Bulan September

Log Book

NAMA : Deasyie Hikmah K., S.Kep.,Ners.

RUANG : Anggrek FOTO
LEVEL KOMPETENSI : PK 0

Supervisi Peer Mandiri

N
Kewenangan Klinis I II III I II III I II III
o
Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket
A Penerapan Prinsip Etik dan Legal
1 Melakukan asesmen pasien dg menerapkan 5S
Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang
2
rawat inap yang ditempati pasien
Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan
3
dilakukan
Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam
4
proses perawatan
Memberikan informasi yang akurat tentang proses
5
perawatan
6 Menjaga privasi pasien
7 Melakukan pelayanan dengan prinsip caring
B Komunikasi Interpersonal
1 Memperkenalkan diri
2 Menjadi pendengar yang baik
3 Membina hubungan saling percaya
4 Menerapkan prinsip komunikasi terapeutik
5 Menunjukan sikap empati
6 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti pasien

C Patient Safety
 1 Menerapkan prinsip 6 goals patient safety
2 Melaporkan insiden KTC/KTD/KPC/ KNC/ Sentinel
3 Menggunakan spilkit sesuai standar
D Prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
1 Mengajarkan prinsip hand hygiene
2 Menggunakan APD sesuai Indikasi
3 Mengajarkan etika batuk
4 Membuang sampah sesuai SOP
5 Memahami tehnik isolasi
6 Memahami tehnik septik dan aseptic
7 Meletakan linen kotor pada tempatnya
E Pencegahan Cedera
1 Memasang pengaman tempat tidur
2 Melakukan pengkajian resiko jatuh
3 Memasang label resiko jatuh pada skala sedang /
tinggi
4 Melakukan pencegahan jatuh dan cedera
F Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
1 Melakukan fisioterapi dada
2 Melakukan postural drainage
3 Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
4 Memasang saturasi Oksigen
5 Memonitor saturasi Oksigen
6 Memasang alat oksigenasi binasal canule
7 Memasang alat oksigenasi simple mask
G Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
1 Memberi minum melalui sonde
2 Melepas NGT
3 Menghitung tetesan infus
4 Melakukan perawatan infus
5 Melakukan bladder training
6 Mengganti cairan infus
 7 Memasang infus tanpa penyulit
8 Melepas infus
H Pengukuran Tanda-tanda Vital
1 Mengukur tekanan darah
2 Mengukur frekuensi jantung
3 Mengukur frekuensi nafas
4 Melakukan auskultasi bunyi nafas
5 Mengukur temperature
6 Mengkaji tingkat nyeri (PQRST)
7 Mengoperasikan monitor bedside
I Analisis, interpretasi, dan dokumentasi data secara
akurat
1 Melakukan perekaman EKG dengan benar
2 Mendokumentasikan segala tindakan yang telah
dilakukan
J Perawatan Luka
1 Melakukan pengkajian luka
K Pemberian Obat Dengan Aman Dan Benar
1 Mengikuti prinsip 7 benar dalam pemberian obat
2 Memonitor efek samping obat yang telah diberikan
3 Penatalaksanaan pemberian obat bolus
4 Penatalaksanaan pemberian obat drips
5 Penatalaksanaan pemberian obat injeksi intradermal
6 Penatalaksanaan pemberian obat injeksi intramuscular
7 Memberikan obat melalui intravena
8 Memberikan obat melalui injeksi subkutan
9 Memberikan obat melalui inhalasi
1 Penatalaksanaan pemberian obat melalui Naso
0 Gastric Tube (NGT)
1
Memberikan obat melalui oral
1
1
Penatalaksanaan pemberian obat pervaginam
2
 1
Penatalaksanaan pemberian obat tetes hidung
3
1
Penatalaksanaan pemberian obat tetes mata
4
1
Penatalaksanaan pemberian obat tetes telinga
5
1
Memberikan obat melalui kulit topical / transdermal
6
1
Memberikan obat melalui supositoria
7
L Pengelolaan Pemberian Darah
1 Merawat kepatenan selang infus darah
2 Mengganti selang transfusi darah dengan selang infus
M Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Dan Eliminasi
1 Melakukan pengkajian status nutrisi
2 Membantu pasien eliminasi (BAB dan BAK)
3 Memberikan makan dan minum oral tanpa penyulit
4 Memberi makan melalui sonde
5 Melakukan perawatan naso gastric tube (NGT)
6 Membantu pasien berkemih ditempat tidur dengan
menggunakan pispot
7 Irigasi kateter urine
8 Penatalaksanaan pemberian nutrisi parenteral
9 Melakukan fleet enema
1
Memasang kateter urine tanpa penyulit
0
1
Melepas kateter urine tanpa penyulit
1
1
Melepas naso gastric tube (NGT)
2
N Pemenuhan Kebutuhan Belajar
1 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi pasien
2 Mempersiapkan pasien pulang
O Pemenuhan Kebutuhan Psikososial & Spiritual
1 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan psikologis dan
 spiritual
P Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Tidur
1 Mengatur posisi tidur pasien
2 Mempersiapkan tempat tidur pasien baru
3 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung kebutuhan
istirahat
Q Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas Dan Mobilisasi
1 Memobilisasi pasien tanpa penyulit
2 Mengajarkan Range of Motion aktif
3 Melakukan Range of Motion pasif
4 Melakukan ambulasi pasien pre dan post tindakan
pemeriksaan penunjang
5 Melakukan ambulasi pasien pre dan post operasi
6 Mengganti posisi pasien tiap 2 jam dengan posisi
miring 30 derajat
R Pemenuhan Kebutuhan Seksualitas
1 Melakukan pengkajian data dasar tentang seksualitas
S Pemeriksaan Penunjang
1 Membantu pasien mengosongkan kandung kemih
sebelum lumbal punksi
2
Mempersiapkan pasien untuk beberapa pemeriksaan
Radiologi (melepaskan semua perhiasan yang melekat
terutama pada bagian leher dan kepala)

3
Pengambilan sampel sputum

4
Pengambilan sampel urin

T Pemenuhan Kebutuhan Kenyamanan

1 Membantu menggunakan atau mengganti pakaian
pasien
2 Melakukan Oral Hygiene
3 Melakukan Pineal Hygiene
 4 Melakukan Vulva Hygiene
5 Memfasilitasi kenyamanan fisik
6 Melakukan kompres hangat / dingin
7 Melakukan bed making
8 Menciptakan lingkungan yang bersih, rapi, dan
nyaman untuk pasien
9 Melakukan personal hygiene : memandikan pasien
10 Melakukan personal hygiene : vulva hygiene
11 Melakukan personal hygiene : menyikat gigi /
membersihkan mulut
12 Melakukan personal hygiene : mencuci rambut
13 Melakukan personal hygiene : menggunting kuku
14
Melakukan personal hygiene : mengganti pakaian
15 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan :
napas dalam
16 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan :
masase

Catatan :
...................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................
Mengetahui Majalengka, September 2020
Kepala Ruangan Anggrek Tenaga Perawat

Hj. Ade Lilis Suryani, S.Kep.,Ners Deasyie Hikmah K., S.Kep.,Ners

NIP. 19661001 198903 2 011 NIK. 19930513 202005 2
 Log Book

NAMA : Deasyie Hikmah K, S.Kep.,Ners.

RUANG : Anggrek FOTO
LEVEL KOMPETENSI : PK 0

Supervisi Peer Mandiri

N
Kewenangan Klinis I II III I II III I II III
o
Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket
A Penerapan Prinsip Etik dan Legal
1 Melakukan asesmen pasien dg menerapkan 5S
Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang ruang
2
rawat inap yang ditempati pasien
Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan
3
dilakukan
Menghargai keputusan pasien dan keluarga dalam
4
proses perawatan
Memberikan informasi yang akurat tentang proses
5
perawatan
6 Menjaga privasi pasien
7 Melakukan pelayanan dengan prinsip caring
B Komunikasi Interpersonal
1 Memperkenalkan diri
2 Menjadi pendengar yang baik
3 Membina hubungan saling percaya
4 Menerapkan prinsip komunikasi terapeutik
5 Menunjukan sikap empati
6 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti pasien
C Patient Safety
1 Menerapkan prinsip 6 goals patient safety
 2 Melaporkan insiden KTC/KTD/KPC/ KNC/ Sentinel
3 Menggunakan spilkit sesuai standar
D Prinsip Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
1 Mengajarkan prinsip hand hygiene
2 Menggunakan APD sesuai Indikasi
3 Mengajarkan etika batuk
4 Membuang sampah sesuai SOP
5 Memahami tehnik isolasi
6 Memahami tehnik septik dan aseptic
7 Meletakan linen kotor pada tempatnya
E Pencegahan Cedera
1 Memasang pengaman tempat tidur
2 Melakukan pengkajian resiko jatuh
3 Memasang label resiko jatuh pada skala sedang /
tinggi
4 Melakukan pencegahan jatuh dan cedera
F Pemenuhan Kebutuhan Oksigen
1 Melakukan fisioterapi dada
2 Melakukan postural drainage
3 Melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
4 Memasang saturasi Oksigen
5 Memonitor saturasi Oksigen
G Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
1 Memberi minum melalui sonde
2 Melepas NGT
3 Menghitung tetesan infus
4 Melakukan perawatan infus
5 Melakukan bladder training
H Pengukuran Tanda-tanda Vital
1 Mengukur tekanan darah
2 Mengukur frekuensi jantung
3 Mengukur frekuensi nafas
4 Melakukan auskultasi bunyi nafas
 5 Mengukur temperature
6 Mengkaji tingkat nyeri (PQRST)
7 Mengoperasikan monitor bedside
I Analisis, interpretasi, dan dokumentasi data secara akurat
1 Melakukan perekaman EKG dengan benar
2 Mendokumentasikan segala tindakan yang telah
dilakukan
J Perawatan Luka
1 Melakukan pengkajian luka
K Pemberian Obat Dengan Aman Dan Benar
1 Mengikuti prinsip 7 benar dalam pemberian obat
2 Memonitor efek samping obat yang telah diberikan
L Pengelolaan Pemberian Darah
1 Merawat kepatenan selang infus darah
M Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Dan Eliminasi
1 Melakukan pengkajian status nutrisi
2 Membantu pasien eliminasi (BAB dan BAK)
3 Memberikan makan dan minum oral tanpa penyulit
4 Memberi makan melalui sonde
5 Melakukan perawatan naso gastric tube (NGT)
6 Membantu pasien berkemih ditempat tidur dengan
menggunakan pispot
N Pemenuhan Kebutuhan Belajar
1 Melakukan pengkajian kebutuhan edukasi pasien
2 Mempersiapkan pasien pulang
O Pemenuhan Kebutuhan Psikososial & Spiritual
1 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan psikologis dan
spiritual
P Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Tidur
1 Mengatur posisi tidur pasien
2 Mempersiapkan tempat tidur pasien baru
3 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung kebutuhan
istirahat
Q Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas Dan Mobilisasi
 1 Memobilisasi pasien tanpa penyulit
2 Mengajarkan Range of Motion aktif
3 Melakukan Range of Motion pasif
4 Melakukan ambulasi pasien pre dan post tindakan
pemeriksaan penunjang
5 Melakukan ambulasi pasien pre dan post operasi
6 Mengganti posisi pasien tiap 2 jam dengan posisi
miring 30 derajat
R Pemenuhan Kebutuhan Seksualitas
1 Melakukan pengkajian data dasar tentang seksualitas
S Pemeriksaan Penunjang
1 Membantu pasien mengosongkan kandung kemih
sebelum lumbal punksi
T Pemenuhan Kebutuhan Kenyamanan
1 Membantu menggunakan atau mengganti pakaian
pasien
2 Melakukan Oral Hygiene
3 Melakukan Pineal Hygiene
4 Melakukan Vulva Hygiene
5 Memfasilitasi kenyamanan fisik
6 Melakukan kompres hangat / dingin
7 Melakukan bed making
8 Menciptakan lingkungan yang bersih, rapi, dan
nyaman untuk pasien
9 Melakukan personal hygiene : memandikan pasien
10 Melakukan personal hygiene : vulva hygiene
11 Melakukan personal hygiene : menyikat gigi /
membersihkan mulut
12 Melakukan personal hygiene : mencuci rambut
13 Melakukan personal hygiene : menggunting kuku
14
Melakukan personal hygiene : mengganti pakaian
15 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan :
napas dalam
16 Mengajarkan teknik relaksasi untuk kenyamanan :
 masase

Catatan :
...................................................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................
Mengetahui Majalengka, September 2020
Kepala Ruangan Anggrek Tenaga Perawat

Hj. Ade Lilis Suryani, S.Kep.,Ners Deasyie Hikmah K., S.Kep.,Ners

NIP. 19661001 198903 2 011 NIK. 19930513 202005 2