Ket
Jenis Kelamin: 1. Laki-laki 2. Perempuan
Pendidikan: 1. Belum Sekolah 2. Tidak tamat SD 3. SD 4. SMP 5. SMA/PT
Agama: 1. Islam 2. Kristen 3. Budha 4. Hindu 5. Katholik 6. Konghucu
Pekerjaan: 1. Tidak bekerja 2. PNS 3. Wiraswasta 4. Petani 5. Buruh 6. Pedagang 7. Lainnya
Status kesehatan keluarga: 1. Sehat 2. Tidak sehat
Pengobatan: 1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3.PMB 4. Klinik 5. Lainnya
Kondisi saat ini: 1. Baik 2. Tidak
atul Hijrah Putri, Wilsa Festriarsy, Lara Lisdayanti)