DATA PRIBADI PELAMAR

Photo
Posisi yang dilamar :
DATA DIRI
Nama Lengkap :
Tempat & Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Suku :

Status Perkawinan : TK / K0 / K1 / K2 / K3 Tinggi / Berat Badan : cm / kg

No. KTP : Agama :
No. NPWP :

No. BPJS : JHT Kesehatan

Pensiun
Kepemilikan SIM : (SIM A/B/C) Golongan Darah :
Alamat Sekarang :
Alamat Lengkap Asal :
No. Telp & HP :
Email :

DATA KELUARGA
Nama L/P Hub. Kelg Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan
Orang Tua
1.
2.
Kakak/Adik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Istri/Suami

Anak
1.
2.
3.
4.
5.

PENDIDIKAN
A. Formal
Bulan - Tahun Berijazah Bicara Tulis
Nama Sekolah Jurusan Tempat Bahasa
Masuk Keluar (Ya/Tidak) K C B K C B

DPK 1 of 3
B. Non Formal
Tahun Materi Pelatihan Penyelenggara Lamanya Tempat Dibiayai oleh Berijazah

AKTIVITAS SOSIAL
Bulan - Tahun
Nama Organisasi Tempat Posisi Deskripsi Organisasi
Masuk Keluar

REFERENSI
Nama Nama Perusahaan Alamat No. Telp. Posisi Hubungan

PENGALAMAN KERJA
(Dimulai dari perusahaan yang terakhir)
Bulan - Tahun Jabatan Gaji
Nama & Alamat Perusahaan Alasan Keluar
Masuk Keluar Awal Akhir Awal Akhir

Silahkan tunjukkan posisi anda dalam struktur organisasi perusahaan : Jelaskan tanggung jawab pekerjaan saudara :

Bulan - Tahun Jabatan Gaji

Nama & Alamat Perusahaan Alasan Keluar
Masuk Keluar Awal Akhir Awal Akhir
INFORMASI LAINNYA
1. Siapa yang dapat dihubungi jika terjadi keadaan darurat
Nama :
Alamat Lengkap :

2. Dapatkah kami menghubungi referensi anda, untuk memperoleh

?

3. Pernahkah anda bekerja pada perusahaan/grup kami sebelumnya ? Ya / Tidak

Jika ya, kapan, sebagai apa dan nama perusahaan ?

4. Adakah keluarga/kenalan anda yang bekerja pada perusahaan/grup kami ? Ya / Tidak

Jika ya, siapa, sebagai apa dan diperusahaan mana ?

5. Pernahkah anda menderita sakit berat atau kecelakaan ? Ya / Tidak

Jika ya, kapan dan apa penyakitnya/kecelakaannya ?

6. Pernahkah anda bermasalah dengan pihak yang berwajib ? Ya / Tidak

Jika ya, kapan dan kasus apa ?

7. Apa hobi anda ?

8. Apakah anda mempunyai masalah dengan tubuh anda, seperti

Jika ya, sebutkan apa ?

9. Kenapa anda ingin bergabung dengan perusahaan kami

10. Bersediakah anda jika dimutasikan ke cabang lain atau perusahaan

Jika tidak, kenapa ?

11. Bersediakah anda perjalanan dinas ke luar kota untuk waktu tertentu ? Ya / Tidak
Jika tidak, kenapa ?

12. Tunjangan dan fasilitas apa saja yang anda peroleh dari perusahaan tempat anda bekerja sekarang/sebelumnya

13. Berapa gaji dan fasilitas yang anda harapkan ?

14. Jika anda diterima, kapan anda akan bergabung dengan perusahaan kami

Keterangan diatas saya buat dengan sebenarnya dan jika dikemudian

ber-
sedia dituntut dengan hukum yang berlaku serta keluar dari perusahaan
penipuan.