Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

KECAMATAN ROGOJAMPI
DESA KARANGBENDO
Jl. H. Muso NO.86 Phone. (0333) 630786 Kode Pos : 68462
e-mail; pemdes_karangbendo@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
No. Reg : / /429.507.07/2019

Kepala Desa Karangbendo Kecamatan Rogojampi Kabupaten Banyuwangi, menerangkan


bahwa :

Nama : MASJID AL-HIDAYAH


Alamat : Dusun Krajan RT 01 RW 01 Desa Karangbendo
Ketua Takmir : AHMAD HUSAIRI, S.Pd.I
Alamat Pimpinan Lembaga : Dusun Krajan RT 01 RW 01 Desa Karangbendo

Benar-benar berdomisili di Dusun Krajan RT 01 RW 01 Desa Karangbendo Kecamatan


Rogojampi Kabupaten Banyuwangi.
Surat keterangan domisili ini dibuat sebagai kelengkapan persyaratan pengajuan Sertifikat
Masjid.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan selanjutnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karangbendo, 22 Juli 2019

Kepala Desa Karangbendo

BUDIHARTO

Anda mungkin juga menyukai