ini.
 gizi buruk dapat mempengaruhi perkembangan penyakit kronis tertentu.
 Kecukupan dan keseimbangan merupakan karakteristik kunci dari diet yang sehat.
 Tidak ada "baik" atau "buruk" makanan.
Kesehatan gizi dapat dilihat sebagai sebuah kontinum mulai dari "sehat" dan tahan
terhadap kondisi terminal di mana sistem tubuh dimatikan dan kehidupan berhenti.
 Menurut kontinum ini, diadaptasi dari Model cedera gizi yang diajukan oleh Arroyave
dan Leyse-Wallace, perubahan yang terjadi di tingkat sel yang awalnya berbahaya dan
tanpa disadari. Perubahan perkembangan lama, dan reversibel sampai titik tertentu.
tetapi dalam hadapan berkelanjutan miskin gizi, kerusakan permanen terjadi. asupan
gizi berubah menghasilkan perubahan awal proses metabolisme yang adalah tahap
praklinis penyakit. Ini "Injury" bukan mungkin memanifestasikan dirinya sampai
kerusakan permanen telah terjadi. di tidak adanya tanda-tanda dan gejala dan
kesadaran dari "Masalahnya," dewasa mungkin tidak sangat prihatin pilihan makanan
atau termotivasi untuk menyesuaikan perilaku gaya hidup.
States of Nutritional Health
Kontinum kesehatan gizi dapat direpresentasikan dalam enam negara bagian atau
tahapan.
Resilient and “Healthy”
Dalam keadaan ini, sistem metabolisme dalam homeostasis, dan organ-organ yang
berfungsi pada optimal tingkat. Pertahanan tubuh dan sistem kekebalan tubuh dapat
serangan balik dari racun, patogen, dan stres. didalam tahap, panduan gizi dan pendidikan
digunakan untuk mendorong cukup asupan-tidak terlalu banyak, tidak terlalu sedikit-dari
berbagai makanan sehat. Mantra adalah "moderasi, variasi, dan keseimbangan. "Panduan
antisipatif digunakan untuk memungkinkan individu yang sehat untuk mengantisipasi dan
merencanakan untuk kemungkinan risiko sehingga mereka mampu membuat pilihan
informasi yang mempertahankan ketahanan dan mencegah cedera gizi.

Key Points
1. Kebiasaan diet saat dewasa dapat meningkatkan atau risiko yang lebih rendah dari penyakit kronis.
2. Masa Dewasa sinyal perubahan dalam fokus gizi dari pertumbuhan dan pembangunan untuk pemeliharaan
kesehatan fisiologis.
3. asupan kalori berlebihan berkontribusi terhadap peningkatan prevalensi obesitas. menyeimbangkan energi intake
dan aktivitas fisik membantu untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan meningkatkan kesempatan untuk
panjang dan sehat hidup.
4. cedera gizi subklinis dimulai jauh sebelum tanda dan gejala yang dapat diamati muncul. perubahan awal dalam
keadaan gizi dapat dibalik dengan gizi yang baik.
5. alat bimbingan diet yang dirancang untuk mengurangi risiko penyakit tertentu, memastikan bahwa penduduk
mengkonsumsi tingkat yang memadai gizi yang dibutuhkan, dan membantu masyarakat memahami apa, dan
bagaimana banyak, untuk makan.
6. Minuman, termasuk alkohol, berkontribusi besar persentase kalori untuk diet dan memberikan beberapa gizi.
Rekomendasi muncul tentang jenis dan jumlah minuman yang bagian dari diet sehat.
7. asupan gizi dewasa berlebihan dalam energi, protein, kadar lemak dan sodium, dan di bawah direkomendasikan
untuk serat dan beberapa vitamin dan mineral.
8. Individu dapat mencapai diet berkualitas tinggi dengan atau tanpa daging.
9. Diet bimbingan dan gizi pendidikan harus termasuk penghargaan untuk sosial dan sensorik aspek makan.