Friendky - Bab I & II - 22 Februari 2021

LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN
KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
PROPOSAL
Oleh :
Friendky
PO.62.20.1.17.325
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MEI 2021
LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN
KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
PROPOSAL
Oleh :
Friendky
PO.62.20.1.17.325
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MEI 2021
2
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Friendky
NIM : PO.62.20.1.17.325
Program Studi : Sarjana Terapan Keperawatan
Jurusan : Keperawatan
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dalam bentuk literature review yang
saya tulis ini benar-benar tulisan saya, dan bukan merupakan plagiasi, baik sebagian atau
seluruhnya. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa literature
review ini hasil plagiasi, baik sebagian atau seluruhnya, maka saya bersedia menerima
sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Palangka Raya, ………........................

Yang membuat pernyataan
Friendky
NIM PO.62.20.1.17.325
3
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Proposal ini diajukan oleh:
Nama : Friendky
NIM : PO.62.20.1.17.325
Judul : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil Trimester I
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.
Palangka Raya, ………....................
Pembimbing I Pembimbing II
Natalansyah, S.Pd., M.Kes. Dr. Yeyentimalla, S.Kep., Ns., M.Si.

NIP 196812251991031001 NIP 197401111992022001
4
HALAMAN PENGESAHAN
Proposal ini diajukan oleh:

Nama : Friendky
NIM : PO.62.20.1.17.325
Judul : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil Trimester I
Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Pada Seminar Hasil Penelitian

Hari .............Tanggal: ...............
Ketua Penguji Ns. Aida Kusnaningsih, M.Kep., Sp.Kep.Mat. ( _____________ )

NIP 197904062001122003
Anggota I Natalansyah, S.Pd., M.Kes. ( _____________ )

NIP 196812251991031001
Anggota II Dr. Yeyentimalla, S.Kep., Ns., M.Si. ( _____________ )

NIP 197401111992022001
Ketua Program Studi

Sarjana Terapan Keperawatan,
Ns. Ester Inung Sylvia, M.Kep., Sp.MB

NIP 19710208 200112 2 001
Mengesahkan
Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya,
Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep., M.Kep.
5
NIP 197609072001122002
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan rahmat-Nya
penulis dapat menyelesaikan proposal literature review yang berjudul “Hubungan Pola
Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester I”. Penyusunan literature
review ini untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan di
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Jurusan Keperawatan Program Studi Sarjana
Terapan Keperawatan.
Penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu Pembimbing yang mengawal
proses penulisan ilmiah perdana ini. Semoga Bapak/Ibu tetap panjang sabar melakukan
pembimbingan untuk tahap lanjutan hingga presentasi hasil studi literatur ini. Tuhan Yang
Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Semoga penulisan literature review ini dapat membawa manfaat bagi pengembangan ilmu
terutama dalam bidang kesehatan dan keperawatan.
Palangka Raya, 2021
Penulis
6
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL....................................................................................................................................i
HALAMAN JUDUL.......................................................................................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN.....................................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING..............................................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN.........................................................................................................................v
KATA PENGANTAR...................................................................................................................................vi
DAFTAR ISI...............................................................................................................................................vii
DAFTAR TABEL.......................................................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................................................1
A. Latar Belakang............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................................12
C. Tujuan.......................................................................................................................12
D. Manfaat.....................................................................................................................12
BAB II METODOLOGI PENELITIAN........................................................................................................14
A. Strategi Pencarian Literatur......................................................................................14
B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi......................................................................................15
C. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas........................................................................16
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................................................21
7
DAFTAR TABEL
15
16
18
8
DAFTAR GAMBAR
17
9
DAFTAR LAMPIRAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu masa peralihan, yakni suatu masa kehidupan ketika
sebelum memiliki anak yang pada saat ini berada dalam kandungan dan kehidupan
kelak setelah anak tersebut telah lahir [ CITATION Suk13 \l 1057 ]. Masa kehamilan
dimulai dari konsepsi sampai janin (fetus) lahir. Lamanya kehamilan normal dihitung
dari hari pertama haid terakhir (HPHT) yaitu 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari).
Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester yaitu trimester pertama mulai dari konsepsi
sampai 3 bulan, trimester kedua mulai dari bulan keempat sampai 6 bulan, trimester
ketiga mulai dari bulan ketujuh sampai 9 bulan [ CITATION Sai09 \l 1057 ].
Berdasarkan pendapat para ahli di atas dapat disimpulkan bahwa kehamilan
merupakan suatu proses yang dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin (fetus)
dengan rentang waktu 280 hari (9 bulan 7 hari) di mana terdapat rangkaian kehidupan
sebelum memiliki anak karena sedang dikandung dan kehidupan setelah anak
tersebut lahir.
Pada ibu hamil trimester I setelah terjadinya konsepsi kadar hormon progesteron
dan estrogen dalam tubuh akan meningkat. Hal ini menyebabkan timbulnya keluhan
mual dan muntah pada pagi hari, lemah, lelah, dan membesarnya payudara. Mual
dan muntah membuat ibu mengalami gangguan nutrisi jika tidak diimbangi dengan
pola konsumsi makanan yang benar. Ibu merasa tidak sehat dan seringkali membenci
kehamilannya. Beberapa ibu hamil merasakan kekecewaan, penolakan, kecemasan,
1
2
dan kesedihan. Pada awal kehamilan seringkali terdapat beberapa ibu hamil yang
belum siap untuk menjalani proses kehamilannya. Pada trimester I seorang ibu akan
mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil. Setiap
perubahan yang terjadi pada tubuhnya akan selalu diperhatikan dengan saksama
[ CITATION Fat17 \l 1057 ].
Menurut Sukarni dan Margareth [CITATION Suk13 \n \t \l 1057 ] , Fauziah dan
Sutejo [CITATION Fau12 \n \t \l 1057 ], dan Yuli [CITATION Yul17 \n \t \l 1057 ],
menuliskan bahwa terdapat perubahan-perubahan fisiologis ibu hamil yang terjadi di
antaranya pada sistem reproduksi, uterus ibu hamil akan tumbuh membesar baik
primer maupun sekunder akibat pertumbuhan isi konsepsi intrauterin. Estrogen
menyebabkan hiperplasia jaringan, progesteron berperan untuk elastisitas/kelenturan
uterus. Selanjutnya pada vulva/vagina terjadi hipervaskularisasi akibat pengaruh
estrogen dan progesteron, menyebabkan warna menjadi merah kebiruan (tanda
Chadwick). Ovarium pada kehamilan 16 minggu fungsinya diambil alih oleh plasenta,
terutama fungsi produksi progesteron dan estrogen. Selama kehamilan ovarium
tenang/beristirahat. Payudara pada ibu hamil terjadi hiperplasia sistem duktus dan
jaringan interstisial payudara akibat pengaruh estrogen sehingga menyebabkan
payudara membesar dan tegang, terjadi hiperpigmentasi kulit serta hipertrofi kelenjar
Montgomery, terutama daerah areola dan papilla akibat pengaruh melanotor serta
puting susu membesar dan menonjol. Ibu hamil akan mengalami peningkatan berat
badan sekitar 6 sampai 16 kg, terutama dari pertumbuhan isi konsepsi dan volume
berbagai organ/cairan intrauterin.
Ibu hamil juga mengalami perubahan-perubahan fisiologis pada organ-organ
sistem tubuh lainnya seperti pada sistem respirasi, ibu hamil mengalami peningkatan
3
kebutuhan oksigen sampai 20%, diafragma juga terdorong naik ke kranial terjadi
hiperventilasi dangkal akibat kompensasi dada menurun. Volume tidal meningkat,
volume residu paru dan kapasitas vital menurun. Selanjutnya pada sistem
gastrointestinal, hormon estrogen dan Human Chorionic Gonadotropin (HCG)
meningkat dengan efek samping mual dan muntah, selain itu terjadi juga perubahan
peristaltik dengan gejala sering kembung, konstipasi, lebih sering lapar/ perasaan
ingin makan terus. Pada sistem sirkulasi/kardiovaskuler, tekanan darah selama
pertengahan pertama masa hamil, tekanan sistolik dan diastolik menurun 5-10
mmHg. Selama trimester ketiga tekanan darah ibu hamil harus kembali ke nilai
tekanan pada trimester pertama. Pada sistem integumen ibu hamil terdapat garis-
garis memanjang yang disebut sebagai striae gravidarum livide/alba, linea nigra,
areola mammae, papilla mammae dan cloasma gravidarum.
Pada sistem muskuloskletal, ibu hamil akan mengalami masalah umum selama
kehamilan seperti kram otot, sendi-sendi melemah dan karies gigi karena wanita di
masa kehamilannya akan membutuhkan kira-kira sepertiga lebih banyak kalsium dan
fosfor. Selanjutnya pada sistem perkemihan, selama kehamilan suplai darah ke
kandung kemih meningkat dan perbesaran uterus menekan kandung kemih. Faktor
inilah yang menyebabkan ibu hamil sering berkemih. Pada sistem hematologi,
menurut Gant & Cuningham [CITATION Gan11 \n \t \l 1057 ], perubahan yang
terjadi pada sistem hematologi ibu hamil terjadi pada volume darah, di mana volume
darah pada atau mendekati akhir kehamilan rata-rata adalah sekitar 45% di atas
volume pada keadaan tidak hamil. Derajat peningkatan volume sangat bervariasi.
Peningkatan terjadi pada trimester pertama, meningkat paling cepat selama trimester
kedua, kemudian peningkatan dengan kecepatan lebih lambat selama trimester

4
ketiga. Selain itu terjadi peningkatan peptida natriuretik atrium terjadi sebagai respons
terhadap diet tinggi natrium. Perubahan hematokrit dan haemoglobin sedikit menurun
selama kehamilan normal mengakibatkan viskositas darah berkurang.
Peredaran darah pada ibu hamil dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain
meningkatnya kebutuhan sirkulasi darah sehingga dapat memenuhi kebutuhan
perkembangan dan pertumbuhan janin dalam rahim, terjadi hubungan langsung
antara arteri dan vena pada sirkulasi retro-plasenter dan pengaruh hormon estrogen
dan progesteron semakin meningkat. Akibat dari faktor tersebut dijumpai beberapa
perubahan peredaran darah yaitu volume darah ibu hamil semakin meningkat di
mana jumlah serum darah lebih besar dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi
semacam pengenceran darah (hemodilusi), dengan puncaknya pada hamil 32
minggu. Serum darah (volume darah) bertambah sebesar 25-30% sedangkan sel
darah bertambah sekitar 20%. Curah jantung akan bertambah sekitar 30%.
Bertambahnya hemodilusi darah mulai tampak sekitar umur 16 minggu, sehingga
pengidap penyakit jantung harus berhati-hati untuk hamil beberapa kali. Kehamilan
selalu memberatkan kerja jantung sehingga wanita hamil dengan sakit jantung dapat
jatuh dalam decompensatio cordis. Pada postpartum terjadi hemokonsentrasi dengan
puncak hari ketiga sampai hari kelima [ CITATION Wik10 \l 1057 ].
Ibu hamil dan ibu yang tidak hamil memiliki kadar Haemoglobin (Hb) yang
berbeda. Pada ibu tidak hamil kadar Haemoglobin (Hb) normal adalah 12 g/dl
[ CITATION Eva10 \l 1057 ]. Sedangkan kadar Haemoglobin (Hb) normal ibu hamil
adalah lebih besar dari 11 g/dl. World Health Organization (WHO) atau Badan
Kesehatan Dunia telah memberikan batasan kadar Haemoglobin (Hb) normal pada
ibu hamil sesuai usia kehamilan yaitu hamil trimester pertama berkisar 11,6–13,9 g/dl,
5
hamil trimester kedua 9,7–14,8 g/dl dan hamil trimester ketiga 9,5–15,0 g/dl
[ CITATION Rit18 \l 1057 ].
Pada masa kehamilan ibu harus selalu memperhatikan kondisi fisik dan
kesehatan. Hal ini dilakukan untuk menghindari berbagai kemungkinan kelainan atau
komplikasi yang akan memengaruhi kehamilannya. Berikut ini kejadian yang harus
menjadi perhatian di antaranya perdarahan, preeklamsia dan eklamsia, diabetes
gestasional, hamil di luar kandungan, kehamilan mola, oligohidramnion,
polihidramnion, dan anemia pada kehamilan [ CITATION Suw10 \l 1057 ].
Anemia pada ibu hamil dapat diartikan sebagai kondisi ibu hamil yang
mengalami defisiensi zat besi dalam darah. Selain itu anemia dalam kehamilan dapat
dikatakan juga sebagai suatu kondisi ibu dengan kadar Haemoglobin (Hb) < 11 gr%
pada trimester I dan III sedangkan pada trimester II kadar Haemoglobin < 10,5 gr%.
Haemoglobin terdapat di dalam sel darah merah dan berguna untuk mengangkut
oksigen dan karbondioksida dalam tubuh [CITATION Pro15 \t \l 1057 ] . Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh Mariana [CITATION Mar18 \n \t \l 1057 ] anemia
pada kehamilan disebabkan oleh gravida, umur, paritas, tingkat pendidikan, status
ekonomi, kepatuhan konsumsi tablet besi dan pola makan. Gravida dapat
memengaruhi anemia dalam kehamilan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Ridayanti, Lanni, & Wahyuningsih [CITATION Rid12 \n \t \l 1057 ] dikatakan bahwa
terdapat sebesar 44,6% ibu primigravida yang mengalami anemia dalam
kehamilannya sedangkan ibu multigravida yang mengalami anemia kehamilan
sebesar 12,8%. Hal tersebut disebabkan ibu primigravida belum mempunyai

6
pengalaman yang cukup untuk menjaga kesehatan selama hamil karena proses
kehamilannya merupakan pengalaman yang pertama kali.
Selanjutnya umur dapat memberikan pengaruh terhadap anemia dalam
kehamilan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Sitti [CITATION Sit12 \n \t \l
1057 ] dikatakan bahwa reproduksi yang sehat untuk kehamilan adalah usia 20-35
tahun sedangkan untuk kehamilan yang berisiko adalah usia < 20 tahun dan > 35
tahun karena hal ini berkaitan dengan keadaan biologis dan psikologis dari ibu yang
menjalani proses kehamilannya. Paritas juga dapat memengaruhi anemia dalam
kehamilan. Hal ini disebabkan karena paritas merupakan salah satu faktor yang
diasumsikan memiliki hubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Jumlah
paritas adalah banyaknya bayi yang dilahirkan seorang ibu dalam keadaan hidup
maupun lahir mati. Berdasarkan hasil kajian yang dilakukan oleh Cunningham
[CITATION Cun13 \n \t \l 1057 ] dikatakan bahwa ibu hamil dengan paritas tinggi
berhubungan dengan kondisi organ reproduksi yang masih belum pulih dan ditambah
dengan proses menyusui. Pemulihan organ reproduksi pada ibu memerlukan zat besi
yang cukup. Ketika ibu belum bisa mengembalikan cadangan zat besi di dalam
tubuhnya tetapi sudah hamil kembali maka hal ini berdampak pada terjadinya anemia.
Tingkat pendidikan juga dapat menjadi penyebab dari anemia kehamilan karena
dalam pendidikan terdapat proses pengembangan, pengetahuan, wawasan,
kompetensi, dan pola pikir seseorang. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Dhiny [CITATION Dhi16 \n \t \l 1057 ] dikatakan bahwa pendidikan berhubungan
dengan kemampuan ibu dalam mencari pengetahuan dan informasi terkait anemia.
Ibu hamil yang berpendidikan tinggi dapat menyempurnakan pola makan dan asupan
7
gizi yang dibutuhkan. Selanjutnya status ekonomi juga dapat menyebabkan anemia
pada kehamilan. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Liow [CITATION
Lio12 \n \t \l 1057 ] bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan
dengan kejadian anemia ibu hamil. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa
anemia pada ibu hamil lebih besar dialami oleh keluarga yang berpendapatan rendah
dibandingkan dengan keluarga yang berpendapatan tinggi. Kurangnya pendapatan
keluarga menyebabkan berkurangnya pembelian makanan untuk sehari-hari sehingga
memengaruhi jumlah dan kualitas makanan yang diperlukan ibu hamil.
Selanjutnya faktor yang dapat memengaruhi anemia dalam kehamilan adalah
kepatuhan mengonsumsi tablet besi (Ferrum). Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Dhiny [CITATION Dhi16 \n \t \l 1057 ] dikatakan bahwa ibu hamil yang tidak
patuh dalam mengonsumsi tablet besi (Ferrum) akan berisiko lebih besar mengalami
anemia dibandingkan ibu hamil yang mengonsumsi tablet besi (Ferrum) secara
teratur. Hal ini disebabkan karena apabila ibu hamil tidak patuh mengonsumsi tablet
besi (Ferrum) maka dapat memengaruhi penyerapan zat besi dan kebutuhan tubuh
terhadap zat besi tidak dapat terpenuhi. Setelah menjelaskan beberapa faktor-faktor
di atas yang berhubungan dengan anemia dalam kehamilan, penulis ingin
memfokuskan faktor yang berperan penting dalam memengaruhi terjadinya anemia
salah satunya adalah pola makan. Pola makan adalah informasi yang berisi
karakteristik dan gambaran mengenai jenis dan jumlah bahan makanan yang
dimakan setiap hari [CITATION Sul111 \t \l 1057 ].
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rentiani, Sunaryanto, & Hanum
[CITATION Ren17 \n \t \l 1057 ] seringkali ditemukan bahwa pola makan ibu hamil
8
cenderung tidak teratur (1-2 kali sehari) dan ibu hamil hanya akan makan ketika
memiliki selera makan sehingga membuat pola makan ibu hamil menjadi tidak sehat.
Jika pola makan yang ibu hamil terapkan tidak seimbang dan tidak terpenuhi, maka
hal ini cenderung mengakibatkan anemia saat kehamilannya. Kondisi anemia ini bila
dibiarkan dapat menyebabkan masalah bagi janin dalam kandungan, seperti lahir
sebelum waktunya, cacat bawaan, keguguran (abortus), persalinan (partus) lama,
pendarahan hingga syok haemoragik akibat lemahnya kontraksi rahim [CITATION
Rah12 \t \l 1057 ]. Berdasarkan pendapat para ahli di atas dapat dikatakan bahwa
ibu hamil mengalami anemia disebabkan karena kurangnya zat gizi untuk memenuhi
kebutuhan seperti zat besi dan vitamin B12. Kurangnya zat besi pada ibu hamil ini
disebabkan karena pola makan yang kurang baik dan tidak seimbang sehingga
berujung dengan terjadinya anemia pada masa kehamilan. Jika anemia ini tidak
ditangani maka akan berisiko membahayakan kesehatan dan keselamatan ibu yang
mengandung maupun janinnya.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Roosleyn [CITATION Roo18 \n \t \l
1057 ] pemerintah telah mengupayakan penanganan anemia pada ibu hamil dengan
memberikan suplementasi tablet besi (Ferrum). Kandungan yang terdapat di dalam
suplementasi tablet besi (Ferrum) ini mengandung zat besi yang padat beserta asam
folat yang dapat mencegah dan mengatasi ibu hamil yang juga kekurangan asam
folat. Cara ini tergolong efektif dan murah karena dapat dijangkau oleh masyarakat
yang kurang mampu dan mudah untuk didapatkan. Beberapa bentuk umum dari
anemia yang paling mudah dicegah dengan mengatur pola makan seperti makan-
makanan yang sehat dan teratur serta membatasi penggunaan alkohol. Semua jenis
anemia sebaiknya dihindari dengan memeriksakan diri ke dokter secara teratur dan
9
ketika masalah timbul [ CITATION Fat16 \l 1057 ] . Penanganan anemia pada ibu
hamil selain memberikan suplementasi tablet besi (Ferrum) dan mengatur pola makan
terdapat juga cara lainnya seperti pemberian buah bit.
Buah bit (Beta vulgaris) adalah salah satu jenis buah yang memiliki kadar zat
besi tinggi dan diperkaya dengan kandungan vitamin C yang berfungsi untuk
meningkatkan kadar Haemoglobin (Hb) ibu hamil yang sedang mengalami anemia.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Suci, Widayanti, & Wahyu [CITATION
Suc20 \n \t \l 1057 ] terdapat 14 ibu hamil dengan anemia yang akan diteliti.
Sebelum diberikan kombinasi jus buah bit dan lemon dengan kombinasi tablet besi
(Ferrum), kadar Haemoglobin (Hb) ibu hamil yang paling rendah adalah 9,70 g/dl dan
paling tinggi adalah 10,80 g/dl. Ketika sesudah diberikan jus buah bit dan lemon
dengan kombinasi tablet besi (Ferrum) terjadi perubahan yang signifikan yaitu kadar
Haemoglobin (Hb) ibu hamil yang paling rendah adalah 10,80 g/dl dan paling tinggi
adalah 12,10 g/dl. Penelitian ini membuktikan bahwa pemberian buah bit ( Beta
vulgaris) yang mengandung antioksidan dan nutrisi termasuk magnesium, natrium,
kalium, zat besi, dan vitamin C memiliki dampak positif yang cukup besar untuk
meningkatkan kadar Haemoglobin (Hb) pada ibu hamil yang sedang mengalami
anemia.
Selain itu, terdapat juga penanganan anemia lainnya untuk mencegah dampak
yang lebih buruk pada ibu hamil di antaranya melalui pemberian edukasi atau
pendidikan kesehatan mengenai kebutuhan gizi selama kehamilan untuk
meningkatkan pengetahuan dan merubah perilaku yang awalnya tidak baik menjadi
baik, rutin melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali, rutin melakukan
pemeriksaan Haemoglobin (Hb) khususnya pada trimester I dan III, segera

10
memeriksakan diri jika ibu hamil mengalami keluhan yang tidak biasa, keluarga
disarankan untuk menyediakan makanan yang sesuai dengan kebutuhan nutrisi ibu
hamil, dan meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan keluarga dalam memilih,
mengolah dan menyajikan makanan agar kandungan zat besi tetap ada dan dapat
tercukupi dengan baik [ CITATION Suk18 \l 1057 ].
Pada literature review ini penulis ingin memfokuskan penanganan anemia pada
ibu hamil melalui pola makan yang diterapkan sehari-hari. Ibu hamil perlu
memperhatikan pola makannya karena ibu hamil tidak dianjurkan mengonsumsi
makanan secara sembarangan dan terdapat juga pantangan lainnya. Ibu hamil
dianjurkan untuk mengatur pola makannya secara baik, teratur, dan memilih makanan
yang bersih, sehat dan bergizi demi kesehatan diri sendiri dan janin yang sedang
dikandungnya. Pada ibu hamil terdapat beberapa komponen pola makan yang
dianjurkan di antaranya frekuensi makan, jenis makanan, jumlah makan, dan
pengolahan makanan. Frekuensi makan pada ibu hamil yang baik adalah dengan
mengonsumsi makanan utama sebanyak 3 kali sehari ditambah 2 kali
selingan/camilan. Ibu hamil membutuhkan porsi makan yang lebih banyak
dibandingkan sebelum hamil karena pada masa kehamilan ibu membutuhkan 500
kkal bagi tubuhnya [ CITATION Kri17 \l 1057 ].
Selanjutnya jenis makanan pada ibu hamil yang baik adalah makan-makanan
yang banyak mengandung zat besi di antaranya bahan makanan hewani (daging,
ikan, ayam, telur, hati), bahan makanan nabati (sayuran berwarna hijau tua, kacang-
kacangan), sayur-sayuran dan buah-buahan yang banyak mengandung vitamin C
(bayam, jambu, tomat, jeruk) [ CITATION Arr17 \l 1057 ]. Jumlah makan pada ibu
11
hamil adalah banyaknya makanan yang dianjurkan untuk ibu hamil agar kebutuhan
nutrisinya dapat tercukupi dengan baik. Jumlah makan yang harus dipenuhi selama
kehamilan yaitu nasi/pengganti 4-5 piring, lauk hewani 4-5 potong, lauk nabati 2-4
potong, sayuran 2-3 mangkuk, buah-buahan 3 potong, dan minum air tidak kurang
dari 8 gelas perhari [ CITATION Goz18 \l 1057 ]. Ibu hamil juga perlu untuk
memerhatikan cara pengolahan bahan makanan dengan baik dan benar karena jika
cara pengolahan bahan makanan tidak tepat maka akan memengaruhi ketersediaan
zat besi yang terdapat di dalam bahan makanan.
Pengolahan makanan pada ibu hamil menurut Lailiyana [CITATION Lai10 \n
\t \l 1057 ] di antaranya buah dan sayur harus dicuci dengan baik dan bersih untuk
menghilangkan residu pestisida, tidak membakar atau memanggang makanan karena
hal ini untuk mengurangi kandungan karsinogen yang dapat memicu terjadinya
kanker, dan saat memasak makanan disarankan menggunakan oven microwave
untuk menjaga kandungan gizi makanan agar tidak hilang saat dimasak. Selain itu
proses pemanasan bahan makanan juga dapat memengaruhi kandungan zat besi
yang terdapat di dalam bahan makanan [CITATION Mar18 \t \l 1057 ]. Agar
kandungan zat besi dalam sayuran hijau tidak hilang maka cara yang tepat memasak
sayuran tidak boleh terlalu matang untuk menjaga agar kandungan zat besi tetap ada
[ CITATION Pad10 \l 1057 ]. Selain itu pengolahan bahan makanan dianjurkan
berdasarkan ketersediaan peralatan pengolahan makanan di rumah tangga.
Ibu hamil harus memerhatikan pola makannya dengan baik dan teratur yang
mencakup frekuensi makan, jenis makanan, jumlah makan, dan pengolahan bahan
makanan agar kandungan zat besi yang dibutuhkan ibu hamil dapat tercukupi.
12
Makan-makanan seperti daging merah, hati dan kuning telur, tepung roti dan
beberapa jenis sereal memiliki sumber zat besi yang dapat memenuhi kebutuhan ibu
hamil agar terhindar dari anemia. Selain itu, ibu hamil juga dapat diberikan
suplementasi tambahan dan buah-buahan yang mengandung zat besi seperti tablet
besi (Ferrum) dan buah bit (Beta vulgaris). Jika ibu hamil telah mendapatkan asupan
zat besi dengan cukup maka anemia pada kehamilan dapat segera diatasi dan
dicegah.
Penulis memilih topik “Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu
Hamil Trimester I” karena kehamilan pada trimester I merupakan masa yang sangat
penting dan krusial. Pada waktu ini organ janin seperti sistem saraf, otak, dan jantung
telah mulai berkembang. Ibu hamil trimester I mengalami perubahan besar yang
dapat menimbulkan berbagai gejala seperti mual, muntah, mudah lelah, mudah
emosi, sering berkemih dan nyeri pada payudara. Kondisi tiap ibu dapat berbeda-
beda dan sebagian besar kasus keguguran dan cacat lahir terjadi pada periode ini.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan di atas, maka rumusan masalah
literature review ini apakah terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian
anemia pada ibu hamil trimester I?
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Secara umum tujuan dilakukannya literature review ini adalah untuk menganalisis
hubungan pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester I.
2. Tujuan khusus
13
a. Menganalisis gambaran pola makan pada ibu hamil trimester I.
b. Menganalisis gambaran kejadian anemia pada ibu hamil trimester I.
c. Menganalisis hubungan antara pola makan dengan kejadian anemia pada ibu
hamil trimester I.
D. Manfaat
1. Institusi pendidikan
Hasil literature review ini diharapkan dapat memberikan masukan yang berguna
dan referensi dalam mengembangkan konsep, teori, dan model dari penelitian
sebelumnya mengenai ilmu keperawatan dan kesehatan yang berfokus pada
masalah kesehatan ibu hamil.
2. Mahasiswa kesehatan
Melalui hasil literature review ini diharapkan mahasiswa dapat mengetahui dan
memahami hubungan pola makan dengan kejadian anemia pada ibu hamil
trimester I.
3. Masyarakat
Melalui hasil literature review ini diharapkan dapat memberikan masukan yang
berguna dan sebagai bentuk dari promosi kesehatan terhadap masyarakat.
4. Profesional kesehatan
Hasil literature review ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi profesional
kesehatan dalam memecahkan masalah dan isu yang muncul mengenai kejadian
anemia pada ibu hamil dan dampak yang dapat terjadi di masyarakat sekitarnya.
BAB II
METODE
A. Strategi Pencarian Literatur
1. Protokol dan Registrasi
Literature review merupakan bentuk dari ulasan, ringkasan dan pemikiran
penulis yang sifatnya menyeluruh mengenai Hubungan Pola Makan dengan
Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester I. Literature review ini menggunakan
metode Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses
(PRISMA) checklist sebagai protokol dan evaluasi. Metode ini dilakukan secara
sistematis dengan mengikuti tahapan atau protokol penelitian yang benar untuk
menentukan pilihan studi yang telah ditemukan dan disesuaikan dengan tujuan
dari literature review tersebut [ CITATION Nur20 \l 1057 ].
2. Database Pencarian
Literature review merupakan ringkasan menyeluruh dari beberapa penelitian
yang telah ditentukan berdasarkan tema tertentu. Waktu yang diperlukan untuk
pencarian literatur ini yaitu pada bulan Januari–Februari 2021. Penelitian yang
terdapat dalam literature review ini bukan menggunakan data primer yang
diperoleh dari pengamatan langsung melainkan menggunakan data sekunder
yang diperoleh dari hasil penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh peneliti.
Literature review ini menggunakan data sekunder yang bersumber dari artikel
jurnal bertaraf nasional maupun internasional dengan tema yang telah ditentukan.
Literature review ini menggunakan dua database yang terdiri dari Pubmed dan
Google Scholar sebagai tempat untuk melakukan pencarian artikel atau jurnal
dengan kriteria atau tingkat kualitas sedang hingga tinggi.
14
15
3. Kata Kunci
Kata kunci yang digunakan untuk pencarian artikel atau jurnal dalam
literature review ini adalah (AND, OR NOT or AND NOT) yang berfungsi untuk
memperluas dan menspesifikkan pencarian artikel atau jurnal, sehingga dapat
mempermudah dalam menentukan artikel atau jurnal yang diperlukan. Kata kunci
dalam literature review ini disesuaikan dengan Medical Subject Heading (MeSH)
dan terdiri dari sebagai berikut:
Tabel 1 Kata Kunci Literature Review
Hubungan Pola Makan Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester

I
Hubungan Pola Makan Kejadian Anemia Ibu Hamil Trimester
I
OR OR OR OR
Relationship Diet Anemia Pregnant Women
OR OR OR OR
Relation Dietary Less Blood Pregnancy
OR OR OR OR
Diet Anemia Pregnant Women
B. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICOS framework, yang
terdiri dari:
1. Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan dianalisis sesuai
dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
2. Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanaan terhadap kasus perorangan
atau masyarakat serta pemaparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan
yang sudah ditentukan dalam literature review.

16
3. Comparation yaitu intervensi atau penatalaksanaan lain yang digunakan sebagai
pembanding, jika tidak ada bisa menggunakan kelompok kontrol dalam studi yang
terpilih.
4. Outcome yaitu hasil atau luaran yang diperoleh pada studi terdahulu yang sesuai
dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
5. Study design yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel yang akan di
review.
Tabel 2 format PICOS dalam literature review
Kriteria Inklusi Eksklusi

Populasi Ibu hamil dengan Ibu hamil tanpa Anemia, ibu hamil
Anemia, ibu hamil yang tidak kurang darah
kurang darah
Intervensi Tidak ada intervensi Tidak ada intervensi yang
yang diberikan diberikan
Pembanding Tidak ada pembanding -
Luaran Hubungan pola makan Hubungan pola makan dengan
dengan kejadian kejadian anemia bukan pada ibu
anemia pada ibu hamil hamil
Desain penelitian Cross Sectional Bukan Cross Sectional
Tahun Publikasi 2016-2021 Sebelum tahun 2016
Bahasa Bahasa Indonesia dan Di luar Bahasa Indonesia dan
Bahasa Inggris Bahasa Inggris
C. Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas
1. Hasil pencarian dan seleksi studi
Hasil penelusuran artikel melalui database Pubmed dan Google Scholar
menggunakan kata kunci sesuai Medical Subject Heading (MeSH), peneliti
mendapatkan 135 artikel penelitian sesuai kata kunci yang telah ditentukan. Artikel
yang terduplikasi dan tidak relevan dengan topik penelitian dihapus sehingga
diperoleh 44 artikel penelitian. Dari 44 artikel penelitian, penelitian yang tidak

17
dianggap layak sebanyak 20 penelitian dikeluarkan dalam daftar sehingga tersisa
24 penelitian. Kemudian artikel teks lengkap yang di eksklusi dengan alasan
sebanyak 10 sehingga tersisa 14 artikel penelitian. Hasil penelitian tersebut dibuat
dalam diagram alir berdasarkan Preferred Reporting Items for Systematic Review
and Meta Analyses (PRISMA) dalam gambar berikut:
Identifikasi artikel
Identification
Identifikasi artikel
penelitian melalui penelitian melalui
pencarian basis data pencarian basis data
Scholar Pubmed
(n=81) (n=54)
Screening
Jumlah artikel penelitian yang terduplikasi dan tidak relevan setelah dihapus
(n=44) Artikel
penelitian yang
Artikel penelitian yang telah disaring (n=44) di eksklusi
(n=20)
Eligibility
Artikel teks lengkap dinilai untuk kelayakannya (n=24) Artikel lengkap

yang di eksklusi
dengan alasan
Artikel peneltian dengan desain (n=10)
kualitatif
(n=2)
Included
Artikel penelitian dengan desain

kuantitatif
(n=12)
Gambar 1 Diagram Alir PRISMA
2. Penilaian Kualitas
18
Hasil akhir dari total artikel yang tersedia dan diperoleh selanjutnya dianalisis
melalui Critical Appraisal untuk memenuhi syarat yang dilakukan oleh para
peneliti. Penilaian pada kriteria diberi nilai ya, tidak, tidak jelas, atau tidak berlaku.
Pada setiap kriteria dengan skor Ya diberi satu poin dan nilai lainnya adalah nol.
Setiap skor studi selanjutnya dihitung dan dijumlahkan. Pada penelitian ini diambil
10 artikel penelitian dengan nilai skor tertinggi yang dianggap memenuhi kriteria
Critical Appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah disepakati oleh peneliti. Pada
penelitian ini nilai cut-off nya adalah 50% dari total pertanyaan pada Critical
Appraisal yang digunakan.
Dari hasil telaah menggunakan Critical Appraisal dari 14 artikel penelitian
diperoleh artikel yang mencapai skor cut-off 50% sebanyak 12 artikel dengan nilai
masing-masing skor sebagai berikut:
Tabel 3. Judul Artikel Penelitian yang memenuhi cut-off penelitian
Skor
No Judul Penelitian
(Total Skor 10)
1. Dietary Quantity and Diversity among Anemic Pregnant 8
Women in Madura Island, Indonesia (Rian Diana, Ali
Khomsan, Faisal Anwar, Dyan Fajar Christianti, Rendra
Kusuma, Riris Diana Rachmayanti, 2019)

2. Dietary Diversity and Its Association with Anemia among 8
Pregnant Women Attending Public Health Facilities in South
Ethiopia (Romedan Delil, Dessalegn Tamiru, Beakal Zinab,
2018)
3. Socio-Economic and Dietary Diversity Characteristics are 8
19
Associated with Anemia among Pregnant Women Attending
Antenatal Care Services in Public Health Centers of
Kembata Tembaro Zone, Southern Ethiopia (Semalign
Samuel, Teshale Darebo, Derese Tamiru Desta, Afework
Mulugeta, 2020)
4. Anaemia at Antenatal Care Initiation and Associated 8
Factors among Pregnant Women in West Gonja District,
Ghana (Basil Addayire Tibambuya, John Kuumuori Ganle,
Muslim Ibrahim, 2019)

5. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu 8
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas (Dina Mariana, Dwi
Wulandari, Padila, 2018)

Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Limboto (Sri
Mulyaningsih, Sukarni A. Ismail, Fitriyanti Kadir, 2020)

Hamil di Puskesmas Gedongtengen Kota Yogyakarta
(Nurmila, Umu Hani, 2019)

Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III (Wigutomo
Gozali, 2018)
9. Korelasi Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada 7
Kehamilan di Puskesmas Kecamatan Ciputat Timur
Tangerang Selatan Provinsi Banten (Reni Nofita, Dorsinta
Siallagan, Yuliyanti, 2019)

10. Korelasi Asupan Zat Besi, Protein, Vitamin C dan Mual 7
Muntah dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester
I (Karwati, Damay Yanti, 2019)

20
11. Hubungan Kecukupan Konsumsi Fe, Pola Makan dan 7
Ukuran Lila dengan Anemia Ibu Hamil di Puskesmas
Simpang Kawat Kota Jambi (Ruwayda, Nurmisih, 2019)

Hamil Trimester III di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta
(Arrihfatur Rahmania Chaeril, Asri Hidayat, 2017)
Dari tabel tiga di atas, diperoleh 12 artikel dengan nilai skor tertinggi yang dibahas
dalam penelitian literature review Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada
Ibu Hamil Trimester I. Untuk selanjutnya hasil penelitian tersebut akan dibahas dalam bab
hasil dan pembahasan.
DAFTAR PUSTAKA
21
Arrihfatur, R. C., & Asri, H. (2017). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada
Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta. Unisa Digital.
Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, & Spong. (2013). Obstetri Williams. Jakarta:
EGC.
Dhiny, E. Y. (2016). Hubungan Kepatuhan Konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia
pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Bernung Kabupaten Pesawaran.
Jurnal Dunia Kesmas.
Evawany, A. (2010). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bogor: IPB Press.
Fathonah, S. (2016). Gizi & Kesehatan Untuk Ibu Hamil. Semarang: Erlangga.
Fatimah, & Nuryaningsih. (2017). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Jakarta: Fakultas
Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Fauziah, & Sutejo. (2012). Keperawatan Maternitas Kehamilan. Jakarta: Kencana Prenada
Media Group.
Gant, N. F., & F, G. C. (2011). Dasar-dasar Ginokologi dan Obstetri. Jakarta: EGC.
Gozali, W. (2018). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III. International Journal of Natural Sciences
and Engineering, 117-121.
Kristiawan, N., Windu, M., & Julia, M. H. (2017). Hubungan Perilaku Makan dan Konsumsi
Tablet Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Kabupaten Fakfak Papua
Barat. Journal of Health, 92-99.
Lailiyana, N. &. (2010). Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.
Liow, F. M., Nova, H. K., & Nancy, M. (2012). Hubungan Antara Status Sosial Ekonomi
dengan Anemia pada Ibu Hamil di Desa Sapa Kecamatan Tenga Kabupaten
Minahasa Selatan.
Mariana, D. W. (2018). Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas. Jurnal Keperawatan Silampari, 108-121.
Padmiari, I. A. (2010). Manfaat Buah-Buahan dan Sayur-Sayuran. Denpasar: Politeknik
Kesehatan Depkes RI.
Proverawati, A. (2015). Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rahmawati. (2012). Dasar-dasar Kebidanan. Jakarta: PT. Prestasi Pustakarya.
Rentiani, E., Sunaryanto, H., & Hanum, S. H. (2017). Buruknya Gizi Ibu Hamil Pada
Keluarga Miskin. Jurnal Sosiologi Nusantara, 64-70.
Ridayanti, N., Lanni, F., & Wahyuningsih, M. (2012). Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu
Hamil dengan Kejadian Anemia pada Kehamilannya di Puskesmas Banguntapan
1 Bantul.
22
Rita, R., Triyani, K., Sri, I., & Nur'aini, R. S. (2018). Stop Stunting dengan Konseling Gizi.
Jakarta: Penebar Swadaya Grup.
Roosleyn, I. P. (2018). Strategi Dalam Penanggulangan Pencegahan Anemia Pada
Kehamilan. Jurnal Ilmiah Widya, 1-9.
Saifuddin. (2009). Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
EGC.
Sitti, A. (2012). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Anemia pada Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Bajeng Kecamatan Bajeng Kabupaten Gowa Tahun
2012.
Suci, S., Widayati, & Wahyu, K. (2020). Keefektifan Jus Buah dan Lemon dalam Kenaikan
Kadar HB pada Ibu Hamil. Jurnal Kebidanan, 71-76.
Sukarni, K. I., & Margareth, Z. H. (2013). Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas Dilengkapi
Dengan Patologi. Yogyakarta: Nuhamedika.
Sukmawati, L. M., Mamuroh, L., & Nurhakim, F. (2018). Pemberdayaan Masyarakat dalam
Upaya Pencegahan dan Penanganan Anemia pada Ibu Hamil di Haurpanggung.
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 804-807.
Sulistyoningsih, H. (2011). Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Suwignyo, S., & Fitria, C. (2010). Panduan Super Lengkap Hamil Sehat. Jakarta: Penebar
Plus.
Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Yuli. (2017). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: Trans Info Media.
LAMPIRAN 1
Critical Appraisal Jurnal 1
JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies
Judul Artikel : Dietary Quantity and Diversity among Anemic Pregnant Women
in Madura Island, Indonesia
Penulis : Rian Diana, Ali Khomsan, Faisal Anwar, Dyan Fajar Christianti,
Rendra Kusuma, Riris Diana Rachmayanti
Tahun : 2019
Alamat Artikel : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662905/
Ya Tidak Tidak Tidak

jelas berlaku
Apakah kriteria untuk dimasukkan dalam sampel √

didefinisikan dengan jelas?
Apakah subjek penelitian dan latarnya dijelaskan √

secara rinci?
Apakah eksposur diukur dengan cara yang valid dan √

dapat diandalkan?
Apakah kriteria standar yang objektif digunakan untuk √

mengukur kondisi?
Apakah faktor perancu diidentifikasi? √
Apakah strategi untuk menangani faktor perancu √
1
2
dinyatakan?
Apakah hasil diukur dengan cara yang dapat √

diandalkan?
Apakah analisis statistik yang tepat digunakan? √

3
LAMPIRAN 2
Judul Artikel : Dietary Diversity and Its Association with Anemia among
Pregnant Women Attending Public Health Facilities in South
Ethiopia
Penulis : Romedan Delil, Dessalegn Tamiru, Beakal Zinab
Tahun : 2018

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
Apakah faktor perancu di identifikasi? √
dinyatakan?
diandalkan?
33
LAMPIRAN 3
Judul Artikel : Socio-Economic and Dietary Diversity Characteristics are

Associated with Anemia among Pregnant Women Attending
Antenatal Care Services in Public Health Centers of Kembata
Tembaro Zone, Southern Ethiopia
Penulis : Semalign Samuel, Teshale Darebo, Derese Tamiru Desta,
Afework Mulugeta
Tahun : 2020

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 4

34
Judul Artikel : Anaemia at Antenatal Care Initiation and Associated Factors

among Pregnant Women in West Gonja District, Ghana
Penulis : Basil Addayire Tibambuya, John Kuumuori Ganle, Muslim
Ibrahim
Tahun : 2019

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 5

35
Judul Artikel : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas
Penulis : Dina Mariana, Dwi Wulandari, Padila
Tahun : 2018
Alamat Artikel : https://journal.ipm2kpe.or.id/index.php/JKS/article/view/83

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 6
di Wilayah Kerja Puskesmas Limboto
Penulis : Sri Mulyaningsih, Sukarni A. Ismail, Fitriyanti Kadir
Tahun : 2020
36
Alamat Artikel : https://journal.umgo.ac.id/index.php/Madu/article/view/736

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 7
di Puskesmas Gedongtengen Kota Yogyakarta
Penulis : Nurmila, Umu Hani
Tahun : 2019
Alamat Artikel : http://digilib2.unisayogya.ac.id/handle/123456789/629

37
jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 8
di Wilayah Kerja Puskesmas Buleleng III
Penulis : Wigutomo Gozali
Tahun : 2018
Alamat Artikel : https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/IJNSE/article/view/
17448

jelas berlaku
38

secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 9
Judul Artikel : Korelasi Pola Makan dengan Kejadian Anemia pada Kehamilan
di Puskesmas Kecamatan Ciputat Timur Tangerang Selatan
Provinsi Banten
Penulis : Reni Nofita, Dorsinta Siallagan, Yuliyanti
Tahun : 2019
Alamat Artikel : http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/ijm/article/view/260

jelas berlaku
secara rinci?
39

dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 10
Judul Artikel : Korelasi Asupan Zat Besi, Protein, Vitamin C dan Mual Muntah
dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil Trimester I
Penulis : Karwati, Damay Yanti
Tahun : 2019
Alamat Artikel : http://2trik.jurnalelektronik.com/index.php/2trik/article/view/
2trik9401

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
40
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 11
Judul Artikel : Hubungan Kecukupan Konsumsi Fe, Pola Makan dan Ukuran
Lila dengan Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Simpang Kawat
Kota Jambi
Penulis : Ruwayda, Nurmisih
Tahun : 2019
Alamat Artikel : http://journal.poltekkesjambi.ac.id/index.php/JBKM/article/view
/214

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
41
dinyatakan?
diandalkan?
LAMPIRAN 12
Trimester III di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta
Penulis : Arrihfatur Rahmania Chaeril, Asri Hidayat
Tahun : 2017
Alamat Artikel : http://digilib.unisayogya.ac.id/3984/

jelas berlaku
secara rinci?
dapat diandalkan?
mengukur kondisi?
dinyatakan?
diandalkan?
42

Friendky - Bab I & II - 22 Februari 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Friendky - Bab I & II - 22 Februari 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN

KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL TRIMESTER I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Palangka Raya, ………........................

Proposal ini diajukan oleh:

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Palangka Raya, ………....................

Natalansyah, S.Pd., M.Kes. Dr. Yeyentimalla, S.Kep., Ns., M.Si.

Proposal ini diajukan oleh:

Telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji Pada Seminar Hasil Penelitian

Ketua Penguji Ns. Aida Kusnaningsih, M.Kep., Sp.Kep.Mat. ( _____________ )

Anggota I Natalansyah, S.Pd., M.Kes. ( _____________ )

Anggota II Dr. Yeyentimalla, S.Kep., Ns., M.Si. ( _____________ )

Ketua Program Studi

Ns. Ester Inung Sylvia, M.Kep., Sp.MB

Ns. Reny Sulistyowati, S.Kep., M.Kep.

Poltekkes Kemenkes Palangka Raya Jurusan Keperawatan Program Studi Sarjana

Penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu Pembimbing yang mengawal

terutama dalam bidang kesehatan dan keperawatan.

Palangka Raya, 2021

Berdasarkan pendapat para ahli di atas dapat disimpulkan bahwa kehamilan

kehamilannya. Beberapa ibu hamil merasakan kekecewaan, penolakan, kecemasan,

[ CITATION Fat17 \l 1057 ].

Menurut Sukarni dan Margareth [CITATION Suk13 \n \t \l 1057 ] , Fauziah dan

Sutejo [CITATION Fau12 \n \t \l 1057 ], dan Yuli [CITATION Yul17 \n \t \l 1057 ],

menuliskan bahwa terdapat perubahan-perubahan fisiologis ibu hamil yang terjadi di

primer maupun sekunder akibat pertumbuhan isi konsepsi intrauterin. Estrogen

menyebabkan hiperplasia jaringan, progesteron berperan untuk elastisitas/kelenturan

uterus. Selanjutnya pada vulva/vagina terjadi hipervaskularisasi akibat pengaruh

estrogen dan progesteron, menyebabkan warna menjadi merah kebiruan (tanda

terutama fungsi produksi progesteron dan estrogen. Selama kehamilan ovarium

jaringan interstisial payudara akibat pengaruh estrogen sehingga menyebabkan

berbagai organ/cairan intrauterin.

Ibu hamil juga mengalami perubahan-perubahan fisiologis pada organ-organ

hiperventilasi dangkal akibat kompensasi dada menurun. Volume tidal meningkat,

gastrointestinal, hormon estrogen dan Human Chorionic Gonadotropin (HCG)

ingin makan terus. Pada sistem sirkulasi/kardiovaskuler, tekanan darah selama

areola mammae, papilla mammae dan cloasma gravidarum.

fosfor. Selanjutnya pada sistem perkemihan, selama kehamilan suplai darah ke

menurut Gant & Cuningham [CITATION Gan11 \n \t \l 1057 ], perubahan yang

kedua, kemudian peningkatan dengan kecepatan lebih lambat selama trimester

selama kehamilan normal mengakibatkan viskositas darah berkurang.

meningkatnya kebutuhan sirkulasi darah sehingga dapat memenuhi kebutuhan

perkembangan dan pertumbuhan janin dalam rahim, terjadi hubungan langsung

semacam pengenceran darah (hemodilusi), dengan puncaknya pada hamil 32

Bertambahnya hemodilusi darah mulai tampak sekitar umur 16 minggu, sehingga

jatuh dalam decompensatio cordis. Pada postpartum terjadi hemokonsentrasi dengan

puncak hari ketiga sampai hari kelima [ CITATION Wik10 \l 1057 ].

[ CITATION Rit18 \l 1057 ].

menjadi perhatian di antaranya perdarahan, preeklamsia dan eklamsia, diabetes

gestasional, hamil di luar kandungan, kehamilan mola, oligohidramnion,

polihidramnion, dan anemia pada kehamilan [ CITATION Suw10 \l 1057 ].

oksigen dan karbondioksida dalam tubuh [CITATION Pro15 \t \l 1057 ] . Berdasarkan

penelitian yang dilakukan oleh Mariana [CITATION Mar18 \n \t \l 1057 ] anemia

memengaruhi anemia dalam kehamilan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh

Ridayanti, Lanni, & Wahyuningsih [CITATION Rid12 \n \t \l 1057 ] dikatakan bahwa

terdapat sebesar 44,6% ibu primigravida yang mengalami anemia dalam

kehamilannya sedangkan ibu multigravida yang mengalami anemia kehamilan

sebesar 12,8%. Hal tersebut disebabkan ibu primigravida belum mempunyai

kehamilannya merupakan pengalaman yang pertama kali.