Anda di halaman 1dari 10

16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

Situs ini ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan

Presentasi Klinis Limfadenopati


Diperbarui: Dec 01, 2020
Penulis: Vikramjit S Kanwar, MBBS, MBA, MRCP (UK), FAAP; Editor Kepala: Russell W Steele, MD
lebih ...

PRESENTASI

Sejarah
Diagnosis banding limfadenopati akut cukup luas. Riwayat medis pasien dan tinjauan sistem penting
untuk mempersempit perbedaan ini. Setelah pemeriksaan, mengenali pola alat bantu drainase getah
[ ]
bening dalam mencari fokus infeksi. 8

Meskipun etiologi yang mendasari seringkali infeksi yang sembuh sendiri, etiologi yang lebih serius
harus segera dikenali. Infeksi serius dan keganasan merupakan pertimbangan penting, seperti yang
dibahas dalam Garis Besar - Etiologi Limfadenopati.

Pada remaja, skrining untuk penggunaan narkoba suntikan dan aktivitas seksual penting dilakukan.

Riwayat limfadenopati dalam keluarga menunjukkan kelainan kekebalan yang mendasari, yang
[ ]
terkadang menyebabkan keganasan. 9

Fisik
Kaji ukuran, lokasi, dan karakter adenopati, bersama dengan temuan fisik terkait. Eritema, nyeri
tekan, hangat, dan fluktuasi menunjukkan limfadenitis, dan nodus yang terfiksasi (tidak dapat
digerakkan), kusut, keras, dan tidak nyeri tekan menunjukkan keganasan, meskipun perbedaan ini
tidak selalu berubah.

Ketahuilah bahwa kebanyakan anak memiliki kelenjar getah bening yang teraba di daerah
anterior serviks, inguinal, dan aksila yang, jika dievaluasi oleh standar orang dewasa, akan
memenuhi syarat sebagai limfadenopati. Massa limfoid terus meningkat setelah lahir sampai
[ ]
usia 8-12 tahun, dan mengalami atrofi progresif selama masa pubertas. 10

Pada anak kecil, kelenjar getah bening anterior serviks sebesar 2 cm, kelenjar getah bening
aksila sebesar 1 cm, dan kelenjar getah bening inguinal sebesar 1,5 cm adalah normal, dan
evaluasi lebih lanjut biasanya tidak diindikasikan. Pada 457 anak, keganasan biasanya dikaitkan
[ ]
dengan nodus yang berdiameter lebih dari 3 cm. 11 Namun, adanya adenopati supraklavikula
atau epitroklear bahkan shotty (<0,5 cm) dapat dikaitkan dengan keganasan dan memerlukan
evaluasi lebih lanjut. Bayi baru lahir biasanya memiliki adenopati kecil (<0,5 cm), dan kelenjar

https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 1/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

getah bening yang lebih besar yang tidak terkait dengan fokus peradangan merupakan indikasi
untuk evaluasi lebih lanjut.

Cari fokus infeksi atau pembengkakan di wilayah yang dikeringkan oleh kelenjar getah bening.
Misalnya, manifestasi klasik faringitis streptokokus grup A adalah sakit tenggorokan, demam,
dan limfadenopati servikal anterior (nodus tonsil). Saat memeriksa orofaring, beri perhatian
khusus pada gigi. Demikian pula, impetigo pada area bokong dikaitkan dengan adenopati
inguinalis. Lesi kulit kepala, seperti dermatitis seboroik ("cradle cap"), dapat menyebabkan
adenopati oksipital pada bayi baru lahir.

Pertimbangkan kemungkinan bahwa "kelenjar getah bening" yang teraba sebenarnya adalah
massa lain; misalnya, kista branchial dan tumor jinak lainnya dapat menyerupai adenopati
[ ]
serviks. 12

Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang
disebutkan di atas, membantu menentukan apakah pembesaran kelenjar getah bening perlu
diselidiki lebih lanjut.

Sebuah studi retrospektif oleh Lin et al menunjukkan bahwa dokter harus mencurigai adanya penyakit
Kikuchi-Fujimoto pada anak-anak dengan limfadenopati serviks demam, terutama ketika leukopenia
[ ]
dan monositosis terjadi bersamaan dengannya. 13

Penyebab
Limfadenopati umum
Limfadenopati umum didefinisikan sebagai pembesaran lebih dari 2 kelompok kelenjar getah bening
yang tidak berdekatan. Anamnesis yang menyeluruh dan pemeriksaan fisik sangat penting dalam
menegakkan diagnosis. Penyebab limfadenopati umum termasuk infeksi, penyakit autoimun,
keganasan, histiositosis, penyakit penyimpanan, hiperplasia jinak, dan reaksi obat.

Infeksi

Limfadenopati umum paling sering dikaitkan dengan infeksi virus sistemik.

Mononukleosis infeksiosa menyebabkan adenopati meluas.

Roseola infantum (disebabkan oleh human herpes virus 6), cytomegalovirus (CMV), varicella, dan
adenovirus semuanya menyebabkan limfadenopati umum.

Human immunodeficiency virus (HIV) sering dikaitkan dengan adenopati umum, yang mungkin
[ ]
merupakan tanda yang muncul. Anak-anak dengan HIV juga berisiko tinggi terkena tuberkulosis. 14

Meskipun biasanya berhubungan dengan pembesaran nodus terlokalisasi, beberapa infeksi bakteri
muncul dengan adenopati umum. Contohnya termasuk demam tifoid yang disebabkan oleh
Salmonella typhi, sifilis, wabah penyakit, dan tuberkulosis. Bakteri yang kurang umum, termasuk yang
disebabkan oleh endokarditis, menyebabkan limfadenopati umum.

Dalam sebuah studi ultrasonografi, Bélard dkk menemukan bahwa 46 dari 102 pasien anak-anak
(45%) dengan TB paru yang dikonfirmasi secara mikrobiologis atau didiagnosis secara klinis memiliki
https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 2/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

limfadenopati perut yang menandakan TB perut. Hal ini mengindikasikan bahwa pada anak-anak,
[ ]
tuberkulosis abdomen merupakan komplikasi yang sering terjadi pada tuberkulosis paru. 15

Etiologi ganas

Kekhawatiran tentang etiologi ganas sering mendorong pengujian diagnostik lebih lanjut pada anak-
anak dengan adenopati. Keganasan sering dikaitkan dengan tanda konstitusional, seperti demam,
anoreksia, nyeri dan nyeri nonspesifik, penurunan berat badan, dan keringat malam. Leukemia akut
dan limfoma sering muncul dengan temuan nonspesifik ini.

Limfadenopati umum muncul saat diagnosis pada dua pertiga anak dengan leukemia limfoblastik akut
(LLA) dan pada sepertiga anak dengan leukemia mieloblastik akut (LMA). Kelainan jumlah darah tepi
biasanya mengarah pada diagnosis yang benar. Limfoma lebih sering muncul dengan limfadenopati
regional, tetapi limfadenopati umum terjadi.

Tanda dan gejala konstitusional yang diamati pada leukemia adalah temuan yang kurang dapat
diandalkan pada limfoma. Hanya sepertiga dari anak-anak dengan penyakit Hodgkin dan 10%
dengan limfoma non-Hodgkin yang menunjukkannya. Keganasan biasanya muncul dengan node
yang cenderung lebih kencang dan kurang bergerak atau kusut; namun, temuan ini bisa
menyesatkan. Kelenjar getah bening reaktif jinak dapat dikaitkan dengan reaksi fibrotik yang
membuatnya kencang.

Penyakit penyimpanan

Limfadenopati umum merupakan manifestasi penting dari penyakit penyimpanan lipid. Pada penyakit
Niemann-Pick , sphingomyelin dan lipid lainnya menumpuk di limpa, hati, kelenjar getah bening, dan
SSP. Pada penyakit Gaucher, akumulasi glukosilceramida menyebabkan pembengkakan limpa,
kelenjar getah bening, dan sumsum tulang. Meskipun limfadenopati tersebar luas sering terjadi,
temuan tambahan, seperti hepatosplenomegali dan keterlambatan perkembangan penyakit Niemann-
Pick dan diskrasia darah pada penyakit Gaucher, biasanya ditemukan. Diagnosis ini ditegakkan
dengan uji leukosit.

Reaksi obat

Reaksi obat yang merugikan dapat menyebabkan limfadenopati umum. Dalam beberapa minggu
setelah memulai fenitoin, beberapa pasien mengalami sindrom pembesaran kelenjar getah bening
regional atau umum, diikuti dengan ruam makulopapular yang parah, demam, hepatosplenomegali,
ikterus, dan anemia. Gejala ini mereda 2-3 bulan setelah penghentian obat. Beberapa obat lain
terlibat dalam gejala serupa, termasuk mephenytoin, pyrimethamine, phenylbutazone, allopurinol, dan
isoniazid.

Etiologi nonneoplastik lainnya

Penyebab nonneoplastik langka dari limfadenopati umum termasuk histiositosis sel Langerhans dan
penyakit limfoproliferatif terkait virus Epstein-Barr (EBV). Etiologi autoimun termasuk artritis reumatoid
remaja, yang sering muncul dengan adenopati, terutama selama fase akut penyakit. Sarkoidosis dan
penyakit cangkok versus pejamu juga perlu dipertimbangkan.

Limfadenopati regional
Limfadenopati regional melibatkan pembesaran satu node atau beberapa daerah nodal yang
berdekatan. Kelenjar getah bening berkumpul dalam kelompok di seluruh tubuh dan terkonsentrasi di
kepala dan leher, ketiak, mediastinum, perut, dan sepanjang batang vaskular dari ekstremitas. Setiap

https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 3/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

kelompok mengeluarkan getah bening dari wilayah tubuh tertentu. Pengetahuan tentang pola alat
bantu drainase getah bening dalam menentukan etiologi.

Limfadenopati serviks

[ ]
Limfadenopati serviks adalah masalah umum pada anak-anak. 16 Nodus serviks mengalirkan air ke
lidah, telinga luar, kelenjar parotis, dan struktur leher yang lebih dalam, termasuk laring, tiroid, dan
trakea. Peradangan atau infeksi langsung pada area ini menyebabkan pembengkakan dan
hiperplasia berikutnya pada kelompok node masing-masing. Adenopati paling sering terjadi pada
nodus serviks pada anak-anak dan biasanya terkait dengan etiologi infeksi. Limfadenopati di posterior
sternokleidomastoid biasanya merupakan temuan yang lebih tidak menyenangkan, dengan risiko
penyakit serius yang lebih tinggi.

Etiologi infeksi meliputi:

Adenopati serviks adalah ciri umum dari banyak infeksi virus. Mononukleosis infeksiosa sering
bermanifestasi dengan adenopati servikal posterior dan anterior. Nodus lunak yang tidak hangat
atau eritematosa menjadi ciri pembesaran kelenjar getah bening ini. Penyebab virus lain dari
limfadenopati serviks termasuk adenovirus, herpesvirus, coxsackievirus, dan CMV. Pada herpes
gingivostomatitis, adenopati submandibular dan submental yang mengesankan mencerminkan
jumlah keterlibatan oral.

Infeksi bakteri menyebabkan adenopati serviks dengan menyebabkan kelenjar yang mengering
untuk merespons infeksi lokal atau oleh infeksi yang terlokalisasi di dalam nodus itu sendiri
sebagai limfadenitis. Infeksi bakteri sering kali menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening
yang hangat, eritematosa, dan nyeri tekan. Limfadenitis serviks terlokalisasi biasanya dimulai
sebagai kelenjar getah bening yang membesar, lunak, dan kemudian berfluktuasi.
Penatalaksanaan kelenjar getah bening supuratif yang tepat mencakup antibiotik dan sayatan
serta drainase. Terapi antibiotik harus selalu mencakup cakupan untuk Staphylococcus aureus
dan Streptococcus pyogenes .

Pada pasien dengan adenopati serviks, tentukan apakah pasien baru saja atau sedang
mengalami sakit tenggorokan atau sakit telinga. Periksa orofaring, berikan perhatian khusus
pada faring posterior dan gigi. Manifestasi klasik dari faringitis streptokokus grup A adalah sakit
tenggorokan, demam, dan limfadenopati servikal anterior. Infeksi streptokokus lain yang
menyebabkan adenopati serviks termasuk otitis media , impetigo , dan selulitis.

Mikobakteri atipikal menyebabkan limfadenitis serviks subakut, dengan kelenjar getah bening
yang besar dan tidak beraturan tetapi tidak nyeri tekan. Satu-satunya obat yang pasti adalah
[ ]
pengangkatan node yang terinfeksi. 17

Mycobacterium tuberculosis dapat bermanifestasi dengan kelenjar getah bening supuratif yang
identik dengan mycobacterium atipikal. Tes kulit intradermal mungkin samar-samar. Biopsi
mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Penyakit catscratch , yang disebabkan oleh Bartonella henselae, muncul dengan limfadenopati
subakut yang sering terjadi di daerah serviks. Penyakit ini berkembang setelah hewan
peliharaan yang terinfeksi (biasanya anak kucing) menginokulasi inangnya, biasanya melalui
goresan. Kira-kira 30 hari kemudian, demam, sakit kepala, dan malaise berkembang, bersama
dengan adenopati yang seringkali nyeri tekan. Beberapa rantai kelenjar getah bening mungkin
terlibat. Adenopati supuratif terjadi pada 10-35% pasien. Terapi antibiotik belum terbukti
mempersingkat perjalanannya.

Etiologi non-infeksi meliputi:


https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 4/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

Tumor ganas pada masa kanak-kanak berkembang di daerah kepala dan leher pada
seperempat kasus. Dalam 6 tahun pertama kehidupan, neuroblastoma, leukemia, limfoma non-
Hodgkin, dan rhabdomyosarcoma (dalam urutan frekuensi yang menurun) paling sering terjadi
di daerah kepala dan leher. Pada anak-anak di atas 6 tahun, penyakit Hodgkin dan limfoma non-
Hodgkin mendominasi. Anak-anak dengan penyakit Hodgkin datang dengan adenopati serviks
pada 80-90% kasus dibandingkan dengan 40% pada mereka dengan limfoma non-Hodgkin.

Penyakit Kawasaki merupakan penyebab penting adenopati serviks. Anak-anak ini mengalami
demam setidaknya selama 5 hari, dan limfadenopati serviks adalah salah satu dari 5 kriteria
diagnostik (4 di antaranya diperlukan untuk menegakkan diagnosis).

Sebuah tinjauan literatur oleh Deosthali dkk menemukan etiologi nonspesifik dan jinak menjadi
diagnosis yang paling umum (67,8%) untuk limfadenopati serviks pediatrik. Etiologi paling umum
berikutnya adalah virus Epstein-Barr (8,86%), keganasan (4,69%), dan penyakit granulomatosa
(4,06%), dengan limfoma non-Hodgkin menjadi kondisi ganas yang paling umum (46,0%), dan
[ ]
tuberkulosis, paling banyak. penyakit granulomatosa umum (73,4%). 18

Limfadenopati submaxillary dan submental

Nodus ini mengeringkan gigi, lidah, gusi, dan mukosa bukal. Pembesarannya biasanya akibat infeksi
lokal, seperti faringitis, gingivostomatitis herpes, dan abses gigi.

Limfadenopati oksipital

Nodus oksipital mengeringkan kulit kepala posterior. Nodus ini teraba pada 5% anak sehat. Etiologi
umum limfadenopati oksipital termasuk tinea kapitis, dermatitis seboroik, gigitan serangga, selulitis
orbita, dan pedikulosis. Etiologi virus termasuk rubella dan roseola infantum. Jarang, limfadenopati
oksipital dapat ditemukan setelah enukleasi mata untuk retinoblastoma.

Limfadenopati preaurikuler

Nodus preaurikular mengeringkan konjungtiva, kulit pipi, kelopak mata, dan daerah temporal kulit
kepala dan jarang teraba pada anak-anak yang sehat. Sindrom okuloglandular terdiri dari
konjungtivitis berat, ulserasi kornea, edema kelopak mata, dan limfadenopati preaurikular ipsilateral.
Chlamydia trachomatis dan adenovirus dapat menyebabkan sindrom ini.

Limfadenopati mediastinal

Nodus mediastinum mengalirkan cairan ke dalam dada, termasuk paru-paru, jantung, timus, dan
esofagus toraks. Karena nodus ini tidak dapat dibuktikan secara langsung pada pemeriksaan fisik,
pembesarannya harus dinilai secara tidak langsung. Adenopati supraklavikula sering dikaitkan
dengan adenopati mediastinum. Nodus mediastinal dapat menyebabkan batuk, mengi, disfagia, erosi
saluran napas dengan hemoptisis, atelektasis, dan penyumbatan pembuluh darah besar, yang
merupakan sindrom vena cava superior. Gangguan saluran napas mungkin mengancam nyawa.

Limfadenopati mediastinal biasanya merupakan tanda penyakit serius yang mendasari. Lebih dari
95% massa mediastinum disebabkan oleh tumor atau kista. Limfoma dan leukemia limfoblastik akut
adalah etiologi yang paling umum dan biasanya melibatkan mediastinum anterior. Keganasan ini
dikaitkan dengan risiko tinggi sindrom vena cava superior dan terkait dengan beberapa komplikasi
yang berpotensi mengancam nyawa, sebagai berikut:

Bahaya pasien sedasi, terutama pada posisi terlentang untuk scan dan prosedur (Posisi
tengkurap sebenarnya mungkin lebih aman.)

https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 5/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

Resiko selama intubasi pasien ini, biasanya pada saat biopsi atau pemasangan kateter vena
sentral

Risiko kolaps kardiovaskular selama anestesi umum karena kompresi aliran balik vena atau
karena efusi pleura yang tidak terdiagnosis sebelumnya

Risiko kehilangan kemampuan untuk menegakkan diagnosis patologis karena penggunaan


steroid atau terapi radiasi

Tidak seperti kebanyakan adenopati lainnya, limfadenopati mediastinum lebih jarang terjadi akibat
infeksi. Infeksi sering mengenai daerah hilar dan termasuk histoplasmosis, coccidioidomycosis, dan
tuberculosis.

Tumor mediastinal non-limfoid mungkin bingung dengan adenopati. Ini termasuk tumor neurogenik
(biasanya ditemukan di mediastinum posterior), tumor sel germinal, dan teratoma.

Kondisi nonneoplastik juga dapat disalahartikan sebagai adenopati mediastinum. Ini termasuk timus
besar pada anak, kelenjar tiroid substernal, kista bronkogenik, dan kelainan pembuluh darah besar.

Limfadenopati supraclavicular

Nodus supraklavikula mengeringkan kepala, leher, lengan, toraks superfisial, paru-paru, mediastinum,
dan perut. Nodus supraklavikula kiri juga mencerminkan drainase intra-abdominal dan membesar
sebagai respons terhadap keganasan di wilayah itu. Ini terutama benar bila adenopati di wilayah ini
terjadi tanpa adanya adenopati serviks lainnya.

Nodus supraklavikula kanan mengeringkan paru dan mediastinum dan biasanya membesar dengan
lesi intratoraks.

Penyakit serius yang mendasari sering terjadi pada anak-anak dengan adenopati supraklavikularis
dan selalu membutuhkan evaluasi lebih lanjut. Potensi keganasan memerlukan pemeriksaan darah
tepi, tes kulit untuk tuberkulosis, dan studi kimiawi, termasuk asam urat, dehidrogenase laktat, kalsium
(Ca), fosfor (P), dan studi fungsi ginjal dan hati. Radiografi dada dan kemungkinan CT scan
diindikasikan.

Beberapa infeksi penting dapat terjadi dengan adenopati supraklavikularis, termasuk tuberkulosis,
histoplasmosis, dan coccidioidomycosis.

Biopsi kelenjar getah bening dini harus dipertimbangkan pada anak-anak dengan adenopati
supraklavikula.

Limfadenopati aksila

Nodus aksila mengeringkan tangan, lengan, dada lateral, dinding perut, dan bagian lateral payudara.

Penyebab umum limfadenopati aksila adalah penyakit catscratch. Infeksi dan iritasi kulit ketiak lokal
biasanya berhubungan dengan adenopati lokal. Etiologi lain termasuk imunisasi baru-baru ini di
lengan (terutama dengan vaksin bacille Calmette-Guerin), brucellosis, artritis reumatoid remaja, dan
limfoma non-Hodgkin.

Hidradenitis suppurativa adalah suatu kondisi kelenjar getah bening yang membesar yang biasanya
menyerang anak-anak dengan obesitas dan disebabkan oleh abses berulang dari kelenjar getah
bening di rantai ketiak. Etiologi tidak diketahui, dan pengobatan mungkin termasuk antibiotik. Banyak
pasien membutuhkan sayatan dan drainase.

Limfadenopati perut
https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 6/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

Nodus perut mengeringkan ekstremitas bawah, panggul, dan organ perut. Meskipun adenopati perut
biasanya tidak dapat dibuktikan pada pemeriksaan fisik, nyeri perut, sakit punggung, peningkatan
frekuensi kencing, konstipasi, dan obstruksi usus sekunder akibat intususepsi adalah kemungkinan
presentasi.

Adenitis mesenterika dianggap virus dalam etiologi dan ditandai dengan nyeri perut kuadran kanan
bawah yang disebabkan oleh pembesaran nodal di dekat katup ileocecal. Membedakan adenitis
mesenterika dari apendisitis mungkin sulit.

Adenopati mesenterika dapat disebabkan oleh limfoma non-Hodgkin atau penyakit Hodgkin.

Demam tifoid dan kolitis ulserativa adalah penyebab lain dari adenopati mesenterika.

Limfadenopati iliaka dan inguinalis

Ekstremitas bawah, perineum, bokong, alat kelamin, dan dinding perut bagian bawah mengalir ke
kelenjar getah bening ini. Mereka biasanya teraba pada anak-anak yang sehat, meskipun
diameternya tidak lebih dari 1-1,5 cm. Limfadenopati regional biasanya disebabkan oleh infeksi;
Namun, gigitan serangga dan dermatitis popok juga sering terjadi. Massa non-limfoid yang mungkin
membingungkan dengan adenopati termasuk hernia, testis ektopik, dan lipoma.

Garis Besar - Etiologi Limfadenopati


I. Limfadenopati umum

1. Infeksi

1. Virus

Infeksi saluran pernapasan atas yang umum

Mononukleosis menular

CMV

Hepatitis A, B, dan C

Acquired immunodeficiency syndrome

Rubella

Varicella

Campak

2. Bakteri

Keracunan darah

Demam tifoid

Tuberkulosis

Sipilis

Wabah
https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 7/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

3. Protozoa - Toksoplasmosis

4. Jamur - Coccidioidomycosis

2. Gangguan autoimun dan keadaan hipersensitivitas

1. Artritis reumatoid remaja

2. Lupus eritematosus sistemik

3. Reaksi obat (misalnya fenitoin, alopurinol)

4. Penyakit serum

3. Penyakit Penyimpanan

1. Penyakit Gaucher

2. Penyakit Niemann-Pick

4. Gangguan neoplastik dan proliferatif

1. Leukemia akut

2. Limfoma (Hodgkin, non-Hodgkin)

3. Neuroblastoma

4. Histiositosis

II. Limfadenopati regional

1. Serviks

1. Infeksi saluran pernapasan atas yang disebabkan virus

2. Mononukleosis menular

3. Rubella

4. Penyakit catscratch

5. Faringitis streptokokus

6. Limfadenitis bakteri akut

7. Toksoplasmosis

8. Tuberkulosis / infeksi mikobakteri atipikal

9. Leukemia akut

10. Limfoma

11. Neuroblastoma

12. Rhabdomyosarcoma
https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 8/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

13. Penyakit Kawasaki

2. Submaxillary dan submental

1. Infeksi mulut dan gigi

2. Limfadenitis akut

3. Berhubung dgn tengkuk

1. Pedikulosis kapitis

2. Tinea capitis

3. Sekunder dari infeksi kulit lokal

4. Rubella

5. Roseola

4. Preaurikular

1. Infeksi kulit lokal

2. Infeksi mata kronis

3. Penyakit catscratch

5. Mediastinal

1. Leukemia limfoblastik akut

2. Limfoma

3. Sarkoidosis

4. Cystic fibrosis

5. Tuberkulosis

6. Histoplasmosis

7. Coccidioidomycosis

6. Supraclavicular

1. Limfoma

2. Tuberkulosis

3. Histoplasmosis

4. Coccidioidomycosis

7. Ketiak

1. Infeksi lokal
https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 9/10
16/3/2021 Presentasi Klinis Limfadenopati: Sejarah, Fisik, Penyebab

2. Penyakit catscratch

3. Brucellosis

4. Reaksi terhadap imunisasi

5. Limfoma

6. Artritis reumatoid remaja

8. Perut

1. Adenitis mesenterika akut

2. Limfoma

9. Inguinal

1. Infeksi lokal

2. Dermatitis popok

3. Gigitan serangga

4. Sipilis

5. Limfogranuloma venereum

Diagnosis Banding
TOP PICKS FOR YOU

https://emedicine.medscape.com/article/956340-clinical#showall 10/10

Anda mungkin juga menyukai