20

18

16

14

12

10

0
1 2 3 4 5 6
 3.    INSTALASI GADA
NO
Row 41
Row 42
1
2
3
4
JUMLAH

5 6 7 8 9 10
3.    INSTALASI GADAR
NO
Row 41
Row 42
1
2
3
4
JUMLAH
 Samarinda, 19 Januari 2021
Tugas Piket : PNS Ahmad Faizin
Selamat Siang
izin kontrol : SHIFT 1
Melaporkan perawat jaga pagi ruangan rawat inap dan jumlah pasien rawat inap
Hari/tanggal : Selasa, 19 Januari 2021
Pukul 07.00 - 14.00 WRST

NSTALASI RAWAT INAP

NO RUANGAN TT NAMA PERAWAT DINAS

UMUM
AKTIF PURN

1 Ranap Kelas 1 10 0 0 0

2 Ranap Kelas 2 10 0 0 1

3 Ranap Kelas 3 7 0 0 1

4 HCU 2 pns winda, ppnpn hanna, 0 0 0

ppnpn dian, ppnpn
5 Utama 5 indah ,ppnpn masniati 1 0 0

6 VIP 4 0 0 0

7 VVIP 3 0 0 0

8 Observasi 2 0 0 0

JUMLAH 43 1 0 2

NSTALASI RAWAT JALAN

STATUS
NO POLIKLINIK DINAS
UMUM BPJS
AKTIF PURN
1 Poli Dalam 1 0 0 7

2 Poli Gigi 1 0 0 6

3 Poli Syaraf 0 0 0 0

4 Poli Anak 0 0 0 0

5 Poli Bedah 0 0 0 0
 6 Poli THT 0 0 0 0

7 Poli Rehab Medik 0 1 0 7

8 Poli Mata 0 0 0 0

9 Fisioterapi 0 0 0 0

10 Medical Check-Up (MCU) 1 0 16 0

JUMLAH 3 1 16 20

    INSTALASI GADAR

STATUS
NO INSTALASI GADAR DINAS
UMUM BPJS
AKTIF PURN
1 Rawat Inap 0 0 3 14

2 Rawat Jalan 0 0 0 2

3 Rujukan Poliklinik RS Tentara 0 0 0 0

4 Rujukan Dari Luar 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 3 16

NSTALASI KAMAR BEDAH

STATUS
NO DINAS BPJS JUMLAH KET
PERSH
AKTIF PURN
NIHIL

ORAN PASIEN MENINGGAL

NO RM NAMA RUANG DX DPJP

NIHIL
AN PASIEN EVAKUASI/RUJUK

TGL
NO RM NAMA DX DPJP TGL/JAM BERANGKAT
MASUK

ELUARGA DENKES & RUMKIT YANG DIRAWAT

NO RUANG KAMAR NAMA JK UMUR RM

1 K1 1K2 BED 1 NY. SRI MAHARANI perempuan 56 3347

2 UTAMA U5 Tn. david laki- laki 27 222600

3
4
5
6
7

DINAS-KELUARGA TNI LAIN YANG DIRAWAT

NO TANGGAL MASUK KAMAR NAMA PASIEN JK UMUR RM

1 1/19/2021 1k1 bed 1 am. M. Adzham L 3 THN 252094

2
 3

PORAN PASIEN PULANG

STATUS DINAS
No UMUM JUMLAH
BPJS PERSH
AKTIF PURN
1 9 9

ORAN PASIEN RAWAT LAMA

NO TGL MASUK RUANGAN NAMA UMUR DIAGNOSA
1 18/01/2021 K3 bed 6 Ny. Noor Sary 52 thn DM type 2

2 1/16/2021 2B BED 4 Tn. Nasaruddin 27 th Obs. Febris

3 1/16/2021 Utama 4 Sdr. Tommy 18 th Periodik Paralisis Hipokalemia

4 18/01/2021 VVIP 3 Ny. Faradilla Eka 31thn G1 P0 A0 dengan Susp. ISK

5 1/18/2021 2B BED 3 ny. Saniah 32 thn ISK susp BSK

6 1/18/2021 1K4 BED 2 NY. ningdriyatun 67 thn obs. vormiting

7 1/18/2021 1K4 BED 1 NN. Nuraini 16 thn GEA + dehidrasi ringan sedang

8 1/18/2021 utama 3 tn. edi zailani 36 thn obs febris h-ke 3 + varicella

9 1/19/2021 1k5 bed 2 sdr farhan 15 thn febris h-ke 4 susp demam tyfoid

10 1/19/2021 2a1 bed 2 an. Ahmad 4 thn obs vomiting non dehidrasi + leukositosis

11 1/17/2021 2A1 BED 1 AN. SHEILA 10 BULAN OBS. FEBRIS H-3

12 1/18/2021 K3 BED 5 TN. MARKUS 53 THN HT + DYSPEPSIA

13 1/19/2021 VIP 1 SDR. ARI 17 THN PRO SICUMSISI

14 1/19/2021 vip 2 tn. Aspianur 48 thn obs. Akut abdomen es. Susp bsk

15

16

17
18
19

20

21

22

23
 -21

58
16 64

KETERANGAN

BPJS PERH JUML BOR

3 0 3 30%

5 0 6 60%

4 0 5 71%

0 0 0 0%

3 0 4 80%

0 0 0 0%

1 0 1 33%

0 0 0 0%

16 0 19 44%

JUMLAH KET
PERSH

0 8

0 7

0 0

0 0

0 0
 0 0

0 8

0 0

0 0

0 17

0 40

JUMLAH KET
PERSH

0 17

0 2

0 0

0 0

0 19

TGL/JAM
ALAMAT KET
MASUK MENINGGAL
 ALAMAT/ KESATUAN RS RUJUKAN KET

PANGKAT KESATUAN DIAGNOSA MEDIS DOKTER

gol. II C KODIM SAMARINDA OF + ISPA dr. Ifransyah Sp .PD

sertu yonif 611 OBS. FEBRIS dr. Ifransyah Sp .PD

PANGKAT KESATUAN DIAGNOSA MEDIS DOKTER

SERTU Kesdam SUSP. ISK dr. Buchori, M.Sc, Sp.A

KET

DOKTER DPJP KODING BILLING

dr. Ifransyah,Sp.PD
dr. Ifransyah,Sp.PD
dr. Ifransyah,Sp.PD

dr. Ifransyah,Sp.PD

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Buchori, M.Sc, Sp.A

dr. Buchori, M.Sc, Sp.A

dr. Ifransyah Sp.PD

dr. Sirajul munir, Sp. B

dr. Ifransyah Sp.PD